三甲復(fù)評第一次PDCA

三甲復(fù)評第一次PDCA（一）以評促建、以評促改——前奏為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生部在全國開始部署等級醫(yī)院復(fù)評工作。新頒布的醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，對我院目前工作水平而言，是相當(dāng)難以逾越的。但就是再難我們也要跨越，如果不置之死地而后生，不躋身到我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“第一方陣”中，我院的發(fā)展就沒有前途，職工剛剛凝聚起來的信心也會喪失殆盡。因此院領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過慎重考慮，從大局出發(fā)，決定抓住先機(jī)，提早啟動三甲復(fù)評工作。（二）凡事預(yù)則立——計劃202*年9月21日下午，我院在八一賓館會議廳召開了“重慶市腫瘤醫(yī)院三甲等級復(fù)審動員培訓(xùn)大會”。在動員會上，醫(yī)院成立了“三甲復(fù)評”領(lǐng)導(dǎo)小組和“三甲復(fù)評辦公室”，全面負(fù)責(zé)三甲復(fù)評各項準(zhǔn)備工作的開展。醫(yī)院副院長、三甲辦主任吳永忠在會上闡述了我院在未來一年時間的具體工作安排，明確各階段重點任務(wù)，強(qiáng)調(diào)三甲不僅是我院追求之目標(biāo)，更是日常操作之準(zhǔn)則，需要踏踏實實、勤勤懇懇做好各項工作。根據(jù)三甲復(fù)評工作的整體要求，三甲辦擬定了全院工作進(jìn)度安排，并張貼到了各個科室墻上。為了凝心聚力，醫(yī)院于11月13日下發(fā)了“三甲復(fù)審”特別工作紀(jì)律的文件，以確保各階段目標(biāo)任務(wù)的順利推進(jìn)。（三）令行禁止——執(zhí)行根據(jù)三甲辦擬定的工作計劃，截止目前全院已經(jīng)開展了三甲標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、內(nèi)審員培訓(xùn)、第一次自評、資料完善、制度補(bǔ)充、應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容收集等工作，并且對每項工作都進(jìn)行了記錄。目前，三甲工作進(jìn)度正在有條不紊地推進(jìn)，在完成了上述工作以后，醫(yī)院便要將工作重心調(diào)整到全面督導(dǎo)檢查上來，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，并保持醫(yī)院的高水平運行狀態(tài)。（四）三省吾身——檢查在檢查工作上，首先是醫(yī)院層面在全院職工思想有松懈跡象的時候果斷召開了“重慶市腫瘤醫(yī)院三甲復(fù)評再動員會”。何濤書記、周琦院長先后對三甲期間特別工作紀(jì)律進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，要求從領(lǐng)導(dǎo)開始，改進(jìn)工作作風(fēng)，匯集全院職工的力量，達(dá)到既定的目標(biāo)；吳永忠副院長作了總結(jié)發(fā)言，指出三甲評審是醫(yī)院管理革命性的變革，期間出現(xiàn)的矛盾和困難是必需經(jīng)歷的，醫(yī)院所有的矛盾與困難只有通過發(fā)展來解決，我們只能用順利通過三甲復(fù)評來回報辛勤工作。其次是三甲辦對自己的工作進(jìn)行了持續(xù)整改，比如先后發(fā)布了五個版本的任務(wù)分解表、兩次收集應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容、根據(jù)科室的自評結(jié)果下達(dá)任務(wù)并及時調(diào)整目標(biāo)、科室資料盒目錄的修訂等。最后是三甲辦對全院臨床醫(yī)技科室進(jìn)行了數(shù)次督查，并指導(dǎo)各科室開展自查工作，主要是依據(jù)三甲標(biāo)準(zhǔn)和工作進(jìn)度檢查各項工作的完成情況，若有不能及時完成的工作或完成工作有困難的，需及時上報，由醫(yī)院層面統(tǒng)籌安排解決。（五）勢如破竹——行動在完成了計劃、執(zhí)行、檢查三個階段以后，我院的三甲復(fù)評工作已經(jīng)步入正軌，并取得初步成效。首先是全院職工的精神風(fēng)貌煥然一新，有很多職工開始主動加班，積極投身到三甲復(fù)評工作中去。其次是各科室都陸續(xù)完成資料、制度的完善補(bǔ)充，三甲辦也完成了第一次自評表和應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容的編寫。再次是臨床醫(yī)技科室已經(jīng)開始根據(jù)新的制度和規(guī)范運行，在保持我院特色的同時，更加貼近三甲標(biāo)準(zhǔn)的要求。最后是全院職工根據(jù)反復(fù)商討后的應(yīng)知應(yīng)知內(nèi)容開始了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得一定成效。（六）再接再厲——曙光三甲復(fù)評，時不我待。在接下來兩個月里，我院還要完成全面督導(dǎo)檢查、第二次自評報告、總自評報告、專家模擬檢查、迎檢準(zhǔn)備等工作。雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。在完成了第一次PDCA以后