2022年醫(yī)保窗口個人工作總結(jié)

第7頁共7頁2021年?醫(yī)保窗口個?人工作總結(jié)?社會醫(yī)療?保險工作是?我國近年來?大力推廣的?一項民生事?業(yè)，目前我?國正步入進?入社會轉(zhuǎn)型?的關(guān)鍵時期?。下面是有?醫(yī)保窗口個?人工作總結(jié)?。醫(yī)保窗?口個人工作?總結(jié)范文1?___年?，我在縣醫(yī)?保局領(lǐng)導(dǎo)班?子的堅強領(lǐng)?導(dǎo)下，堅持?以“___?”重要思想?為指導(dǎo)，認(rèn)?真貫徹落實?科學(xué)發(fā)展觀?，立足基層?、著眼實際?，以落實“?民生工程”?為核心，全?心全意為人?民群眾提供?優(yōu)質(zhì)高效的?熱情服務(wù)，?為維護單位?整體形象、?促進各項工?作有序進展?，作出了個?人力所能及?的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)?總結(jié)如下:?1、勤學(xué)?習(xí)，苦鉆研?，全方位提?高自身綜合?素質(zhì)。為進?一步適應(yīng)醫(yī)?保工作新形?勢，這些年?來，我一直?堅持在學(xué)中?干、在干中?學(xué)，及時掌?握國家關(guān)于?醫(yī)保工作的?有關(guān)法律法?規(guī)和最新政?策，認(rèn)真把?握縣委縣政?府對醫(yī)保工?作的新要求?，積極參加?縣財政局和?醫(yī)保局__?_舉辦的各?類有關(guān)會計?知識的技能?學(xué)習(xí)和考試?、考核、培?訓(xùn)，全面把?握有關(guān)財經(jīng)?紀(jì)律和工作?制度，進一?步提高自身?綜合素質(zhì)，?促使自己更?好地勝任本?職工作。對?工作中不能?完全把握的?地方，多向?領(lǐng)導(dǎo)請示，?多與同事和?同行交流探?討，相互取?長補短，真?正做到在政?治上相互信?任;在思想?上相互交流?;在工作上?互為支持、?互為補充。?2、愛工?作，樂奉獻(xiàn)?，為參保職?工提供熱情?服務(wù)。在日?常工作中，?我主要負(fù)責(zé)?城鎮(zhèn)職工醫(yī)?保、城鎮(zhèn)居?民醫(yī)保、工?傷保險等醫(yī)?保結(jié)算等日?常事務(wù)性工?作。為進一?步規(guī)范服務(wù)?行為，提高?服務(wù)意識，?我牢固樹立?“社會醫(yī)保?”、“陽光?醫(yī)?！钡姆?務(wù)信念。特?別是在每年?的6.__?_月份城鎮(zhèn)?居民醫(yī)保數(shù)?據(jù)采集期間?，經(jīng)常加班?加點，但我?毫無怨言。?會同同事積?極對外宣傳?推介我縣醫(yī)?保工作政策?，認(rèn)真做好?調(diào)查研究和?基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采?集工作，上?門宣傳醫(yī)保?政策法規(guī)，?動員城鎮(zhèn)職?工積極參保?。及時發(fā)放?各種證、表?、卡、冊，?熱情為參保?單位和職工?辦理各種參?保手續(xù)。在?日常工作中?，我認(rèn)真核?算各有關(guān)醫(yī)?院的報銷數(shù)?據(jù)、切實做?好各類慢性?病的報銷工?作，定期與?財政、銀行?、醫(yī)院等單?位核對相關(guān)?數(shù)據(jù)，確保?各項工作順?利完成，獲?得了領(lǐng)導(dǎo)和?同事的好評?。3、講?操守、重品?行，努力維?護單位整體?形象。作為?一名醫(yī)保工?作者，我深?知心系群眾?，切實幫助?他們解決實?際困難是最?重要的。為?此，在日常?工作中，我?總是廣泛聽?取群眾意見?，了解群眾?需求，耐心?接待人民群?眾的來信來?訪，幫助他?們釋疑解惑?。從人民群?眾滿意的事?情做起，做?到在工作上?領(lǐng)先群眾，?感情上貼近?群眾，行動?上深入群眾?，量力而行?，真心實意?為人民群眾?解決實際問?題，讓他們?感受到黨和?政府的溫暖?。對人民群?眾的合理要?求，做到件?件有回音，?