醫(yī)學(xué)微生物學(xué)真菌基本性狀概述課件

問題1、掌握真菌形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式和培養(yǎng)特性；皮膚癬真菌的種類；白假絲酵母菌和新生隱球菌的生物學(xué)特性和致病特點(diǎn)。2、熟悉常見的皮膚癬真菌致病特點(diǎn)、疾病種類。問題1、掌握真菌形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式和培養(yǎng)特性；皮膚癬真菌的種第36章真菌學(xué)總論真核細(xì)胞型微生物核膜、核仁無葉綠素、根莖葉單細(xì)胞、多細(xì)胞感染性疾病中毒性疾病超敏反應(yīng)性疾病真菌（fungus）第36章真菌學(xué)總論真核細(xì)胞型微生物真菌（fungus）分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大多數(shù)有益：如釀酒、發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等少數(shù)有害：人類及動(dòng)、植物疾病。醫(yī)學(xué)（病原）真菌400種，常見的有50-100種

真菌癥明顯上升趨勢：

1.

濫用抗生素引起菌群失調(diào)

2.用激素、免疫抑制劑、抗癌藥物和HIV感染引起的免疫功能下降等原因

分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大血培養(yǎng)結(jié)果院內(nèi)感染的比例（%）JarvisWR,MartoneWJ.PredominantpathogensinhospitalinfectionsJAntimicrobChemother.1991;28:15-19.血培養(yǎng)結(jié)果院內(nèi)感染的比例（%）JarvisWR,MartoMedicallyimportantfungiIncludes4phyla（門）Ascomycota（子囊菌門）Basidiomycota（擔(dān)子菌門）Zygomycota（接合菌門）MitosporicFungi（FungiImperfecti，半知菌門）MedicallyimportantfungiIncl子囊菌亞門（Ascomycotina）子囊菌亞門（Ascomycotina）擔(dān)子菌（Basidiomycotina）擔(dān)子菌（Basidiomycotina）接合菌（Zygomycotina）接合菌（Zygomycotina）半知菌（Deutemycotina）半知菌（Deutemycotina）形態(tài)與結(jié)構(gòu)（Morphology）單細(xì)胞真菌酵母型真菌（Yeast）：芽生方式繁殖類酵母型真菌（Candidaalbicans）芽生方式繁殖，假菌絲多細(xì)胞型真菌菌絲孢子

真菌分為單細(xì)胞和多細(xì)胞兩大類形態(tài)與結(jié)構(gòu)（Morphology）單細(xì)胞真菌多細(xì)胞型真菌真菌單細(xì)胞真菌圓形、橢圓形無菌絲，有假菌絲體單細(xì)胞真菌圓形、橢圓形單細(xì)胞真菌

形態(tài)：圓形或橢圓形，如酵母型和類酵母型真菌。（1）酵母型真菌菌絲：無繁殖方式：從母細(xì)胞芽生菌落：與細(xì)菌相似

（2）類酵母型真菌菌絲：假菌絲

(pseudohypha)

假菌絲：長的芽體可伸進(jìn)培養(yǎng)基內(nèi)

繁殖方式：從母細(xì)胞芽生

菌落：與酵母型相似，由假菌絲聯(lián)結(jié)成假菌絲體，稱為類酵母型菌落

單細(xì)胞真菌形態(tài)：圓形或橢圓形，如酵母型和類酵多細(xì)胞真菌菌絲（hypha）孢子（Spore）多細(xì)胞真菌菌絲（hypha）菌絲(hypha)

菌絲：成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管，芽管逐

漸延長呈絲狀,管狀

菌絲體

(mycelium)：菌絲長出分枝，交織成團(tuán)分為：有隔菌絲（大部分病原性絲狀菌）無隔菌絲

營養(yǎng)菌絲

(vegetativemycelium)：伸入到培養(yǎng)基內(nèi)

氣生菌絲

(aerialmycelium)：露出于培養(yǎng)基表面

生殖菌絲

(reproductivemycelium)：部分氣中菌絲可產(chǎn)生具有不同形狀、大小和顏色的孢子鏡下菌絲的不同形態(tài)可作為識別的依據(jù)

(有繁殖能力)菌絲形態(tài)有助于鑒別

菌絲(hypha)菌絲：成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]真菌基本性狀概述課件孢子（Spore）真菌的繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生無性孢子有性孢子孢子（Spore）真菌的繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生孢子(spore)孢子是生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。是鑒定和分類的依據(jù)。

