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中醫(yī)體質(zhì)辨識文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科陳笑雅中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗,是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進生命科學(xué)研究具有積極意義?!?xí)近平哲學(xué)智慧健康養(yǎng)生理念實踐經(jīng)驗瑰寶鑰匙生命科學(xué)什么是體質(zhì)?一、體質(zhì)的含義:
體質(zhì)是指人體稟賦于先天,受后天多種因素影響,在其生長發(fā)育和衰老過程中,由遺傳性和獲得性所決定的表現(xiàn)在形體結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等方面的相對穩(wěn)定的特征。具體剖析有下面幾層含義:1、體質(zhì)是特定的形體結(jié)構(gòu),特異的生理狀態(tài)與一定的心理素質(zhì)相結(jié)合的有機綜合體。2、體質(zhì)是人活體生命按“生、長、壯、老、已”時間持續(xù)展開的生命過程。具體剖析有下面幾層含義:1、體質(zhì)是特定的形體結(jié)構(gòu),特異的生理狀態(tài)與一定的心理素質(zhì)相結(jié)合的有機綜合體。2、體質(zhì)是人活體生命按“生、長、壯、老、已”時間持續(xù)展開的生命過程。3、體質(zhì)具有穩(wěn)定性和變異性雙重特征,即先天的遺傳性和后天的獲得性。4、不同體質(zhì)具有生理反應(yīng)特異性。5、不同體質(zhì)具有發(fā)病易感性和病理傳變的傾向性。6、不同體質(zhì)都具有可調(diào)性。3、體質(zhì)具有穩(wěn)定性和變異性雙重特征,即先天的遺傳性和后天的獲得性。4、不同體質(zhì)具有生理反應(yīng)特異性。5、不同體質(zhì)具有發(fā)病易感性和病理傳變的傾向性。6、不同體質(zhì)都具有可調(diào)性。什么是體質(zhì)?二、體質(zhì)的基本構(gòu)成(3點)1.形態(tài)結(jié)構(gòu)外部形態(tài)結(jié)構(gòu):體格、體型、體重、性征、體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象等內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu):臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等2.生理功能3.心理特征什么是體質(zhì)?三、體質(zhì)的特征相對穩(wěn)定性——先天遺傳性絕對變異性——后天獲得性3.固有的防衛(wèi)、抗病、自愈能力我屬于哪一類體質(zhì)?體質(zhì)的分類平和體質(zhì)2.虛性體質(zhì):氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)陰陽營衛(wèi)失調(diào)體質(zhì)實性體質(zhì):陰盛體質(zhì)、陽盛體質(zhì)痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì)4.
虛實夾雜體質(zhì):陰虛濕熱體質(zhì)寒熱虛實互兼復(fù)雜體質(zhì)5.特稟體質(zhì)普通類型體質(zhì)平和質(zhì)總體特征:陰陽氣血調(diào)和。形體特征:勻稱、健壯。常見表現(xiàn):面膚潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞精力充沛,耐受寒熱,納佳寐可,二便調(diào)。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈和有力。心理特征:隨和、開朗。發(fā)病傾向:患病少。對外界適應(yīng)能力:較強。氣虛質(zhì)總體特征:元氣不足。形體特征:肌肉松軟不實。常見表現(xiàn):語音低弱,氣短懶言,易疲乏出汗。舌質(zhì)淡紅,邊齒印,脈弱。心理特征:內(nèi)向,不喜冒險。發(fā)病傾向:易感冒、內(nèi)臟下垂等??;病后康復(fù)緩慢。對外界適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。