上海中醫(yī)藥大學(xué)科創(chuàng)項(xiàng)目

附件一：附件一第：四批大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱：基于中醫(yī)整體觀下的中風(fēng)后遺癥患者生活方式與綜合康復(fù)療效的調(diào)研申請(qǐng)者： 丁亞杰 班 級(jí)： 09中基七 指導(dǎo)老師： 莊燕鴻 聯(lián)系電話： 申請(qǐng)日期： 2011-10-17 ___上海中醫(yī)藥大學(xué)

第四批大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)書研究項(xiàng)目名稱中文基于中醫(yī)整體觀下的中風(fēng)后遺癥患者生活方式與綜合康復(fù)療效的調(diào)研英文Investigationandresearchontheconditionofthesequelaeofstrokepatients'lifeandeffectofcomprehensiverehabilitationbasedontheholismintraditionalChineseMedicine.起止年月—研究類別社會(huì)科學(xué)類申請(qǐng)人姓 名亞丁杰性 別女出生年月專 業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)年 級(jí)三年級(jí)聯(lián)系地址上海市浦東新區(qū)張江高科華佗路280弄16幢19號(hào)郵 編201203聯(lián)系電話電子郵件指導(dǎo)老師姓 名莊燕鴻性 別女出生年月職 務(wù)教師職 稱副教授聯(lián)系地址上海中醫(yī)藥大學(xué)7-403郵 編201203聯(lián)系電話電子郵件項(xiàng)目組姓名性別專業(yè)聯(lián)系電話電子郵件于紅杰女中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)田天寧男中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)張婷女中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)張姝譽(yù)女中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

研究?jī)?nèi)容：前期米用問(wèn)卷調(diào)研的形式對(duì)中風(fēng)后遺癥的各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)研，主要有對(duì)中風(fēng)患者的病史進(jìn)行了解，包括患病原因，患病類型，以及預(yù)后康復(fù)情況等方面的調(diào)查；還有對(duì)患者中風(fēng)前的生活方式，以及早期干預(yù)情況的調(diào)查；其次需要對(duì)中風(fēng)患者在康復(fù)治療中采用的治療方案進(jìn)行調(diào)查。包括其中所用的醫(yī)學(xué)藥物還有治療中所采用的運(yùn)動(dòng)方案等等；在調(diào)研中也需要注重中風(fēng)患者的各種情志的調(diào)查，其中有患病前的各種情緒的排摸，康復(fù)治療過(guò)程中對(duì)各種治療方案的態(tài)度，以及對(duì)自身康復(fù)的樂(lè)觀度，還有與康復(fù)醫(yī)生和家人的配合度等方面進(jìn)行調(diào)查。主要研究?jī)?nèi)容及意義中期在調(diào)研過(guò)程中對(duì)一部分人采取中醫(yī)的整體觀念來(lái)治療康復(fù)。主要采用以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理的灸法以及推拿按摩為主要方法加以情緒心理治療對(duì)中風(fēng)后遺癥的患者進(jìn)行全方位治療。通過(guò)為期幾個(gè)療程的全方位治療，研究心腦血管后遺癥患者的身體及心理康復(fù)情況。主要研究?jī)?nèi)容及意義意義：1該項(xiàng)目先通過(guò)大量可觀的臨床調(diào)查數(shù)據(jù)，最后從統(tǒng)計(jì)學(xué)上對(duì)中風(fēng)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析?？梢缘贸龈鱾€(gè)調(diào)研方面的數(shù)據(jù)分析，從而得出中風(fēng)患者每一項(xiàng)的一個(gè)大致情況趨勢(shì)。進(jìn)而由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上得出中風(fēng)的患病原因，康復(fù)治療中常用的治療方案，以及在前期以及康復(fù)治療中中風(fēng)患者的情志變化和治療的配合度的情況。