(1)無性孢子

不經(jīng)過兩性細(xì)胞的配合而產(chǎn)生(2)有性孢子

細(xì)胞間配合(質(zhì)配和核配)后產(chǎn)生：

接合孢子、子囊孢子、擔(dān)孢子

絕大多數(shù)為非致病性真菌所具有。孢子(spore)孢子是生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。無性孢子1)葉狀孢子(thallospore)

由菌絲細(xì)胞直接形成①芽生孢子(blastospore)通過發(fā)芽方式形成圓形或卵形的細(xì)胞②關(guān)節(jié)孢子(arthrospore)由菌絲分化成長方形的幾個(gè)節(jié)段，胞壁稍厚③厚膜孢子(chlamydospore)

是一種休眠細(xì)胞，條件適宜可再發(fā)芽

無性孢子1)葉狀孢子(thallospore)真菌無性孢子的形態(tài)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C．厚膜孢子（假絲酵母菌）D．關(guān)節(jié)孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）

真菌無性孢子的形態(tài)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子2)分生孢子(conidia)

常見的一種無性孢子形狀、大小、結(jié)構(gòu)、顏色等：分類、鑒定①大分生孢子(macroconidia)體積較大，多細(xì)胞性。孢子呈紡錘形，棍棒狀等。②小分生孢子(microconidia)體積小，單細(xì)胞性，外壁薄，球形、卵形、梨形以及棍棒狀等。2)分生孢子(conidia)[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]真菌基本性狀概述課件

孢子與芽胞的區(qū)別

孢子芽胞繁殖形式非繁殖形式，休眠狀態(tài)一條菌絲可多個(gè)孢子一個(gè)細(xì)菌產(chǎn)生一個(gè)芽胞抵抗力弱抵抗力強(qiáng)孢子與芽胞的區(qū)別真菌的雙相性環(huán)境條件（營養(yǎng)、溫度等）在室溫（25℃）下發(fā)育為絲狀菌，而在宿主體內(nèi)或在含有動(dòng)物蛋白的培養(yǎng)基上37℃培養(yǎng)時(shí)則呈酵母菌型真菌的雙相性環(huán)境條件（營養(yǎng)、溫度等）雙相性真菌（Dimorphism）雙相性真菌（Dimorphism）雙相性轉(zhuǎn)換與某些真菌的感染性與致病性有關(guān)，如組織胞漿菌和皮炎芽生菌等真菌在入侵宿主前必須發(fā)生形態(tài)變化方能侵入機(jī)體雙相性轉(zhuǎn)換與某些真菌的感染性與致病性有關(guān)，如組織胞漿菌和皮炎繁殖與培養(yǎng)真菌的繁殖方式依靠孢子及菌絲進(jìn)行繁殖:有性繁殖無性繁殖無性繁殖

1.芽生:酵母菌及酵母樣真菌

2.裂殖:以二分裂法進(jìn)行繁殖

3.萌管:萌發(fā)芽管，芽管伸延后形成菌絲

4.隔殖:在分生孢子梗某一段落形成一隔膜，隨之原生質(zhì)濃縮而形成一個(gè)新的孢子。孢子可再獨(dú)立繁殖。

繁殖與培養(yǎng)真菌的繁殖方式真菌的培養(yǎng)特性真菌的營養(yǎng)要求不高常用沙保弱培養(yǎng)基

(Sabouraud′smedium)：蛋白胨、葡萄糖、氯化鈉和瓊脂。溫度：22～28℃，但某些深部感染的真菌為37℃。

pH：4.0～6.0

生長速度:較慢真菌的培養(yǎng)特性真菌的營養(yǎng)要求不高在沙保弱培養(yǎng)基上，3種類型的菌落：

1.酵母型菌落

(yeasttypecolony)：菌落柔軟、光滑、濕潤。鏡下可見單細(xì)胞性的芽生孢子，無菌絲。隱球菌菌落

2.類酵母型菌落（酵母樣菌落）(yeast-liketypecolony)：和酵母型菌落相似，

鏡下可見假菌絲。白色念珠菌菌落3.絲狀型菌落(filamentoustypecolony)：由多細(xì)胞菌絲體組成的絮狀菌落（一部分向空中生長，并形成孢子）。絲狀真菌或霉菌菌落。(菌落較大)在沙保弱培養(yǎng)基上，3種類型的菌落：真菌菌落酵母型菌落（yeastcolony）類酵母型菌落（yeast-likecolony）絲狀型菌落（filamentouscolony）真菌菌落酵母型菌落（yeastcolony）酵母型菌落[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]真菌基本性狀概述課件(類酵母型)(類酵母型)青霉菌落青霉菌落變異性多次傳代或孵育過久，容易變異（形態(tài)、結(jié)構(gòu)、菌落性狀、色素以及生理性狀(毒力)）。

