內(nèi)科主治醫(yī)師綜合模擬題3

內(nèi)科主治醫(yī)師綜合模擬題3A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。女性，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞14x109/L，血小板65x109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿:馬利蘭B:潑尼松（強(qiáng)的松）十環(huán)磷酰胺C:苯丁酸氮芥D:DA方案E:潑尼松（強(qiáng)的松）+長(zhǎng)春新堿參考答案：D題目分值：1.0分多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是A:糖皮質(zhì)激素B:支持治療C:放射治療D:聯(lián)合化學(xué)治療E:雄激素參考答案：D題目分值：1.0分下列哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀？A:發(fā)熱及貧血B:體重減輕及盜汗C:飲酒后淋巴結(jié)疼痛D:夜尿增多E:皮膚瘙癢參考答案：D題目分值：1.0分霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是A:皮膚瘙癢B:外周血白細(xì)胞增高C:頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大D:持續(xù)性或周期性發(fā)熱E:肝、脾大參考答案：C題目分值：1.0分關(guān)于成人原發(fā)性血小板減少性紫瘢，正確的是A:主要見于男性B:多有淋巴細(xì)胞增多C:常于發(fā)病后4周自行緩解D:青年女性易發(fā)病E:發(fā)病年齡多大于60歲參考答案：D題目分值：1.0分男性，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原時(shí)間12秒，（對(duì)照13秒），激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒.（對(duì)照45秒）。以上結(jié)果符合的診斷是A:血管壁異常B:纖維蛋白原減少C:凝血活酶生成障礙D:血小板異常E:凝血酶生成障礙參考答案：C 題目分值：1.0分下列哪種疾病血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞A:再生障礙性貧血B:溶血性貧血C:急性粒細(xì)胞白血病D:骨髓纖維化E:急性失血后貧血參考答案：A 題目分值：1.0分下列各項(xiàng)中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A:點(diǎn)狀出血B:束臂試驗(yàn)陰性C:深部血腫D:輕度損傷時(shí)出血增多E:關(guān)節(jié)出血參考答案：A 題目分值：1.0分男性，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋下4cm,血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷A:急性溶血B:合并肺結(jié)核C:急發(fā)細(xì)菌感染D:骨髓抑制E:慢粒急變參考答案：E 題目分值：1.0分我國成人白血病最常見的是A:急性淋巴細(xì)胞白血病B:急性髓細(xì)胞性白血病C:慢性髓性白血病D:慢性淋巴細(xì)胞白血病E:毛細(xì)胞白血病參考答案：B 題目分值：1.0分關(guān)于蛋白尿下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:尿中出現(xiàn)本周蛋白并不代表腎小球?yàn)V過膜損傷B:當(dāng)尿中。2微球蛋白增多時(shí)說明近端腎小管的重吸收障礙C:體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見D:尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若大于100mg稱蛋白尿E:腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球?yàn)V過膜損傷所致參考答案：D 題目分值：1.0分患者男，67歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥史26年，近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，血Cr280pmol/L,BUN9.7mmol/l腎動(dòng)脈造影示雙腎動(dòng)脈局限性狹窄，合理的處理是A:觀察B:ACEI控制血壓C:保護(hù)濾網(wǎng)保護(hù)下腎動(dòng)脈擴(kuò)張，放置支架D:腎動(dòng)脈擴(kuò)張，放置支架E:提前血液透析參考答案：C 題目分值：1.0分男性50歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛。血常規(guī)：WBC15000/mm3,血肌酐500pmol/L；尿Pro(+++)，RBC10?15/HP；胸片示片狀陰影，最可能的診斷是A:小血管炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎C:急性腎小球腎炎D:溶血尿毒綜合征E:紫瘢性腎炎參考答案：A 題目分值：1.0分男性，22歲，咳嗽、咯血2周，浮腫、少尿1周，輔助檢查：血BUN25mmol/L，Cr632pmol/L。