天津市食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案申請表

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔天津市食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案申請表目錄：1、天津市食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案申請表2、珠海市外來施工企業(yè)備案申請表天津市食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案登記表企業(yè)名稱天津市****食品有限公司標(biāo)準(zhǔn)名稱豆制品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)天津市衛(wèi)生局制

填表要求1.本表一式一份，本表及所有備案用資料均須打印;每頁均應(yīng)蓋上食品企業(yè)公章。2.本表填寫內(nèi)容應(yīng)完整、清楚，不得涂改。3.填寫此表前，請認(rèn)真閱讀有關(guān)法律、法規(guī)及《食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案辦法》。4、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)予備案后，將申請登記表及標(biāo)準(zhǔn)文本一并錄入“天津市食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案申報(bào)軟件”，打印備案登記表一份，標(biāo)準(zhǔn)文本十份，上報(bào)衛(wèi)生局加蓋“天津市食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案專用章”。食品標(biāo)準(zhǔn)名稱豆制品食品生產(chǎn)企業(yè)名稱天津市****食品有限公司地址天津市*************************法人代表***聯(lián)系人***電話電子郵箱傳真郵編備案單位保證書本食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案單位保證：一、本備案登記表中所填寫的內(nèi)容、所附的資料（包括研究和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)）均為真實(shí)，并符合《食品安全法》。如有不實(shí)之處，本單位愿承擔(dān)全部法律責(zé)任。二、按照本備案標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的食品不含有未經(jīng)許可的食品（包括原料）、食品添加劑和法律、法規(guī)禁止使用的食品（包括原料）、食品添加劑。三、本單位將按照備案標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)，并保證所生產(chǎn)的食品符合《食品安全法》。備案單位（蓋章）備案單位負(fù)責(zé)人（簽字）年月日企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容對比情況標(biāo)準(zhǔn)名稱及標(biāo)準(zhǔn)號(hào)：企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的要求或指標(biāo)與相同產(chǎn)品或同類產(chǎn)品國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、國際和國外標(biāo)準(zhǔn)中的要求或指標(biāo)的比較（寫明標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)和要求、指標(biāo)。沒有上述標(biāo)準(zhǔn)可對比的，填“無”）所有原料的要求1、大豆。2、水。3、硫酸鈣。4、氯化鎂。5、葡萄糖酸-δ-內(nèi)脂。6、大豆油。7、白砂糖。8、食鹽。9、香辛料。10、食品添加劑碳酸鈉。1、應(yīng)符合GB8612的規(guī)定。2、應(yīng)符合GB5749的規(guī)定。3、應(yīng)符合GB1892的規(guī)定。4、應(yīng)符合QB2604的規(guī)定。5、應(yīng)符合GB7657的規(guī)定。6、應(yīng)符合GB2716的規(guī)定。7、應(yīng)符合GB317的規(guī)定。8、應(yīng)符合GB2721的規(guī)定。9、應(yīng)符合GB/T15691的規(guī)定。10、應(yīng)符合GB1886的規(guī)定。食品添加劑品種和使用量與GB2760符合情況1、硫酸鈣：0.5g/μg2、氯化鎂:0.15g/μg3、葡萄糖酸-δ-內(nèi)脂:1.25g/500g1、GB2760規(guī)定在豆制品中按生產(chǎn)需要適量使用。2、GB2760規(guī)定在豆制品中按生產(chǎn)需要適量使用。3、GB2760規(guī)定在各類產(chǎn)品中按生產(chǎn)需要適量使用。生產(chǎn)工藝的要求原料檢驗(yàn)、篩選、浸泡、磨漿、煮漿、點(diǎn)鹵、再經(jīng)相關(guān)工藝制成。無終產(chǎn)品的要求、指標(biāo)1、感官要求、水分、蛋白質(zhì)。 2、總砷、鉛、菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌。3、過氧化值、酸價(jià)。4、凈含量。