心電監(jiān)護儀使用操作標準

心電監(jiān)護儀使用操作標準項目操作內容分值評分標準操作前準備20分1．儀表端莊，著裝整潔；遵醫(yī)囑；核對病人床頭牌及腕帶；自我介紹，解釋目的及指導配合。6儀表一處不符合要求扣1分，核對缺一項扣2分，每項不到位扣1分。未解釋扣2分，解釋不全扣1分。2．評估（1）評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度。（2）局部皮膚情況（是否完好、清潔），指、趾甲長短適宜、無指趾甲油、末端循環(huán)情況），測血壓肢體的活動情況；（3）評估周圍環(huán)境光照情況及有無電磁波的干擾。（4）心電監(jiān)護儀性能。6評估缺一項扣2分，每項評估不到位扣1分。3．洗手。2一處不符合要求扣2分。4．準備用物：監(jiān)護儀一臺、酒精或生理鹽水紗布、一次性電極片數(shù)個、速干手消毒液、記錄本、彎盤、必要時備電源插板。6缺一件扣1分。操作流程65分1．再次核對床頭牌及患者。2未再次核對扣2分，核對不全扣1分。2．協(xié)助患者取合適臥位。2體位不正確扣1分。3．連接電源，打開開關，檢查儀器的性能及導線的連接情況。2一處不符合要求扣1分。4．用棉簽或紗布蘸取酒精或生理鹽水清潔皮膚及指趾甲。3未清潔皮膚扣2分，不到位扣1分。5．連接導連線與電極片，去掉電極片上的保護膜，貼于正確的位置，避開傷口、瘢痕、中心靜脈置管的位置，必要時避開除顫部位（各電極片的位置：RA右鎖骨中線第2肋間，RL右鎖骨中線第5肋間，LA左鎖骨中線第2肋間，LL左鎖骨中線第5肋間，V胸骨右緣第4肋間）。10導聯(lián)線選擇位置不正確一處扣5分，一處不符合要求扣1分。6．調節(jié)波幅，選擇波形清楚的導聯(lián)進行監(jiān)測。2導聯(lián)選擇不當，心電圖不清扣2分。7．暴露測壓部位，囑患者手心向上伸直胳膊，將袖帶平整的纏繞在上臂，距離肘窩2～3厘米，松緊適宜。4位置不正確扣2分，袖帶過緊或過松各扣1分。8．啟動測壓開關，測量血壓，遵醫(yī)囑設定測量間隔時間。2未開啟測壓扣1分，未設定間隔時間扣1分。9．在測壓肢體的另一側手指上測量血氧飽和度：將傳感器正確的安放在手（趾）指上。2部位不正確扣1分，傳感器安放不正確扣1分。10．觀察各項數(shù)值有無異常，調整各監(jiān)護指標的上下限值。設置報警界限，不能關閉報警聲音。6未觀察數(shù)值扣1分，未調整報警限值缺一項扣1分，限值不正確扣1分。報警未正確處理扣2分。11．整理各導線，放置整齊，幫病人取舒適體位、整理床單位，洗手。3未整理導線扣1分，未整理病人扣1分，未洗手扣1分。12．記錄。2未記錄扣2分。13．指導患者注意事項：告知患者各項指標的數(shù)值，正常值是多少；屋內避免使用手機，以免干擾監(jiān)護儀；患者及家屬不能自行移動儀器、傳感器、電極片，不能自行調節(jié)參數(shù)；避免導連線打折、彎曲；如果局部皮膚有癢、紅、痛或者機器報警，請及時按鈴。5未交代注意事項扣3分，交代不全扣1分。14．遵醫(yī)囑停止心電監(jiān)護：（1）解釋評估，取得患者合作。（2）洗手，準備用物：棉簽或紗布、彎盤、洗手液。（3）攜用物至床旁，核對患者。（4）關閉監(jiān)護儀的開關，拔掉電源。（5）松解袖帶，觀察皮膚情況。（6）取下電極片，觀察皮膚情況，清除電極片痕跡。（7）取下傳感器，觀察手指情況。（8）整理床單位，洗手。（9）交代注意事項。（10）用物處理，監(jiān)護儀設備清潔保養(yǎng)維護。20（1）未解釋評估扣2分。（2）未洗手扣1分，缺一件扣1分。（3）未核對扣2分。（4）關機順序錯誤扣1分。（5）未觀察皮膚情況扣1分。（6）未清除痕跡扣2分。（7）未觀察手指扣1分。（8）未整理、未洗手各扣1分。（9）未交代注意事項扣2分。（10）未處理用物扣1分，未清潔保養(yǎng)監(jiān)護儀扣2分，清潔保養(yǎng)不當扣1分。評價15分1．語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效。5態(tài)度不