DB42T1939.2-2022老年人營養(yǎng)改善服務(wù)指南 第2部分：失能老人輔助進餐

ICS11.020CCSICS11.020CCSC55湖 北 省 地 方 標 準DB42/T1939.2—20222Guidetonutritionimprovementservicesfortheelderly—Guidetonutritionimprovementservicesfortheelderly—Part2：Auxiliarydiningforthedisabledelderly2022110320230103湖北省市場監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 III引言 V112范引文件 13語定義 14體求 25性餐卡和制定 26老餐使和加工 37助食 3附錄A（料）個化餐卡片 5附錄B（料）一帶量譜例 6附錄C（料）咀吞咽礙年的物工制方和議 9參考獻 10前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB42/T1939《老年人營養(yǎng)改善服務(wù)指南》的第2部分。DB42/T1939已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：老年人營養(yǎng)供餐；——第2部分：失能老人輔助進餐。本文件起草單位：武漢大學(xué)、武漢科技大學(xué)、湖北省疾病預(yù)防控制中心、武漢市洪山區(qū)青菱街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。本文件主要起草人：榮爽、劉爽、譚偉、葉青松、周莉、李菁菁、李永剛、陸梓健、嚴何。本文件實施應(yīng)用中的疑問，可咨詢湖北省衛(wèi)生健康委員會，聯(lián)系電話郵箱：hbwjwsac@163.com；對本文件的有關(guān)修改意見和建議請反饋至武漢大學(xué)，聯(lián)系電話郵箱：rongshuangwhu@。引 言本文件是在充分調(diào)研湖北省養(yǎng)老機構(gòu)失能老人的生理特點、營養(yǎng)狀況及飲食行為等主要問題的基DB42/T——第1部分：老年人營養(yǎng)供餐；——第2部分：失能老人輔助進餐。老年人營養(yǎng)改善服務(wù)指南2范圍本文件適用于為失能老人提供照護服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)的輔助進餐和喂食服務(wù)。（GB/Z21922食品營養(yǎng)成分基本術(shù)語GB29922-2013食品安全國家標準特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范WS/T556老年人膳食指導(dǎo)GB/T29353、GB/Z21922、WS/T554界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。養(yǎng)老機構(gòu)seniorcareorganizationGB/T29353-2012,3.1]失能disability營養(yǎng)素nutrient[來源：GB/Z21922-2008,2.1.2]帶量食譜quantifiedrecipe[來源：WT/T554-2017,2.2]適老化餐具elderly-orientedtableware為避免老人在就餐過程中由于生理機能退化導(dǎo)致的進食障礙而設(shè)計的輔助性進食餐具，能最大限度幫助老人實現(xiàn)自我進食。GB/T35796WS/T552AWS/T556B（2013）CDDBMI20.029922-20133.4.3、送餐護理人員在老人就餐前核對老人與卡片、卡片與配餐是否相符，評估老人的病情、進食能力及用藥情況。40℃～4535～38℃為宜。護理人員協(xié)助老人餐前排便、洗手。就餐前及就餐時宜將電視關(guān)閉，勿與老人談笑，勿催促老人加快進食速度，用餐前后注意對老人口腔進行清潔。40～451200mL1500mL～1700mL（30～4530～4530針對需進行鼻飼的失能老人，鼻飼前檢查鼻飼管是否脫落，是否在胃內(nèi)，飲食溫度應(yīng)在38～4020010mL/min～1315min～20min2h就餐結(jié)束后應(yīng)做好失能老人進食飲水數(shù)量、種類、時間、頻次、溫度等記錄并簽字，異常情況應(yīng)及時告知家屬及醫(yī)生，以便采取診療措施。附錄A（）表A.1給出了個性化餐飲卡片示例。