生物反饋療法

-.z.一、什么是生物反響治療物反響療法是利用現(xiàn)代科學(xué)儀器將與心理、生理活動(dòng)過(guò)程有關(guān)的體內(nèi)信息(如肌電活動(dòng)、皮膚溫度、心率、血壓、腦電波等)加以處理，以視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)的方式顯示于人(即信息反響)，訓(xùn)練人們通過(guò)對(duì)這些信息的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)有意識(shí)的控制自身的心理生理活動(dòng)，以到達(dá)調(diào)整機(jī)體功能、恢復(fù)身心安康的新型心理治療方法。是在行為療法的根底上開(kāi)展起來(lái)的一種新型心理治療技術(shù)和方法。生物反響法的運(yùn)用一般包括兩方面的內(nèi)容：一是讓來(lái)訪者學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練，以便能減輕過(guò)度緊張，使身體到達(dá)一定程度的放松狀態(tài)；二是當(dāng)來(lái)訪者學(xué)會(huì)放松后，再通過(guò)生物反響儀，使其了解并掌握自己身體內(nèi)生理功能改變的信息，進(jìn)一步加強(qiáng)放松訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，直到形成操作性條件反射，解除影響正常生理活動(dòng)或病理過(guò)程的緊張狀態(tài)，以恢復(fù)正常的生理功能。二、生物反響治療的適用

生物反響治療適用于抑郁、焦慮、失眠、神經(jīng)癥、應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥等，也適用于在學(xué)校心理咨詢(xún)中心處理考試應(yīng)激、情緒障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮、社交障礙、自殺傾向等，或在大學(xué)心理系進(jìn)展教學(xué)示范〔各類(lèi)生理信號(hào)示范〕、科研〔采集不同生理信號(hào)，給課題提供有效工具〕等；還適用于體育領(lǐng)域，如輔助運(yùn)發(fā)動(dòng)激活水平調(diào)節(jié)、心理素質(zhì)訓(xùn)練、注意力維持訓(xùn)練等。此外，在特殊領(lǐng)域如警察、軍隊(duì)、飛行員、服刑人員等高壓力人群的身心安康維護(hù)方面也有應(yīng)用。三、生物反響治療的操作技術(shù)1、腦電〔EEG〕反響因腦電波而異(1)δ波(0.5-4HZ)：剛出生的背景節(jié)律以δ波為主，正常成年人只有在睡眠狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)δ波,如在清醒狀態(tài)下出現(xiàn)，則放電部位可能有病變，如癲癇、腦外傷等。(2)θ波(4-8HZ)：與人的睡眠和創(chuàng)造性思維有關(guān)，通過(guò)對(duì)患者θ波的增強(qiáng)訓(xùn)練,提高θ波在腦電中比例,可以治療失眠和睡眠障礙、神經(jīng)衰弱等。(3)α波(8-13HZ)：在頭部的頂區(qū)和枕區(qū)最明顯，與人的深層次思考有關(guān)。當(dāng)人在深思問(wèn)題時(shí),軀體處在一種高度放松狀態(tài)。故在焦慮治療中做α波增強(qiáng)訓(xùn)練,增加α波在腦電中比例,可以改善焦慮病癥。(4)SMR節(jié)律(12-15HZ)：與肌體的自控和調(diào)節(jié)能力有關(guān)，對(duì)于多動(dòng)癥兒童做SMR節(jié)律增強(qiáng)訓(xùn)練,可以改善多動(dòng)病癥。(5)β波(16-30HZ)：與人的注意和焦慮有關(guān)。腦電以β波為主時(shí),人只會(huì)處在兩種狀態(tài)：非戰(zhàn)斗即逃跑。做β波增強(qiáng)訓(xùn)練可以提高個(gè)體的警覺(jué)水平，改善注意力缺陷問(wèn)題。2、肌電〔EMG〕反響：是較普遍的一種生物反響技術(shù)。肌肉緊張程度與情緒程度成正相關(guān)，而前額部的骨骼肌最有代表性。用于治療各種緊張、失眠、焦慮狀態(tài)，以及*些心身疾病，也用于癱瘓病人的康復(fù)治療。