醫(yī)療十八項核心制度試題匯總

一、填空題1、 凡住院死亡病例，必須在死亡后__7天 內進行討論，特殊病例應及時組織討論。2、 分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據_患者病情和（或）生活宜理能力為依據，由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達護理等級，護士按照不同的護理等級實施不同的護理措施。3、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，處方量僅限于X大用量，越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并及時補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。4、手術安全檢查是指由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。5、醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。 一6^入院患者，24小時內應有主治醫(yī)師查房記錄，72小時內有1次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房二 一7、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。而備血量在800-1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術的醫(yī)師提出申請，經上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請『室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務科批準，方可備血。8、根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物劃分成非限制使用和限制使用、特殊使用三級。1、二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C構（以下稱二級以上醫(yī)院）應當設立醫(yī)療質量管理委員會。醫(yī)療質量管理委員會主任由醫(yī)療機構主要負責人擔任，委員由醫(yī)療管理、質量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學工程、_信息—、 后勤 等相關職能部門負責人以及相關 臨床、藥學、醫(yī)技等科室負責人組成，指定或者成立專門部門具體負責日常管理工作。2、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作，嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。3、 醫(yī)療機構應當加強藥學部門建設和藥事質量管理，提升臨床藥學服務能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學監(jiān)護等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預防和治療疾病用藥應當遵循安全、有效、經濟的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權。4、 醫(yī)療機構應當加強臨床?？品漳芰ㄔO，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，制訂?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃并蛆織實施，推行“以患者為中心、以疾病為鏈條” 的多學科診療模式。5、 違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術、不合格或者未經批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。6、 首診醫(yī)師必須詳細詢問病史， 進行體格檢杳、 必要的輔助檢杳和處理，并認真記錄病歷。7、 對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；患者因無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽字。8、 二級醫(yī)師查房：一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二級醫(yī)師首次查房不得超過48小時。9、 臨床科室接到“危急值”報告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對患者采取相應診治措施，并于6小時內在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果和采取的診治措施。10、 抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。11、 “限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。12、 “特殊使用”的抗菌藥物，須經抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會認定的專家會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職稱的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。13、 緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好相關病歷記錄。14、 臨床用血前，應當向患者及其家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能，根據輸血技術規(guī)范進行相關項目的檢驗，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書并存入病歷。二、選擇題1、 關于“首診負責制”正確的做法有（A、B、C、D）如不屬本科疾病或同時存在其他?？萍膊r請求會診，除參加會診的專科同意外，首診醫(yī)師應負責對病員繼續(xù)進行處理。對急、危、重患者，首診醫(yī)師應首先搶救，并及時報告上級醫(yī)師，由科主任或高級醫(yī)師主持搶救工作，不得以任何理由拖延和推諉搶救。首診醫(yī)師應對所接診的病員詳細詢問病史、進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，做好病歷記錄。。.接到首診科室的急會診通知后，10分鐘內到達現場。2、 主任、副主任醫(yī)師查房應做到（A、B、C、D）對提出的診斷、診斷依據及鑒別診斷詳細分析。制定治療方案和更改方案時要說明理由。對異常檢查結果進行分析，提出對策。對病情發(fā)展進行評估、判斷，說明進一步采取的措施。3、 關于術前討論正確的有（A、B、C、D）經治醫(yī)師應在討論前做好各項準備工作，討論時報告病情。B-對手術指征、禁忌癥進行討論。制定手術方案和步驟。對可能發(fā)生的意外提出防范措施。4、 急危重病人搶救時正確的做法有（A、B、C）重大搶救事件應立即報告科主任、醫(yī)務科或醫(yī)院領導，一起參加組織搶救。醫(yī)護要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。C-接到通知的醫(yī)師，立即趕到現場參加搶救。。.接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參加搶救。5、 關于“危重疑難病例討論”說法錯誤的有（A）A-入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論。討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持，可組織醫(yī)療、護理、醫(yī)技及藥學等相關人員共同參加。討論前主管醫(yī)師將有關資料收集完備。主管醫(yī)師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。