中藥藥理學(xué)大題

解表藥解表藥“發(fā)散表邪”、“解除表證”的現(xiàn)代藥理基礎(chǔ)有哪些？相關(guān)藥理作用：發(fā)汗，解熱，鎮(zhèn)痛，抗菌、抗病毒，抗炎、抗過敏及免疫調(diào)節(jié)作用主要物質(zhì)基礎(chǔ)：麻黃堿、麻黃揮發(fā)油、柴胡揮發(fā)油、柴胡皂苷、葛根素、桂皮油麻黃堿的主要藥理作用有哪些？有何特點？發(fā)汗作用——揮發(fā)油、麻黃堿等特點：口服或注射給藥均有效作用強，起效快，維持時間長與環(huán)境有關(guān)與CNS機能狀態(tài)有關(guān)與桂枝配伍作用增強與麻黃的用藥部位有關(guān)平喘作用——麻黃堿、偽麻黃堿、揮發(fā)油特點：性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效（口服易吸收）；擬Adr作用弱而持久（代謝、排泄緩慢）；中樞興奮作用較顯著（可通過血腦屏障BBB）；易產(chǎn)生快速耐受性（a、卩受體逐漸飽和、遞質(zhì)逐漸耗損）3?利尿作用一一d-偽麻黃堿作用顯著抗炎、抗過敏作用——偽麻黃堿、甲基麻黃堿、麻黃堿5?鎮(zhèn)咳、祛痰作用一一萜品烯醇、揮發(fā)油6?解熱、抗病原微生物作用一一揮發(fā)油作用明顯7.鎮(zhèn)咳、祛痰 水煎液、醇提物、總堿麻黃主要通過哪些環(huán)節(jié)發(fā)揮平喘作用？機制：興奮卩-受體（支氣管）促進(jìn)AD及NA釋放（腎上腺）阻止過敏介質(zhì)釋放促進(jìn)PGE釋放（肺）興奮a受體（粘膜）抑制抗體產(chǎn)生桂枝的主要成分及藥理作用有哪些？有效成分：揮發(fā)油（桂皮醛、桂皮酸）藥理作用：擴(kuò)張外周血管一促進(jìn)發(fā)汗擴(kuò)張心/腦血管一增加心/腦血量供應(yīng)（交感興奮作用一兒茶酚胺釋放f）解熱、鎮(zhèn)痛作用：桂皮醛、桂皮酸，使發(fā)熱體溫、正常體溫下降。——提高痛閾值抗炎、抗過敏：抑制炎癥、抑制過敏介質(zhì)釋放、抑制補體活性抗病原微生物對心血管系統(tǒng)作用：增加冠脈流量，增加心肌營養(yǎng)血流6?其他：鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用利尿、抗腫瘤（桂皮醛）促進(jìn)胃腸蠕動——健胃（桂皮醛）、利膽（桂皮酸）柴胡的主要藥理作用包括哪些方面？解熱作用——皂苷、皂苷元A、揮發(fā)油鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用抗菌、抗病毒作用抗炎作用——柴胡皂苷促進(jìn)免疫——柴胡多糖對脂代謝和肝、膽的影響：降血脂；保肝（降酶佳）；利膽葛根對心腦血管系統(tǒng)有哪些影響？對血壓和心率影響煎劑、浸劑、總黃酮：降壓，減慢心率一一0受體阻滯劑樣作用降低交感神經(jīng)功能——降壓，抗快速心律失常改善腦循環(huán)：擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，解除血管痙攣，解除頭痛、項強、頭暈、耳鳴，使腦血流量、腦電波趨于正?？傸S酮、煎劑、醇浸膏一增加皮層、海馬Ach――總黃酮擴(kuò)張冠脈：正常和痙攣冠脈擴(kuò)張、緩解心絞痛——總黃酮、葛根素等多種制劑4?改善心臟功能：降壓、減慢心率一一降心肌耗氧量，抗心律失常清熱藥1?中藥治療感染性疾病的應(yīng)用前景（要考）（1） 抗生素一一針對性強、效價高、易產(chǎn)生抗藥性（2） 清熱解毒藥一一抗菌譜廣、效價低、多成分作用不易形成抗藥、發(fā)揮群體效應(yīng)，產(chǎn)生綜合療效。解熱不伴發(fā)汗作用。