抵抗力熱：不強(qiáng)。孢子一般60℃經(jīng)1h即被殺滅

（不同于芽胞）。干燥、日光、紫外線及多種化學(xué)藥物：

耐受性較強(qiáng)。

1%～3%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛液：較敏感。

對抗生素不敏感

對二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感變異性致病性與免疫性真菌性感染病原性真菌機(jī)會(huì)致病性真菌真菌性超敏反應(yīng)真菌毒素中毒黃曲霉–黃曲霉毒素致病性與免疫性真菌性感染真菌性感染

真菌病

(mycoses)：由真菌引起感染并表現(xiàn)臨床癥狀者

真菌的致病力比細(xì)菌弱

致病性真菌

條件致病性真菌★原發(fā)性感染：球孢子菌(Coccidiodes)、皮炎芽生菌

(Blastomyoesdermatitidis)、組織胞漿菌(Histoplasma)等★繼發(fā)性感染：機(jī)體防御機(jī)能顯著低下時(shí)。

致病機(jī)理：真菌的粘附能力，對免疫系統(tǒng)功能的抑制，胞壁中的酶類真菌性感染真菌病(mycoses)：真菌性超敏反應(yīng)

按性質(zhì)分：①感染性超敏反應(yīng)：感染后,Ⅳ型②接觸性超敏反應(yīng)：

吸入或食入,Ⅰ～Ⅳ型按部位分:①皮膚超敏反應(yīng):皮炎、濕疹、蕁麻疹、瘙癢癥等②呼吸道超敏反應(yīng):支氣管哮喘以及過敏性鼻炎③消化道超敏反應(yīng)真菌性超敏反應(yīng)按性質(zhì)分：真菌毒素中毒

真菌代謝產(chǎn)生毒素，在農(nóng)作物、食物或飼料上

表現(xiàn):1.肝、腎、神經(jīng)、造血系統(tǒng)損傷

2.致癌性:黃曲霉毒素,等（原發(fā)性肝癌）真菌毒素中毒真菌代謝產(chǎn)生毒素，在農(nóng)作物、食物或飼料上

產(chǎn)生毒素：100余種，如黃曲霉毒素，致癌。產(chǎn)生毒素：100余種，如黃曲霉毒素，致癌。（二）免疫性非特異性免疫

1.機(jī)體的屏障和正常菌群的拮抗健康的皮膚粘膜皮脂腺分泌的不飽和脂肪酸學(xué)齡前兒童頭癬成人手足癬白念珠菌是正常菌群

(口腔、陰道、腸道)2.吞噬作用

單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞

（二）免疫性非特異性免疫

特異性免疫

免疫力不強(qiáng)，不能形成穩(wěn)固的病后免疫

1.抗體的作用

2.細(xì)胞免疫及超敏反應(yīng)

特異性免疫三、微生物學(xué)檢查法

取材：淺部：鱗屑、病發(fā)或甲屑

深部：分泌物、排泄物、體液、痰液及血液直接鏡檢：粘稠或含角質(zhì)的標(biāo)本:先加10%KOH，微加溫后鏡檢液體標(biāo)本:離心后鏡檢培養(yǎng)：含抗生素的沙保弱培養(yǎng)基

25℃(絲狀真菌)37℃(酵母型真菌)三、微生物學(xué)檢查法取材：淺部：鱗屑、病發(fā)或甲屑四真菌感染的防治原則衛(wèi)生、干燥、消毒（福爾馬林）避免直接或間接與患者接觸局部感染治療：5%硫磺軟膏、咪康唑霜、克霉唑軟膏或0.5%碘伏系統(tǒng)感染治療：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑

四真菌感染的防治原則衛(wèi)生、干燥、消毒（福爾馬林）問題1、掌握真菌形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式和培養(yǎng)特性；皮膚癬真菌的種類；白假絲酵母菌和新生隱球菌的生物學(xué)特性和致病特點(diǎn)。2、熟悉常見的皮膚癬真菌致病特點(diǎn)、疾病種類。問題1、掌握真菌形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式和培養(yǎng)特性；皮膚癬真菌的種第36章真菌學(xué)總論真核細(xì)胞型微生物核膜、核仁無葉綠素、根莖葉單細(xì)胞、多細(xì)胞感染性疾病中毒性疾病超敏反應(yīng)性疾病真菌（fungus）第36章真菌學(xué)總論真核細(xì)胞型微生物真菌（fungus）分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大多數(shù)有益：如釀酒、發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等少數(shù)有害：人類及動(dòng)、植物疾病。醫(yī)學(xué)（病原）真菌400種，常見的有50-100種

真菌癥明顯上升趨勢：

1.