對(duì)于焦慮、緊張、失眠一般都做抑制肌電的放松訓(xùn)練，而對(duì)于癱瘓病人的康復(fù)治療，則做肌電的增強(qiáng)訓(xùn)練，讓病人逐漸恢復(fù)知覺(jué)。3、皮溫〔TEMP〕反響：外周血管的收縮和舒張決定了皮膚溫度的改變。以熱敏變阻式溫度計(jì)記錄指尖〔小指腹側(cè)〕皮膚溫度變化，并轉(zhuǎn)換成聲、光、數(shù)字信號(hào)反響給患者，進(jìn)展訓(xùn)練，使其學(xué)會(huì)控制外周血管的舒張程度。用以治療神經(jīng)血管功能障礙，如偏頭痛、雷諾氏病等。皮溫也可以視為與松弛有關(guān)的指標(biāo)，用來(lái)進(jìn)展松弛訓(xùn)練。4、皮電〔SC〕反響：當(dāng)人的交感神經(jīng)興奮時(shí)，汗腺分泌增強(qiáng)，導(dǎo)電水平則升高，因此皮膚電反響與情緒沖動(dòng)有密切關(guān)系。記錄皮膚電反響信號(hào)，主要測(cè)量皮膚外表電阻的變化，并將其轉(zhuǎn)換成視聽(tīng)信號(hào)，供病人進(jìn)展情緒控制訓(xùn)練。主要用于治療焦慮癥、恐懼癥、高血壓、哮喘、多汗癥。放松訓(xùn)練中主要做抑制皮電的訓(xùn)練。5、血容量〔BVP〕和心電〔EKG〕反響：主要用于原發(fā)性高血壓病人，也用于其他心血管病癥，如心律失常等。呼吸〔RESP〕反響：主要用于放松訓(xùn)練，與肌電相結(jié)合作為一種輔助手段，要求受訓(xùn)者做深慢平穩(wěn)的呼吸，反響要求降低呼吸率，增強(qiáng)呼吸幅度。四、方法和步驟具體方法是讓病人在安靜的診療室里，躺在生物反響儀旁，接上儀器的電極就可以進(jìn)展治療了。首先，進(jìn)展肌感練習(xí)，以到達(dá)消除緊張的目的。病人一邊注意聽(tīng)儀器發(fā)出的聲調(diào)變化，一邊注意訓(xùn)練部位的肌肉系統(tǒng)，逐步讓病人建立起肌感。同時(shí)在進(jìn)展訓(xùn)練時(shí)，要采取被動(dòng)注意的態(tài)度，病人利用反響儀會(huì)很快掌握這種技巧，迅速打破長(zhǎng)期緊張的疾病模式而進(jìn)入放松狀態(tài)。其次，為了逐步擴(kuò)大放松的成果，將儀器靈敏度減低，使病人適應(yīng)性提高。這就是所謂的塑造技術(shù)，此技術(shù)能將放松水平提高到一個(gè)新的水平上。最后，病人學(xué)會(huì)在沒(méi)有反響儀的幫助下，也能運(yùn)用放松技術(shù)來(lái)得心應(yīng)手地處理所遇到的各種事件治療步驟〔1〕在非常安靜、光線(xiàn)柔和、溫度26℃左右的治療室內(nèi)，求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發(fā)或是呈45度角的躺椅上，解松緊束的領(lǐng)扣、腰帶，穿換拖鞋或便鞋，坐時(shí)雙腿不要穿插，以免受壓。軟墊寬椅使感覺(jué)舒服，頭后有依托物更好?！?〕第一次治療與以后每次治療前的5分鐘，記錄安裝電極所獲基線(xiàn)數(shù)據(jù)〔baselinedata〕或檢查患者"家庭作業(yè)〞所獲成績(jī)?！?〕訓(xùn)練病人收縮與放松前臂肌肉，訓(xùn)練面部肌肉活動(dòng)令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴，然后一一放松。告訴病人觀察肌外表電位微伏器上指針變化及其轉(zhuǎn)方向，與此同時(shí)，傾聽(tīng)反響音調(diào)變化并理解其信號(hào)的含義?！?〕給病人增加精神負(fù)荷，如連續(xù)計(jì)算100—7，回憶驚險(xiǎn)和痛苦經(jīng)歷。此時(shí)觀察肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮濕、脈搏血壓等的變化，找到最敏感的反響指標(biāo)，作為下一步訓(xùn)練的選擇指標(biāo)；在精神負(fù)荷下無(wú)顯著變化的生物反響指標(biāo)，以后訓(xùn)練中亦無(wú)法判定療效，故不宜選擇?！?〕全身肌肉放松程序。根據(jù)Jacobson方法，依次為上肢、下肢、軀干〔腹部、腰部、肩背部〕、頸部、面部肌肉。首先作收縮與放松交替的練習(xí)，最后作全身肌肉放松練習(xí)?！?〕呼吸要求自然、緩慢、均勻。