最可能的診斷是A:肺出血-腎炎綜合征B:急性腎小球腎炎C:急性間質(zhì)性腎炎D:狼瘡性腎炎E:原發(fā)性小血管炎腎損害參考答案：A 題目分值：1.0分Fanconi綜合征是指A:近端小管復(fù)合性功能缺陷疾病B:近端腎小管酸中毒C:遠(yuǎn)端腎小管酸中毒D:高氯性代謝性酸中毒E:高血鉀型腎小管酸中毒參考答案：A 題目分值：1.0分腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是A:雙腎CT檢查B:腎臟B超C:腎靜脈造影D:腎穿刺E:靜脈腎盂造影參考答案：C 題目分值：1.0分顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)大于幾個(gè)稱之為鏡下血尿A:>10個(gè)B:>3個(gè)C:>15個(gè)D:>4E:>5個(gè)參考答案：B 題目分值：1.0分Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變是A:系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬B:灶狀毛細(xì)血管壁硬化C:局灶性包曼囊增厚D:電鏡下見到腎小球基膜出現(xiàn)彌漫性的增厚、撕裂E:局灶性內(nèi)膜和/或系膜細(xì)胞增多參考答案：D題目分值：1.0分患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查Hb70g/L，血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞6?10個(gè)/HP，尿白細(xì)胞2?3/HP，尿比重1.010?1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407pmol/L，Ccr40ml/min，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)A:腎功能不全代償期B:腎功能不全失代償期C:尿毒癥期D:腎功能不全衰竭期E:腎功能正常期參考答案：B 題目分值：1.0分關(guān)于多囊腎，下列哪種說法錯(cuò)誤A:腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀B:腎臟體積增大C:包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病D:不宜進(jìn)行腎穿刺活檢E:常為單側(cè)腎臟受累參考答案：E 題目分值：1.0分女性，36歲，雙肺廣泛痰鳴音，咳黃痰，發(fā)熱、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml/24h，尿常規(guī)是SG1.030，pro(++++)，尿鈉80mmol/L，鏡檢可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞管型及腎小管上皮細(xì)胞管型，BUN30mmol/L，Cr603pmol/L，Hb10.3g/d1，WBC15x109/L，N90%血涂片未見異常細(xì)胞形態(tài)。最可能的診斷A:急性腎小管壞死B:雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死C:惡性高血壓腎臟危象D:急性腎小球腎炎E:溶血性尿毒癥綜合征參考答案：B 題目分值：1.0分男性，15歲，4個(gè)月前雙下肢水腫，當(dāng)時(shí)尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白19g/L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性，血漿白蛋白34g/L，但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐，最可能的原因是A:外周神經(jīng)疾病B:癔癥C:糖皮質(zhì)激素藥物反應(yīng)D:低鈣血癥E:腦血管病變參考答案：D題目分值：1.0分男性，28歲，浮腫、少尿1周，2周前有”感冒”史，BP.150/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(+++)，尿潛血(+++)，尿RBC15?20/HP，血肌酐384〃mol/L，B超左腎11.1cmx4.1cmx5.2cm，右，腎12.2cmx4.8cmx5.4cm，下一步首選的方案是A:先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定B:腎穿后再定方案C:給予強(qiáng)的松龍沖擊治療D:抗炎治療+血液透析E:給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物參考答案：B題目分值：1.0分尿中IgA排泄增多多見于A:IgA腎病B:多發(fā)性骨髓瘤C:紫瘢性腎炎D:腎小管-間質(zhì)疾病E:狼瘡性腎炎參考答案：D 題目分值：1.0分多囊腎屬于A:性染色體隱性遺傳B:常染色體顯性或隱性遺傳C:僅為常染色體隱性遺傳D:性染色體顯性遺傳E:僅為常染色體顯性遺傳參考答案：B題目分值：1.0分關(guān)于慢性腎炎的治療措施中，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:目前研究抗血小板藥物僅對(duì)系膜毛細(xì)、血管性腎炎有效B:由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平C:以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的D:ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作用E:于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物參考答案：B題目分值：1.0分關(guān)于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項(xiàng)說法不正確A:其預(yù)后與病理類型相關(guān)B:病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好C:如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動(dòng)，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療D:針對(duì)蛋白尿，可予ACEI治療E:可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療參考答案：E 題目分值：1.0分男性，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潛血(++)，腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)A:給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEIB:抗凝+ACEIC:給予強(qiáng)的松龍沖擊治療D:給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝E:給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物參考答案：E 題目分值：1.0分女性，61歲，多飲多食多尿8年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白5年，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)呼吸困難，心悸，驗(yàn)血結(jié)果為鈉137mmol/L，鉀5.9mmol/L，氯109mmol/L，肌酐212pmol/L，尿素氮12.3mmol/L。