危重病患者心動(dòng)過速的常見原因王月華課件_第1頁
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文檔簡介

危重癥患者心率過快原因分析及護(hù)理觀察心率過快的界定值傳統(tǒng)觀點(diǎn)：心率超過90-100次/分為心動(dòng)過速。部分學(xué)者觀點(diǎn)：正常心率應(yīng)該不超過75次/分，超過85次/分認(rèn)定有問題。心率過快原因發(fā)熱血容量不足缺氧心功能不全電解質(zhì)紊亂醫(yī)源性因素容量不足低血容量休克臟器灌注不足，機(jī)體依靠增加心率而提高臟器灌注。缺氧臟器缺氧，機(jī)體依靠增加心率而提高臟器灌注，減輕臟器缺氧。心功能不全急性左心衰患者多數(shù)表現(xiàn)為心率增快，呼吸困難及氧合下降，口唇發(fā)紺。電解質(zhì)紊亂低鉀血癥嚴(yán)重酸中毒糾正后低鎂血癥低鈣血癥護(hù)理觀察思路評(píng)估：通過觀察患者基礎(chǔ)心率水平，評(píng)估患者心率增快的程度，以此判斷是否緊急醫(yī)療干預(yù)血壓觀察心率過快伴血壓下降時(shí)，攝入、排出及各種額外丟失（發(fā)熱出汗、外科引流、非顯性失水）是護(hù)理觀察重點(diǎn)出入量的統(tǒng)計(jì)長期出入不平衡可引起容量過多或不足，均可引起心率增快，因此要了解近期出入量情況對(duì)于存在血容量不足的患者避免補(bǔ)液醫(yī)囑延遲關(guān)注所用藥物心肺復(fù)蘇過程中，因腎上腺素、阿托品等復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，患者心臟復(fù)跳后多會(huì)出現(xiàn)心率增快，主要為藥物引發(fā)，短時(shí)間內(nèi)應(yīng)有所恢復(fù)，不需過度干預(yù)排除護(hù)理因素影響呼吸管路、尿管及引

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