6、 關于會診哪些是錯誤的做法（A、B、C）因本科室工作忙，拒絕會診請求。簽收會診通知單24小時后仍未前往會診。會診時無申請會診的醫(yī)師陪同。D.會診申請單應由主治醫(yī)師簽字后送達被邀科室。7、 關于手術查對哪幾項是錯誤的（C、D）手術室接病人時要查對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、病案號。B-接病人時還要查對病人的診斷、手術名稱、術前用藥、術中備用的藥品。手術前手術醫(yī)師、護士、麻醉師只核對了患者姓名。標本標簽上寫清楚患者姓名即可。8、 關于病歷書寫哪項是正確的（C）輪轉醫(yī)師無需寫大病歷。輪轉醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應在36小時內審查修改簽名。因病人昏迷和監(jiān)護人無法確定有無過敏史時填寫“XXX原因未提供過敏史”。實習、輪轉、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名。9、 對于急、危、重癥患者的急會診，應邀科室應該在分鐘內到位。（B）A、5分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘D、30分鐘10、 不是“術前討論制度”的內容是（D）A、 術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論。B、 是防止疏漏，預防差錯發(fā)生，保證手術質量的重要措施之一。C、 除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加。D、 討論時由經治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經過。11、 手術記錄應當在術后（C）內完成。A、6小時 B、12小時C、24小時D、三天12、 關于各級醫(yī)師的手術范圍及審批權限不正確的是（A、C、D）A、 主治醫(yī)師熟練掌握一、二類手術，在上級醫(yī)師指導下開展三類手術B、 住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握一類手術C、 低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類手術，在上級醫(yī)師參與指導下開展四類手術D、 高年資副主任醫(yī)師熟練完成一、二、三類手術，在主任醫(yī)師指導下開展四類手術13、 關于抗菌藥物使用的權限，以下錯誤的是（D）A、 住院醫(yī)生處方權限為一線藥物。B、 主治醫(yī)師處方權限為一、二線藥物。C、 副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權限為一、二、三線藥物。D、 住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在值班或急診時遇到嚴重感染的情況，可直接使用二、三線抗菌藥物。14、 高級專業(yè)技術職務醫(yī)師每周查訪至少（A）。A.1次B.2次C.3次D.4次15、 對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天16、 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害，屬于醫(yī)療安全（不良）事件分級的（B）級事件。A、I B、II C、m D、W17、 非計劃再次手術是指在（C）因各種原因導致患者需進行計劃外再次手術。A.不同次手術期間B.同一次手術期間C.同一次住院期間 D.患者在院期間18、 新技術、新項目準入制度要求科室預開展或引進本院尚未開展的新技術、新項目首先進行可行性論證，必須具有的條件是（A、B、C、D）A、實用性B、創(chuàng)新性C、科學性D、安全性19、 醫(yī)師交接班內容包括（A、B、C、D）入、新入院患者B、危重患者C、當日手術患者D、病情發(fā)生變化患者和其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者20、 關于“三級醫(yī)師查房制度”，哪項錯誤（A）主治醫(yī)師請假期間可以無上級醫(yī)師查房記錄主治醫(yī)師不在時，可由副主任醫(yī)師代理查房科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術及檢查、治療方案等副主任以上醫(yī)師查房時，要對提出的診斷進行詳盡的分析，制定治療方案和更改方案時要說明理由1、因搶救未能及時記錄時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記：（c）2小時內B.4小時內C.6小時內D.12小時內E.24小時內2、 平診臨床輸全血一次用血、備血量超過（A）毫升時要履行報批手續(xù)，由科室主任簽名后報醫(yī)務科。A、 2000B、5000C、8000D、15003、 臨床用血指征：（D）A、Hb<200g/l,且Hcl<30%B、Hb<200g/l,且Hcl<20%C、Hb<100g/l,且Hcl<20%D、Hb<100g/l,且Hcl<30%4、 死亡病例討論必須在病人死亡后內完成（C）A、24小時B、48小時C、一周D、二周5、 下列關于首診負責制，理解正確的是：（A）A、 誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄B、 首診醫(yī)生發(fā)現患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。C、 對急、危、重患者，首診醫(yī)師可不參與搶救D、 對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，直接建議轉院治療6、 入院8天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（ B）入、轉入上級醫(yī)院診療 B、組織疑難病例討論C、上報院領導處理 D、繼續(xù)保守治療7、 急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（A）A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘8、 按手術分級管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（A）A、一級手術B、二級手術C、三級手術 D、四級手術9、 手術記錄應當在術后（C）內完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天10、 下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項？（C）A.首診負責制度B.信息安全管理制度 C.不良事件上報制度D.危急值報告制度11、 疑難病例是指住院患者入院（A）日未確定診斷者。A.7B.5C.13D.412、 當患者提出復印病史的要求時，可以提供給患者復印的是（C）A.全部病史B.主觀病史C.客觀病史D.不能復印13、 以下說法正確的是（D）非限制類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高的技術非限制類新技術在醫(yī)院醫(yī)務科備案后方可開展如一類技術在行業(yè)內已廣泛開展，但未在目標醫(yī)院開展，如要開展直接應用即可，無需上報項目負責人應對新開展技術在開展過程中各個關鍵環(huán)節(jié)進行風險預測與評估。一旦意外發(fā)生，應積極采取相應措施，將風險降到最低限度14、 以下關于抗菌藥物使用，正確的是哪一項（B）對輕度或者局部感染應當首選限制使用級抗菌藥物進行治療。免疫功能低下患者發(fā)生感染時，可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師不可以越級使用抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門診使用15、 三級手術指（C）A、 技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術B、 技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術C、 技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術D、 技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術三、判斷題1、 一般情況下，擇期手術的麻醉術前談話和手術前談話及簽字可在手術當日或在手術室門前進行。