尿檢為pH5.5，SG1.010，RBC6/|jl，WBC18/5。下列哪項(xiàng)診斷不正確A:IV型腎小管酸中毒B:高鉀性代謝性酸中毒C:糖尿病腎病D:泌尿系感染E:慢性腎功能不全腎衰竭期參考答案：E 題目分值：1.0分關(guān)于腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A:可伴有腎靜脈血栓形成B:可表現(xiàn)為腎病綜合征C:可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿D:可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診E:可表現(xiàn)為多尿或少尿參考答案：D題目分值：1.0分患者，女，40歲，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛長(zhǎng)期服用止痛劑10余年。BP：135/85mmHg。ESRlomm/h，尿常規(guī)：Pro(+)，WBC(+)，少量顆粒管型，X光片可見腎乳頭壞死征象。血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。最可能的診斷是A:慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死B:急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死C:急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死D:慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死E:慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死參考答案：E 題目分值：1.0分對(duì)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是A:強(qiáng)的松口服B:環(huán)磷酰胺沖擊治療C:環(huán)磷酰胺口服D:甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療E:驍悉參考答案：D題目分值：1.0分腹膜透析最常見并發(fā)癥是A:高血糖癥B:肺部感染C:高脂血癥D:腹腔感染E:心律紊亂參考答案：D題目分值：1.0分腎病綜合征患者，下列哪項(xiàng)病理類型通常不出現(xiàn)腎功能損害？A:膜性腎病B:中度系膜增生性腎小球腎炎C:新月體性腎小球腎炎D:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E:局灶節(jié)段性腎小球硬化參考答案：A 題目分值：1.0分Good-pasture綜合征最常見的腎臟病理改變?yōu)锳:微小病變B:輕度系膜增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:新月體性腎炎E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎參考答案：D 題目分值：1.0分作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據(jù)的是A:血BUN/Cr>20B:嚴(yán)重貧血C:腎臟體積縮小D:嚴(yán)重低鈣血癥與高磷血癥E:蛋白尿與低蛋白血癥較明顯參考答案：C 題目分值：1.0分目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是A:持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)B:持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)C:急性腹膜透析(APD)D:間歇性腹膜透析(1PD)E:夜間腹膜透析(NPD)參考答案：A 題目分值：1.0分對(duì)于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括A:頭孢菌素類B:大環(huán)內(nèi)酯類C:氨基甙類D:喹諾酮類E:部分合成青霉素類參考答案：B 題目分值：1.0分狼瘡性腎炎的非活動(dòng)性病理指標(biāo)A:腎小球細(xì)胞彌漫增生B:微血栓形成C:腎小球基膜增厚D:大量免疫復(fù)合物呈"白金耳”現(xiàn)象E:腎小球毛細(xì)血管袢節(jié)段性壞死參考答案：C 題目分值：1.0分細(xì)菌進(jìn)入膀胱引起尿路感染的原因不包括A:局部使用殺精化合物避孕引發(fā)陰道菌群改變B:存在尿路畸形C:伴有老年性陰道炎D:合并有腎輸尿管結(jié)石E:膀胱鏡檢查前參考答案：E題目分值：1.0分女性，68歲，糖尿病15年，近2個(gè)月應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療。但是，空腹血糖10mmol/L。