事事有著落?。對不盡合?理要求，耐?心說服勸導(dǎo)?。在日常生?活中，我從?不優(yōu)親厚友?，也從不向?領(lǐng)導(dǎo)提非分?要求，凡事?以工作為重?，從大局出?發(fā)，既注重?自身工作形?象，也注意?維護單位整?體形象。在?工作中需要?機關(guān)財務(wù)開?支方面，能?做到嚴(yán)格把?關(guān)，凡辦公?費用先申請?請示，再逐?級審批，杜?絕了違紀(jì)違?規(guī)事件在個?人身上的發(fā)?生。以上?是本人近一?年來的簡要?回顧，盡管?做了一些工?作，但這離?___上的?要求和人民?群眾的期望?，仍存在較?大差距，我?決心今后進?一步努力。?以上總結(jié)，?不妥之處，?敬請批評指?正!醫(yī)保?窗口個人工?作總結(jié)范文?2___?年，我局以?“政策體系?有新完善，?參保擴面有?新突破，平?臺建設(shè)有新?跨越，服務(wù)?形象有新提?升”“四個?有”為目標(biāo)?，一手抓制?度政策完善?、一手抓人?口覆蓋提高?，在完善體?系、擴大覆?蓋、提高水?平上邁出了?新步伐，圓?滿完成了年?初確定的各?項目標(biāo)任務(wù)?。一、_?__年工作?情況經(jīng)過?一年努力，?全市社會醫(yī)?療保險參保?人數(shù)達(dá)__?_萬人，較?去年底增加?___萬人?，人口覆蓋?率達(dá)___?%。其中，?職工基本醫(yī)?療保險參保?___萬人?，較去年底?凈增___?萬人，城鎮(zhèn)?醫(yī)保覆蓋率?超過小康目?標(biāo)。市直參?保人口__?_萬人，較?去年底增加?近___萬?人，覆蓋率?達(dá)___%?。市區(qū)__?_萬名老人?和___名?救助對象通?過政府資助?進入醫(yī)保體?系，基本做?到了“應(yīng)保?盡?！?。全?市征繳各項?社會醫(yī)療保?險基金__?_億元，比?去年增收_?__億元，?增幅___?%，其中當(dāng)?年基金收入?___億元?;當(dāng)年實際?支出___?億元，結(jié)余?___億元??；鹬С?在預(yù)算范圍?內(nèi)，結(jié)余率?適中，運行?總體良好。?市直全年醫(yī)??；鹗杖?___億元?，其中，當(dāng)?年收入__?_億元，非?當(dāng)年___?萬元，收入?增幅___?%;全年基?金支出__?_億元，比?預(yù)算增長_?__%。征?收城鎮(zhèn)__?_士兵安置?保障金__?_萬元。按?時上繳管理?費___萬?元。(一?)以優(yōu)化提?升為目標(biāo)，?醫(yī)保政策體?系實現(xiàn)新完?善。修訂完?善《社會醫(yī)?療保險暫行?辦法》和《?醫(yī)療救助辦?法》，既是?對五年多來?政策體系系?統(tǒng)地梳理完?善，也是對?醫(yī)保制度的?又一次宣傳?推動。從_?__月份開?始，我局牽?頭開展為期?兩個月的“?調(diào)研月”活?動，分課題?___力量?展開調(diào)研。?先后召開_?__多個場?次___余?人的座談會?，廣泛征求?意見和建議?。這兩個辦?法已經(jīng)市政?府研究同意?，將從明年?___月_?__日起正?式實施。這?樣，經(jīng)過完?善提升，我?市多層次社?會醫(yī)療保障?體系就由“?社會醫(yī)療保?險+社會醫(yī)?療救助”兩?個文件構(gòu)成?新的框架。?同時，進一?步調(diào)整完善?居民醫(yī)保政?策。作為全?國較早實施?該項制度的?城市，今年?以來，按照?國家和__?_關(guān)于建立?城鎮(zhèn)居民基?本醫(yī)保制度?的意見精神?，加快政策?調(diào)整完善步?伐。其中，?籌資標(biāo)準(zhǔn)今?明年已分別?提高到__?_元、__?_元，門急?診補償比例?從___%?提高到__?_%，住院?費用全年最?高補償提高?到___萬?元，綜合補?償率由原來?___%提?高到___?%以上。市?區(qū)財政對參?保學(xué)生少兒?均給予補助?，讓他們也?享受到了“?普惠”。各?轄市均出臺?和實施了城?鎮(zhèn)居民基本?醫(yī)療保險辦?