（X）2、 患者不具備完全民事行為能力時，應當由其近親屬簽字。（X）3、 為保證會診質量，受邀科室應在規(guī)定時間內安排本科室住院醫(yī)師參加會診。（X）4、 按手術分級分類管理要求，非計劃再次手術屬特殊類型手術，再次手術的術者必須是高一級別技術職稱醫(yī)師或同級高年資醫(yī)師或科主任進行。(J)5、 施行非計劃再次手術后，科室應把該患者作為重點監(jiān)管對象，嚴密觀察其病情變化，同時高度警惕和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(J)6、 搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。(J)7、 一切搶救工作要做好記錄，要及時、準確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時間。(J)8、 患者病情變化或需要特殊檢查治療時，醫(yī)生必須做到告知義務并簽字。(J)1、 首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經本科上級醫(yī)師查看病人并同意。(J)2、 住院醫(yī)師有權決定患者進行院內/外會診、轉院等問題。(X)3、 參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。(J)4、 輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。(X)5、 主治醫(yī)師應檢查指導住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。(J)6、 死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護士長參加。(J)7、 術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。(J)8、 輸血過程中，如有輸血反應，應填寫不良反應登記單，科室保存。(X)9、 實習(輪轉)醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應在48小時內審查、修改并簽字以示負責。(X)10、 醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內部工作使用，也可接入互聯(lián)網使用。（X四、簡答題（共28分）2、某患兒，出生11個月，因“發(fā)燒、嘔吐6天”收住某院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，出生4個月后經常發(fā)病，曾到外院及上級醫(yī)院住院治療，效果不佳。入院后患兒口唇微發(fā)紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖可聞及III/6級收縮期雜音。入院診斷：急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心臟病；4.營養(yǎng)不良中度。入院當天因無床而入監(jiān)護室，予兒科I級護理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入。第二天搬出監(jiān)護室后改為兒科II護理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上級醫(yī)師休假，經治醫(yī)師對患兒病情變化缺乏觀察，發(fā)熱原因未查明，伴嘔吐癥狀應考慮中樞神經系統(tǒng)感染可能，系重度感染，患兒有先天性心臟病，體質較差，應予以重視。但整個病程中未書面告知病情，未下病危通知，無持續(xù)的I級護理?；純河?天后突發(fā)心衰，搶救無效后死亡。請分析該案例中，接診醫(yī)師違反了哪些醫(yī)療核心制度？（10分）答：1、首診醫(yī)師負責制度。2、 三級醫(yī)師查房制度。3、 疑難病例討論制度。4、 病歷書寫規(guī)范制度5、 分級護理制度。1、 醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體系包括、和。2、 住院醫(yī)師對患者的檢查、、 、 、 、 、等工作負責。3、疑難病歷會診討論由或主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請或會診。醫(yī)療會診包等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、和手術后的患者。7、 對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應于小時內對患者的、、等提出指導意見。8、 對、、患者，首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。9、出院病歷一般應在—_天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過10、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好。答案：1、 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師2、 、 診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院3、 科主任或 副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)生4、 上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。5、 急診會診、 科間會診 、科內會診、 全院會診、院外會診6、 疑難、新入院7、 48、診斷、鑒別診斷、處理8、 對急、危、重9、―3、―一周。10、交接班記錄。填空3、第一次接診的醫(yī)師或科室為和，首診醫(yī)師對患者的、、、、和等工作負責。4、查房實行、、三級查房。5、院內會診分為、、、6、抗菌藥物的分級原則分為、、。7、"危急值〃是指、與，可能危及或的檢查數值。20、簡述：什么是疑難病例：什么是手術審批權限:執(zhí)行醫(yī)囑的三查七對包括什么:一級護理的護理要求：單項選擇題（每題1分）1、會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師2、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房？（D）A、住院醫(yī)師B、經治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經治醫(yī)師和上級醫(yī)師3、 因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后（C）小時內據實補記，并加以注明。 A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時4、 對新入院普通病人，住院醫(yī)師應在（B）小時內進行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時5、 病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（A）會診。A、科內會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診6、關于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）A、護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對C、護理記錄單要及時記錄D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據實補記，并加以說明。7、一般處方不得超過（B）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。