對(duì)臨床治療指導(dǎo)意義最大的檢查為A:凌晨3點(diǎn)血糖B:C肽C:睡前血糖D:胰島素抗體E:胰島素釋放參考答案：A題目分值：1.0分慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒有A:甲狀腺大小正常B:高碘攝人史C:甲狀腺腫大D:TRAb高E:低碘攝人史參考答案：E題目分值：1.0分1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，其要點(diǎn)錯(cuò)誤的是A:保留妊娠期糖尿病B:糖耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個(gè)階段C:取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語D:取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病E:保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字參考答案：B題目分值：1.0分臨床上輕型庫欣綜合征，MRI檢查無明確垂體腺瘤的病人，可先采用的治療方法是A:雙側(cè)腎上腺切除B:一側(cè)腎上腺大部分切除，另一側(cè)全切除C:垂體放療D:垂體部分切除E:口服賽庚啶參考答案：E題目分值：1.0分女，18歲，體檢甲狀腺腫，無不適癥狀，查體：甲狀腺彌漫性腫大II氣T41pg/dL(正常5?13.0|jg/dL)T390ng/dL(正常70?200ng/dL)TSH3.5mU/l正常(0.6?4mU/L)，以下哪條措施最適合A:口服L-T4B:次全甲狀腺切除術(shù)C:口服復(fù)方碘劑3滴每日3次D:放射性碘治療E:定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能參考答案：E題目分值：1.0分從量上說，餐后肝內(nèi)葡萄糖去路最多的代謝途徑是A:糖酵解B:糖原合成C:磷酸戊糖途徑D:轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麊翁荅:糖有氧氧化參考答案：B題目分值：1.0分一28歲孕婦，原無糖尿病。其父有糖尿病，近測(cè)空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，應(yīng)診為A:糖耐量異常B:妊娠合并糖耐量異常C:妊娠合并2型糖尿病D:2型糖尿病E:妊娠糖尿病參考答案：E 題目分值：1.0分男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來診，血壓90/60mmHg，血糖35mmol/L，血鈉155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為A:乳酸性酸中毒B:高滲性非酮癥糖尿病昏迷C:感染性休克D:腦血管意外E:糖尿病酮癥酸中毒參考答案：B題目分值：1.0分脂肪酸在血漿中被運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿:與白蛋白結(jié)合B:參與組成CMC:參與組成VLDLD:與球蛋白結(jié)合E:參與組成HDL參考答案：A題目分值：1.0分女性，54歲，口渴、多飲、多尿半年，身高165cm，體重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父親及弟弟患糖尿病，應(yīng)采取的治療方案是A:飲食控制+運(yùn)動(dòng)+羅格列酮B:飲食控制+運(yùn)動(dòng)C:飲食控制+運(yùn)動(dòng)+磺脲類藥物D:飲食控制十運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍E:飲食控制+運(yùn)動(dòng)+阿卡波糖參考答案：C題目分值：1.0分胰島素瘤的診斷具有決定意義的是A:低血糖癥狀B:常于空腹時(shí)發(fā)作C:空腹胰島素升高D:供糖后癥狀迅速消失E:胰島素/血糖升高參考答案：E 題目分值：1.0分以下對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)無影響的是A:雄激素、糖皮質(zhì)激素B:妊娠C:肝炎、重癥肝病D:肺部感染E:腎病綜合征、低蛋白血癥參考答案：D 題目分值：1.0分雙胍類藥物的作用機(jī)制不包括A:提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用B:抑制肝臟葡萄糖輸出C:增加血胰島素水平D:促進(jìn)無氧糖酵解E:改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗參考答案：C 題目分值：1.0分搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是A:應(yīng)使血糖迅速下降至正常B:將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重o.1U持續(xù)靜脈滴注C:可予靜脈注射普通胰島素10?20U作為首次負(fù)荷劑量D:當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3?4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算)E:尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療參考答案：C 題目分值：1.0分下列糖尿病患者眼底檢查的結(jié)果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是A:棉絮狀軟性滲出B:微血管瘤C:機(jī)化物增生D:微血管瘤，出血并有硬性滲出E:黃斑水腫參考答案：C 題目分值：1.0分下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與巨人癥不符A:四肢尤其是下肢特別長(zhǎng)B:蝶案可擴(kuò)大C:身體高大D:可合并糖尿病E:可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀參考答案：A 題目分值：1.0分30歲男性患者，陣發(fā)臍周疼痛伴惡心，反復(fù)嘔吐2天，尿量減少，無口渴。