請(qǐng)受試者設(shè)想鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹動(dòng)兔毛。〔7〕盡量保持頭腦清靜。排除雜念，不考慮任何問(wèn)題，使自己處于旁觀者的地位，觀察頭腦中自發(fā)地涌現(xiàn)什么思想，出現(xiàn)什么情緒，這叫做被動(dòng)集中注意〔passiveconcentration〕。如無(wú)法排除雜念，可在每次呼吸時(shí)，反復(fù)簡(jiǎn)單數(shù)數(shù)字如"一、二〞，或是默念："我的胳膊和腿部很重，很溫暖〞，到達(dá)自我暗示作用〔Bason〕法。此時(shí)，也可想象躺在有溫暖陽(yáng)光的海灘或鄉(xiāng)村草地上，由施治者描述視覺(jué)景象及鳥(niǎo)語(yǔ)、濤聲與溫暖感覺(jué)。入靜好的可達(dá)思維停頓，萬(wàn)念俱寂。病人可嗜睡，但應(yīng)防止完全入睡?！?〕施治者注意調(diào)節(jié)反響信號(hào)，調(diào)節(jié)陽(yáng)性強(qiáng)化的閾值，閾值上下的兩種信息用紅綠燈光或不同頻率的音調(diào)反響，務(wù)使閾值調(diào)整恰當(dāng)，使病人獲得自控生物指標(biāo)的陽(yáng)性信號(hào)占70%，陰性信號(hào)占30%左右。當(dāng)陽(yáng)性信號(hào)達(dá)90%以上甚至100%時(shí)，即提高閾值的標(biāo)準(zhǔn)要求；當(dāng)陽(yáng)性信號(hào)只在50%左右時(shí)，降低閾值標(biāo)準(zhǔn)的要求，使訓(xùn)練循序漸進(jìn)。每次練習(xí)完畢，指出所獲成績(jī)，布置家庭作業(yè)并提出下次實(shí)驗(yàn)室練習(xí)任務(wù)，例如額肌松弛的外表肌電指標(biāo)，由開(kāi)場(chǎng)治療的5微伏，通過(guò)每次練習(xí)，到達(dá)如4．5、4、3．8、3．4微伏等。每一次練習(xí)的20～30分鐘內(nèi)，反響信息亦可中途關(guān)閉，只在開(kāi)場(chǎng)與完畢時(shí)檢查肌電指標(biāo)，每次治療完畢后，讓病人做幾次肢體屈伸運(yùn)動(dòng)，使病人感到輕松愉快，再離開(kāi)治療室?！?〕在沒(méi)有儀器監(jiān)測(cè)的情況下，要求病人每日做"家庭作業(yè)〞，你比擬方便時(shí)〔如中午、晚上睡覺(jué)前或清晨〕，自己練習(xí)，每次10～30分鐘，每日1～2次，并持之以恒?！?0〕治療的一個(gè)療程約10次左右，可以每周二次，其余5天都在自己家里練習(xí)，亦可在開(kāi)場(chǎng)治療時(shí)每周〔11〕如果通過(guò)屢次練習(xí)每種反響性生物反響指標(biāo)，并無(wú)明顯變動(dòng)，應(yīng)該與病人交談是否已了解練習(xí)的目的與方法，如果不是理解與技術(shù)中的問(wèn)題，應(yīng)考慮另?yè)穹错懶陨镏笜?biāo)。還有一種情況是通過(guò)治療，生物反響指標(biāo)有明顯變動(dòng)，自我調(diào)節(jié)良好，但臨床病癥仍無(wú)明顯進(jìn)步。例如肌肉松弛甚好，而焦慮依然如故，亦可另?yè)衿渌镄灾笜?biāo)進(jìn)展訓(xùn)練，或改用其他治療方法。但應(yīng)注意有求全責(zé)備性格的病人，以及對(duì)現(xiàn)實(shí)生活有許多不滿(mǎn)或歉疚者，包括對(duì)療效的低估，并非治療實(shí)際無(wú)效?！?2〕治療前、治療過(guò)程中與治療完畢后，由觀察者填寫(xiě)記錄單，病人自填病癥變化量表，這樣可作出比照，確定有無(wú)療效。五、生物反響治療的考前須知〔1〕治療的主要目的是讓軀體肌肉放松，及精神狀態(tài)放松。即任其自然，解除焦慮患者習(xí)以為常的警覺(jué)過(guò)度與反響過(guò)度的身心狀態(tài)。心理要求處于此時(shí)此地的狀態(tài)，既不對(duì)過(guò)去念念不忘，也不對(duì)將來(lái)憂(yōu)心忡忡，不要把思維集中在解決任何現(xiàn)實(shí)性問(wèn)題上，而應(yīng)任何無(wú)意志地自由飄浮?！?〕松弛狀態(tài)下可能出現(xiàn)一些暫時(shí)性的軀體感覺(jué)，如四肢沉重感、刺痛感、各種分泌的增加、精神不振、飄浮感等，就應(yīng)事先告知求治者，以免引起求治者不必要的恐慌和焦慮。