（3） "菌毒并治"：抗菌素——殺死細(xì)菌——釋放毒素清熱藥一一抗菌力弱一一抗毒素/增強免疫聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮兩個優(yōu)勢，祛邪不傷正2?黃連的抗菌特點（考）：范圍廣，對多種細(xì)菌有抑制作用；單獨應(yīng)用部分細(xì)菌可產(chǎn)生耐藥性；與其他清熱藥或抗生素伍用，抗菌作用可成倍增加，且無交叉抗藥性。對腸道致病菌的作用較好，是其治療“腸癖腹痛”諸瘡的基礎(chǔ)。對皮膚致病性真菌有抑制作用。3?清熱藥的藥i理作用包括哪些方面？藥理作用抗病原微生物作用抗菌作用：本類中藥及復(fù)方大都具有抗菌作用，但抗菌譜和強度各不相冋抗病毒：流感、副流感、單純皰疹、腸道病毒、乙腦、腮腺炎、肝炎、艾滋病毒HIV）、SARS等抗真菌解熱作用發(fā)熱是里熱證的主要證候，解熱是清熱藥的重要治療作用。清熱藥解熱時一般不伴有明顯的發(fā)汗（與解表藥及解熱鎮(zhèn)痛藥不同）抗炎作用炎癥是產(chǎn)生里熱證候的重要原因。單味或復(fù)方對炎癥反應(yīng)均有不同程度抑制作用，對炎癥的各個階段有不同程度的抑制作用抗毒素作用降解內(nèi)毒素，破壞或降解內(nèi)毒素的形態(tài)結(jié)構(gòu)，拮抗外毒素內(nèi)毒素（Endotoxin）：革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁上的一種脂多糖。外毒素（Exotoxin）：細(xì)菌分泌到體外的一種毒性蛋白質(zhì)。對免疫功能影響A對非特異免疫功能影響：增加白細(xì)胞；增強吞噬功能；提高溶菌酶、血漿備解素及補體水平B對特異免疫功能影響：對體液免疫和細(xì)胞免疫具有抑制和促進(jìn)的雙重作用抗腫瘤作用對實驗性癌腫有明顯抑制作用，對腫瘤細(xì)胞有殺滅作用其他作用鎮(zhèn)靜、降壓、保肝、利膽等4?有人把清熱解毒藥與抗生素相提并論，你是如何認(rèn)識？（1） 抗生素一一針對性強、效價高、易產(chǎn)生抗藥性（2） 清熱解毒藥一一抗菌譜廣、效價低、多成分作用不易形成抗藥、發(fā)揮群體效應(yīng)，產(chǎn)生綜合療效。解熱不伴發(fā)汗作用。5?清熱藥抗毒素作用主要體現(xiàn)在哪些方面？降解內(nèi)毒素，破壞或降解內(nèi)毒素的形態(tài)結(jié)構(gòu)，拮抗外毒素內(nèi)毒素（Endotoxin）：革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁上的一種脂多糖。夕卜毒素（Exotoxin）：細(xì)菌分泌到體外的一種毒性蛋白質(zhì)。黃芩的主要有效成分及藥理作用包括哪些方面？有效成分：黃酮類（黃芩苷、黃芩素）藥理作用：抗病原微生物——黃芩苷/黃芩素/漢黃芩苷元抗菌：革陽/革陰/皮膚真菌/鉤端螺旋體/淋球菌抗病毒：流感/肝炎/艾滋病抗毒素作用：抗內(nèi)毒素抗腫瘤：對腫瘤細(xì)胞有抑制作用，表現(xiàn)廣泛的抗腫瘤活性解熱作用：對多種以熱模型有降溫作用，對正常體溫?zé)o明顯影響抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)——黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素等降脂、保肝、利膽作用降脂——黃酮類對多種原因引起的高脂血癥有抑制作用，包括降甘油三酯、膽固醇、磷酯等保肝——黃芩、黃芩苷等防治實驗性肝損傷利膽——促膽汁分泌（黃芩素最強）其他：抗動脈粥樣硬化抗氧自由基降壓、抗心肌缺血、抗心律失常抗缺氧黃連的主要成分及藥理作用包括哪些方面？