醫(yī)院病例討論分析匯報通用模板課件

醫(yī)院病例討論分析匯報PPT模板本模板寓意明確，唯美簡約，適合健康醫(yī)療培訓、健康知識宣傳等.科室：xx科匯報人：XXX醫(yī)生醫(yī)院病例討論分析匯報PPT模板本模板寓意明確，唯美簡約，適合目錄CONTENTS01020304患者基本信息住院期間主要診療過程主要護理診斷與護理措施主要討論內(nèi)容目錄CONTENTS01020304患者基本信息住院期間主要201患者基本信息01患者基本信息3患者基本信息性別：女

工作：職員醫(yī)保：職工醫(yī)保

家庭：社會支持系統(tǒng)良好主訴：因“停經(jīng)38＋6周，陰道血性分泌物1+小時”于2014年5月6日14：30入院。入院診斷：1.妊娠38＋6周孕2產(chǎn)0LO先兆臨產(chǎn)；2.妊娠合并甲狀腺功能減退。出院診斷：1.妊娠39周孕2產(chǎn)1LOA順產(chǎn)2.產(chǎn)后出血3.胎盤粘連4.妊娠合并甲狀腺功能減退?；颊呋拘畔⑿詣e：女4患者基本信息病史既往病史孕半年前檢查發(fā)現(xiàn)并診斷甲狀腺功能減退，孕期一直口服優(yōu)甲樂，余無特殊；2007年8月行人流一次；無食物、藥物過敏史；個人史、月經(jīng)史、家族史無特殊?，F(xiàn)病史曾于孕14+2周出現(xiàn)陰道流血，約10ml，予以地屈孕酮保胎治療；孕17+5周陰道有少量血性分泌物。孕期規(guī)律產(chǎn)檢：HBsAg（+）,孕中期胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口，孕36周彩超提示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口3.4cm。孕晚期無陰道流血、流液，無頭昏眼花等癥狀，無皮膚瘙癢等?；颊呋拘畔⒉∈芳韧∈番F(xiàn)病史5入院查體情況一般體檢：T37℃，P88次/分，R20次/分，血壓133/91mmHg;一般情況好，心肺無異常。?？茩z查：胎心140次/分，宮高35cm，腹圍104cm。骨盆測量25-28-20-8.5cm，宮口未開，宮頸評分0+2+0+2+1分，捫及不規(guī)律宮縮，胎膜未破，估計胎兒3400g。入院查體情況一般體檢：?？茩z查：602住院期間主要診療過程02住院期間7住院期間主要診療過程此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用主題字體）。標題文本預設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用主題字體）。標題文本預設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用主題字體）。標題文本預設(shè)產(chǎn)婦于2014年5月7日2:18在會陰側(cè)切下分娩一活女嬰，重2980g，評分10-10-10分；胎兒娩出后20分鐘累積出血200ml，胎盤與宮腔部分粘連，行人工剝離胎盤術(shù)，胎盤胎膜娩出不完整，在B超引導下鉗夾清宮，子宮下段收縮差，立即建立靜脈雙通道，并通知醫(yī)生，持續(xù)雙合診按摩子宮，遵醫(yī)囑予欣母沛、縮宮素促進子宮收縮，加快補液速度，急查血常規(guī)、凝血項等。住院期間主要診療過程此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用8住院期間主要診療過程產(chǎn)婦產(chǎn)時出血500ml，產(chǎn)后第一個1小時400ml，產(chǎn)后2第二個小時出血10ml，產(chǎn)后2小時累積失血共計910ml。產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時返回病房，子宮收縮好，陰道流血少，保留尿管暢。遵醫(yī)囑行一級護理，予抗炎、補液、輸血等治療。產(chǎn)婦產(chǎn)時出血500ml產(chǎn)婦產(chǎn)時出血產(chǎn)婦產(chǎn)時出血產(chǎn)婦產(chǎn)時出血住院期間主要診療過程產(chǎn)婦產(chǎn)時出血500ml，產(chǎn)后第一個1小時9實驗室檢查項目5月6日5月7日分娩后5月7日輸血后5月7日復查5月7日復查產(chǎn)后第一天產(chǎn)后第2天產(chǎn)后第3天Hb（g/L）119987667↓71↓63↓60↓73↓紅細胞(×1012)3.93.2↓2.5↓2.2↓2.4↓2.1↓2↓2.4↓血小板(×109)9712810310110767↓62↓73↓中性粒細胞（%）78888987.684858282.4白細胞（×109）6.815.420.51816.910.99.68.6白蛋白