A、3天，1天B、7天，3天C、7天，5天D、7天，1天8、 一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫(yī)務科批準。A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml9、 關于分級護理的描述，下列哪項是正確的？（D）特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。一級護理：制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D.三級護理：給予衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。10、二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時11、住院醫(yī)師應在病人出院前（C）小時內完成出院小結。A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時12、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（B）會診。A、科內會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診13、主治醫(yī)師應對所管病人每（A）天查房一次。A、1天B、2天C、3天D、4天14、一般情況下，擇期手術的麻醉術前談話和手術前談話及簽字應在什么時間進行？（A）A、必須在手術前一日完成。B、必須在手術前二日完成，C、必須在手術前三日完成，D、必須在手術前四日完成15、醫(yī)囑必須每日總查對多少次？（A）A、1次，B、2次，C、3次，D、4次16、院區(qū)內急會診要求會診醫(yī)師在多長時間內到位？（B）A、5分鐘，B、10分鐘，C、15分鐘，D、20分鐘17、 病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（C）會診。A、科內會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診18、 主治醫(yī)師應在（C）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節(jié)假日8小時）B、12小時（節(jié)假日24小時）C、24小時（節(jié)假日48小時）D、72小時19、緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權限的抗菌藥物多長時間的用量？ （A）A、1天，B、2天，C、3天，D、4天20、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？（C）A、3種，B、4種，C、5種，D、7種21、關于首診負責制，哪項是正確的（A）首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導B.因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉入他科C.經會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人D.因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫(yī)護人員護送22、關于“三級查房”，正確的是（C）副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑23、關于病歷書寫哪項是錯誤的（D）A?藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應予以核實、完善C.醫(yī)務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名24、關于電子病歷哪種說法錯誤（D）A.電子病歷必須符合衛(wèi)生部的《電子病歷基本規(guī)范》B.目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷C.不得將病情記錄病歷內容存儲在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按《江蘇省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行25、關于病歷質量控制錯誤的是（D）上級醫(yī)師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核B.護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等C.醫(yī)務部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核D.病案室對病歷存在的問題未通知當事人修改26、關于病案管理哪項錯誤（D）病案室負責病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼B.病員住院時門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管病員出院時，經治醫(yī)師、責任護士應對病歷進行完善，經上級醫(yī)師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室D.住院病歷保管至少不少于35年E.涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結后單列保管27、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的（D）A.必要時請相關科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領導參加或全院討論B.參加討論的人員應對該病例充分發(fā)表意見和建議討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄28、不是“術前討論制度”的內容是（D）A?術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論B.是防止疏漏，預防差錯發(fā)生，保證手術質量的重要措施之一除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加D.討論時由經治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經過29、關于死亡病例討論正確的是（D）A.病人死亡后兩周內完成死亡討論B?討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C.討論時應重點總結經驗，無需提及不足必要時由醫(yī)務部門組織，科室相關人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加30、危重病人搶救時正確的做法是（D）立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救B.沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C.搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室D.遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告31、關于會診說法錯誤的是（D）A.會診醫(yī)師接通知單后應簽收并注明時間，應24小時內完成會診B.會診時申請醫(yī)師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復雜時，應請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內到達申請科室會診多科或全院會診時，申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫(yī)務部32、 關于會診不正確的是（B）會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。