冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理 課件

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)

斑塊旋磨術(shù)護(hù)理河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)

斑塊旋磨術(shù)護(hù)理河南科技大學(xué)第一附屬內(nèi)容提要冠心病治療簡(jiǎn)介1PTCRA原理、適應(yīng)癥、禁忌癥PTCRA術(shù)后護(hù)理234PTCRA術(shù)中配合內(nèi)容提要冠心病治療簡(jiǎn)介1PTCRA原理、適應(yīng)癥、禁忌癥PTC冠心病治療冠心病治療冠心病的治療基礎(chǔ)的藥物治療及生活方式調(diào)整心內(nèi)科導(dǎo)管介入治療（PCI）心外科冠脈搭橋治療（CABG）冠心病的治療基礎(chǔ)的藥物治療及生活方式調(diào)整血管成形術(shù)

冠心病的治療血管成形術(shù)冠心病的治療支架植入術(shù)冠心病的治療支架植入術(shù)冠心病的治療20世紀(jì)80年代早期由DavidAuth發(fā)明1988年初次用于患者的治療，在一些特殊病變?nèi)鐕?yán)重鈣化病變，旋磨技術(shù)幾乎是冠脈成型及支架植入術(shù)（PCI）順利完成不可缺少的一種技術(shù)Lille,France(Bertrand)Essen,Germany(Erbel)冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)發(fā)展歷史20世紀(jì)80年代早期由DavidAuth發(fā)明冠狀動(dòng)脈旋磨技冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)

冠脈旋磨術(shù)（PTCRA）是根據(jù)“差異切割”或“選擇性切割”的理論，采用呈橄欖形帶有鉆石顆粒旋磨頭的導(dǎo)管在冠脈血管內(nèi)用機(jī)器帶動(dòng)8萬～22萬轉(zhuǎn)／分的高轉(zhuǎn)速，選擇性地去除纖維化或鈣化嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化斑塊，而遇有彈性的血管組織，高速旋轉(zhuǎn)的旋磨頭會(huì)自動(dòng)彈開，即旋磨頭不切割有彈性的組織和正常冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)冠脈旋磨術(shù)（PTCRA）是冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的原理放入冠脈內(nèi)的旋磨頭高速旋轉(zhuǎn)將板塊磨除斑塊被磨成小的顆粒成為微顆粒微顆粒的大小小雨5微米（比細(xì)胞?。┪㈩w粒被人體吞噬細(xì)胞系統(tǒng)降解冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的原理放入冠脈內(nèi)的旋磨頭高速旋轉(zhuǎn)將板塊磨除旋磨下來的微小顆粒旋磨下來的微小顆粒PTCRA的優(yōu)點(diǎn)消除軟性、纖維化及鈣化的所有形態(tài)學(xué)斑塊形成一個(gè)光滑的內(nèi)腔通道，消除或減少血管壁的氣壓性創(chuàng)傷對(duì)血管的牽張較小，彈性回縮發(fā)生率低PTCRA的優(yōu)點(diǎn)消除軟性、纖維化及鈣化的所有形態(tài)學(xué)斑塊球囊無法擴(kuò)張的病變（鈣化或纖維化）長(zhǎng)彌漫性病變?nèi)虏∽冇?無保護(hù)性左主干病變支架內(nèi)再狹窄病變分叉病變不適合支架術(shù)的血管(直徑≦

2.0mm)靜脈橋吻合處狹窄病變PTCRA的適應(yīng)癥球囊無法擴(kuò)張的病變（鈣化或纖維化）PTCRA的適應(yīng)癥PTCRA的禁忌證冠脈內(nèi)有血栓病變，旋磨可加長(zhǎng)血管內(nèi)血栓，退行性大隱靜脈橋病變，旋磨治療易發(fā)生血管栓塞或無復(fù)流現(xiàn)象嚴(yán)重的成角病變（大于60°），成角病變的旋磨甚至引起冠脈穿孔有明顯內(nèi)膜撕裂病變。旋磨可使撕裂加重旋磨導(dǎo)絲不能通過的完全閉塞冠脈血管病變PTCRA的禁忌證冠脈內(nèi)有血栓病變，旋磨可加長(zhǎng)血管內(nèi)血栓，PTCRA的術(shù)前準(zhǔn)備