1、根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)和實(shí)測值確定；2、總砷、鉛、菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌的限量按GB2711-2003《非發(fā)酵性豆制品及面筋衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求制定。3、過氧化值、酸價(jià)的限量按GB2716-2005《食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求制定。3、凈含量符合《定量包裝商品計(jì)量監(jiān)督管理方法》的規(guī)定。其他內(nèi)容無無本備案單位保證所備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)符合以下基本要求：（確認(rèn)后在各項(xiàng)前的□內(nèi)打“√”）eq\o\ac(□,√)1.以本企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)生產(chǎn)的食品符合食品安全法及相關(guān)法規(guī)規(guī)定的要求。eq\o\ac(□,√)2.所提交的備案標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容符合食品安全法及相關(guān)法規(guī)規(guī)定的要求。eq\o\ac(□,√)3.食品原料符合相關(guān)質(zhì)量安全要求，未使用非食品原料，未添加食品添加劑以外的化學(xué)物質(zhì)和其他可能危害人體健康的物質(zhì)。eq\o\ac(□,√)4.未使用未經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的新的食品原料和食品添加劑。食品添加劑的使用量、使用范圍符合相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。eq\o\ac(□,√)5.生產(chǎn)工藝安全可靠，不會(huì)對食品產(chǎn)品造成危害人體健康的污染。eq\o\ac(□,√)6.用于食品的包裝材料和容器、工具和設(shè)備、洗滌劑和消毒劑符合相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。eq\o\ac(□)7.如為專供嬰幼兒和其他特定人群的主輔食品，其營養(yǎng)成分符合相應(yīng)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。eq\o\ac(□,√)8.本企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)備案后可以公開。其他需要說明的問題無天津市食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制說明標(biāo)準(zhǔn)名稱豆制品標(biāo)準(zhǔn)主要起草人***工作概況（包括標(biāo)準(zhǔn)的制定目的，起草標(biāo)準(zhǔn)的主要過程）本標(biāo)準(zhǔn)適用于以大豆、水為主要原料，以大豆油為輔料，添加或不添加食品添加劑消泡劑、硫酸鈣、氯化鎂、葡萄糖酸δ內(nèi)脂，經(jīng)浸泡、磨漿、煮漿、點(diǎn)鹵后，再經(jīng)相關(guān)工藝制成的豆制品系列產(chǎn)品。為適應(yīng)生產(chǎn)和銷售實(shí)際情況，強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)管理和質(zhì)量控制，保證產(chǎn)品質(zhì)量，本企業(yè)依據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》、《中華人民共和國食品安全法》，產(chǎn)品在符合GB2711-2003《非發(fā)酵性豆制品及面筋衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和GB2716-2005《食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求下，結(jié)合本企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)際制定本標(biāo)準(zhǔn)，制定過程中，本標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)本廠技術(shù)人員多次試驗(yàn)修改配方，經(jīng)多次檢驗(yàn)后，根據(jù)試生產(chǎn)實(shí)際情況由本企業(yè)起草，并經(jīng)數(shù)名專家修改、論證,經(jīng)國家相關(guān)檢測機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果，符合標(biāo)準(zhǔn)要求，最終制定完成，特向市衛(wèi)生局申請備案。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的確定依據(jù)（如技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、試驗(yàn)方法等確定依據(jù)，是否參照相同或同類產(chǎn)品的國家（地方）標(biāo)準(zhǔn)等，與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)法律、法規(guī)的關(guān)系）1、標(biāo)準(zhǔn)中的感官、水分、蛋白質(zhì)指標(biāo)是根據(jù)本產(chǎn)品的工藝配方和產(chǎn)品實(shí)際特點(diǎn)及實(shí)測值確定；2、總砷、鉛、菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌的限量按GB2711-2003《非發(fā)酵性豆制品及面筋衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求制定。