30↓

心肌酶譜

↑↑

實驗室檢查項目5月6日5月7日5月7日5月75月7產(chǎn)后1003主要護理診斷與護理措施03主要護理診斷11主要護理診斷01有胎兒受傷的危險02產(chǎn)后大出血03生活自理能力缺陷04貧血與分娩及產(chǎn)后大出血有關(guān)與妊娠后期、分娩過程中胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)異常有關(guān)主要與胎兒娩出后子宮下段收縮不良有關(guān)主要護理診斷01020304與分娩及產(chǎn)后大出血有關(guān)與妊娠后期12主要護理診斷知識缺乏與缺乏分娩、新生兒護理、產(chǎn)后康復等相關(guān)知識有關(guān)焦慮與分娩過程中宮縮引起的疼痛及產(chǎn)后出血有關(guān)潛在并發(fā)癥感染下肢深靜脈血栓有跌倒的風險產(chǎn)婦貧血及長時間臥床有關(guān)主要護理診斷知識缺乏與缺乏分娩、新生兒護理、產(chǎn)后康復等相關(guān)知13主要護理措施加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測：遵醫(yī)囑定時監(jiān)測胎心、產(chǎn)兆，予吸氧；指導孕婦自數(shù)胎動。2.產(chǎn)后大出血：執(zhí)行產(chǎn)后大出血搶救預案，做好產(chǎn)婦的心理護理。3.加強基礎(chǔ)護理，滿足孕產(chǎn)婦住院期間的基本生活需要。主要護理措施加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測：遵醫(yī)囑定時監(jiān)測胎心、產(chǎn)兆，予吸14主要護理措施加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測：遵醫(yī)囑定時監(jiān)測胎心、產(chǎn)兆，予吸氧；指導孕婦自數(shù)胎動。產(chǎn)后大出血：執(zhí)行產(chǎn)后大出血搶救預案，做好產(chǎn)婦的心理護理。加強基礎(chǔ)護理，滿足孕產(chǎn)婦住院期間的基本生活需要。主要護理措施加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測：遵醫(yī)囑定時監(jiān)測胎心、產(chǎn)兆，予吸1504主要討論內(nèi)容04主要討論內(nèi)容16主要討論內(nèi)容此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字體）產(chǎn)婦出血量的評估方法此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字體）危重病人交接班流程此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字體）尿少的原因分析此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字體）大出血病人液體復蘇主要討論內(nèi)容此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字17出血量的評估方法FontWebFlyerCard容積法Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalar面積法Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalar休克指數(shù)法Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalar稱重法Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalar出血量的評估方法FontWebFlyerCard容積法Lor18大出血病人的補液原則大出血病人的補液原則19大出血病人的補液原則晶體液擴容方案：大出血病人的補液原則晶體液擴容方案：20危重病人交接班流程大出血產(chǎn)婦的護理要點？產(chǎn)房與病房護士是否真正做到重點病情床旁交接？病房責任護士對產(chǎn)后出血量的記錄是否準確？危重病人交接班流程大出血產(chǎn)婦的護理要點？產(chǎn)房與病房護士是否真21匯報結(jié)束,謝謝聆聽本模板寓意明確，唯美簡約，適合健康醫(yī)療培訓、健康知識宣傳等.匯報時間：xx年x月匯報人：XXX講師匯報結(jié)束,謝謝聆聽本模板寓意明確，唯美簡約，適合健康醫(yī)療培訓醫(yī)院病例討論分析匯報PPT模板本模板寓意明確，唯美簡約，適合健康醫(yī)療培訓、健康知識宣傳等.科室：xx科匯報人：XXX醫(yī)生醫(yī)院病例討論分析匯報PPT模板本模板寓意明確，唯美簡約，適合目錄CONTENTS01020304患者基本信息住院期間主要診療過程主要護理診斷與護理措施主要討論內(nèi)容目錄CONTENTS01020304患者基本信息住院期間主要2401患者基本信息01患者基本信息25患者基本信息性別：女