B.急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制C?會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在會診單上緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕33、 會診時錯誤的做法是（E）A.需要多科急會診時，應及時報告醫(yī)務部，以便醫(yī)務部及時組織會診B.值班醫(yī)師提出急會診時，應在申請單上注明“急”字C-申請醫(yī)師須全程陪同，配合會診搶救工作本院醫(yī)師外出會診必須經醫(yī)務部同意，辦理外出會診審批手續(xù)，方可外出會診E.會診醫(yī)師遇到困難，未報告上級醫(yī)師，建議將病人轉院治療。34、 醫(yī)師值班、交接班正確的是（D）A.接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班B.值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向C.值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認D.醫(yī)技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字后交班35、 臨床查對完全正確的是（C）A.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“八對”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安甑、藥瓶、相關包裝等物品保留備查D.采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質量36、 輸血時錯誤的做法是（D）A.兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復核B.除搶救病人輸血外，均應檢查患者的Rh（D）血型C.輸血前醫(yī)生、護士共同發(fā)現血漿中有少量氣泡，退回輸血科D.輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關信息無誤后通知護士輸血E.將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應逐項核對F.輸血時，需觀察5分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應37、 手術查對中存在錯誤的是（A）A?手術醫(yī)師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術開始前、離開手術室前進行手術安全核查，麻醉師、手術護士簽名確認，醫(yī)師未簽名B.住院患者《手術安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術安全核查表》由手術室保存一年C-進入體腔或深部組織的手術，術前和縫合前必須清點所有輔料和器械數標本標簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應注明標本的名稱、部位、數量、送檢時間38、 注射輸液時哪項錯誤（D）A.查藥盒與藥物是否相符B.查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符C.查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動D.注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒E.輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等39、 醫(yī)技檢查查對不正確的是（A）住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報告B.檢驗結果經過指定的人員審核后發(fā)出報告C.單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次審核后發(fā)出報告D.標本的質量和數量均是查對的內容40、 下列做法不符合新技術準入制度的是（C）；A-申報資料中有新技術開展實施方案和風險預案新業(yè)務、新技術的實施須同患者簽署相應協(xié)議，并應履行相應告知義務；C.可能引起嚴重不良后果的新技術也應該應用；D.限制性新技術應在限定范圍內應用。41、 某患者在門診部消化內科普通門診就醫(yī)期間，突然發(fā)生病情變化，生命體征不穩(wěn)定，需要搶救，應該由誰負責組織？（B）A、急診科及其RRTB、消化內科及接診醫(yī)師C、門診部主任和急診科及其RRT42、專家門診出診專家作為首診醫(yī)師接診患者，下列說法正確的是（B）A、 出診專家必須認真做好患者的詢問病史、體格檢查等診斷工作，并做好病歷記錄B、 出診專家必須認真做好患者的詢問病史、體檢檢查、診斷、治療等診療工作，并做好病歷記錄C、出診專家必須認真做好患者的診斷、治療等一切診療工作，下級醫(yī)師或配合醫(yī)師負責做好病歷記錄43、患者急診就診后，患者需要收住院治療的，由（A）決定收治科室。A、急診科首診醫(yī)師B、患者主要診斷所屬?？频臅\醫(yī)師C、患者主要診斷所屬?？频念I導44、根據首診負責制度，下列說法不正確的是（C）A、患者需要請會診的，首診醫(yī)師應及時請會診B、 患者需要緊急搶救的，首診醫(yī)師應立即組織并報告上級醫(yī)師C、 患者屬于其他?？萍膊?，首診醫(yī)師須及時請會診，由?？茣\醫(yī)師負責相應一切診療工作45、根據首診負責制度，非首診醫(yī)師或首診科室，應（A）A、須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤。B、需要收住院治療的，由于科室沒有床位，可拒絕首診醫(yī)師的收容要求C、應邀參加會診時，可根據患者病情決定患者是否收住院治療。46、 首診醫(yī)師下班前，應（A）A、將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚B、將患者診療方案盡快制定并下醫(yī)囑實施，同時做好病歷記錄C、將患者相關診療措施方案盡快完善并報上級醫(yī)師同意后實施47、 急診患者，根據病情需要收治住院，此時發(fā)現患者血壓80/40mmHg，血氧飽和度65%,首診醫(yī)師應（B）A、盡快陪同送轉入病房，并做好途中搶救準備B、立即組織搶救，待病情穩(wěn)定后轉入?？浦委烠、給予吸氧、升壓對癥處理后盡快收入?？?8、 嚴格落實門診會診制度。凡疑難疾病、癥狀（體征）難以確診、次（含）以上門診未能確診或不明原因治療效果欠佳時，應按照會診管理規(guī)定組織門診會診。（B）A、2B、3C、549、 初步診斷時，對待查病歷應列出（C）A、全部診斷B、3個以上的診斷C、可能性較大的診斷50、患者入院不足24小時出院的，可以書寫，患者入院不足24小時死亡的，可以書寫°（B）A、 24小時內入出院記錄，死亡記錄B、 24小時內入出院記錄，24小時內入院死亡記錄C、出院記錄、24小時內入院死亡記錄51、 下列三級醫(yī)療查房說法不正確的是（C）A、三級醫(yī)療查房特指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任（副主任）醫(yī)師查房按照本級職責分層次對住院患者進行查房B、三級醫(yī)療查房泛指經治醫(yī)師、上級醫(yī)師和科主任三個層次的查房。C、三級醫(yī)療查房中經治醫(yī)師可以是副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，不包括科主任。52、 根據三級醫(yī)療查房制度，當暫無上級醫(yī)師層次時，可按下列哪種方式查房（C）A、經治醫(yī)師是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師的，科主任必須分別按照上級醫(yī)師和本級職責查房。B、經治醫(yī)師是副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師的，科主任只需按照本級職責查房。C、 以上都可。