通過(guò)調(diào)研報(bào)告的形式和宣傳也可使社會(huì)對(duì)中風(fēng)后遺癥的關(guān)注度加大，2采用了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和西醫(yī)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的方法的結(jié)合，有效地提高了心腦血管康復(fù)的效率，使心腦血管后遺癥患者盡早地踏入社會(huì)；臨床上很少用到的情緒療法和心理療法可以使后遺癥患者更加自信地面對(duì)生活，有效地加快了病后康復(fù)的進(jìn)程；從社會(huì)層面上，心腦血管后遺癥很好的康復(fù)療效可以減輕社會(huì)和家庭的壓力，為社會(huì)和家庭減輕經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。一、國(guó)內(nèi)、外發(fā)展現(xiàn)狀分析心腦血管疾病已經(jīng)成了世界上威脅人類生命健康的主要因素之一。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、 復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”一“四高一多”的特點(diǎn)。目前我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)億人。高度的致殘率嚴(yán)重影響了患者的生活。國(guó)外對(duì)心腦血管后遺癥的治療主要是通過(guò)以西醫(yī)運(yùn)動(dòng)康復(fù)步行訓(xùn)練為主導(dǎo)的治療方法。西醫(yī)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)理療主要有坐位平衡訓(xùn)練，站立的平衡訓(xùn)練，步行訓(xùn)練的康復(fù)訓(xùn)練還有一些先進(jìn)的醫(yī)學(xué)電子儀器進(jìn)行治療。坐位平衡訓(xùn)練：應(yīng)盡早進(jìn)行坐起訓(xùn)練，從仰臥位到床邊坐，從患者能無(wú)支撐坐在椅子上達(dá)到一級(jí)坐位平衡，到讓患肢能做軀干各方向不同擺輻的擺動(dòng)活動(dòng)的“自動(dòng)態(tài)”的二級(jí)平衡，最后完成能抵抗他人外力的“他動(dòng)態(tài)”的三級(jí)平衡。站立的平衡訓(xùn)練：先站起立床，然后逐步進(jìn)入扶持站立，平行杠間站立，讓患者逐漸脫離支撐，重心移向患側(cè)，訓(xùn)練患者的持重能力，能徒手站立后，再實(shí)施站立平衡訓(xùn)練，最后達(dá)到站立位的三級(jí)平衡。步行訓(xùn)練：恢復(fù)步行是康復(fù)治療的基本目標(biāo)之一。先進(jìn)行扶持步行或平行杠內(nèi)步行，再到徒手步行，改善步態(tài)的訓(xùn)練，重點(diǎn)是糾正劃圈步態(tài)。醫(yī)學(xué)電子儀器的治療主要是通過(guò)中頻治療儀和腦生理功能治療儀等一些列先進(jìn)的電子科學(xué)儀器。正弦調(diào)制中頻電流作用于局部血管，可使小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張，血循環(huán)加快從而改善局部血液循環(huán)，也可通過(guò)電刺激鍛煉肌肉作用；腦生理功能康復(fù)治療儀具有改變血管壁變性、硬化和炎癥反應(yīng)，增加血管彈性和柔韌性等一系列的生理作用。國(guó)內(nèi)對(duì)心腦血管后遺癥的治療主要以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為主加以針灸的方法。但是這種中西醫(yī)結(jié)合方法，只是在中國(guó)的一些發(fā)達(dá)的城市才會(huì)給予運(yùn)用，在中國(guó)的一些偏遠(yuǎn)城市或者中小城市運(yùn)用地并不多。主要原因是中國(guó)大部分的康復(fù)治療社區(qū)并沒(méi)有配備專門的針灸治療師，這樣也就使針灸和西醫(yī)康復(fù)來(lái)治療疾病出現(xiàn)困難，無(wú)法實(shí)施綜合康復(fù)手段。通過(guò)國(guó)外和國(guó)內(nèi)對(duì)心腦血管后遺癥的治療的分析，無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外對(duì)后遺癥的治療都缺乏與中醫(yī)的一些簡(jiǎn)單的快捷的方法相結(jié)合的治療方案。還有就是很少有把心理和情志治療作為后遺癥治療的一個(gè)方面。