表A.1個性化餐飲卡片示例個性化餐飲卡片個人信息姓名編號性別年齡居住區(qū)域房間號碼飲食習(xí)慣喜厭禁忌用餐時間/次數(shù)其他飲食習(xí)慣生理狀況身高/體重測量時間失能類型慢性病/評估時間飲食計劃飲食建議/評估時間附錄B（）表B.1咀嚼、吞咽功能受限老人一天帶量食譜示例失能老人類型早中晚早餐加餐中餐加餐晚餐加餐菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）咀嚼及吞咽功能受限的失能老人南瓜稀飯南瓜大米4070豆?jié){200雜糧粥玉米糝糙米4070草莓150小米蔬菜粥小米青菜秧7530葡萄150雞蛋羹雞蛋50清蒸魚鱸魚125西紅柿炒雞蛋西紅柿雞蛋10050香蒜土豆泥大蒜土豆2575獼猴桃200菠菜豬肝湯菠菜豬肝3030酸奶200紫菜豆腐湯紫菜豆腐20100火龍果200烹調(diào)油菜籽油5烹調(diào)油菜籽油10烹調(diào)油菜籽油10食鹽食鹽≤1食鹽食鹽≤2食鹽食鹽≤2食譜營養(yǎng)分析：能量2054.14kcal，蛋白質(zhì)74.52g，脂肪51.27g，碳水化合物293.60g維生素A1652.43μg，維生素B11.10mg，維生素B21.61mg，維生素C256.60mg鈣764.76mg，鐵26.51mg，鋅12.70mg注：注重補充維生素C含量較高的食物，如獼猴桃、西紅柿等新鮮蔬果，注意烹調(diào)方法，以蒸、煮、燉為主，盡可能使食物細軟酥爛、易于咀嚼，必要時可將食物加工成半流質(zhì)或流質(zhì)膳食。表B.2軀體功能障礙老人一天帶量食譜示例失能老人類型早中晚早餐加餐中餐加餐晚餐加餐菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）軀體功能障礙的失能老人紫薯紫薯75豆?jié){300二米飯大米小米7030花生20黑米飯大米黑米7030牛乳300雞蛋羹雞蛋50青椒肉絲瘦肉青椒3070蝦仁豆腐蝦仁豆腐4070海帶豆腐湯海帶豆腐2570柑橘200清炒油麥菜油麥菜120黑豆薏米粥200素炒小白菜小白菜75開心果15烹調(diào)油菜籽油5烹調(diào)油菜籽油10烹調(diào)油菜籽油10食鹽食鹽≤1食鹽食鹽≤2食鹽食鹽≤2食譜營養(yǎng)分析：能量2051.40kcal，蛋白質(zhì)80.80g，脂肪72.50g，碳水化合物245.60gA924.10μgB11.13mg，維生素B21.15mgC147.6mg鈣1036.70mg21.90mg，鋅11.13mg注：注重補充維生素D和鈣元素較高的食物，如牛奶、豆制品等，若老人合并伴有咀嚼、吞咽功能障礙，應(yīng)注意食物形態(tài)和維生素C的補充，可參考食譜B.1進行搭配調(diào)整。表B.3重度失能老人一天帶量食譜示例失能老人類型早中晚早餐加餐中餐加餐晚餐加餐菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）菜名配料攝入量（g）食品攝入量（g）重度失能及長期臥床的失能老人紅糖發(fā)糕紅糖紅棗面粉102040獼猴桃200皮蛋瘦肉粥皮蛋瘦肉大米252030豆?jié){300藜麥牛乳粥藜麥小米牛乳3030200酸奶200雞蛋羹雞蛋50南瓜芋泥面包南瓜芋頭面粉303030蒜泥娃娃菜大蒜娃娃菜1575燕麥牛奶燕麥牛乳30200薏米粥200鯽魚豆腐湯鯽魚豆腐10075蒸紅薯75紫菜蛋花湯紫菜雞蛋2550紅毛丹150烹調(diào)油菜籽油5烹調(diào)油菜籽油10烹調(diào)油菜籽油10食鹽食鹽≤1食鹽食鹽≤2食鹽食鹽≤2食譜營養(yǎng)分析：能量2236.30kcal，蛋白質(zhì)97.60g，脂肪72.50g，碳水化合物296.60g維生素A697.63μg，維生素B11.50mg，維生素B21.9mg，維生素C223.6mg鈣1275.70mg，鐵35.90mg，鋅13.60mg老人宜補充含維生素DBMI低于20.0kg/m2CDB.1B.2搭配調(diào)整。附錄C（資料性）咀嚼吞咽障礙老年人的食物加工制作方法和建議表C.1給出了各程度咀嚼吞咽障礙老人的食物加工方法和建議。表C.1咀嚼吞咽障礙老年人的食物加工制作方法和建議膳食分類適合人群描述適宜食物不宜食物參考示例煎、炸、烤的食軟食輕度咀嚼障礙的老人容易咀嚼，或用牙齦咀嚼食物；食物顆?！?.5cm×1.5cm蒸煮烤軟爛的米面食物及制品；易煮軟的葉菜、薯芋類、茄果類食物；質(zhì)地松軟的新鮮水果；去刺去骨的魚蝦畜禽肉類；碎軟的堅果和豆類及制品；各類乳制品咽窒息危險的食動物性食物；未經(jīng)碎軟的豆類和堅果（蒸米飯）半流質(zhì)膳食中度咀嚼障礙或輕度吞咽困難的老人