53、 對于新入院病人的接診與查房，經治醫(yī)師必須在多長時間內進行（A）A、2小時B、6小時C、12小時54、 普通病人住院期間，各級醫(yī)師查房如何規(guī)定（A）A、 住院醫(yī)師查房每日至少2次，主任、副主任醫(yī)師查房，每周至少2次，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長等有關人員參加。B、 住院醫(yī)師每天至少查房一次，主治醫(yī)師查房每周至少查房一次。C、住院醫(yī)師每天至少查房一次，上級醫(yī)師按需查房。55、 病情疑難患者入院7天，仍診斷不明或治療效果不好，應該組織哪級會診（B）A、科內會診；B、科間會診C、院內會診。56、 手術及特殊檢查、特殊治療后，經治醫(yī)師和上級醫(yī)師查房規(guī)定（A）A、連續(xù)3天（含當日），每日查房；B、當天查房1次，以后按需查房；C、如果病情平穩(wěn)，按一般患者要求查房；57、 下列關于危重患者查房的說法，不正確的是（C）A、患者入院后，正班時間經治醫(yī)師和上級醫(yī)師應立即查房B、 患者入院后，經治醫(yī)師和上級醫(yī)師不在位或非正班時間，值班醫(yī)師、副班醫(yī)師應立即查房C、 患者入院后，經治醫(yī)師查房并處理后，患者病情穩(wěn)定的，上級醫(yī)師可酌情查房，原則上不超過24小時58、 關于疑難病患者診治說法不正確的是（B）A、 3天內診斷不明或治療效果不好，上級醫(yī)師應組織科內會診B、5天內診斷不明或治療效果不好，上級醫(yī)師應安排科間會診C、10天內診斷不明或非腫瘤和慢性晚期疾病導致的治療效果不好，應組織全院會診或請院外專家會診59、 關于術后查房的說法正確的是（A）A、經治醫(yī)師、上級醫(yī)師和術者應立即查房B、 術后查房每天至少一次，并連續(xù)3天（不含當日）C、術后第二天患者病情平穩(wěn)后，按一般患者要求查房60、 關于轉科患者查房的說法正確的是（B）A、轉科前，經治醫(yī)師必須查房，上級醫(yī)師可根據病情安排查房B、轉科后，一般患者，經治醫(yī)師須在2小時內查房C、 轉科后，危重患者，經治醫(yī)師須立即查房，上級醫(yī)師在2小時內查房61、 上級醫(yī)師查房，可不包括（C）21、 床旁查看患者、病情變化、診療措施和效果等B、審查患者診療措施、醫(yī)囑和病歷等C、向患者家屬說明病情和診療措施、計劃22、 62、關于出院患者查房說法不正確的是（C）A、出院前一天或當日經治醫(yī)師必須查房B、出院前一天或當日上級醫(yī)師必須查房C、出院前一天或當日科主任必須查房63、 術后患者須連續(xù)3天查房，參加查房人員不包括（A）A、科主任B、術者C、經治醫(yī)師、上級醫(yī)師64、 關于對值班醫(yī)師24小時在班制度理解不正確的是（B）A、 一線值班醫(yī)師值班當日須24小時在病區(qū)值班，處理醫(yī)療業(yè)務等，不得離開病區(qū)B、副班值班醫(yī)師值班當日須24小時在院內待命，遇緊急情況須在15分鐘內到達指定地點C、一線值班藥師、技師值班當日須在規(guī)定時段指定崗位處理醫(yī)療業(yè)務，不得離開崗位65、 關于副班制度說法不正確的是（C）A、科室副班由上級醫(yī)師和科室領導擔任B、 醫(yī)技科室與臨床科室一樣，也須要安排二、三線副班C、返聘高級職稱專家不參加科室副班值班66、 下列關于研究生、進修生、實習生值班說法正確的是（A）人、研究生、進修生進入臨床學習滿三個月后，具有值班能力的，經醫(yī)務部醫(yī)療科考核合格并同意后，可參加科室一線值班B、 科室在本院一線值班醫(yī)師少于6人（含）的情況下，可申請研究生參加一線值班C、 經批準參加一線值班的研究生、進修生值班期間可單獨處理一般病情變化、小手術、常見處置等醫(yī)療工作，實習生禁止參加一線值班67、 臨床科室一線值班醫(yī)師值班期間，遇有下列情況時，可直接單獨處理，無須報告副班值班醫(yī)師（B）A、急診患者需要緊急行手術治療的B、病區(qū)某患者體溫較高，需要行酒精擦浴C、病區(qū)患者須急診行介入栓塞治療的68、 關于值班制度的說法正確的是（C）A、值班人員遇特殊情況需調班時，只要本科室其他具有獨立值班資格和能力的醫(yī)師同意，可直接與其換班或請其代班B、一線值班人員臨時有事需要離開崗位15分鐘時，可請具有臨床經驗的研究生頂班15分鐘C、各級值班人員遇有特殊情況，確需調班時，必須提前報告科主任同意69、 二線值班醫(yī)師在接到病區(qū)有緊急搶救任務后，必須在（）分鐘內趕到搶救病房。（B）A、5分B、10分鐘C、15分鐘70、 下列不屬于臨床科室一線值班醫(yī)師職責的是（C）A、負責病區(qū)全部病人的相關診療工作，保證診療工作不間斷進行B、負責科室醫(yī)療安全C、負責非正班時間的科間急會診71、 下列關于值班制度的說法不正確的是（B）A、 科室必須掌握各類人員有效聯(lián)系方式，建立聯(lián)系電話登記本，各級值班醫(yī)師須保證電話通暢B、 藥劑科、檢驗科、放射科等輔助檢查科室，屬于急診檢查項目的崗位，必須安排人員一線值班，其他則不必C、值班員應根據值班期間情況，認真詳細填寫《值班醫(yī)師日志》并簽名72、 下面關于交接班的說法不正確的是（C）A、 值班醫(yī)師每日下班前，必須接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作B、 交接班時，交接者應共同巡查病房，危重及需要特別觀察的患者應做到床前交接班C、一線值班醫(yī)師值班后，科室必須安排第二天下午補休73、 危重患者的病情變化和相關處理，一線值班醫(yī)師應當（A）A、做好病程記錄并扼要記入《值班醫(yī)師日志》B、做好病程記錄C、 扼要記入《值班醫(yī)師日志》74、 科室急救用品必須實行“五定”，即，定地點，，定期消毒滅菌、定期檢查維修。（A）A、定數量，定人管理B、定品種，定人管理C、定數量，定期更換75、 一線值班醫(yī)師值班期間遇有疑難問題時，應當首先向及時請示匯報（B）A、上級醫(yī)師B、二線副班值班醫(yī)師C、科主任76、 夜間護理人員報告患者病情有變化需要處理時，一線值班醫(yī)師應當（C）A、詳細向護士了解情況并立即給予用藥等處理B、根據護士報告情況盡快下達臨時醫(yī)囑處理C、立即到患者床旁查看處理77、 下列關于病例討論會的說法不正確的是（C）A、 病例討論必須事先做好準備，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持B、 主持人負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題，提出分析意見，會議結束時負責總結C、討論會內容由經治醫(yī)師記錄，必須全部記入病歷內78、 需要組織疑難病例討論的病例不包括（C）人、入院三日內未明確診斷的病例日、入院三日內治療效果不佳或病情危重的病例C、需要實施手術治療的病例79、 下列關于疑難病歷討論的說法不正確的是（B）A、經治醫(yī)師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備B、經治醫(yī)師應做好書面記錄，并將可能性、確定性、結論性意見記入病程記錄中C、 科室應建立《疑難病例討論記錄本》，記錄疑難病例討論的相關內容并定期研究分析，促進醫(yī)療技術水平的提高80、 疑難病例討論的目的可不包括（C）8、 盡早明確診斷B、提出和完善治療方案C、促進科室新業(yè)務開展9、 81、必須進行全科術前討論的病例不包括（C）A、重大、疑難、致殘、重要臟器摘除及新開展的手術B、在麻醉科手術室或?？剖中g室實施的大型手術C、在麻醉科手術室或?？剖中g室實施的中、小型手術82、 術前討論最少有人參加，其中，至少有名副主任醫(yī)師職稱及以上人員（A）A、3,1B、5,2C、3,183、 對術前討論的形式表述正確的是（A）A、中等以上手術術前討論須單獨組織B、中，小手術可在上級醫(yī)師查房時同時進行C、術前討論至少有3人參加，其中至少有一名主治醫(yī)師及以上人員84、 術前討論內容可不包括？（B）A、診斷及其依據B、手術器械生產廠家C、手術方式、要點及注意事項85、 關于疑難、復雜手術的表述不正確的是（C）A、疑難、復雜手術必須組織全科術前討論B、疑難、復雜手術需要其他?？婆浜险?，可組織全院術前討論C、疑難、復雜手術術前討論，護士長和責任護士可視情參加86、 死亡病例討論一般必須在患者死亡后天內召開（B）A、5B、7C、105.