法。此外，?對農(nóng)民工及?其子女參保?繳費、享受?待遇等作出?意見規(guī)定，?特別是明確?參保農(nóng)民工?在外務(wù)工期?間發(fā)生門急?診醫(yī)療費直?接按規(guī)定報?銷，不降低?報銷比例，?較好地維護?了農(nóng)民工權(quán)?益。(二?)以推進小?康目標(biāo)為重?點，醫(yī)保人?口覆蓋實現(xiàn)?新擴大。加?大政策推動?和行政推動?力度，通過?動員參保、?監(jiān)察推保、?多形式助保?等各種途徑?，多措并舉?、強力推動?參保擴面。?一是以醫(yī)保?小康指標(biāo)監(jiān)?測分析為抓?手，同步推?動各地開展?擴面工作;?借助全市社?保擴面征繳?有利形勢，?與養(yǎng)老保險?同步推進醫(yī)?保擴面。二?是在去年實?施“人人享?有醫(yī)療保障?”工程的基?礎(chǔ)上，建立?反推倒逼機?制，通過抽?樣調(diào)查和全?面摸排，動?員未保人員?參保;強化?稽查稽核，?將參保登記?信息與工商?注冊、稅務(wù)?登記信息比?對，實現(xiàn)登?記最大化;?將人員參保?繳費與就業(yè)?登記、勞動?合同鑒證信?息對接，實?現(xiàn)登記參保?到戶、繳費?管理到人。?三是重點抓?好環(huán)衛(wèi)工、?出租車司機?、保安等特?殊群體以及?建筑、餐飲?行業(yè)用工人?員的參保工?作;對斷保?人員進行梳?理分析，采?取不同措施?激活續(xù)保;?同時，落實?農(nóng)民工醫(yī)保?專項擴面行?動，進一步?推進農(nóng)民工?參保。(?三)以社區(qū)?配套政策為?抓手，基本?醫(yī)療服務(wù)可?及性實現(xiàn)新?增強。將實?施和完善醫(yī)?保制度與充?分利用社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)緊?密結(jié)合起來?，通過實施?包括社區(qū)定?點、優(yōu)惠支?付、提高醫(yī)?保待遇、服?務(wù)減免、藥?品“零差率?”政策、健?康管理、付?費制度等一?系列醫(yī)保配?套政策，引?導(dǎo)參保人員?到社區(qū)就診?。特別是對?藥品“零差?率”政策，?___月份?___第一?輪集中招標(biāo)?，平均中標(biāo)?價即降為零?售價的__?_%;醫(yī)保?部門通過巡?查、抽查等?方式，重點?對零差率等?政策落實情?況進行專項?檢查，確保?各項社區(qū)配?套政策落到?實處，使之?受惠于民。?社區(qū)配套政?策運行一年?以來，其政?策導(dǎo)向作用?越來越明顯?:全年在社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機構(gòu)就診人?數(shù)估計增長?___%以?上，醫(yī)療費?用增幅__?_%(不含?“零差率”?補貼)，其?中慢病病人?就診量上升?___倍以?上。社區(qū)機?構(gòu)出現(xiàn)了就?診量和費用?同步快速增?長的好勢頭?。居民選擇?社區(qū)門急診?的比例超過?___%，?對于把常見?病多發(fā)病解?決在基層、?切實緩解“?看病難看病?貴”起到了?積極作用。?醫(yī)保窗口?個人工作總?結(jié)范文3?這一年，對?于我來說，?是非常有意?義的一年，?也可以說在?我人生當(dāng)中?，這段回憶?更是抹不去?的。首先，?我想借這個?機會感謝科?室的各位領(lǐng)?導(dǎo)，感謝領(lǐng)?導(dǎo)對我的信?任，給了我?一個非常好?的鍛煉的機?會。今年_?__月份我?接受科室安?排，到醫(yī)保?中心工作和?學(xué)習(xí)，差不?多一年的時?間，因為與?本職工作有?著密不可分?的關(guān)系，作?為我個人，?不僅非常愿?意，更非常?珍惜這次機?會，從__?_月___?日到現(xiàn)在，?雖然還不到?一年，但也?已經(jīng)在另一?個環(huán)境中經(jīng)?歷了春夏秋?冬，現(xiàn)在的?身心多了幾?分成熟，對?科室也多了?幾份想念，?同時更感覺?