常規(guī)準(zhǔn)備

：術(shù)前做三大常規(guī)、肝腎功能、血

糖、乙肝五項(xiàng)，檢查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血型等實(shí)驗(yàn)室檢查。行胸片、心臟彩超檢查藥物準(zhǔn)備：

術(shù)前1天給患者口服氯吡300mg每日1次，阿司匹林100mg每日1次，以抗血小板凝集

心理疏導(dǎo)：

向患者介紹手術(shù)目的、大致過程及手術(shù)的安全性，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療PTCRA的術(shù)前準(zhǔn)備

儀器準(zhǔn)備

：檢查心電監(jiān)護(hù)、有創(chuàng)壓力記錄儀、旋磨儀、氧氣、氮?dú)?、除顫器、吸引器、測(cè)壓導(dǎo)管、換能器、臨時(shí)起搏器等設(shè)備，使之處于備用狀態(tài)準(zhǔn)備IABP泵、IVUS備好各類搶救藥品術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)理準(zhǔn)備

儀器準(zhǔn)備：檢查心電監(jiān)護(hù)、有創(chuàng)壓力記錄儀、旋磨儀、氧氣、術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)理準(zhǔn)備

1．準(zhǔn)備SCA.PCI術(shù)中使用導(dǎo)管材料2．配合術(shù)者選擇旋磨術(shù)的導(dǎo)管材料，即旋磨導(dǎo)絲，現(xiàn)常用的為柔軟性(floppy)和超支撐型(Extrasupport)導(dǎo)絲，直徑0.009英寸,長(zhǎng)度325cm。旋磨頭直徑分別為1.25mm、1.5mm、1.75mm、2.0mm，旋磨頭選擇的大小直接影響旋磨的效果，術(shù)前應(yīng)將導(dǎo)管材料準(zhǔn)備齊全以備術(shù)中更換推進(jìn)器(advancer)是與旋磨導(dǎo)管連接使用，與導(dǎo)管對(duì)接部分非常精細(xì)，開啟包裝時(shí)應(yīng)避免損傷術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)理準(zhǔn)備1．準(zhǔn)備SCA.PCI術(shù)中使用導(dǎo)管材料術(shù)中護(hù)理配合三明治鹽水的配制：500ml的生理鹽水（常用軟包裝袋）2mg硝酸甘油5000單位肝素準(zhǔn)備加壓帶對(duì)三明治鹽水加壓，加壓鹽水袋壓力為150～200mmHg，以備術(shù)中穩(wěn)定灌注術(shù)中護(hù)理配合三明治鹽水的配制：協(xié)助患者平臥于X線診斷床上，給病人吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)、壓力監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，備好造影劑、生理鹽水建立靜脈通道以備用藥術(shù)中觀察壓力曲線及心電圖并嚴(yán)密觀察病情變化術(shù)中護(hù)理配合協(xié)助患者平臥于X線診斷床上，給病人吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)、壓力監(jiān)連接旋磨系統(tǒng)主機(jī)腳踏控制開關(guān)氣體供應(yīng)壓縮氮?dú)猓鈮猴@示10～15MPa）調(diào)節(jié)減壓閥到輸出壓力為(即0.7~0.8MPa)壓縮氣體術(shù)中護(hù)理配合連接旋磨系統(tǒng)術(shù)中護(hù)理配合冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件腳踏控制開關(guān)控制壓縮氮?dú)獾綔u輪的開或關(guān)，使壓縮氣體推動(dòng)旋磨的渦輪和磨頭旋轉(zhuǎn)

腳踏控制開關(guān)控制壓縮氮?dú)獾綔u輪的開或關(guān)，使壓縮氣旋磨系統(tǒng)組成旋磨導(dǎo)管推進(jìn)器導(dǎo)引導(dǎo)絲導(dǎo)絲扭轉(zhuǎn)夾

