偏執(zhí)型人格障礙 楊伊課件

偏執(zhí)型人格障礙10620127楊伊案例某男,25歲,獨(dú)生子,待業(yè)在家。因人際關(guān)系原因咨詢，自卑、敏感、多疑,父母對(duì)其教育嚴(yán)厲。小學(xué)四、五年級(jí)時(shí)被同學(xué)打,從此害怕高個(gè)子、強(qiáng)壯的同學(xué)。初中時(shí)每年轉(zhuǎn)學(xué)1次,都因?yàn)榕c同學(xué)關(guān)系不融洽。初中畢業(yè)后上了中專學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)專業(yè),后又到北大青鳥學(xué)習(xí)1年。畢業(yè)后斷斷續(xù)續(xù)工作1年半,一直待業(yè)在家至今。除了父母沒有其他朋友。

患者不敢自己到公共場合,認(rèn)為周圍的人都針對(duì)自己?；颊叱俗卉嚂r(shí),當(dāng)有高大的人站在自己身邊并擠到自己時(shí),心理會(huì)恐懼和不舒服,不舒服時(shí)會(huì)伴有膽疼。患者認(rèn)為這個(gè)人是有意欺負(fù)自己,但自己不是他的對(duì)手,只好忍耐。自認(rèn)為走在哪都有人看自己,所以不愿出門。在家時(shí),如果白天樓下有人大聲講話,也會(huì)認(rèn)為是在針對(duì)自己,想提醒說話的人小聲點(diǎn),又不敢,怕與人爭吵。

偏執(zhí)型人格形成原因

（1）早期失愛幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環(huán)境之中。缺乏母愛，經(jīng)常被指責(zé)和否定。（2）后天受挫成長中連續(xù)地遭受生活打擊，經(jīng)常遇到挫折和失敗。如經(jīng)常受侮辱或冤屈.偏執(zhí)型人格形成原因（3）自我苛求自我要求標(biāo)準(zhǔn)極高，并與自身存在某些缺陷之間構(gòu)成尖銳的矛盾。但是從不公開承認(rèn)自身的某些缺陷。如個(gè)子不高、長相不出眾、才能不突出等，其實(shí)，意識(shí)深層正為此自卑。（4）處境異常某些異常的處境也使人偏執(zhí)。如沒有學(xué)歷的人，厭惡別人談?wù)搶W(xué)歷，經(jīng)濟(jì)狀況不好的人，回避談?wù)摻?jīng)濟(jì)收入問題，單親家庭的孩子，怕別人知道自己的家庭情況。臨床表現(xiàn)對(duì)挫折與拒絕過分敏感；容易長久的記仇，即不肯原諒侮辱，傷害或輕視；猜疑，以及將體驗(yàn)歪曲的一種普遍傾向，即把他人無意的或有好的行為誤解為敵意或輕蔑；與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱的好斗及頑固地維護(hù)個(gè)人的權(quán)利；極易猜疑，毫無根據(jù)地懷疑配偶或性伴侶的忠誠；臨床表現(xiàn)將自己看得過分重要的傾向，表現(xiàn)為持續(xù)的自我中心態(tài)度；將病人直接有關(guān)的事件以及世間的形形色色都解釋為“陰謀”的無根據(jù)的先占觀念。偏執(zhí)型人格障礙與偏執(zhí)性精神病不難區(qū)別，偏執(zhí)型人格不存在幻覺和妄想。心理治療1．認(rèn)知提高法。向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對(duì)自己有一正確、客觀的認(rèn)識(shí)，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。2．交友訓(xùn)練法。鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng)，在交友中學(xué)會(huì)信任別人，消除不安感。3．自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)