工作：職員醫(yī)保：職工醫(yī)保

家庭：社會支持系統(tǒng)良好主訴：因“停經(jīng)38＋6周，陰道血性分泌物1+小時”于2014年5月6日14：30入院。入院診斷：1.妊娠38＋6周孕2產(chǎn)0LO先兆臨產(chǎn)；2.妊娠合并甲狀腺功能減退。出院診斷：1.妊娠39周孕2產(chǎn)1LOA順產(chǎn)2.產(chǎn)后出血3.胎盤粘連4.妊娠合并甲狀腺功能減退。患者基本信息性別：女26患者基本信息病史既往病史孕半年前檢查發(fā)現(xiàn)并診斷甲狀腺功能減退，孕期一直口服優(yōu)甲樂，余無特殊；2007年8月行人流一次；無食物、藥物過敏史；個人史、月經(jīng)史、家族史無特殊。現(xiàn)病史曾于孕14+2周出現(xiàn)陰道流血，約10ml，予以地屈孕酮保胎治療；孕17+5周陰道有少量血性分泌物。孕期規(guī)律產(chǎn)檢：HBsAg（+）,孕中期胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口，孕36周彩超提示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口3.4cm。孕晚期無陰道流血、流液，無頭昏眼花等癥狀，無皮膚瘙癢等?；颊呋拘畔⒉∈芳韧∈番F(xiàn)病史27入院查體情況一般體檢：T37℃，P88次/分，R20次/分，血壓133/91mmHg;一般情況好，心肺無異常。?？茩z查：胎心140次/分，宮高35cm，腹圍104cm。骨盆測量25-28-20-8.5cm，宮口未開，宮頸評分0+2+0+2+1分，捫及不規(guī)律宮縮，胎膜未破，估計胎兒3400g。入院查體情況一般體檢：?？茩z查：2802住院期間主要診療過程02住院期間29住院期間主要診療過程此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用主題字體）。標題文本預設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用主題字體）。標題文本預設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用主題字體）。標題文本預設(shè)產(chǎn)婦于2014年5月7日2:18在會陰側(cè)切下分娩一活女嬰，重2980g，評分10-10-10分；胎兒娩出后20分鐘累積出血200ml，胎盤與宮腔部分粘連，行人工剝離胎盤術(shù)，胎盤胎膜娩出不完整，在B超引導下鉗夾清宮，子宮下段收縮差，立即建立靜脈雙通道，并通知醫(yī)生，持續(xù)雙合診按摩子宮，遵醫(yī)囑予欣母沛、縮宮素促進子宮收縮，加快補液速度，急查血常規(guī)、凝血項等。住院期間主要診療過程此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用30住院期間主要診療過程產(chǎn)婦產(chǎn)時出血500ml，產(chǎn)后第一個1小時400ml，產(chǎn)后2第二個小時出血10ml，產(chǎn)后2小時累積失血共計910ml。產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時返回病房，子宮收縮好，陰道流血少，保留尿管暢。遵醫(yī)囑行一級護理，予抗炎、補液、輸血等治療。產(chǎn)婦產(chǎn)時出血500ml產(chǎn)婦產(chǎn)時出血產(chǎn)婦產(chǎn)時出血產(chǎn)婦產(chǎn)時出血住院期間主要診療過程產(chǎn)婦產(chǎn)時出血500ml，產(chǎn)后第一個1小時31實驗室檢查項目5月6日5月7日分娩后5月7日輸血后5月7日復查5月7日復查產(chǎn)后第一天產(chǎn)后第2天產(chǎn)后第3天Hb（g/L）119987667↓71↓63↓60↓73↓紅細胞(×1012)3.93.2↓2.5↓2.2↓2.4↓2.1↓2↓2.4↓血小板(×109)9712810310110767↓62↓73↓中性粒細胞（%）78888987.684858282.4白細胞（×109）6.815.420.51816.910.99.68.6白蛋白

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心肌酶譜

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實驗室檢查項目5月6日5月7日5月7日5月75月7產(chǎn)后3203主要護理診斷與護理措施03主要護理診斷33主要護理診斷01有胎兒受傷的危險02產(chǎn)后大出血03生活自理能力缺陷04貧血與分娩及產(chǎn)后大出血有關(guān)與妊娠后期、分娩過程中胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)異常有關(guān)主要與胎兒娩出后子宮下段收縮不良有關(guān)主要護理診斷01020304與分娩及產(chǎn)后大出血有關(guān)與妊娠后期34主要護理診斷知識缺乏與缺乏分娩、新生兒護理、產(chǎn)后康復等相關(guān)知識有關(guān)焦慮與分娩過程中宮縮引起的疼痛及產(chǎn)后出血有關(guān)潛在并發(fā)癥感染下肢深靜脈血栓有跌倒的風險產(chǎn)婦貧血及長時間臥床有關(guān)主要護理診斷知識缺乏與缺乏分娩、新生兒護理、產(chǎn)后康復等相關(guān)知35主要護理措施加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測：遵醫(yī)囑定時監(jiān)測胎心、產(chǎn)兆，予吸氧；指導孕婦自數(shù)胎動。2.產(chǎn)后大出血：執(zhí)行產(chǎn)后大出血搶救預案，做好產(chǎn)婦的心理護理。3.加強基礎(chǔ)護理，滿足孕產(chǎn)婦住院期間的基本生活需要。主要護理措施加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測：遵醫(yī)囑定時監(jiān)測胎心、產(chǎn)兆，予吸36主要護理措施加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測：遵醫(yī)囑定時監(jiān)測胎心、產(chǎn)兆，予吸氧；指導孕婦自數(shù)胎動。產(chǎn)后大出血：執(zhí)行產(chǎn)后大出血搶救預案，做好產(chǎn)婦的心理護理。加強基礎(chǔ)護理，滿足孕產(chǎn)婦住院期間的基本生活需要。主要護理措施加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測：遵醫(yī)囑定時監(jiān)測胎心、產(chǎn)兆，予吸3704主要討論內(nèi)容04主要討論內(nèi)容38主要討論內(nèi)容此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字體）產(chǎn)婦出血量的評估方法此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字體）危重病人交接班流程此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字體）尿少的原因分析此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使用主題字體）大出血病人液體復蘇主要討論內(nèi)容此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

（建議使