查體：血壓90/60mmHg，輕度腹脹，偶見腸型，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：血白細(xì)胞12.5x109/L，分葉82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪種代謝紊亂A:低滲性失水，代謝性堿中毒B:低滲性失水，呼吸性酸中毒C:等滲性失水，代謝性酸中毒D:高滲性失水，代謝性酸中毒E:高滲性失水，呼吸性酸中毒參考答案：C 題目分值：1.0分男性，32歲，晚宴后4小時(shí)出現(xiàn)全身乏力，心悸，氣短，四肢活動(dòng)障礙，下列檢查最可能異常的是A:心'電圖B:血清鉀C:頭顱CTD:血?dú)夥治鯡:血糖參考答案：B 題目分值：1.0分男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的A:-三多一少”癥狀并不是必備的條件B:餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/LC:空腹血糖一定升高D:可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)E:尿糖檢查不一定陽性參考答案：C 題目分值：1.0分關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說法錯(cuò)誤的是A:糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)B:1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行C:運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低D:胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)E:有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)參考答案：C 題目分值：1.0分糖尿病腎病特異性的病理改變是A:結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變B:腎動(dòng)脈硬化C:膜性腎病D:彌漫性腎小球硬化性病變E:滲出性病變參考答案：A 題目分值：1.0分調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是A:血脂水平B:神經(jīng)調(diào)節(jié)C:血糖水平D:血氨基酸水平E:胰高血糖素參考答案：C 題目分值：1.0分希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為A:不能泌乳B:精神淡漠C:毛發(fā)脫落D:閉經(jīng)E:皮膚蒼白參考答案：A題目分值：1.0分與動(dòng)脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是A:膽固醇，B脂蛋白及甘油三脂B:醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂C:膽固醇，B脂蛋白及醛固酮D:腎上腺素，醛固酮及甘油三脂E:膽固醇，醛固酮及甘油三脂參考答案：A題目分值：1.0分在腺垂體功能不全時(shí)，可出現(xiàn)下列哪些情況A:皮膚色素沉著過多B:血糖升高C:低血壓D:怕熱，腹瀉E:體重明顯增加參考答案：C題目分值：1.0分女性，24歲，1個(gè)月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化?？赡転锳:繼發(fā)閉經(jīng)B:泌乳素瘤C:早孕D:甲亢E:結(jié)核參考答案：B題目分值：1.0分女性，19歲，診為1型糖尿病2年，因牙齦腫痛進(jìn)食減少，停用胰島素兩天，出現(xiàn)嗜睡、呼吸有爛蘋果味，查血糖20mmol/L，給予補(bǔ)液、胰島素及靜脈輸入碳酸氫鈉治療后，患者一度神志好轉(zhuǎn)，但不久患者出現(xiàn)昏迷，其原因最可A:腦水腫B:腦血管意外C:高滲性昏迷D:低血糖昏迷E:乳酸酸中毒參考答案：A題目分值：1.0分彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)別A:不需要用降糖藥B:同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷C:糖化血紅蛋白不會(huì)進(jìn)行性升高D:隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變E:餐后2小時(shí)至3小時(shí)血糖正常或低于正常參考答案：E題目分值：1.0分有關(guān)Graves病正確的是A:絕大多數(shù)伴突眼B:新診患者3/4以上TRAb陽性C:器官非特異性自身免疫病D:1/3有指端粗厚E:半數(shù)有脛骨前黏液性水腫參考答案：B 題目分值：1.0分關(guān)于糖化血紅蛋白不正確的是A:OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖B:目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)C:是葡萄糖與血紅蛋白p鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D:是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一E:可以了解取血前2?3個(gè)月平均血糖控制情況參考答案：C 題目分值：1.0分下列哪項(xiàng)不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)A:RF(+)B:骶骼關(guān)節(jié)炎C:血沉增快D:附著點(diǎn)炎E:HLA-B27陽性參考答案：A 題目分值：1.0分對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A:抗dsDNA抗體B:抗SSA抗體C:類風(fēng)濕因子D:抗Sm抗體E:抗核抗體參考答案：D題目分值：1.0分有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A:系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病B:ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎C:顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著D:Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎E:結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥參考答案：D題目分值：1.0分系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期A:6期B:5期C:3期D:2期E:4期參考答案：C 題目分值：1.0分女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:干燥綜合征C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:滑膜炎E:腱鞘炎參考答案：A 