失眠-講課課件

失眠失眠

一、概述1、定義：失眠又稱“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不眠”。指經(jīng)常不能獲得正常睡眠,或入睡困難、睡眠不深,嚴(yán)重時則以徹夜不眠為特征的一種病證。2、常見于西醫(yī)學(xué)的“神經(jīng)衰弱”、

“神經(jīng)官能癥”、“貧血”等疾病中。

3、失眠的診斷失眠癥：是指持續(xù)相當(dāng)長時間的對睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況，不能以統(tǒng)計上的正常睡眠時間作為診斷失眠的主要標(biāo)準(zhǔn)。對失眠有憂慮或恐懼心理可形成惡性循環(huán)，從而使癥狀持續(xù)存在。如果失眠是某種精神障礙（如神經(jīng)衰弱、抑郁癥）癥狀的一個組成部分，不另診斷為失眠癥?！袊窦膊》诸惙桨概c診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版修訂版療效標(biāo)準(zhǔn)

國際統(tǒng)一睡眠效率值公式：

睡眠率=實際入睡時間/

上床至起床總時間×100%

WHO分級：

Ⅰ級：睡眠率70～80%，睡眠尚可。

Ⅱ級：睡眠率60～70%，睡眠困難。

Ⅲ級：睡眠率50～60%，睡眠障礙。

Ⅳ級：睡眠率40～50%，中度睡眠障礙。

Ⅴ級：睡眠率30～40%，嚴(yán)重睡眠障礙。二、病因病機(jī)病位在心。睡眠為心神所主，神安則寐，神不安則不寐。主要病機(jī)：臟腑功能紊亂,氣血虧虛,陰陽失調(diào),致神不安。

調(diào)和陰陽法

一、調(diào)和陰陽法

陰陽學(xué)認(rèn)為，人體的睡眠是機(jī)體陰陽消長出入變化的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)將失眠的病機(jī)關(guān)鍵歸結(jié)為陽盛陰衰，陰陽失交，因此調(diào)和陰陽是治療失眠的根本大法。

1、取背俞穴，調(diào)臟腑陰陽

失眠患者的表現(xiàn)為心、肝、脾、腎、膽等臟腑的功能紊亂，氣血失和，實證多由肝郁化火、痰熱內(nèi)擾所致，虛證多由心脾兩虛、心虛膽怯、心腎不交引起，終至陽盛陰虛，陽不入陰，神不守舍，心神不安所致失眠，故治療應(yīng)補其不足，瀉其有余，調(diào)整虛實，調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，多取五臟六腑的背俞穴，舒五臟之氣，開五臟之郁，瀉五臟之火，安五臟之志，進(jìn)而達(dá)到陰平陽秘。

2、取照海、申脈穴，調(diào)臟腑陰陽

陰蹺脈、陽蹺脈是涉及人體陰陽二氣的重要的奇經(jīng)八脈，司眼瞼開闔，具有調(diào)節(jié)寤寐的作用。諸多醫(yī)家都十分重視陰蹺脈陽蹺脈與人體睡眠的重要關(guān)系，從與陰蹺脈陽蹺脈相通的八脈交會穴照海、申脈入手，調(diào)整陰陽治療失眠。二、調(diào)神寧心法中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，睡眠和醒覺是由神的活動來主宰。故根據(jù)本病不能寐，神不安的主癥特點，調(diào)神安神是本病的重要的治療法則。失眠的病變部位與五臟關(guān)系密切，但主要在腦竅心神，責(zé)之于心，控制于腦，因此重要在于調(diào)腦神和調(diào)心神。2、取特定穴，寧心安神

心者，君主之官，神明出焉。心主血脈，心藏神。心主神明，神安則寐。失眠的病因雖多，但最終導(dǎo)致心神受擾而也不能寐，故在針灸處方中常用神門、內(nèi)關(guān)、心俞等特定穴以寧心安神的首選要穴。此外，寧心調(diào)神的處方中常配以三陰交，該穴是足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)的交會穴，脾經(jīng)上注于心，腎經(jīng)上絡(luò)于心，具有健脾養(yǎng)心，補腎寧心，柔肝調(diào)神的功效。按語

1、針灸治療失眠效果良好，尤其是在下午或者晚上進(jìn)行針灸治療