濫用抗生素引起菌群失調(diào)

2.用激素、免疫抑制劑、抗癌藥物和HIV感染引起的免疫功能下降等原因

分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大血培養(yǎng)結(jié)果院內(nèi)感染的比例（%）JarvisWR,MartoneWJ.PredominantpathogensinhospitalinfectionsJAntimicrobChemother.1991;28:15-19.血培養(yǎng)結(jié)果院內(nèi)感染的比例（%）JarvisWR,MartoMedicallyimportantfungiIncludes4phyla（門）Ascomycota（子囊菌門）Basidiomycota（擔(dān)子菌門）Zygomycota（接合菌門）MitosporicFungi（FungiImperfecti，半知菌門）MedicallyimportantfungiIncl子囊菌亞門（Ascomycotina）子囊菌亞門（Ascomycotina）擔(dān)子菌（Basidiomycotina）擔(dān)子菌（Basidiomycotina）接合菌（Zygomycotina）接合菌（Zygomycotina）半知菌（Deutemycotina）半知菌（Deutemycotina）形態(tài)與結(jié)構(gòu)（Morphology）單細(xì)胞真菌酵母型真菌（Yeast）：芽生方式繁殖類酵母型真菌（Candidaalbicans）芽生方式繁殖，假菌絲多細(xì)胞型真菌菌絲孢子

真菌分為單細(xì)胞和多細(xì)胞兩大類形態(tài)與結(jié)構(gòu)（Morphology）單細(xì)胞真菌多細(xì)胞型真菌真菌單細(xì)胞真菌圓形、橢圓形無菌絲，有假菌絲體單細(xì)胞真菌圓形、橢圓形單細(xì)胞真菌

形態(tài)：圓形或橢圓形，如酵母型和類酵母型真菌。（1）酵母型真菌菌絲：無繁殖方式：從母細(xì)胞芽生菌落：與細(xì)菌相似

（2）類酵母型真菌菌絲：假菌絲

(pseudohypha)

假菌絲：長的芽體可伸進(jìn)培養(yǎng)基內(nèi)

繁殖方式：從母細(xì)胞芽生

菌落：與酵母型相似，由假菌絲聯(lián)結(jié)成假菌絲體，稱為類酵母型菌落

單細(xì)胞真菌形態(tài)：圓形或橢圓形，如酵母型和類酵多細(xì)胞真菌菌絲（hypha）孢子（Spore）多細(xì)胞真菌菌絲（hypha）菌絲(hypha)

菌絲：成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管，芽管逐

漸延長呈絲狀,管狀

菌絲體

(mycelium)：菌絲長出分枝，交織成團(tuán)分為：有隔菌絲（大部分病原性絲狀菌）無隔菌絲

營養(yǎng)菌絲

(vegetativemycelium)：伸入到培養(yǎng)基內(nèi)

氣生菌絲

(aerialmycelium)：露出于培養(yǎng)基表面

生殖菌絲

(reproductivemycelium)：部分氣中菌絲可產(chǎn)生具有不同形狀、大小和顏色的孢子鏡下菌絲的不同形態(tài)可作為識別的依據(jù)

(有繁殖能力)菌絲形態(tài)有助于鑒別

菌絲(hypha)菌絲：成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]真菌基本性狀概述課件孢子（Spore）真菌的繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生無性孢子有性孢子孢子（Spore）真菌的繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生孢子(spore)孢子是生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。是鑒定和分類的依據(jù)。

(1)無性孢子

不經(jīng)過兩性細(xì)胞的配合而產(chǎn)生(2)有性孢子

細(xì)胞間配合(質(zhì)配和核配)后產(chǎn)生：

接合孢子、子囊孢子、擔(dān)孢子

絕大多數(shù)為非致病性真菌所具有。孢子(spore)孢子是生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。無性孢子1)葉狀孢子(thallospore)

由菌絲細(xì)胞直接形成①芽生孢子(blastospore)通過發(fā)芽方式形成圓形或卵形的細(xì)胞②關(guān)節(jié)孢子(arthrospore)由菌絲分化成長方形的幾個(gè)節(jié)段，胞壁稍厚③厚膜孢子(chlamydospore)

是一種休眠細(xì)胞，條件適宜可再發(fā)芽

無性孢子1)葉狀孢子(thallospore)真菌無性孢子的形態(tài)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C．厚膜孢子（假絲酵母菌）D．關(guān)節(jié)孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）

真菌無性孢子的形態(tài)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子2)分生孢子(conidia)