下面不是死亡病歷討論組織形式的是（A）A、治療小組討論B、全科討論C、全院討論6.88、以下關于死亡病例討論的說法不正確的是（C）A、 尸檢病例，死亡病例討論應在收到病理報告后2周內進行B、 死亡病例均應進行討論，一般應在死亡1周內召開，特殊病例隨時召開。C、 死亡病例討論前一天，組織科室應報告醫(yī)務部醫(yī)療科，機關派人參加，必要時請院部領導參加并主持討論。89、 下列關于死亡討論記錄表述正確的是（B）A、 死亡討論記錄屬于客觀病歷資料，可以復制給患者家屬B、 死亡討論記錄屬于主觀病歷資料，不屬于可以復制給患者家屬的范圍C、 死亡病歷討論記錄應客觀，扼要記錄患者住院期間的病情變化、診斷治療，重點分析與記錄病情轉歸過程、搶救經過與措施、死亡的主要原因和經驗教訓。經驗教訓必須載入病歷。90、 下列不屬于按會診時限要求分類的醫(yī)療會診是（C）A、普通會診B、急會診C、門診會診91、 科內會診原則上舉行一次，全科人員參加，特殊情況可隨時組織。（B）A、每天B、每周C、每月92、 科內會診由負責組織和召集°（C）A、主任醫(yī)師B、副主任醫(yī)師C、科主任93、 各類會診均應由或其上級醫(yī)師報告病歷、診治情況以及會診目的。（A）A、經治醫(yī)師B、值班醫(yī)師C、主治職稱以上醫(yī)師94、科內會診可與一起實施。（B）A、科主任查房B、病例討論C、上級醫(yī)師查房95、 科內會診的目的是通過全科廣泛討論，，提高科室業(yè)務水平°（C）A、明確診斷B、完善治療方案C、明確診療意見96、 患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療時，應行（B）A、科內會診B、科間會診C、院外會診97、 科間會診時，原則應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見，因手術等原因不在位時及其他特殊情況可由本院其他醫(yī)師陪同°（A）A、經治醫(yī)師B、上級醫(yī)師C、值班醫(yī)師98、 科間會診應在會診邀請發(fā)出后小時內完成。（B）A、12B、24C、4899、 科間會診應邀科室應派以上人中進行會診。（B）A、主治醫(yī)師B、高年資主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師100、 重大搶救必須到場組織，特殊情況醫(yī)療科或院部領導參加組織。（C）A、副主任醫(yī)師B、主任醫(yī)師C、科主任一、選擇題（每題2分，共35題，共70分）TOC\o"1-5"\h\z1、 關于首診負責制，哪項是正確的（ ）首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導B.因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉入他科C.經會診明確為他科疾病，首診醫(yī)生不予處理病人D.家屬強烈要求轉院，未派醫(yī)護人員護送2、 關于“三級查房”，正確的是（ ）副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告 D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑3、 關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的（ ）A.必要時請相關科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領導參加或全院討論B.參加討論的人員應對該病例充分發(fā)表意見和建議C.討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案 D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄4、 關于會診不正確的是（ ）A.會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。 B.急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制C.會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在會診單上D.緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕5、 臨床查對完全正確的是 （ ）A.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“十對”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實C.搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安甑、藥瓶、相關包裝等物品保留備查 D.采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質量6、 不符合一級護理要求的是（ ）A.每小時巡視患者，觀察病情變化 B.每2-3小時巡視患者，觀察病情變化C.每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征 D.對患者提供適宜的照顧和康復健康指導7、 因搶救未能及時記錄時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記：（）A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.12小時內E.24小時內8、 死亡病例討論必須在病人死亡后內完成（ ）A、24小時B、48小時C、一周。、二周9、 下列關于首診負責制，理解正確的是：（ ）A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄B、首診醫(yī)生發(fā)現患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。C、對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，直接建議轉院治療10、 入院8天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（ ）A、轉入上級醫(yī)院診療 B、組織疑難病例討論C、上報院領導處理D、繼續(xù)保守治療11、 按手術分級管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（ ）A、一級手術B.X^手術 C、三級手術 D、四級手術12、 疑難病例是指住院患者入院（ ）日未確定診斷者。A.7B.5C.13D.413、 三級手術指（）A、技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術B、技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術C、技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術D、技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術14、 醫(yī)師值班、交接班正確的是（）A、接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班B、值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向C、醫(yī)技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字后交班15、 關于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有（）A、 雖然住院檢查有重要異常發(fā)現，但病人無明顯相關臨床表現，可以不作討論B、 病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例C、討論由主持人歸納總結，確定下一步治療方案16、 危重病人搶救時正確的做法有（）A、相關科室的最高職稱醫(yī)師在家中電話指揮搶救B、醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關床邊檢查C、護士害怕走夜路，拒絕到院參加搶救D、值班醫(yī)師先行到場，邊參加搶救，邊向上級醫(yī)師匯報17、 不是“術前討論制度”的內容是（）A、 