血虛質(zhì)總體特征:生血不足。形體特征:消瘦,衰憊姿態(tài)。常見表現(xiàn):面色無華,神氣不足,頭暈眼花,心悸舌質(zhì)淡,脈細無力。心理特征:膽小,思前顧后,內(nèi)向。發(fā)病傾向:虛勞,驚悸,失眠,貧血。對外界適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。陽虛質(zhì)總體特征:陽氣不足。形體特征:肌肉松軟不實。常見表現(xiàn):平素畏寒,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,苔淡胖嫩,脈沉遲。心理特征:性格多沉靜,內(nèi)向。發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。對外界適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。陰虛質(zhì)總體特征:陰液虧少。形體特征:體形偏瘦。常見表現(xiàn):手足心熱,口干咽燥,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,苔紅少津,脈細數(shù)。心理特征:性情急躁外向,好動,活潑。發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。對外界適應(yīng)能力:不耐受暑、熱、燥邪。痰濕質(zhì)總體特征:痰濕凝聚。形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且粘,胸悶痰多,口粘膩或甜,喜食肥甘粘膩。苔膩,脈滑。心理特征:溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界適應(yīng)能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)差。濕熱質(zhì)總體特征:濕熱內(nèi)蘊。形體特征:體形中等或偏瘦。常見表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口干口苦,身重困倦,大便粘滯不暢或干燥,小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多。舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。心理特征:易心煩,急躁。發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋、火熱證等病,受邪易從陽化熱,或從陰化寒。對外界適應(yīng)能力:對夏末秋初濕熱氣候、濕重或氣溫偏高等環(huán)境較難適應(yīng)。氣郁質(zhì)總體特征:氣機郁滯。形體特征:形體瘦者為多。常見表現(xiàn):神情抑郁,感情脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。心理特征:多內(nèi)向,敏感多慮。發(fā)病傾向:易患梅核氣、臟燥證、百合病及郁證等。對外界適應(yīng)能力:對精神刺激適應(yīng)能力差;不適應(yīng)陰雨天氣。陰虛濕熱質(zhì)總體特征:陰虛陽盛,痰飲水濕化生為濕熱。形體特征:形體虛弱。常見表現(xiàn):面垢油光,口舌生瘡,寐差,大便燥結(jié)或粘膩,小便黃赤,舌偏紅,苔黃膩。心理特征:外向,易煩燥。發(fā)病傾向:易患皮疹,消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)炎癥。對外界適應(yīng)能力:不耐熱,不耐濕。特稟質(zhì)總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊形體特征;先天稟賦異常者或有畸形或有生理缺陷。常見表現(xiàn):因稟質(zhì)特異情況而不一,過敏體質(zhì)者常見哮喘、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異發(fā)病傾向:過敏性疾病如哮喘、蕁麻疹、花粉病及藥物過敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲),五軟(頭軟、頸軟、手足軟、肌肉軟、口軟),解顱,胎驚等。對外界適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,易發(fā)宿疾。