旋磨系統(tǒng)組成旋磨導(dǎo)管旋磨頭（Burr）橢圓形磨頭為鎳涂層近端表面是光滑的在磨頭的前半部鑲嵌有2到3千顆微鉆石微鉆石大小為20微米

突出部分僅為5微米驅(qū)動(dòng)桿導(dǎo)絲鉆石涂層磨頭1.25mm-2.5mm(0.25mmincrements)鞘管

4.3frenchO.D.旋磨頭（Burr）橢圓形磨頭為鎳涂層驅(qū)動(dòng)桿導(dǎo)絲鉆石涂層磨頭旋磨推進(jìn)器的特性及功能氣體連接管輸送氮?dú)饣驂嚎s空氣從主機(jī)到渦輪光纖光學(xué)轉(zhuǎn)速計(jì)從主機(jī)到渦輪發(fā)送和回受光脈沖以測(cè)量磨頭的速度液體輸入端口冷卻渦輪潤(rùn)滑傳動(dòng)軸沖洗碎片及微粒旋磨推進(jìn)器的特性及功能氣體連接管導(dǎo)絲扭控夾

側(cè)邊騎跨機(jī)制（貝殼樣）方便長(zhǎng)導(dǎo)絲的裝卸專為SCIMED

0.009”導(dǎo)絲設(shè)計(jì)可以作為第二個(gè)剎車裝置導(dǎo)絲扭控夾側(cè)邊騎跨機(jī)制（貝殼樣）方便長(zhǎng)導(dǎo)絲的裝卸冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件術(shù)中護(hù)理配合-系統(tǒng)測(cè)試（體外）測(cè)試腳踏開關(guān)對(duì)系統(tǒng)的控制調(diào)整磨頭的轉(zhuǎn)速磨頭尺寸1.25-2.0mm

理想的轉(zhuǎn)速150,000-180,000轉(zhuǎn)/分注意:避免磨頭接觸術(shù)巾，紗布，手套等要在旋磨頭放入指引導(dǎo)管前完成

術(shù)中護(hù)理配合-系統(tǒng)測(cè)試（體外）測(cè)試腳踏開關(guān)對(duì)系統(tǒng)的控制磨頭尺冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件術(shù)中護(hù)理配合旋磨開始后護(hù)士要隨時(shí)讀出旋磨轉(zhuǎn)速及旋磨時(shí)問。術(shù)者需要隨時(shí)知道旋磨的機(jī)器速度及旋磨時(shí)間，每次約l5～20秒。單次小于20秒術(shù)中監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓力變化，如遇壓力突然升高(>150／100mmHg)或降低(<95mmHg)時(shí)，立即與術(shù)者溝通，隨時(shí)準(zhǔn)備使用藥物恢復(fù)血壓為正常狀態(tài)后繼續(xù)完成該手術(shù)術(shù)中護(hù)理配合旋磨開始后護(hù)士要隨時(shí)讀出旋磨轉(zhuǎn)速及旋磨時(shí)問。術(shù)者術(shù)中嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)。旋磨中如有心動(dòng)過緩、心律不齊、ST段升高或降低等出現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)通知術(shù)者準(zhǔn)備好用藥及臨時(shí)起搏導(dǎo)管旋磨時(shí)機(jī)器發(fā)出高轉(zhuǎn)速刺耳噪聲，影響術(shù)者與患者溝通，護(hù)士要盡量站在患者容易對(duì)話的地方，隨時(shí)詢問患者自覺癥狀，觀察病情變化旋磨結(jié)束后配合臺(tái)上術(shù)者調(diào)整機(jī)器低轉(zhuǎn)速，將磨頭導(dǎo)管緩慢退出冠脈血管術(shù)中護(hù)理配合術(shù)中嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)。旋磨中如有心動(dòng)過緩、心律不齊、ST段升