常見的一種無性孢子形狀、大小、結(jié)構(gòu)、顏色等：分類、鑒定①大分生孢子(macroconidia)體積較大，多細(xì)胞性。孢子呈紡錘形，棍棒狀等。②小分生孢子(microconidia)體積小，單細(xì)胞性，外壁薄，球形、卵形、梨形以及棍棒狀等。2)分生孢子(conidia)[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]真菌基本性狀概述課件

孢子與芽胞的區(qū)別

孢子芽胞繁殖形式非繁殖形式，休眠狀態(tài)一條菌絲可多個(gè)孢子一個(gè)細(xì)菌產(chǎn)生一個(gè)芽胞抵抗力弱抵抗力強(qiáng)孢子與芽胞的區(qū)別真菌的雙相性環(huán)境條件（營養(yǎng)、溫度等）在室溫（25℃）下發(fā)育為絲狀菌，而在宿主體內(nèi)或在含有動(dòng)物蛋白的培養(yǎng)基上37℃培養(yǎng)時(shí)則呈酵母菌型真菌的雙相性環(huán)境條件（營養(yǎng)、溫度等）雙相性真菌（Dimorphism）雙相性真菌（Dimorphism）雙相性轉(zhuǎn)換與某些真菌的感染性與致病性有關(guān)，如組織胞漿菌和皮炎芽生菌等真菌在入侵宿主前必須發(fā)生形態(tài)變化方能侵入機(jī)體雙相性轉(zhuǎn)換與某些真菌的感染性與致病性有關(guān)，如組織胞漿菌和皮炎繁殖與培養(yǎng)真菌的繁殖方式依靠孢子及菌絲進(jìn)行繁殖:有性繁殖無性繁殖無性繁殖

1.芽生:酵母菌及酵母樣真菌

2.裂殖:以二分裂法進(jìn)行繁殖

3.萌管:萌發(fā)芽管，芽管伸延后形成菌絲

4.隔殖:在分生孢子梗某一段落形成一隔膜，隨之原生質(zhì)濃縮而形成一個(gè)新的孢子。孢子可再獨(dú)立繁殖。

繁殖與培養(yǎng)真菌的繁殖方式真菌的培養(yǎng)特性真菌的營養(yǎng)要求不高常用沙保弱培養(yǎng)基

(Sabouraud′smedium)：蛋白胨、葡萄糖、氯化鈉和瓊脂。溫度：22～28℃，但某些深部感染的真菌為37℃。

pH：4.0～6.0

生長速度:較慢真菌的培養(yǎng)特性真菌的營養(yǎng)要求不高在沙保弱培養(yǎng)基上，3種類型的菌落：

1.酵母型菌落

(yeasttypecolony)：菌落柔軟、光滑、濕潤。鏡下可見單細(xì)胞性的芽生孢子，無菌絲。隱球菌菌落

2.類酵母型菌落（酵母樣菌落）(yeast-liketypecolony)：和酵母型菌落相似，

鏡下可見假菌絲。白色念珠菌菌落3.絲狀型菌落(filamentoustypecolony)：由多細(xì)胞菌絲體組成的絮狀菌落（一部分向空中生長，并形成孢子）。絲狀真菌或霉菌菌落。(菌落較大)在沙保弱培養(yǎng)基上，3種類型的菌落：真菌菌落酵母型菌落（yeastcolony）類酵母型菌落（yeast-likecolony）絲狀型菌落（filamentouscolony）真菌菌落酵母型菌落（yeastcolony）酵母型菌落[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]真菌基本性狀概述課件(類酵母型)(類酵母型)青霉菌落青霉菌落變異性多次傳代或孵育過久，容易變異（形態(tài)、結(jié)構(gòu)、菌落性狀、色素以及生理性狀(毒力)）。

抵抗力熱：不強(qiáng)。孢子一般60℃經(jīng)1h即被殺滅

（不同于芽胞）。干燥、日光、紫外線及多種化學(xué)藥物：

耐受性較強(qiáng)。

1%～3%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛液：較敏感。

對抗生素不敏感

對二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感變異性致病性與免疫性真菌性感染病原性真菌機(jī)會(huì)致病性真菌真菌性超敏反應(yīng)真菌毒素中毒黃曲霉–黃曲霉毒素致病性與免疫性真菌性感染真菌性感染

真菌病

(mycoses)：由真菌引起感染并表現(xiàn)臨床癥狀者

真菌的致病力比細(xì)菌弱

致病性真菌

條件致病性真菌★原發(fā)性感染：球孢子菌(Coccidiodes)、皮炎芽生菌

(Bla