愛(ài)人者，人恒愛(ài)之；敬人者，人恒敬之；寬以濟(jì)猛，猛以濟(jì)寬，政是以和。將軍額上能跑馬，宰相肚里能撐船。最高貴的復(fù)仇是寬容。有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈。君子賢而能容罷，知而能容愚，博而能容淺，粹而能容雜。寬容就是忘卻，人人都有痛苦，都有傷疤，動(dòng)輒去揭，便添新創(chuàng)，舊痕新傷難愈合，忘記昨日的是非，忘記別人先前對(duì)自己的指責(zé)和謾罵，時(shí)間是良好的止痛劑，學(xué)會(huì)忘卻，生活才有陽(yáng)光，才有歡樂(lè)。不要輕易放棄感情，誰(shuí)都會(huì)心疼；不要沖動(dòng)下做決定，會(huì)懊悔一生。也許只一句分手，就再也不見(jiàn)；也許只一次主動(dòng)，就能挽回遺憾。世界上沒(méi)有不爭(zhēng)吵的感情，只有不肯包容的心靈；生活中沒(méi)有不會(huì)生氣的人，只有不知原諒的心。感情不是游戲，誰(shuí)也傷不起；人心不是鋼鐵，誰(shuí)也疼不起。好緣分，憑的就是真心真意；真感情，要的就是不離不棄。愛(ài)你的人，舍不得傷你；傷你的人，并不愛(ài)你。你在別人心里重不重要，自己可以感覺(jué)到。所謂華美的轉(zhuǎn)身，都有旁人看不懂的情深。人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人卻很少。誰(shuí)在默默的等待，誰(shuí)又從未走遠(yuǎn)，誰(shuí)能為你一直都在？這世上，別指望人人都對(duì)你好，對(duì)你好的人一輩子也不會(huì)遇到幾個(gè)。人心只有一顆，能放在心上的人畢竟不多；感情就則一塊，心里一直裝著你其實(shí)是難得。動(dòng)了真情，情才會(huì)最難割；付出真心，心才會(huì)最難舍。你在誰(shuí)面前最蠢，就是最?lèi)?ài)誰(shuí)。其實(shí)戀愛(ài)就這么簡(jiǎn)單，會(huì)讓你智商下降，完全變了性格，越來(lái)越不果斷。所以啊，不管你有多聰明，多有手段，多富有攻擊性，真的愛(ài)上人時(shí)，就一點(diǎn)也用不上。這件事情告訴我們。誰(shuí)在你面前很聰明，很有手段，誰(shuí)就真的不愛(ài)你呀。遇到你之前，我以為愛(ài)是驚天動(dòng)地，愛(ài)是轟轟烈烈抵死纏綿；我以為愛(ài)是蕩氣回腸，愛(ài)是熱血沸騰幸福滿(mǎn)滿(mǎn)。我以為愛(ài)是窒息瘋狂，愛(ài)是炙熱的火炭?；橐錾顮渴肿哌^(guò)酸甜苦辣溫馨與困難，我開(kāi)場(chǎng)懂得愛(ài)是經(jīng)得起平淡。愛(ài)人者，人恒愛(ài)之；敬人者，人恒敬之；寬以濟(jì)猛，猛以濟(jì)寬，政是以和。將軍額上能跑馬，宰相肚里能撐船。最高貴的復(fù)仇是寬容。有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈。君子賢而能容罷，知而能容愚，博而能容淺，粹而能容雜。寬容就是忘卻，人人都有痛苦，都有傷疤，動(dòng)輒去揭，便添新創(chuàng)，舊痕新傷難愈合，忘記昨日的是非，忘記別人先前對(duì)自己的指責(zé)和謾罵，時(shí)間是良好的止痛劑，學(xué)會(huì)忘卻，生活才有陽(yáng)光，才有歡樂(lè)。不要輕易放棄感情，誰(shuí)都會(huì)心疼；不要沖動(dòng)下做決定，會(huì)懊悔一生。也許只一句分手，就再也不見(jiàn)；也許只一次主動(dòng)，就能挽回遺憾。世界上沒(méi)有不爭(zhēng)吵的感情，只有不肯包容的心靈；生活中沒(méi)有不會(huì)生氣的人，只有不知原諒的心。感情不是游戲，誰(shuí)也傷不起；人心不是鋼鐵，誰(shuí)也疼不起。好緣分，憑的就是真心真意；真感情，要的就是不離不棄。愛(ài)你的人，舍不得傷你；傷你的人，并不愛(ài)你。你在別人心里重不重要，自己可以感覺(jué)到。所謂華美的轉(zhuǎn)身，都有旁人看不懂的情深。人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人卻很少。誰(shuí)在默默的等待，誰(shuí)又從未走遠(yuǎn)，誰(shuí)能為你一直都在？這世上，別指望人人都對(duì)你好，對(duì)你好的人一輩子也不會(huì)遇到幾個(gè)。人心只有一顆，能放在心上的人畢竟不多；感情就則一塊，心里