止痛鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用一些病人在旋磨過程中可能會(huì)經(jīng)歷輕度或嚴(yán)重的胸部不適止痛鎮(zhèn)靜劑通常可以在術(shù)中被使用安定或安定和嗎啡,芬太奴組合劑通?？梢蕴峁┯行У木徑庵雇存?zhèn)靜劑應(yīng)用一些病人在旋磨過程中可能會(huì)經(jīng)歷輕度或嚴(yán)重的胸冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件PTCRA的并發(fā)癥冠脈痙攣慢血流或無復(fù)流冠脈撕裂或穿孔冠脈急性閉塞死亡PTCRA的并發(fā)癥冠脈痙攣1.術(shù)后患者住CCU,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，密切觀察血壓、,心率、心律和其他各項(xiàng)生命體征的變化。最初2小時(shí)內(nèi)，每隔15分鐘測(cè)血壓、脈搏、心率一次，以后改為每2小時(shí)記錄一次。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理2.必要時(shí)描記心電圖（PCI術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是冠狀動(dòng)脈的急性閉塞，病人突然心前區(qū)疼痛甚至猝死）術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后患者住CCU,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，密切觀察血術(shù)后護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑使用三聯(lián)抗血小板藥物觀察穿刺部位有無出血或血腫囑患者多喝水，以利造影劑排泄傾聽患者主訴，觀察旋磨術(shù)的并發(fā)癥術(shù)后護(hù)理冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)

斑塊旋磨術(shù)護(hù)理河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)

斑塊旋磨術(shù)護(hù)理河南科技大學(xué)第一附屬內(nèi)容提要冠心病治療簡(jiǎn)介1PTCRA原理、適應(yīng)癥、禁忌癥PTCRA術(shù)后護(hù)理234PTCRA術(shù)中配合內(nèi)容提要冠心病治療簡(jiǎn)介1PTCRA原理、適應(yīng)癥、禁忌癥PTC冠心病治療冠心病治療冠心病的治療基礎(chǔ)的藥物治療及生活方式調(diào)整心內(nèi)科導(dǎo)管介入治療（PCI）心外科冠脈搭橋治療（CABG）冠心病的治療基礎(chǔ)的藥物治療及生活方式調(diào)整血管成形術(shù)

冠心病的治療血管成形術(shù)冠心病的治療支架植入術(shù)冠心病的治療支架植入術(shù)冠心病的治療20世紀(jì)80年代早期由DavidAuth發(fā)明1988年初次用于患者的治療，在一些特殊病變?nèi)鐕?yán)重鈣化病變，旋磨技術(shù)幾乎是冠脈成型及支架植入術(shù)（PCI）順利完成不可缺少的一種技術(shù)Lille,France(Bertrand)Essen,Germany(Erbel)冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)發(fā)展歷史20世紀(jì)80年代早期由DavidAuth發(fā)明冠狀動(dòng)脈旋磨技冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)

冠脈旋磨術(shù)（PTCRA）是根據(jù)“差異切割”或“選擇性切割”的理論，采用呈橄欖形帶有鉆石顆粒旋磨頭的導(dǎo)管在冠脈血管內(nèi)用機(jī)器帶動(dòng)8萬～22萬轉(zhuǎn)／分的高轉(zhuǎn)速，選擇性地去除纖維化或鈣化嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化斑塊，而遇有彈性的血管組織，高速旋轉(zhuǎn)的旋磨頭會(huì)自動(dòng)彈開，即旋磨頭不切割有彈性的組織和正常冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)冠脈旋磨術(shù)（PTCRA）是冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的原理放入冠脈內(nèi)的旋磨頭高速旋轉(zhuǎn)將板塊磨除斑塊被磨成小的顆粒成為微顆粒微顆粒的大小小雨5微米（比細(xì)胞小）微顆粒被人體吞噬細(xì)胞系統(tǒng)降解冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的原理放入冠脈內(nèi)的旋磨頭高速旋轉(zhuǎn)將板塊磨除旋磨下來的微小顆粒旋磨下來的微小顆粒PTCRA的優(yōu)點(diǎn)消除軟性、纖維化及鈣化的所有形態(tài)學(xué)斑塊形成一個(gè)光滑的內(nèi)腔通道，消除或減少血管壁的氣壓性創(chuàng)傷對(duì)血管的牽張較小，彈性回縮發(fā)生率低PTCRA的優(yōu)點(diǎn)消除軟性、纖維化及鈣化的所有形態(tài)學(xué)斑塊球囊無法擴(kuò)張的病變（鈣化或纖維化）長(zhǎng)彌漫性病變?nèi)虏∽冇?無保護(hù)性左主干病變支架內(nèi)再狹窄病變分叉病變不適合支架術(shù)的血管(直徑≦

