分娩減痛2課件

分娩減痛適宜技術(shù)--非藥物性減痛法潘楊君背景介紹無(wú)論做了怎樣的心理準(zhǔn)備，臨產(chǎn)都是一個(gè)足以讓準(zhǔn)媽媽們備感恐懼的時(shí)刻，對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應(yīng)該說(shuō)它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。這也使得更多的準(zhǔn)媽媽對(duì)它充滿畏懼，因而放棄了自然分娩，轉(zhuǎn)為選擇存在一定風(fēng)險(xiǎn)的剖宮產(chǎn)。背景介紹醫(yī)學(xué)界一直都在探尋一種簡(jiǎn)單易行的，既不影響母嬰健康，又能解決或減輕分娩疼痛的方法------分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛方法藥物性鎮(zhèn)痛1：笑氣、肌注鎮(zhèn)痛

藥物2：硬膜外阻滯麻醉

痛方法分娩鎮(zhèn)非藥物性鎮(zhèn)痛

1：精神預(yù)防性鎮(zhèn)痛法2：呼吸減痛法3：物理減痛法主要內(nèi)容呼吸減痛分娩法分娩球物理熱敷豆袋自由體位

呼吸減痛分娩法呼吸法物理熱敷豆袋制作方法350g——500g500g——1000g1000g——1800g60X20cm豆袋加熱注意事項(xiàng)（中高檔2—5分鐘）母體自由體位與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)婦產(chǎn)程中體位圖

側(cè)臥位

什么時(shí)候采取側(cè)臥位

產(chǎn)程進(jìn)展良好，產(chǎn)婦愿意選擇該體位發(fā)生仰臥位低血壓產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)靜藥或硬膜外鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程產(chǎn)婦感覺(jué)該體位很舒服產(chǎn)婦疲勞第二產(chǎn)程仰臥位痔瘡很痛第二產(chǎn)程進(jìn)展太快時(shí)，能夠抵消重力作用側(cè)臥位弓箭步具體方法產(chǎn)婦側(cè)臥位時(shí)，上面的腳用力蹬在面向床站立的陪伴者或?qū)?lè)胯部。宮縮時(shí)，陪伴者前傾身體向產(chǎn)婦的腳輕微用力，使產(chǎn)婦胯部和膝蓋彎曲，將產(chǎn)婦的腿保持在更彎曲的位置。陪伴者用力不宜太大，否則會(huì)使產(chǎn)婦骶髂韌帶或髖關(guān)節(jié)過(guò)度伸張，造成疼痛和功能損傷。什么情況下采取側(cè)臥位弓箭a.宮頸擴(kuò)張和胎頭下降緩慢b.懷疑胎頭位置異常c.產(chǎn)婦有硬膜外鎮(zhèn)痛和體位限制d.如果產(chǎn)婦太累以至于不能采取站位或跪位弓箭步，

或產(chǎn)婦期望改變骨盆形狀什么情況下采取半臥位

a.產(chǎn)程進(jìn)展良好并且產(chǎn)婦更喜

歡這種體位b.產(chǎn)婦需要休息c.硬膜外鎮(zhèn)痛d.便于看護(hù)者在第二產(chǎn)程觀察

會(huì)陰垂直坐位具體方法產(chǎn)婦上身垂直坐于床上、凳子上什么情況下采取垂直臥位

a.產(chǎn)婦需要休息b.產(chǎn)婦骶部疼痛c.第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程產(chǎn)婦感覺(jué)該體位很舒服d.活躍期產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)，產(chǎn)婦膝蓋低于其臀部的坐姿特別有利e.產(chǎn)婦有硬膜外鎮(zhèn)痛或使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，該體位可以代替仰臥位

或側(cè)臥位支撐式前傾坐位具體方法

產(chǎn)婦雙腿穩(wěn)固平放，坐著并身體向前傾屈，雙臂放松地放在大腿或放在面前的支撐物上，或產(chǎn)婦分開(kāi)兩腿向后騎坐在椅子或坐便器上，身體放松地向前趴在椅背或水箱上什么情況下采取支撐式前傾坐位

a.產(chǎn)婦半臥位而產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展時(shí)，采取該體位能使胎兒重量從產(chǎn)婦脊柱上移開(kāi)b.產(chǎn)婦骶部疼痛c.第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程產(chǎn)婦感覺(jué)該體位舒d.活躍期產(chǎn)程進(jìn)展緩慢前傾站位具體方法

產(chǎn)婦站立，身體向前趴在同伴身上、較高的床上、置于床上的分娩球、固定于墻壁的橫欄上或柜臺(tái)上支撐式前傾跪位具體方法

產(chǎn)婦雙膝跪在地板或床上，前傾趴在床背、椅座、分娩球或其他支撐物上母體運(yùn)動(dòng)骨盆擺動(dòng)弓箭步步行或爬樓梯慢舞腹部撫摸或托起骨盆按壓其他有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)骨盆搖擺和其他骨盆運(yùn)動(dòng)具體方法

產(chǎn)婦取手膝位，收緊腹部肌肉并弓起背部，然后放松并將背部收回至身體正中，如果產(chǎn)婦不能用手支撐起她的重量，可借助椅子、分娩球或分娩床妙用分娩球使用分娩球須知-充氣環(huán)境溫度18oC-32oC充氣至95%，休息24小時(shí)再完全充氣LOGO使用分娩球須知應(yīng)在保護(hù)墊上進(jìn)行五分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)避免足尖練習(xí)避免方向，水平，速度突然變化每十五分鐘補(bǔ)充約100ml水注意事項(xiàng)避免