成分：小檗堿（黃連素），黃連堿藥理作用：抗病原體作用抗菌譜：細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲機理：破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)抑制細(xì)菌糖代謝抑制DNA復(fù)制干擾蛋白質(zhì)合成抗內(nèi)毒素、抗腹瀉提高機體對內(nèi)毒素的耐受力抗大腸桿菌、霍亂毒素所致腹瀉抗非感染性腹瀉解熱作用白細(xì)胞致熱原（LP）-發(fā)熱一腦脊液cAMP升高抗炎作用對實驗性急、慢性炎癥有明顯的抑制作用對炎癥的多個環(huán)節(jié)有抑制作用。鎮(zhèn)靜催眠作用中樞抑制作用一一瀉心火降血糖作用不影響胰島素的分泌與釋放與抑制肝糖異生/促進(jìn)葡萄糖酵解有關(guān)抗?jié)儭种朴拈T螺桿菌抗腫瘤作用對心血管系統(tǒng)的影響——小檗堿抗心律失常一一室性/室上性均有效，廣譜作用，可能與抑制Ca2+的膜內(nèi)流有關(guān)。正性肌力一一與強心甙相似，對正常和衰竭心臟均有明顯作用，可能與阻止K+外流有關(guān)負(fù)性頻率——有利于心衰治療降血壓——擴(kuò)張阻力血管和容量血管，減輕心臟前后負(fù)荷抗心肌缺血抑制血小板聚集——黃連素與抑制TXB2和血小板膜AA釋放有關(guān)金銀花治療里熱證的藥理基礎(chǔ)有哪些？有效成分：氯原酸類（氯原酸）；黃酮類（木犀草素、忍冬苷）相關(guān)藥理作用：抗菌、抗病毒：抗菌范圍廣——氯原酸、異氯原酸、木犀草素等抗內(nèi)毒素作用：減少內(nèi)毒素引起的死亡；加速內(nèi)毒素的清除抗炎、解熱作用：對炎癥滲出、炎癥增生等不同炎癥階段均有良效。對多種實驗性發(fā)熱有解熱作用大青葉、板蘭根治療熱性病的藥理學(xué)依據(jù)有哪些？抗菌、抗病毒——色胺酮、吲哚類衍生物（大青葉）、靛藍(lán)、靛玉紅（板藍(lán)根）抗菌范圍廣，為抗感染的常用中藥。與抗生素有協(xié)同作用，對流感、乙腦、腮腺炎病毒等有良好療效促進(jìn)免疫功能：增強機體特異性及非特異性免疫功能增加脾臟重量增加外周血白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能促進(jìn)溶血素抗體生成增強遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)苦參的主要有效成分及藥理作用有哪些？有效成分：生物堿（苦參堿）；黃酮類藥理作用：抗病原微生物細(xì)菌——腸道病菌等病毒——柯薩奇病毒真菌、滴蟲、鞭毛蟲抗炎作用——苦參堿、氧化苦參堿穩(wěn)定溶酶體膜——減少炎癥介質(zhì)釋放與垂體-腎上腺系統(tǒng)無明顯關(guān)系抗過敏、免疫抑制作用對I型變態(tài)反應(yīng)有抑制作用——生物堿苦參堿作用較強，槐果堿較弱抗腫瘤作用——多種苦參生物堿，氧化苦參堿最強特點：體外、體內(nèi)均有抑瘤作用機制：誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡；促進(jìn)癌細(xì)胞分化；抑制癌細(xì)胞DNA合成；直接細(xì)胞毒作用。對心血管系統(tǒng)的作用抗心律失常一一多種成分對多種原因所致多種類型的心率失常有效抗心肌缺血一一擴(kuò)張冠脈及外周血管，增加心肌供氧，降低心肌耗氧其他：解熱、調(diào)節(jié)血脂等青蒿的采收對解熱作用有何影響？瀉下藥1.瀉下藥根據(jù)其作用機理可分為哪幾類？請分別闡述它們的瀉下作用機理。分類舉例機制刺激（接觸）性瀉藥大黃、番瀉葉、蘆薈、芫花等A.大黃、番瀉葉、蘆薈、何首烏一一含結(jié)合型蒽苷在大腸水解為苷元一直接刺激大腸一腸蠕動f一瀉下B.牽牛子一一牽牛子苷；巴豆一一巴豆油；芫花一一芫花素。