中醫(yī)提出了整體的治療原則，因此除了需要在治療的技術(shù)手段上進(jìn)行改進(jìn)，情緒和心理治療顯得尤其的重要。綜上所述，應(yīng)該把心腦血管后遺癥的康復(fù)放在一個(gè)統(tǒng)一的大背景中，從全方面進(jìn)行分析和治療。二、研究?jī)?nèi)容和意義研究?jī)?nèi)容：前期采用問(wèn)卷調(diào)研的形式對(duì)中風(fēng)后遺癥的各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)研，主要有對(duì)中風(fēng)患者的病史進(jìn)行了解，包括患病原因，患病類型，以及預(yù)后康復(fù)情況等方面的調(diào)查；還有對(duì)患者中風(fēng)前的生活方式，以及早期干預(yù)情況的調(diào)查；其次需要對(duì)中風(fēng)患者在康復(fù)治療中采用的治療方案進(jìn)行調(diào)查。包括其中所用的醫(yī)學(xué)藥物還有治療中所采用的運(yùn)動(dòng)方案等等；在調(diào)研中也需要注重中風(fēng)患者的各種情志的調(diào)查，其中有患病前的各種情緒的排摸，康復(fù)治療過(guò)程中對(duì)各種治療方案的態(tài)度，以及對(duì)自身康復(fù)的樂(lè)觀度，還有與康復(fù)醫(yī)生和家人的配合度等方面進(jìn)行調(diào)查。中期在調(diào)研過(guò)程中對(duì)一部分人采取中醫(yī)的整體觀念來(lái)治療康復(fù)。主要采用以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理的灸法以及推拿按摩為主要方法加以情緒心理治療對(duì)中風(fēng)后遺癥的患者進(jìn)行全方位治療。通過(guò)為期幾個(gè)療程的全方位治療，研究心腦血管后遺癥患者的身體及心理康復(fù)情況。意義：1該項(xiàng)目先通過(guò)大量可觀的臨床調(diào)查數(shù)據(jù)，最后從統(tǒng)計(jì)學(xué)上對(duì)中風(fēng)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析?？梢缘贸龈鱾€(gè)調(diào)研方面的數(shù)據(jù)分析，從而得出中風(fēng)患者每一項(xiàng)的一個(gè)大致情況趨勢(shì)。進(jìn)而由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上得出中風(fēng)的患病原因，康復(fù)治療中常用的治療方案，以及在前期以及康復(fù)治療中中風(fēng)患者的情志變化和治療的配合度的情況。通過(guò)調(diào)研報(bào)告的形式和宣傳也可使社會(huì)對(duì)中風(fēng)后遺癥的關(guān)注度加大，進(jìn)而引導(dǎo)社會(huì)改善醫(yī)學(xué)上的治療方案。2采用了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和西醫(yī)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的方法的結(jié)合有效地提高了心腦血管康復(fù)的效率，使心腦血管后遺癥患者盡早的踏入社會(huì)；臨床上很少用到情緒療法和心理療法更是使后遺癥患者可以以更加自信的心態(tài)面對(duì)生活，積極樂(lè)觀的生活，這也有效地提高了病后康復(fù)的進(jìn)程；從社會(huì)層面上，心腦血管后遺癥很好的康復(fù)療效可以減輕社會(huì)和家庭的壓力，為

三、擬采取的研究方法和技術(shù)路線本科創(chuàng)主要結(jié)合了調(diào)查問(wèn)卷的理論研究配以中醫(yī)綜合治療為輔的方法。前期采用問(wèn)卷調(diào)研的形式對(duì)中風(fēng)后遺癥的各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)研，主要有對(duì)中風(fēng)患者的病史進(jìn)行了解，包括患病原因、患病類型，以及康復(fù)情況等方面的調(diào)查；還有對(duì)患者中風(fēng)前的生活方式，以及早期干預(yù)情況的調(diào)查；其次需要對(duì)中風(fēng)患者在康復(fù)治療中采用的治療方案進(jìn)行調(diào)查。包括其中所用的醫(yī)學(xué)藥物還有治療中所采用的運(yùn)動(dòng)方案等等；在調(diào)研中也需要注重中風(fēng)患者的各種情志的調(diào)查，其中有患病前的各種情緒的排摸，康復(fù)治療過(guò)程中對(duì)各種治療方案的態(tài)度，以及對(duì)自身康復(fù)的樂(lè)觀度，還有與康復(fù)醫(yī)生和家人的配合度等方面進(jìn)行調(diào)查。