產(chǎn)褥期健康宣教1課件

產(chǎn)褥期的健康宣教一概念產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)后產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般需6周左右（約42天）二產(chǎn)褥期的生理變化1

產(chǎn)后惡露：產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。一般情況下，產(chǎn)后三周以內(nèi)惡露即可排凈，如果超過(guò)三周仍然淋漓不絕，即為“惡露不盡。2產(chǎn)褥汗：產(chǎn)后大量出汗是正常生理現(xiàn)象，通過(guò)皮膚排汗及排尿而使身體恢復(fù)至非孕狀態(tài)。所以產(chǎn)后出汗不是身體虛弱的表現(xiàn)。衣服不宜穿得過(guò)多，應(yīng)該常洗澡，以保持皮膚清潔，汗腺通暢，有利于健康。注意調(diào)節(jié)室溫，適當(dāng)通風(fēng)。三

休息與活動(dòng)1自然分娩的產(chǎn)婦6~8小時(shí)后便可下床活動(dòng)。2剖腹產(chǎn)術(shù)后第二天拔除尿管便可下床。３產(chǎn)后2~3天臥床休息為主，但必須下床活動(dòng)，減少腸脹氣和便秘的機(jī)會(huì)。四飲食的護(hù)理順產(chǎn)者產(chǎn)后即可飲食，禁忌冷酸硬的食物，多飲水及湯，但如果乳頭內(nèi)陷未矯正或小孩暫時(shí)不再身旁者不要過(guò)早飲雞湯，以免引起奶漲。剖腹產(chǎn)者術(shù)后6~8h可飲水及粥，但不可吃甜食及牛奶，腸道通氣后可恢復(fù)正常飲食。出院后的飲食要均衡及多樣化，多食牛奶及豆類食物，蔬菜水果也可食用。五會(huì)陰的護(hù)理勤洗溫水便可勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾3會(huì)陰有切口的應(yīng)健側(cè)臥位4順產(chǎn)者10天內(nèi)禁盆浴，以免引起宮內(nèi)感染六乳房護(hù)理清潔：用溫水清洗，禁用肥皂及酒精清洗乳房脹痛的預(yù)防及護(hù)理:盡早哺乳一般產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)哺乳;按摩乳房從乳房邊緣向乳頭中心按摩使乳腺管暢通;配戴乳罩減小脹痛

乳頭皸裂預(yù)防和護(hù)理：哺乳姿勢(shì)（拇指在上，四指在下）及嬰兒含吮正確（整個(gè)乳頭及盡量多的乳暈），預(yù)防乳頭的干燥（乳汁就是最好的濕潤(rùn)劑）。發(fā)生皸裂時(shí)哺乳時(shí)可注意哺乳的順序，先好（輕）重的，皸裂后不要涂抹任何物質(zhì)。六乳房的護(hù)理退乳護(hù)理因病或其他原因不適宜哺乳的或需終止哺乳的應(yīng)盡早退奶。要限進(jìn)湯類食物，停止吸吮及擠奶，按醫(yī)囑給予己烯雌酚。八個(gè)人衛(wèi)生保健要勤梳頭、勤剪指甲（不要戴首飾），勤洗澡及洗頭（淋浴不要太長(zhǎng)時(shí)間，頭發(fā)要及時(shí)擦干）同時(shí)要勤刷牙和勤漱口（溫水），保持口腔衛(wèi)生。因?yàn)轱埡?分鐘，口腔內(nèi)的細(xì)菌就會(huì)繁殖，而且留在口腔中的食物殘?jiān)鼤?huì)發(fā)酵、腐敗，與細(xì)菌混合，易造成口腔感染，如牙齦炎、牙周炎等會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力和牙齒脫落。每次刷牙前要先將牙刷用開(kāi)水消毒，可防止牙刷過(guò)硬，刺傷牙齦而引起口腔感染。月媽媽和寶寶的居室要做到每日通風(fēng)。這是一種簡(jiǎn)單、方便、有效的空氣消毒方法，通風(fēng)后室內(nèi)細(xì)菌數(shù)可大大減少。值得注意的是：通風(fēng)時(shí)應(yīng)將月媽媽和寶寶換到另一個(gè)房間，一次通風(fēng)20～30分鐘。保證充足的睡眠，避免過(guò)多的客人來(lái)訪，學(xué)會(huì)同小孩同步睡眠。順產(chǎn)者5天后可淋浴，剖腹產(chǎn)7天后傷口沒(méi)特殊情況也可淋浴，傷口處不要刻意的用擦洗。九計(jì)劃生育的指導(dǎo)