強烈刺激腸粘膜一胃腸運動ff,分泌f一水瀉容積性瀉藥芒硝（非吸收性鹽類及植物纖維素）Na2SO4在腸內(nèi)不被吸收一腸內(nèi)滲透壓f一腸腔水分f一腸管擴(kuò)張一機械性刺激腸壁一腸蠕動f一瀉下潤滑性瀉藥火麻仁、郁李仁等A.含脂肪油一滑利腸道，軟化糞便一瀉下一腸蠕動fB.含脂肪油一在堿性腸液中分解產(chǎn)生脂肪酸一對腸壁溫和的刺激作用一腸蠕動f一瀉下瀉下方藥治療陽明腑實證的藥理依據(jù)是什么？有效成分：藥理作用：大黃的主要有效成分及藥理作用有哪些？有效成分：蒽醌衍生物：結(jié)合型蒽苷（致瀉有效成分）藥理作用：瀉下作用——結(jié)合型的蒽醌苷和二蒽酮苷（番瀉苷最強）作用特點：作用確切，藥后6-8h即排出稀便作用部位：大腸，不影響小腸吸收（驅(qū)邪不傷正）作用機制：苷元刺激腸粘膜及腸肌神經(jīng)叢一腸蠕動增加蒽酮興奮腸肌M受體一腸蠕動增強蒽酮抑制Na+-K+-ATP酶一抑Na+轉(zhuǎn)運一腸腔高滲狀態(tài)一容積增加一腸蠕動加快部分蒽苷一小腸吸收、肝轉(zhuǎn)化一苷元一刺激盆神經(jīng)一增加腸蠕動一致瀉抗病原微生物作用——大黃素、大黃酸、蘆薈大黃素廣譜抑菌作用——多種細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲、鉤體等抗炎作用抗炎——各期炎癥——抑制環(huán)氧化酶/脂氧化酶一PG減少、LTB4減少對血液系統(tǒng)的作用（1）止血作用一一a兒茶素、沒食子酸血小板的粘附與聚集f纖維蛋白原含量f,凝血時間縮短。血管收縮f降低抗凝血酶III的活性/（2）活血作用抑制Na+-K+-ATPase—血液粘度/改善微循環(huán)（3）降血脂作用：膽固醇（血脂/利膽、保肝作用（1）利膽：促進(jìn)膽汁分泌、排出,疏通瘀積（2）保肝：保護(hù)實驗性肝損傷、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生,抑制乙肝抗原、促進(jìn)干擾素生成抑制胰酶活性抑制胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等的活性——防治胰腺炎抗胃及十二指腸潰瘍預(yù)防和治療潰瘍數(shù)機理：促進(jìn)胃粘膜生成PGE2、保護(hù)胃粘膜減少胃酸分泌，降低胃液游離酸度抑制幽門螺旋桿菌利尿、改善腎功能治療氮質(zhì)血癥和尿毒癥降低血肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）水平（產(chǎn)生減少，排出增加）瀉下使氨基酸吸收/氨基酸合成蛋白f抑制蛋白分解，使BUN來源/促進(jìn)Bun和Cr的排出f抑制腎代償性肥大、緩解高代謝狀態(tài)抗腫瘤作用（大黃能“破癥瘕積聚”）大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素——抑制多種腫瘤細(xì)胞、影響腫瘤細(xì)胞代謝的多個環(huán)節(jié)炮制和煎煮對大黃的作用有何影響？大黃瀉下為何不可久煎？生大黃——煎15分——蒽苷溶出多——瀉力強炮制或久煎——蒽苷水解成苷元/鞣質(zhì)增多——瀉力弱簡述大黃止血和活血的作用機理。1?止血作用一一a兒茶素、沒食子酸血小板的粘附與聚集f纖維蛋白原含量f,凝血時間縮短。血管收縮f降低抗凝血酶III的活性/活血作用抑制Na+-K+-ATPase—血液粘度/改善微循環(huán)大承氣湯對消化系統(tǒng)有哪些影響？促進(jìn)胃腸蠕動——直接作用于腸壁促使腸套疊還納——注射無效祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕藥的主要藥理作用是什么？