3、過氧化值、酸價(jià)的限量按GB2716-2005《食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求制定。4、凈含量符合《定量包裝商品計(jì)量監(jiān)督管理方法》的規(guī)定。5、檢驗(yàn)方法執(zhí)行現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)檢測方法。6、產(chǎn)品實(shí)測結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（可以另附頁說明）本標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)驗(yàn)證情況（產(chǎn)品水平與國內(nèi)外同類產(chǎn)品的對比分析）本企業(yè)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)品進(jìn)行多次自檢，并經(jīng)天津市*****************檢驗(yàn)所檢驗(yàn)，結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（可以另附頁說明）本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容是否低于國家（地方）推薦性標(biāo)準(zhǔn)，及其原因說明。否（可以另附頁說明）本標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品保質(zhì)期限的依據(jù)與同類產(chǎn)品的比較本標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品保質(zhì)期參照同類產(chǎn)品并結(jié)合該產(chǎn)品自身特點(diǎn)確定，并將按保存要求留存的樣品，經(jīng)企業(yè)質(zhì)檢部門檢驗(yàn)，結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（可以另附頁說明）本標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)及其他需要說明的事項(xiàng)無（可以另附頁說明）精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔珠海市外來施工企業(yè)備案申請表企業(yè)名稱：--------------------------------------------------(企業(yè)公章）申請日期：-----------------年----------------月---------------日珠海市建設(shè)局制填表說明一、本表用于珠海市外來施工企業(yè)申請備案，須使用電腦填寫打印(須簽字蓋章的除外)。并隨本表報(bào)送電子文檔一份；二、本表每頁須加蓋企業(yè)公章，本表以及相關(guān)證明資料須使用A4（201*297MM）型紙裝訂成冊，有封面、目錄和頁碼；三、本表目錄：1、企業(yè)法定代表人聲明及授權(quán)委托書（須經(jīng)公證部門公證）；2、企業(yè)基本情況；3、企業(yè)資質(zhì)情況；4、駐珠海項(xiàng)目經(jīng)理和建造師一覽表；5、駐珠海工程技術(shù)、經(jīng)濟(jì)人員一覽表；6、企業(yè)近兩年在珠海主要業(yè)績一覽表；7、有關(guān)部門申報(bào)意見。四、本表不得隨意修（涂）改，修（涂）改處須加蓋企業(yè)公章。1、企業(yè)法定代表人聲明及授權(quán)委托書企業(yè)：委托人（企業(yè)法定代表人）：行政職務(wù)：委托代理人：行政職務(wù)：本人（法定代表人）（身份證號(hào)碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的《珠海市外來施工企業(yè)備案申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。在年月日至年月日內(nèi)，我公司在珠海市范圍內(nèi)承接并簽訂的工程建設(shè)合同，本公司承擔(dān)因此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。企業(yè)法定代表人：（鋼筆簽字）個(gè)人印鑒委托代理人：（鋼筆簽字）個(gè)人印鑒（企業(yè)公章）年月日附：1、法定代表人身份證復(fù)印件2、公證部門意見書2、企業(yè)基本情況（加蓋公章）企業(yè)名稱企業(yè)詳細(xì)地址郵政編碼企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼注冊資本金（人民幣：萬元）注冊經(jīng)濟(jì)類型成立時(shí)間年月日電話及傳真安全生產(chǎn)許可證編號(hào)及發(fā)證機(jī)關(guān)企業(yè)網(wǎng)址企業(yè)電子郵件近三年發(fā)生重大質(zhì)量安全事故情況發(fā)生次數(shù)次經(jīng)濟(jì)損失萬元死亡人數(shù)人重傷人數(shù)人法定代表人姓名及電話職稱及安全生產(chǎn)考核證號(hào)企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名及電話職稱及安全生產(chǎn)