掉環(huán)和帶環(huán)受孕，所以，放環(huán)應(yīng)選擇穩(wěn)固性較好的T環(huán)。并且放環(huán)后半年內(nèi)，應(yīng)每月一次B超檢查環(huán)的位置和是否掉環(huán)，才能獲得有效避孕的最佳效果。順產(chǎn)后采用避孕應(yīng)采用安全套，正常產(chǎn)以后三個(gè)月可以進(jìn)行節(jié)育器的放置，這兩個(gè)方法都是不影響哺乳的雌孕激素的復(fù)合型甾體避孕藥會(huì)減少乳汁的分泌，改變?nèi)橹煞?，影響到嬰兒的健康，因此不宜選用。單純型甾體避孕藥具如皮下埋植膠棒、陰道避孕藥環(huán)等也適合。

十產(chǎn)后形體的康復(fù)訓(xùn)練

分娩后腹壁及盆底的肌肉組織都處于松弛的狀態(tài)，為了促使腹壁肌肉和骨盆底肌肉強(qiáng)力的復(fù)原，并增加盆血液的循環(huán)，促進(jìn)子宮恢復(fù)，保持健美的體形和的體質(zhì)，新媽媽在產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。早期下床活動(dòng)及產(chǎn)后操產(chǎn)褥期注意飲食，不可大補(bǔ)，飲食以清淡多湯為主。如魚湯、豬蹄湯、蛋花湯、豆腐湯。