題目分值：1.0分下列藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕病藥的是A:青霉胺B:柳氮磺胺毗啶C:來氟米特D:甲氨喋吟E:醋酸潑尼松參考答案：E 題目分值：1.0分男性，16歲，面部紅斑，眼瞼浮腫一個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），尿白細(xì)胞個(gè)/高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g，腎穿刺活檢提示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A:強(qiáng)的松+羥氯喹B:羥氯喹+抗生素C:NSAIDS+環(huán)磷酰胺、D:甲基強(qiáng)的松龍1g/日沖擊治療E:強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺參考答案：E 題目分值：1.0分骨軟化癥的特點(diǎn)不包括A:以骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種疾病B:血清堿性磷酸酶可輕、中度升高C:主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形D:X線檢查有助于本病的診斷E:患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)參考答案：E 題目分值：1.0分在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為A:胸膜炎B:肺動(dòng)脈高壓C:肺栓塞D:間質(zhì)性肺炎E:急性狼瘡肺炎參考答案：A 題目分值：1.0分有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是正確的A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑B:以上都正確C:皮肌炎的典型皮疹是”向陽性皮疹”D:銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹E:系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬參考答案：B 題目分值：1.0分患者，女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，無鼻塞、流涕、咳嗽，無腹痛、腹瀉。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:白塞病C:Wegener肉芽腫D:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E:干燥綜合征參考答案：B 題目分值：1.0分患者，女性，58歲。3年來顏面部；雙手皮膚腫脹，手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓190/140mmHg，面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；?yàn):ESR48mm/第1小時(shí)，尿蛋白+++，尿沉渣RBC5?9個(gè)/HP。血清Scr600pmol/dL。B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是A:急性腎炎B:急性腎小管壞死C:腎淀粉樣變性D:硬皮病腎危象E:骨髓瘤腎參考答案：D 題目分值：1.0分骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是A:關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限B:肌腱端炎C:方形手畸形D:梭形腫脹E:跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛參考答案：C 題目分值：1.0分下列哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性A:HLA-B27B:HLA-DR1C:HLA-DR2D:HLA-DQ8E:HLA-DQ3參考答案：C 題目分值：1.0分65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛.1天，查體左膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛(+)，X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，關(guān)節(jié)周圍可見軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是A:類風(fēng)濕因子B:關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查C:血清鈣D:血尿酸E:抗核抗體參考答案：B 題目分值：1.0分當(dāng)尿酸析出結(jié)晶并在組織內(nèi)沉積時(shí)，理論上血清尿酸值應(yīng)大于A:400pmol/LB:420pmol/LC:380|jmol/LD:460pmol/LE:360|jmol/L參考答案：B 題目分值：1.0分甲氨喋吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A:100mg，每日，每4周靜脈注射一次B:50mg，每日，分一次或兩次服C:50mg，每周一天，分一次或兩次服D:10mg，每周一天，分一次或兩次服E:10mg，每日，分一次或兩次服參考答案：D 題目分值：1.0分下列選項(xiàng)對(duì)痛風(fēng)最有診斷價(jià)值的是A:第一跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎B:高尿酸血癥C:尿路結(jié)石D:痛風(fēng)家族史E:痛風(fēng)石參考答案：E 題目分值：1.0分女性，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A:骨關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:銀屑病關(guān)節(jié)