治療過(guò)程中使用中醫(yī)治療方法，以灸法以及推拿按摩為主要手段加以情志治療對(duì)中風(fēng)后遺癥的患者進(jìn)行全方位治療。首先，我們學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、腧穴、艾灸等理論知識(shí)。然后，將我們所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于心腦血管后遺癥的患者的康復(fù)治療。根據(jù)每個(gè)患者不同的病情，合理選取部位或穴位進(jìn)行不同方法（按摩、艾薰等）的治療。最后，根據(jù)治療效果等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。本次科創(chuàng)主要用的技術(shù)是調(diào)研，以及調(diào)研后的數(shù)據(jù)分析以及艾薰、按摩、情志療法等綜合治療方法的應(yīng)用情況分析。技術(shù)路線有前期的調(diào)研,以及調(diào)研數(shù)據(jù)的分析。中期的臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合方法和心理和情志的療法對(duì)心腦血管后遺癥進(jìn)行為期六個(gè)月的治療。中期在治療中采用情志治療和心理治療的方法對(duì)患者進(jìn)行輔助治療。主要通過(guò)講座、談心和發(fā)傳單以及宣傳冊(cè)子進(jìn)行進(jìn)一步的宣傳以達(dá)到預(yù)期目的。后期主要是調(diào)研報(bào)告的統(tǒng)計(jì)與書寫還有患者和醫(yī)生對(duì)中醫(yī)整體治療療效的分析和評(píng)價(jià)。其次還有在利用一些臨床上后遺癥患者的治療前后的療效的指標(biāo)變化。四、計(jì)劃進(jìn)度一：第一個(gè)月，我們跟著老師先學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、針灸、腧穴等一些對(duì)于項(xiàng)目必需的知識(shí)，同時(shí)與醫(yī)院開(kāi)始聯(lián)系，以確認(rèn)至少一周一次的實(shí)習(xí),并且盡量保證小組五人一到二人一位病人。二：學(xué)習(xí)結(jié)束后，正式進(jìn)入各個(gè)康復(fù)社區(qū)。并且采用問(wèn)卷調(diào)研的形式對(duì)中風(fēng)后遺癥的各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研主要有對(duì)中風(fēng)患者的病史進(jìn)行了解，還有對(duì)患者中風(fēng)前的生活方式，以及早期干預(yù)情況的調(diào)查；其次需要對(duì)中風(fēng)患者在康復(fù)治療中采用的治療方案進(jìn)行調(diào)查還有在調(diào)研中也需要注重中風(fēng)患者的各種情志的調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查為期八個(gè)月，每個(gè)月平均走訪大概4家康復(fù)社區(qū)或者醫(yī)院，以期達(dá)到問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)。三在問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中選取一部分康復(fù)社區(qū)的患者，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)統(tǒng)一的治療方法，以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理的灸法以及推拿按摩為主要方法加以情緒心理治療對(duì)中風(fēng)后遺癥的患者進(jìn)行全方位治療。并且將其治療效果不斷記錄，并通過(guò)特殊問(wèn)卷調(diào)查情況及時(shí)了解患者的康復(fù)情況，隨時(shí)修正治療方案。。四：在治療過(guò)程中可分不同的月份配以不同的知識(shí)的宣傳。2-5月春季的治療方案主要是配以春季心腦血管養(yǎng)生的宣傳和指導(dǎo)。6—8月夏季主要是配以夏季心腦血管養(yǎng)生的宣傳和指導(dǎo)。9-10月秋季主要是配以秋季心腦血管養(yǎng)生的宣傳。期間會(huì)有多項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查以了解病人的康復(fù)情況。