特殊類型體質(zhì)—五行分類體質(zhì)1)多愁善感的木形人形體特征:皮膚較白,頭小,面長,身材瘦,體力不強。心理特征:聰慧,勤勞,多憂慮,固執(zhí)。適應(yīng)能力:不耐秋冬。常見表現(xiàn):頭痛,神經(jīng)痛,胃酸返流。發(fā)病傾向:失眠,高血壓,腦病,抑郁癥。典型:林黛玉五行分類體質(zhì)2)充滿活力的火形人形體特征:皮膚赤色,臉型瘦尖,脊背寬厚,手足小。心理特征:敏捷,急躁,仗義。適應(yīng)能力:不耐秋冬。常見表現(xiàn):心慌,失眠,盜汗,肩頸痛,便秘。發(fā)病傾向:心臟病,高血壓,中風(fēng)。五行分類體質(zhì)4)堅持原則的金形人形體特征:體形瘦小,方形臉,鼻直口闊,四肢清瘦。心理特征:機智,心胸寬,穩(wěn)重自持,調(diào)理清晰。適應(yīng)能力:不耐春夏。常見表現(xiàn):咳嗽,喘悶,胸痛,鼻塞。發(fā)病傾向:鼻炎,氣管炎,結(jié)腸炎。五行分類體質(zhì)5)高深莫測的水形人形體特征:體形較胖,頭大,膚色黑,手指短。心理特征:機智,意志力強,多疑,嫉妒,心胸狹窄。適應(yīng)能力:不耐春夏。常見表現(xiàn):腰痛,腹瀉,耳鳴,水腫。發(fā)病傾向:腎臟病,早衰,腰腿病。不同體質(zhì)調(diào)質(zhì)和冬令進補方法普通類體質(zhì)的冬令進補一、平和體質(zhì)冬令進補:“謹和五味”,戒煙限酒,選取緩補陰陽作用的食物2.運動調(diào)體:每天半小時的有氧運動心理調(diào)體:保持樂觀開朗的情緒,積極進取藥物調(diào)體:養(yǎng)生保健宜飲食調(diào)理為主當(dāng)令水果:火龍果、獼猴桃、人參果等當(dāng)令蔬菜:冬瓜、蘿卜、芹菜等;少吃辣椒當(dāng)令生鮮:豬肉、鯉魚、鯽魚等;少吃肥肉、動物內(nèi)臟、咸魚等二、虛性體質(zhì)體質(zhì)方法冬令進補運動調(diào)體心理調(diào)體適合蔬果氣虛體質(zhì)健脾益氣黃芪童子雞;山藥粥柔緩的健身運動避免過度勞累,多溝通人參果、椰子、南瓜等血虛體質(zhì)補血養(yǎng)血紅棗、黑木耳、黑豆粥晨起做操超然寬容少思寡欲櫻桃、紅豆、紅棗/黑棗等紅色蔬果陽虛體質(zhì)飲食宜溫當(dāng)歸生姜牛肉粥韭菜炒胡桃肉夏末秋初鍛煉耐寒力去憂悲,防驚恐,和喜怒龍眼、大棗、荔枝、胡蘿卜、韭菜、生姜等陰虛體質(zhì)飲食宜清淡甘潤忌肥膩蓮子百合煲瘦肉蜂蜜蒸百合保持午休時間避免熬夜清心靜動怡情悅性枸杞子、銀耳、百合、蓮子等黃芪童子雞氣虛質(zhì)宜用首烏粥血虛質(zhì)宜用當(dāng)歸生姜牛肉湯陽虛質(zhì)宜用蓮子百合湯陰虛質(zhì)宜用虛性體質(zhì)之——陰陽營衛(wèi)失調(diào)體質(zhì)1.冬令進補:陽偏盛為主——食性偏寒涼食物陰偏盛為主——辛辣、溫?zé)崾澄镪庩柣p——食性平和食物2.運動調(diào)體:練靜功,打太極拳3.心理調(diào)體:保持樂觀良好心態(tài)4.藥物調(diào)體:陽偏盛為主——滋陰降火:知柏地黃丸陰偏盛為主——溫陽散寒:右歸丸陰陽互損——陰陽雙補:金匱腎氣丸營衛(wèi)陰陽失和——三和湯三、實性體質(zhì)體質(zhì)方法冬令進補運動調(diào)體心理調(diào)體適合蔬果痰濕體質(zhì)忌食肥甘厚味,戒酒長期堅持體育鍛煉多參加公益活動木瓜、山藥、薏苡仁、赤小豆、冬瓜等濕熱體質(zhì)戒除煙酒清利化濕大運動量鍛煉舒緩情志柚子、梨、菱角、絲瓜、冬瓜、綠豆等血瘀體質(zhì)少吃刺激性食物益于心臟、血脈活動精神愉快山楂、桃、蘿卜、黑豆、紅糖等氣郁體質(zhì)多食理氣、化痰食物旅游活動培養(yǎng)開朗豁達性格桔子、無花果、香菜、蘿卜、玫瑰花等陳皮茯苓排骨湯痰濕質(zhì)宜用綠豆薏苡仁粥濕熱質(zhì)宜用當(dāng)歸大棗雞血瘀質(zhì)宜用橘皮粥氣郁質(zhì)宜用四、虛實夾雜體質(zhì)調(diào)體方法體質(zhì)陰虛濕熱體質(zhì)寒熱虛實互兼復(fù)雜體質(zhì)冬令進補清熱滋陰、健脾利濕素菜與瓜果食性平和食物運動調(diào)體有氧呼吸運動因人而異,勿過于疲勞心理調(diào)體保持愉快心情保持樂觀積極心態(tài)藥物調(diào)體滋陰降火,清熱利濕知柏地黃丸、三妙丸疑難雜癥,重在調(diào)體五、特稟體質(zhì)冬令進補:宜清淡,均衡,粗細搭配,葷素配伍運動調(diào)體:調(diào)養(yǎng)先天,培補腎精氣——“吹”字功心理調(diào)體:起居規(guī)律,睡眠充分,情緒樂觀適合水果:香蕉、梨、蘆筍
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