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文檔簡介

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表姓名 性別 出生日期 近期二寸體檢醫(yī)院名稱： 體檢日期： 年 月 日身份證號工作單位出生地 民族 婚否既往病史家族史（蓋體檢醫(yī)院身高 厘米 體重 千克公章）裸眼視力醫(yī)師意見：矯正視力

左

右眼

簽名：眼 疾年 月 日色 覺耳喉 鼻 聽 力 左 右 醫(yī)師意見：咽簽名：耳 疾年 月 日鼻及鼻竇嗅 覺咽喉粘 膜醫(yī)師意見：口牙及牙齦簽名：腔年 月 日舌/呼吸 次/分 脈搏 次/分 血壓mmHg 醫(yī)師意見：內(nèi)簽名：科年 月 日皮膚 淋巴結(jié)頭、頸 甲狀腺醫(yī)師意見：外脊柱 四肢 簽名：科年 月 日肛門 生殖器其他胸透或胸X片 簽名：輔心電圖簽名：助檢查附肝功能簽名：報(bào)告單血常規(guī)簽名：尿常規(guī) 簽名：結(jié)果（請?jiān)谝韵马?xiàng)目序號前打“√”表示體檢結(jié)果） ：1、良好 2、一般 3、有精神病史 4、色盲體5、色弱 6、雙耳聽力障礙 7、傳染病傳染期 8、其他殘疾或功能障礙檢9、有慢性?。孩傩难懿?；②腦血管??；③慢性呼吸系統(tǒng)病；④慢性消化系統(tǒng)??；結(jié) ⑤慢性腎炎；⑥結(jié)核病；⑦糖尿??；⑧其它慢性病（具體） ：※如屬上述結(jié)果第 6、7、8項(xiàng)之一者，請具體說明：果（體檢醫(yī)院蓋章）主檢醫(yī)師簽名： 年 月 日用 （對申請人的身體健康狀況是否適宜或勝任擬聘任的工作崗位提出意見）人單位意見注：

蓋章負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日1、體檢醫(yī)院為二級以上綜合醫(yī)院。2、表中內(nèi)容要如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。3、X線、心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)報(bào)告單請粘貼在 A4紙上。4、用人單位簽署

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