考核證號(hào)駐珠負(fù)責(zé)人姓名及電話職稱及安全生產(chǎn)考核證號(hào)駐珠技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名及電話職稱及安全生產(chǎn)考核證號(hào)駐珠機(jī)構(gòu)名稱及注冊地址駐珠辦公電話及傳真辦公場所面積(平方米)駐珠開戶銀行開戶帳號(hào)3、企業(yè)資質(zhì)情況（加蓋公章）企業(yè)名稱企業(yè)原名或曾用名主項(xiàng)資質(zhì)資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)發(fā)證機(jī)關(guān)企業(yè)資質(zhì)情況資質(zhì)類別等級(jí)批準(zhǔn)日期批準(zhǔn)機(jī)關(guān)資質(zhì)承接范圍注:本頁面可增加頁數(shù)。4、駐珠海項(xiàng)目經(jīng)理和注冊建造師一覽表（加蓋公章）序號(hào)姓名身份證號(hào)碼專業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理或建造師等級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理或建造師證號(hào)最近年檢或注冊時(shí)間最近一次年檢意見或證書有效期安全生產(chǎn)考核證證號(hào)及電話12345678注：本頁面可增加頁數(shù)。5、駐珠海工程技術(shù)、經(jīng)濟(jì)人員一覽表（加蓋公章）序號(hào)姓名職務(wù)職稱工程管理年限學(xué)歷專業(yè)身份證號(hào)及安全生產(chǎn)考核證號(hào)12345678910111213141516注：本頁面可增加頁數(shù)。6、企業(yè)近兩年在珠海主要業(yè)績一覽表（加蓋公章）一、施工業(yè)績序號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目名稱施工許可證編號(hào)合同價(jià)（萬元）123二、工程項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況序號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目名稱施工許可證編號(hào)獲獎(jiǎng)日期獎(jiǎng)項(xiàng)名稱123三、受到的通報(bào)表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)序號(hào)通報(bào)表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容通報(bào)表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)日期表彰部門123說明：1、本頁面可增加頁數(shù)。7、有關(guān)部門申報(bào)意見企業(yè)意見(公章)年月日企業(yè)主管部門意見(公章)年月日企業(yè)注冊地地市級(jí)以上建設(shè)行政主管部門意見(公章)年月日企業(yè)注冊地省級(jí)建設(shè)行政主管部門意見（公章）年月日附：1、自覺遵守與維護(hù)珠海建筑市場秩序的承諾示范文本；2、建筑業(yè)企業(yè)誠信證明示范文本；自覺遵守與維護(hù)珠海建筑市場秩序的承諾為了維護(hù)珠海建筑市場秩序，規(guī)范施工企業(yè)的建筑行為，本企業(yè)自覺遵守國家、廣東省、珠海的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范規(guī)定，并鄭重承諾：如果在交易、施工、質(zhì)量、安全等方面發(fā)生下列行為并造成不良社會(huì)影響的，自愿放棄在珠海市備案資格,退出珠海市建筑市場。一、拒絕接受各級(jí)建設(shè)行政主管部門及其它相關(guān)部門的正常管理；二、發(fā)生重大質(zhì)量安全生產(chǎn)責(zé)任事故；三、投標(biāo)過程中弄虛作假、串標(biāo)、圍標(biāo)，擾亂有形建筑市場正常秩序。四、因欠薪而引發(fā)工人聚集上訪事件；五、不按時(shí)參加建設(shè)行政主管部門要求參加的會(huì)議，不按時(shí)報(bào)送建設(shè)行政主管部門要求報(bào)送的報(bào)表；六、違反珠海市有關(guān)計(jì)劃生育政策；七、企業(yè)駐珠海行政負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理、辦公地址、聯(lián)系電話等發(fā)生變更，逾期不辦理變更備案手續(xù)；八、其它違反法律、法規(guī)的行為。法定代表人鋼筆簽字：（公章）年月日建筑業(yè)企業(yè)誠信證明珠海市建設(shè)局：______________________________在近一年內(nèi)未發(fā)生《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》（建設(shè)部令第159號(hào)）第二十一條所列的以下行為：（一）超越本企業(yè)資質(zhì)等級(jí)或以其他企業(yè)的名義承攬工程，或允許其他企業(yè)或個(gè)人以本企業(yè)的名義承攬工程的；（二）與建設(shè)單位或企業(yè)之間相互串通投標(biāo)，或以行賄等不正當(dāng)手段謀取中標(biāo)的；（三）未取得施工許可證擅自施工的；（四）將承包的工程轉(zhuǎn)包或違法分包的；（五）違反國家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的；（六）發(fā)生過較大生產(chǎn)安全事故或者發(fā)生過兩起以上一般生產(chǎn)安