抗炎作用：對多種實驗性炎癥模型（甲醛、蛋清、角叉菜膠）所致大鼠足、關(guān)節(jié)腫脹，毛細(xì)血管滲出增多，結(jié)締組織增生有抗炎作用。鎮(zhèn)痛作用：各種祛風(fēng)濕藥均有不同程度的鎮(zhèn)痛作用，類似于非甾體類抗炎藥（解熱鎮(zhèn)痛藥）。對免疫功能的影響：呈現(xiàn)不同程度的免疫抑制作用，如防己、獨活、雷公藤、秦艽等其他作用：降壓作用肌松和解痙作用雷公藤的有效成分、藥理作用及臨床應(yīng)用？有效成分：二萜類：雷公藤甲素；倍半萜類：雷公藤堿；生物堿類：雷公藤定堿藥理作用：免疫抑制作用：抑制體液免疫：可降低IgM、IgG、IgA水平；雷公藤總苷、雷公藤堿等；抑制細(xì)胞免疫：雷公藤紅素抑制T細(xì)胞增生；總苷部分抑制局部抗原抗體反應(yīng)；雷公藤甲素可抑制抗體生成細(xì)胞的產(chǎn)生。機制：降低cGMP,升高cAMP/cGMP比值。免疫抑制作用可能是雷公藤抗類風(fēng)濕作用的主要基礎(chǔ)。雷公藤的免疫抑制作用近年來被廣泛應(yīng)用于抑制免疫排斥反應(yīng)。抗炎作用：能阻斷組胺、5-羥色胺,抑制角叉菜膠、巴豆油等引起的炎性關(guān)節(jié)水腫，減少急性胸膜炎滲透量，抑制白細(xì)胞游走和棉球肉芽增生，降低血漿PGE2含量?？赏ㄟ^興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)揮抗炎作用。雷公藤與強的松藥理作用存在互補性。已分離出抗炎物質(zhì)，三種醌型二萜具有強大的消炎活性抗腫瘤作用——1972年發(fā)現(xiàn)雷公藤甲素、乙素有明顯抗腫瘤作用。可抑制白血病細(xì)胞瘤、人體鼻咽癌KB細(xì)胞。機制：抗腫瘤同時抑制RNA和蛋白質(zhì)合成、選擇性抑制肝糖元合成，使RNA聚合酶失活而干擾DNA復(fù)制。對生殖系統(tǒng)的影響雷公藤多種制劑及多種成分均有明顯的抗生育作用作用靶細(xì)胞：精母細(xì)胞、精子細(xì)胞、附睪精子作用的可逆必性：停藥6-8月可恢復(fù)主要對男性作用明顯其他：對血管和血液系統(tǒng)的影響：改善關(guān)節(jié)炎大鼠血液流變學(xué)指標(biāo)抗菌、抗病毒、殺蟲作用：蟲、蛆、蠅、蠶、細(xì)菌、真菌、病毒等臨床應(yīng)用：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（多種制劑）腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合征結(jié)締組織疾?。杭t斑狼瘡、硬皮病等銀屑病、神經(jīng)性皮炎、濕疹、過敏性紫癜等慢支、小兒喘息型支氣管炎等作為抗移植排斥反應(yīng)的輔助藥雷公藤的毒性主要表現(xiàn)在哪些方面？秦艽的藥理作用？使用祛風(fēng)濕藥應(yīng)注意什么問題？溫里藥試述生附子、制附子對心臟作用的不同，從而闡明炮制對中藥藥效和毒性的影響。附子的水提取物能增強心肌收縮力，該作用可被普萘洛爾（心得安）所對抗，試分析該水提物強心的可能作用機理？從中藥藥理學(xué)的角度分析四逆湯“回陽救逆”的藥理學(xué)基礎(chǔ)和物質(zhì)基礎(chǔ)。止血藥止血藥的主要作用機制是什么？三七有哪些藥理作用和物質(zhì)基礎(chǔ)分別是什么？“三七止血不留瘀”的藥理學(xué)基礎(chǔ)是什么？活血化瘀藥活血化瘀藥的主要藥理作用是什么?丹參的藥理作用和有效成分有哪些?川芎治療心\腦缺血性疾病的機理和物質(zhì)基礎(chǔ)是什么?延胡索有什么藥理作用?延胡索止痛的藥理特點及有效成分是什么？復(fù)方丹參片由丹參、三七、冰片三味中藥組成,具有活血化瘀、理氣止痛之功效，用于治療氣滯血瘀所致的胸痹、冠心病心絞