十一新生兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防同護(hù)理新生兒黃疸：新生兒（２７天）在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3～5天到達(dá)高峰，7～10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。分為生理性黃疸與病理性黃疸。（球紅血破壞過(guò)多，肝臟代謝減少，混合型）預(yù)防及護(hù)理（1）仔細(xì)觀察黃疸變化，開(kāi)始及消褪的時(shí)間。（2）觀察寶寶日常生活，只要覺(jué)得寶寶看起來(lái)愈來(lái)愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查（3）注意寶寶大便的顏色，出生7天后大便是黃色不是白色的（4）家里不要太暗，新生兒要接觸窗戶旁邊的自然光線（5）勤喂養(yǎng)，小便及大變便可加快黃疸的消退十一新生兒常見(jiàn)的疾病同護(hù)理2便秘：新生兒每天應(yīng)該有四至五次大便，但新生兒如吃母乳或特別配制的奶粉，可能次數(shù)會(huì)略少，要注意大便的形狀，正常大便應(yīng)是軟性的。便秘是指沒(méi)有大便，或次數(shù)忽然減少很多。同時(shí)，大便變得很硬，排便時(shí)困難，以致嬰兒哭啼。這時(shí)不妨先給些果汁或者把奶調(diào)得稀些，如果便秘情況不改，應(yīng)該帶嬰兒去看醫(yī)生。灌腸次數(shù)太多是危險(xiǎn)的，會(huì)讓嬰兒養(yǎng)成依賴性，非要灌腸才排便，所以這方面還是聽(tīng)醫(yī)生的指示去做較安全。十一新生兒常見(jiàn)疾病同護(hù)理3吐奶（吞風(fēng)造成的吐奶）：新生兒吃完奶后，常常會(huì)吐出一些奶，他并不是生病，只是在吸奶時(shí)連帶吸入了空氣，在吃完奶后把空氣吐出來(lái)，使得奶也跟著吐出。預(yù)防方法是，不要讓寶寶吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途讓寶寶有機(jī)會(huì)排出胃內(nèi)的空氣。當(dāng)他吃完奶后，不要馬上將他放回小床，而應(yīng)該抱起他，讓他把頭伏在你的肩或膝上一會(huì)兒，輕輕由下向上撫掃他的背部，使空氣排出。（應(yīng)可聽(tīng)到明顯的打嗝聲）。如果發(fā)現(xiàn)大量嘔吐，要防止引起新生兒的嗆咳及窒息，時(shí)應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生。十一新生兒常見(jiàn)疾病同護(hù)理5臍炎:臍炎是新生兒常遇到的一個(gè)問(wèn)題。寶寶出生之后，臍帶也就完成了它的歷史使命。醫(yī)生將臍帶結(jié)扎后，5－7天后臍帶殘端干枯脫落，脫落后的部位即為肚臍。問(wèn)題就發(fā)生在臍帶還沒(méi)脫落的這段時(shí)間內(nèi)。如果在這段時(shí)間內(nèi)護(hù)理不當(dāng)，容易感染細(xì)菌而發(fā)炎，這就是臍炎。預(yù)防臍炎的發(fā)生，方法很簡(jiǎn)單：保持臍部的清潔干燥。臍帶未脫落時(shí)，給寶寶洗澡要分成上、下兩部分洗，不要讓臍帶及包扎臍帶的敷料沾上水。如果臍帶上的敷料濕了，要及時(shí)更換。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的臍部有滲出液，一定要找醫(yī)生看。爸爸媽媽要按無(wú)菌操作的程序給寶寶清洗臍帶。必要時(shí)還要給寶寶用些抗菌素。.十二新生兒日常護(hù)理1哺乳原則：剛出生的寶寶一般不用規(guī)定喂奶次數(shù)，當(dāng)寶寶餓了或媽媽感到乳房脹時(shí)，就可按需哺乳。出生一周內(nèi)，一般每1-3小時(shí)就要喂一次，如果晚上寶寶睡眠時(shí)間較長(zhǎng)，可輕輕捏新生兒的耳垂及彈足底把他喚醒喂奶。十二新生兒日常護(hù)理3奶瓶寶寶三大喂養(yǎng)原則

原則1：奶嘴的孔不能開(kāi)得太大，否則易使嬰兒一下吸入過(guò)多的奶而嗆著。原則2：喂奶時(shí)得將奶瓶后部始終略高于前部，使奶水能-直充滿奶嘴，這不致使嬰兒吸入空氣。原則3：不要讓嬰兒平躺在床上吸奶瓶，最好抱起嬰兒，使其頭略高于身體，這樣不易發(fā)生奶水返流或吐奶十二新生兒日常護(hù)理4沖泡奶粉：寶寶的奶粉適宜用50-60℃的溫開(kāi)水沖泡，太熱會(huì)破壞奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分。多少水沖泡多少奶粉，一般說(shuō)明書上都有注明，可先把溫開(kāi)水倒入奶瓶，再加入奶粉攪拌均勻。奶瓶的消毒有煮沸消毒法，奶瓶最好是玻璃的，易散熱。十二新生兒日常護(hù)理6舒服的睡姿：正常情況下，大部分新生兒是采取仰臥睡覺(jué)姿勢(shì)，因?yàn)檫@種睡覺(jué)姿勢(shì)可使全身肌肉放松，對(duì)新生兒的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少。但是，仰臥睡覺(jué)時(shí)，因舌根部放松并向后下墜，會(huì)影響呼吸道通暢，此時(shí)應(yīng)密切觀察新生兒的睡眠情況。對(duì)于側(cè)臥睡的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)適時(shí)調(diào)整左右方向，以免造成偏臉現(xiàn)象。新生寶寶不提倡俯臥位睡姿，容易發(fā)生意外窒息。十二新生兒日常護(hù)理7哄睡禁忌

當(dāng)寶寶哭鬧不睡時(shí)，父母會(huì)想出各種方法來(lái)哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會(huì)給寶寶的健康帶來(lái)不利。(1)搖睡：因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命。(2)陪睡：媽媽熟睡