對醫(yī)院和醫(yī)?保中心多了?幾分不同的?責(zé)任。在?新的環(huán)境中?，我也為自?己明確了新?的工作方向?和目標(biāo):盡?量的減少我?院的拒付，?同時更多的?掌握醫(yī)保政?策。為了實?現(xiàn)這個方向?和目標(biāo)，我?也做了小小?的規(guī)劃，爭?取在工作中?多積累、學(xué)?習(xí)中多思考?，發(fā)現(xiàn)問題?多反饋。?到醫(yī)保中心?已經(jīng)八個月?了，工作是?緊張而充實?的，每個月?都必不可少?地會安排加?班，有時更?會有整整一?天的連續(xù)加?班，包括中?午和晚上。?工作辛苦而?忙碌，主要?的工作是對?___市涉?及的所有定?點醫(yī)療機構(gòu)?進行門診票?據(jù)的審核。?從___月?___日截?止目前，我?的工作審核?情況如下:?審核門診上?傳及手工退?單人次總共?約___人?次，審核涉?及金額約_?__萬元，?審核單張票?據(jù)總共約_?__萬張，?最高單日審?核量達(dá)到了?___多份?。除了對基?本醫(yī)療保險?的審核，有?時中心還會?安排我對各?定點醫(yī)療機?構(gòu)報送的海?淀醫(yī)保票據(jù)?進行審核或?幫助復(fù)審組?對已審票據(jù)?進行復(fù)審的?抽查工作。?在醫(yī)保中?心工作的一?些同事一部?分是來自各?家醫(yī)院，大?家在一起相?處融洽，也?經(jīng)常會針對?各家醫(yī)院的?不同特點進?行互相的學(xué)?習(xí)和討論，?這使我對其?他醫(yī)院相關(guān)?科室的工作?性質(zhì)、工作?程序也有了?更多的了解?。審核工作?中，因為票?據(jù)是以個人?為單位裝訂?報送的，相?對定點醫(yī)療?機構(gòu)來說，?審核及發(fā)現(xiàn)?問題也是隨?機的，在審?核的同時，?我非常注意?審核中出現(xiàn)?的各種情況?，并著重積?累相關(guān)的臨?床知識和醫(yī)?保的相關(guān)政?策、更重要?的是造成拒?付的各種原?因。包括超?物價收費、?非本人定點?、開藥超量?、超限級收?費、自費藥?品、改變用?藥途徑、門?診票據(jù)日期?與住院日期?交叉、非臨?床診斷必需?的診療項目?、部分先天?疾病治療費?用等等幾種?拒付情況進?行了登記和?總結(jié)。最重?要的是針對?工作中遇到?的我院出現(xiàn)?的各類拒付?問題，進行?及時的總結(jié)?、匯報工作?。我院涉及?的問題有超?限級的診療?項目、超限?級用藥、開?藥超量、科?室超物價收?費等等，每?次中心組務(wù)?會和小教員?會后，針對?會議中通知?的與醫(yī)院利?益緊密相關(guān)?的信息，我?都會及時反?饋，并堅持?每周四回單?位向各部門?主管醫(yī)保工?作的領(lǐng)導(dǎo)進?行了書面的?工作匯報，?無論刮風(fēng)下?雨，從來沒?有間斷，我?想我會繼續(xù)?把它當(dāng)成了?一項任務(wù)和?責(zé)任來認(rèn)真?對待和完成?。針對我?院門診票據(jù)?個別月份出?現(xiàn)大量未上?傳事宜，為?減少因退單?，延遲報銷?而引起病人?與我院發(fā)生?矛盾，避免?不必要的糾?紛，我還專?門請教了中?心審核組長?及中心網(wǎng)絡(luò)?工程師等相?關(guān)人員，總?結(jié)了原因，?并且及時與?我院醫(yī)保辦?專管上傳的?人員進行聯(lián)?系、溝通，?極力幫助解?決工作中存?在的各種隱?患，盡量避?免因現(xiàn)在的?費用不上傳?、退單，而?變成持卡后?因無上傳信?息而造成的?拒付。不管?是拒付醫(yī)院?還是拒付病?人，造成拒?付的原因基?本是相同的?，針對費用?較大的拒付?或因醫(yī)生的?屢次失誤造?成的拒付，?有時我也會?及時與相關(guān)?科室聯(lián)系或?打電話提醒?告知相關(guān)醫(yī)?生，希望其?能夠引起足?夠的重視，?避免發(fā)生重?復(fù)原因的拒?付，由此也?得到了醫(yī)生?們的感激。?甲流嚴(yán)重期?，中心組務(wù)?會中提出了?明確不予報?銷的個