2.0mm)靜脈橋吻合處狹窄病變PTCRA的適應(yīng)癥球囊無法擴(kuò)張的病變（鈣化或纖維化）PTCRA的適應(yīng)癥PTCRA的禁忌證冠脈內(nèi)有血栓病變，旋磨可加長(zhǎng)血管內(nèi)血栓，退行性大隱靜脈橋病變，旋磨治療易發(fā)生血管栓塞或無復(fù)流現(xiàn)象嚴(yán)重的成角病變（大于60°），成角病變的旋磨甚至引起冠脈穿孔有明顯內(nèi)膜撕裂病變。旋磨可使撕裂加重旋磨導(dǎo)絲不能通過的完全閉塞冠脈血管病變PTCRA的禁忌證冠脈內(nèi)有血栓病變，旋磨可加長(zhǎng)血管內(nèi)血栓，PTCRA的術(shù)前準(zhǔn)備

常規(guī)準(zhǔn)備

：術(shù)前做三大常規(guī)、肝腎功能、血

糖、乙肝五項(xiàng)，檢查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血型等實(shí)驗(yàn)室檢查。行胸片、心臟彩超檢查藥物準(zhǔn)備：

術(shù)前1天給患者口服氯吡300mg每日1次，阿司匹林100mg每日1次，以抗血小板凝集

心理疏導(dǎo)：

向患者介紹手術(shù)目的、大致過程及手術(shù)的安全性，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療PTCRA的術(shù)前準(zhǔn)備

儀器準(zhǔn)備

：檢查心電監(jiān)護(hù)、有創(chuàng)壓力記錄儀、旋磨儀、氧氣、氮?dú)狻⒊澠?、吸引器、測(cè)壓導(dǎo)管、換能器、臨時(shí)起搏器等設(shè)備，使之處于備用狀態(tài)準(zhǔn)備IABP泵、IVUS備好各類搶救藥品術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)理準(zhǔn)備

儀器準(zhǔn)備：檢查心電監(jiān)護(hù)、有創(chuàng)壓力記錄儀、旋磨儀、氧氣、術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)理準(zhǔn)備

1．準(zhǔn)備SCA.PCI術(shù)中使用導(dǎo)管材料2．配合術(shù)者選擇旋磨術(shù)的導(dǎo)管材料，即旋磨導(dǎo)絲，現(xiàn)常用的為柔軟性(floppy)和超支撐型(Extrasupport)導(dǎo)絲，直徑0.009英寸,長(zhǎng)度325cm。旋磨頭直徑分別為1.25mm、1.5mm、1.75mm、2.0mm，旋磨頭選擇的大小直接影響旋磨的效果，術(shù)前應(yīng)將導(dǎo)管材料準(zhǔn)備齊全以備術(shù)中更換推進(jìn)器(advancer)是與旋磨導(dǎo)管連接使用，與導(dǎo)管對(duì)接部分非常精細(xì)，開啟包裝時(shí)應(yīng)避免損傷術(shù)前導(dǎo)管室護(hù)理準(zhǔn)備1．準(zhǔn)備SCA.PCI術(shù)中使用導(dǎo)管材料術(shù)中護(hù)理配合三明治鹽水的配制：500ml的生理鹽水（常用軟包裝袋）2mg硝酸甘油5000單位肝素準(zhǔn)備加壓帶對(duì)三明治鹽水加壓，加壓鹽水袋壓力為150～200mmHg，以備術(shù)中穩(wěn)定灌注術(shù)中護(hù)理配合三明治鹽水的配制：協(xié)助患者平臥于X線診斷床上，給病人吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)、壓力監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，備好造影劑、生理鹽水建立靜脈通道以備用藥術(shù)中觀察壓力曲線及心電圖并嚴(yán)密觀察病情變化術(shù)中護(hù)理配合協(xié)助患者平臥于X線診斷床上，給病人吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)、壓力監(jiān)連接旋磨系統(tǒng)主機(jī)腳踏控制開關(guān)氣體供應(yīng)壓縮氮?dú)猓鈮猴@示10～15MPa）調(diào)節(jié)減壓閥到輸出壓力為(即0.7~0.8MPa)壓縮氣體術(shù)中護(hù)理配合連接旋磨系統(tǒng)術(shù)中護(hù)理配合冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件腳踏控制開關(guān)控制壓縮氮?dú)獾綔u輪的開或關(guān)，使壓縮氣體推動(dòng)旋磨的渦輪和磨頭旋轉(zhuǎn)