五：最后一個(gè)多月的時(shí)間，我們要將得到的所有結(jié)果進(jìn)行匯總、對(duì)照比較。其中有對(duì)中風(fēng)后遺癥的各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)研的結(jié)果和數(shù)據(jù)分析，以及調(diào)研報(bào)告的書寫，還有對(duì)特定的中風(fēng)后遺癥的觀察其預(yù)后效果是否明顯的分析報(bào)告。五、考核指標(biāo)和提供成果形式考核指標(biāo)：1基于對(duì)中風(fēng)后遺癥患者大量調(diào)研的數(shù)據(jù)調(diào)研報(bào)告。2基于對(duì)部分中風(fēng)后遺癥采用中醫(yī)整體觀治療的效果總結(jié)3社區(qū)康復(fù)醫(yī)生與患者對(duì)中醫(yī)整體治療效果的評(píng)價(jià)提取成果形式：1調(diào)研報(bào)告2論文六、實(shí)現(xiàn)本項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)已具備的條件（已有工作基礎(chǔ)、現(xiàn)有主要儀器設(shè)備、人員與協(xié)作條件、已申請(qǐng)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)情況）已有的工作基礎(chǔ)：1通過(guò)專業(yè)老師的理論學(xué)習(xí)，掌握了經(jīng)絡(luò)原理以及艾薰、按摩、拔火罐以及推拿按摩的作用。2小組成員已經(jīng)熟悉中醫(yī)四季養(yǎng)生的一般方法，并深知該法對(duì)心腦血管患者的重要性?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備：艾條，艾條盒人員與協(xié)作條件：1從事人文科研的小組主要是中醫(yī)院校學(xué)習(xí)的學(xué)生，具備基本的中醫(yī)理論知識(shí)和操作能力。2已經(jīng)與上海市區(qū)內(nèi)有著多家的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行溝通，這為科創(chuàng)項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)提供了必要的實(shí)施場(chǎng)地3大量的中風(fēng)后遺癥人群為課題調(diào)研和宣傳資料的順利方法

七、項(xiàng)目完成后的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益和理論意義（主要經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、理論指標(biāo)）中風(fēng)后遺癥已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的疾病，很多人只是有病求醫(yī)，并不清楚自己發(fā)病的原因，以及治療后康復(fù)中應(yīng)該采用的最佳方案。若該項(xiàng)目成功完成，指標(biāo)達(dá)到預(yù)想成果，從社會(huì)層面上讓更多的人清楚地了解各種不同的因素對(duì)中風(fēng)的影響以及中風(fēng)后遺癥在康復(fù)治療中所存在的現(xiàn)狀和缺陷，以引起全社會(huì)對(duì)中風(fēng)后遺癥康復(fù)的關(guān)注。從個(gè)人意義上不僅患者自身的情緒變好，病情康復(fù)過(guò)程變得順利，而且家庭也因病情好轉(zhuǎn)從而藥物花銷降低。大大節(jié)省了經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。此項(xiàng)目主要通過(guò)調(diào)研和中醫(yī)綜合治療相結(jié)合的方法完成項(xiàng)目設(shè)定的目標(biāo)。項(xiàng)目完成后，一來(lái)可以彰顯中醫(yī)整體觀指導(dǎo)下綜合治療手段的優(yōu)勢(shì)，二來(lái)通過(guò)宣教，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)的用武之地，是廣大患者了解中醫(yī)、信任中醫(yī)，通過(guò)患者的口口相傳，也會(huì)很大范圍內(nèi)推薦中醫(yī)療法，如此，不僅廣大心腦血管疾病的患者可以受益，更大程度上對(duì)中醫(yī)發(fā)展前景也有促進(jìn)意義。

八、合作形式和合作單位意見(jiàn)（對(duì)合作內(nèi)容、形式、參加人員素質(zhì)及保證工作條件等簽署具體意見(jiàn)）負(fù)責(zé)人簽章學(xué)院公章年月曰九、申請(qǐng)經(jīng)