醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析兒科主治醫(yī)師分類模擬題18

[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18兒科主治醫(yī)師分類模擬題18一、以下每一道題下面有AB、CDE問題:1.患兒1面色灰白，多汗，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表。首先應(yīng)采取的緊急措施是答案:D問題:2.4應(yīng)給該嬰兒添加維生素C及維生素B1B1B12及葉酸B12及鐵1/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18答案:C問題:3.下列引起佝僂病性手足抽搐癥的誘發(fā)因素應(yīng)除外A.腹瀉合并代謝性酸中毒B.支氣管肺炎C.開始大劑量維生素D治療時(shí)D.發(fā)熱、饑餓時(shí)E.母孕期有小腿抽搐史答案:E問題:4.維生素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機(jī)制不同點(diǎn)是A.甲狀旁腺的功能D缺乏E.神經(jīng)肌肉興奮性增高答案:A問題:5.110型腿。最可能的診斷是呆小病軟骨營(yíng)養(yǎng)不良期E.佝僂病后遺癥期2/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18答案:C二、A、B、CDE患兒，6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A.先天性甲狀腺功能低下B.軟骨發(fā)育不良C.維生素A缺乏D.維生素D缺乏性佝僂病E.營(yíng)養(yǎng)不良答案:DB.生長(zhǎng)過速C.慢性腹瀉D.藥物影響E.母乳喂養(yǎng)3/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18答案:BB.血鈣、血磷下降C.甲狀旁腺素升高D.促甲狀腺素下降E.25(OH)D3下降答案:E如維生素D應(yīng)用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的.有維生素D過量的病史B.早期血鈣＞3mmol/LC.早期血鈣＜3mmol/LD.可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E.X線檢查：長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密答案:C一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個(gè)月，體重6kg。4/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18答案:CB.實(shí)際體重及所需能量計(jì)算C.胃容量計(jì)算D.所需能量計(jì)算E.標(biāo)準(zhǔn)體重及所需的水分計(jì)算答案:B2761.44kJB.每天給5%糖牛奶660mlC.每天給總液量660mlD.每天加一個(gè)雞蛋3答案:AA.460.24kJ，150mlB.502.08kJ，150mlC.334.72kJ，100mlD.376.56kJ，125mlE.418.40kJ，90ml答案:A5/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題1816個(gè)月女嬰，腹瀉13～5喂養(yǎng)，未加輔食。體重5kg淚少，心率120入院診斷考慮中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水答案:D治療方案中哪項(xiàng)不妥1/3注意預(yù)防自發(fā)性低血糖120～150kcal/kg1答案:D應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急措施6/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射高滲葡萄糖答案:E女嬰，8個(gè)月，近2個(gè)月來睡眠不寧，煩躁多汗，時(shí)有驚跳，尚不能獨(dú)坐。近2周來呼吸急促，但無發(fā)熱、咳嗽。查體：前囟大，方顱，肋串珠及肋膈溝陽(yáng)性，肺部未聞及啰音。答案:E答案:E男嬰10個(gè)月。一周來夜眠不寧，易驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。7/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18B.體檢正常C.尿鼠臭味D.方顱，前囟大，乳牙未萌出E.雙下肢有淤點(diǎn)答案:D.維生素D缺乏E.鈣磷代謝失調(diào)答案:A15kg個(gè)月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)，近10天來咽充血，兩肺細(xì)水泡音，血常規(guī)：紅細(xì)胞50g/L該患兒最可能的診斷是重度營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血重度營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血貧血E.輕度營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血答案:A8/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18治療開始時(shí)，每日供給熱量為7～105kJ/kg6～160kJ/kgC.165～230kJ/kgD.250～328kJ/kgE.328～411kJ/kg答案:C12.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶300U/L該患兒最可能出現(xiàn)的檢查異常為A.X線片長(zhǎng)骨短粗和彎曲B.甲狀旁腺素下降智商明顯下降尿磷排出明顯增加E.1,25(OH)2D3答案:E該患兒診斷及治療為佝僂病后遺癥期，不需治療D330萬UC.佝僂病激期，肌內(nèi)注射維生素D3600萬UD.