科室臨床路徑工作計(jì)劃

科室臨床路徑工作計(jì)劃科室臨床路徑工作計(jì)劃科室臨床路徑工作計(jì)劃xxx公司科室臨床路徑工作計(jì)劃文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度科室臨床路徑工作計(jì)劃為大家整理醫(yī)院科室的臨床路徑管理工作的計(jì)劃部署，根據(jù)目前醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行計(jì)劃，組織，下面是這篇科室臨床路徑工作計(jì)劃科室臨床路徑工作計(jì)劃一為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。為更好地做好我院臨床路徑管理工作，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定我院20xx年臨床路徑管理工作計(jì)劃，具體如下：一、工作目標(biāo)1、通過開展臨床路徑管理工作，探索適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系，從檢查、用藥、手術(shù)、住院天數(shù)等各個(gè)方面規(guī)范診療程序。2、增加臨床路徑的病種。二、組織管理1、經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個(gè)案管理員和科室主任、臨床專家對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。2、符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組。3、相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃以及需要給予配合的內(nèi)容。4、經(jīng)治醫(yī)師會(huì)同個(gè)案管理員根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理、并做好記錄。三、實(shí)施步驟1、遴選專業(yè)病種，編制實(shí)施路徑。我院科室認(rèn)真遴選增加的臨床路徑的病種，結(jié)合實(shí)際情況，從疾病的發(fā)生率、住院日、住院費(fèi)用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發(fā)病實(shí)施臨床路徑管理，確保試點(diǎn)專業(yè)病種有一定的例數(shù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，科學(xué)編制實(shí)施性臨床路徑。2、密切醫(yī)患溝通。各試點(diǎn)科室要進(jìn)一步完善并落實(shí)醫(yī)患溝通制度，把臨床路徑管理納入醫(yī)患溝通的范圍，對(duì)實(shí)施病種在診治前，應(yīng)將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等，及時(shí)告知患者或其親屬。3、加強(qiáng)科室間協(xié)作。各科室要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅(jiān)持以病人為中心，以臨床路徑管理為核心，密切加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系與協(xié)作，使醫(yī)技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動(dòng)地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責(zé)，落實(shí)好相關(guān)任務(wù)，確保臨床路徑管理工作順利實(shí)施。4、加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作資料的管理與收集工作。建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)提供資料。5、及時(shí)總結(jié)評(píng)估?？剖颐吭乱獙?duì)開展臨床路徑情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，包括開展的例數(shù)、效果評(píng)價(jià)、開展過程中存在的問題等，相互學(xué)習(xí)好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。四、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：(一)在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的;(二)在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的;(三)發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的;(四)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。五、臨床路徑變異的處理：(一)記錄醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi);記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡明;經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見，共同分析變異原因并制定處理措施。(二)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見，提出解決或修正變異的方法。(三)討論對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見;也可以通過討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點(diǎn)討論。六、工作要求1、加強(qiáng)管理，確保落實(shí)。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施。定期認(rèn)真組織開展對(duì)臨床路徑試點(diǎn)工作的開展情況和效果進(jìn)行檢查監(jiān)督和考核，并加強(qiáng)各科室、各部門之間的協(xié)作，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。2、認(rèn)真總結(jié)，不斷提高。我院要在工作中不斷學(xué)習(xí)，深入研究，大膽探索，不斷總結(jié)，積極學(xué)習(xí)其他單位的好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高我院臨床路徑管理水平?？剖遗R床路徑工作計(jì)劃二一、年度計(jì)劃繼續(xù)做好臨床路徑管理工作，規(guī)范開展臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。1、繼續(xù)開展臨床路徑工作，增加病種和數(shù)量，規(guī)范實(shí)施，不斷改進(jìn)。開展病種不少于17個(gè)專業(yè)，開展科室不少于22個(gè)，覆蓋率達(dá)到85%，開展病種數(shù)量不少于65個(gè)，全年開展臨床路徑例數(shù)不少于4000例，實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。增加心內(nèi)科的心血管介入、神經(jīng)外科的神經(jīng)血管介入、骨科的骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種。2、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的質(zhì)控管理工作：(1)年初制定臨床路徑與按病種付費(fèi)月報(bào)記錄本、臨床路徑管理記錄本，下發(fā)到各個(gè)臨床科室，督促科室每月對(duì)臨床路徑統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行上報(bào)，增加科室臨床路徑自查分析內(nèi)容，按時(shí)總結(jié)本科室臨床路徑工作。(2)醫(yī)務(wù)科每月下到臨床科室檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)臨床路徑的實(shí)施工作，并且通過電子病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，督促病案室加強(qiáng)對(duì)臨床路徑病歷的審查，每季度召集相關(guān)科室醫(yī)師對(duì)臨床路徑表單進(jìn)行優(yōu)化。(3)建立健全臨床路徑管理工作制度，并納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系，按照新的臨床路徑獎(jiǎng)罰辦法在每月的醫(yī)療質(zhì)量信息簡報(bào)中對(duì)臨床路