腳踏控制開關(guān)控制壓縮氮?dú)獾綔u輪的開或關(guān)，使壓縮氣旋磨系統(tǒng)組成旋磨導(dǎo)管推進(jìn)器導(dǎo)引導(dǎo)絲導(dǎo)絲扭轉(zhuǎn)夾

旋磨系統(tǒng)組成旋磨導(dǎo)管旋磨頭（Burr）橢圓形磨頭為鎳涂層近端表面是光滑的在磨頭的前半部鑲嵌有2到3千顆微鉆石微鉆石大小為20微米

突出部分僅為5微米驅(qū)動(dòng)桿導(dǎo)絲鉆石涂層磨頭1.25mm-2.5mm(0.25mmincrements)鞘管

4.3frenchO.D.旋磨頭（Burr）橢圓形磨頭為鎳涂層驅(qū)動(dòng)桿導(dǎo)絲鉆石涂層磨頭旋磨推進(jìn)器的特性及功能氣體連接管輸送氮?dú)饣驂嚎s空氣從主機(jī)到渦輪光纖光學(xué)轉(zhuǎn)速計(jì)從主機(jī)到渦輪發(fā)送和回受光脈沖以測(cè)量磨頭的速度液體輸入端口冷卻渦輪潤(rùn)滑傳動(dòng)軸沖洗碎片及微粒旋磨推進(jìn)器的特性及功能氣體連接管導(dǎo)絲扭控夾

側(cè)邊騎跨機(jī)制（貝殼樣）方便長(zhǎng)導(dǎo)絲的裝卸專為SCIMED

0.009”導(dǎo)絲設(shè)計(jì)可以作為第二個(gè)剎車裝置導(dǎo)絲扭控夾側(cè)邊騎跨機(jī)制（貝殼樣）方便長(zhǎng)導(dǎo)絲的裝卸冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件術(shù)中護(hù)理配合-系統(tǒng)測(cè)試（體外）測(cè)試腳踏開關(guān)對(duì)系統(tǒng)的控制調(diào)整磨頭的轉(zhuǎn)速磨頭尺寸1.25-2.0mm

理想的轉(zhuǎn)速150,000-180,000轉(zhuǎn)/分注意:避免磨頭接觸術(shù)巾，紗布，手套等要在旋磨頭放入指引導(dǎo)管前完成

術(shù)中護(hù)理配合-系統(tǒng)測(cè)試（體外）測(cè)試腳踏開關(guān)對(duì)系統(tǒng)的控制磨頭尺冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件冠脈內(nèi)旋磨術(shù)的配合及護(hù)理課件術(shù)中護(hù)理配合旋磨開始后護(hù)士要隨時(shí)讀出旋磨轉(zhuǎn)速及旋磨時(shí)問。術(shù)者需要隨時(shí)知道旋磨的機(jī)器速度及旋磨時(shí)間，每次約l5～20秒。單次小于20秒術(shù)中監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓力變化，如遇壓力突然升高(>150