甲狀腺功能低下，補(bǔ)充甲狀腺素9/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，無特效治:B女孩5個(gè)月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化B.敗血癥C.癲癇D.維生素D缺乏性手足抽搐癥E.嬰兒痙攣癥答案:D靜注10～20mg/kg肌注2mg靜注D330萬U肌注因可自行緩解，因此不需特殊處:A4個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。10/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18B.血清鈣降低C.血清鎂降低D.血清鈉降低E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多答案:BB.低血糖癥C.顱內(nèi)感染D.低鈉血癥E.維生素D缺乏性手足抽搐癥答案:EB.供給氧氣C.肌注呋塞米(速尿)D.肌注維生素B2E.靜滴葡萄糖液答案:A患兒，3個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，最近大便次數(shù)增多。11/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18B.尿常規(guī)C.紅細(xì)胞沉降率D.大便常規(guī)E.大便細(xì)菌培養(yǎng)答案:DE.一天進(jìn)食量比平時(shí)少1/3答案:C僅吸吮最初一部分乳汁乳汁E.僅吸吮第一及中間一部分乳汁答案服用第一部分。三、案例分析題12/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18干備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)答案。患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨詢。1.醫(yī)生的下列指導(dǎo)哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D.1個(gè)月開始添加魚肝油E.按時(shí)補(bǔ)充鈣劑肌內(nèi)注射維生素D 答案:BB.有方顱或乒乓頭C.精神萎靡D.睡眠不實(shí)，多汗，易驚E.抽搐或手足搐搦免疫力低下 答案:D4周起口服維生素D3800U/d2周起口服維生素D3400U/d13/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題183個(gè)月起口服維生素D30.5～1U/d4個(gè)月起口服維生素D31～2萬U/d1個(gè)月起肌注維生素D330萬U/2～413:BB.軟骨發(fā)育不良C.腦積水D.先天愚型E.甲狀腺功能低下F.苯丙酮尿癥先天性巨結(jié)腸 F答案:ABC6個(gè)月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1～2次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎5.9kg，身長(zhǎng)75cm肌張力低下，活動(dòng)尚可，神志尚清。B.營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴中度脫水C.營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良重度伴重度脫水14/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴重度脫水營(yíng)養(yǎng)不良，免疫缺陷病 F答案[解析]輕度營(yíng)養(yǎng)不良，精神狀態(tài)正常；重度營(yíng)養(yǎng)不良可有精神萎靡，反應(yīng)差，體溫偏AD.特異性免疫功能低下E.腎濃縮功能降低反復(fù)感染 答案:BA.10%100ml/kg供給165～230kJ/kg口服各種維生素用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用食欲差的患兒可給予胰島素注射 答案:A15/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18.維生素ABC缺乏癥D缺乏癥E維生素K缺乏癥 F答案:ABCD[解析]營(yíng)養(yǎng)不良可并發(fā)各種維生素缺乏，常見者為維生素A缺乏，有時(shí)也有維B、CD的缺乏。E.納差腹瀉 F答案125kJ/kg(30kcal/kg)167kJ/kg(40kcal/kg)16/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18210kJ/kg(50kcal/kg)250kJ/kg(60kcal/kg)292kJ/kg(70kcal/kg)每日334kJ/kg(80kcal/kg) F答案:BCD[解析]對(duì)于重度營(yíng)養(yǎng)不良患者開始供給熱量167～250kJ/(kg·d)[060kcaL/(kg·d以滿足基礎(chǔ)代謝需要，若消化吸收良好，可逐漸增加至502～628kJ/(kg·d)[120～150kcal/(kg·d理需要量。52～3一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感。嬰兒良性驚厥 答案:D0.82mmol/L1.8mmol/L0.82mmol/L17/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題1830U腦電圖波形 F答案1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)1.0mmol/L(4mg/dl)即可診斷。B.VitD治療補(bǔ)充甲狀腺素補(bǔ)充VitB1繼續(xù)抗癲癇藥口服鈣劑 答案:BFVitDVit18/20[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫(kù)與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18吸氧、側(cè)臥 答案:BF85cm，體重7.5kg，皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0