術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論B、 是防止疏漏，預防差錯發(fā)生，保證手術質量的重要措施之一C、除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加D、討論時由經治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經過18、 關于死亡病例討論正確的是（）A、病人死亡后兩周內完成死亡討論B、討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C、 討論時應重點總結經驗，無需提及不足D、必要時由醫(yī)務科組織，科室相關人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加19、 關于各級醫(yī)師的手術范圍及審批權限不正確的是（）A、主治醫(yī)師熟練掌握一、二類手術，在上級醫(yī)師指導下開展三類手術B、住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握一類手術C、 低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類手術，在上級醫(yī)師參與指導下開展四類手術D、 高年資副主任醫(yī)師熟練完成一、二、三類手術，在主任醫(yī)師指導下開展四類手術20、 危重病人搶救時正確的做法是（ ）A、立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救B、沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C、搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室D、遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告TOC\o"1-5"\h\z21、 首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ ）A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。 C、等上班后再繼續(xù)診治。\o"CurrentDocument"22、 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（ ）A、轉入上級醫(yī)院診療。 B、組織會診討論。 C、上報院領導處理。23、 高級專業(yè)技術職務醫(yī)師每周查訪至少：（ ）A、1次 B、2次 C、3次 D、4次24、 急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（ ）A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘\o"CurrentDocument"25、 按手術分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（ ）A、一類手術B、二類手術 C、三類手術 D、四類手術26、 手術記錄應當在術后（ ）內完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天27、 死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（）內進行討論。A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天28、 在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以說明。（）A2小時B6小時C4小時29、 新入院患者，（ ）小時內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A24B48C7230、 一般患者每周應有2次（ ）查房記錄，并加以注明。A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）31、 重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘…對病情穩(wěn)定患者至少（ ）天記錄一次病程記錄。A2B3C432、 科內會診原則上應（ ），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、

診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。A每周舉行兩次 B每周舉行一次 C每兩周舉行一次A3B434、死亡病例討論由（死亡初步診斷等。A3B434、死亡病例討論由（死亡初步診斷等。A主管醫(yī)師C5）匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析及B 二線醫(yī)師 C科室主任23、會診醫(yī)生必須具備的最低職稱條件是（）A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師 C副主任醫(yī)師D主任醫(yī)師二、判斷題（每題2分，共15題，共30分）因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救。（）科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。（）住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫(yī)師。（）診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現而臨床無法解釋或可能導致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應按疑難危重病例進行討論。（）時間不允許術前討論的丙丁類手術，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術方案。（）參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。（）搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結束后8小時內補記。（ ）首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經本科上級醫(yī)師查看病人并同意。（）患者病情變化或需要特殊檢查治療時，醫(yī)生必須做到告知義務并簽字。（）值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位。因手術、急會診等工作需要離開時，應向值班護士交代去向保證聯(lián)系。（）二級手術由科主任審批，低年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。（）住院醫(yī)師有權決定患者進行院內/外會診、轉院等問題。（）死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護士長參加。（）實習（輪轉）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應在48小時內審查、修改并簽字以示負責。（ ）住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由醫(yī)療機構負責保管至少十五年。（）一、選擇題1-5ACDDC6-10BCCAB11-15AACCA16-20DDDCD21-25BBBAA26-30CCBBC31-35BBAAB二、判斷1-5x—x6-10 11-15xxW1、 護士交接班七不接指哪些內容？答：病人數不清；病情不清；床鋪不潔；病人皮膚不潔；通道不通；各項治療未完成以及物品數量不符不交接。2、 請介紹護理記錄書寫要求。答：應字跡整齊、清晰，重點突出。內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。3、 請介紹申請輸血程序。答：由經治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》、主治醫(yī)