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2022(二》真題及參考答案一、最佳選擇題(401調(diào),覺醒后可發(fā)生步履蹣跚,思維遲緩等癥狀,在臨床上被稱為A.震顫麻痹癥綜合征B.老年期癡呆C.“宿醉”現(xiàn)象D.戒斷綜合征E.錐體外系反應(yīng)答案:C解析:老年患者對苯二氮革類藥物較敏感,靜脈注射更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。用藥后可致人體的平衡功能失調(diào),可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用,覺醒后可發(fā)生震顫.顫抖、思維遲緩、運(yùn)動障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象,極易跌倒和受傷。因此,必須認(rèn)真關(guān)注,告之患者晨起時宜小心,避免跌倒。(在2)藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是ABC米氮平D林E性骨髓功能抑制;少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST(4)下列藥品中,屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是A坦BCDE拉西坦。(4)A硝苯地平B酸CDE胃腸道潰瘍史者避免使用。有心功能不全病史、肝腎功能損傷和老年患者及服用利尿劑或任何原因細(xì)胞外液丟失的患者慎用。在痛風(fēng)發(fā)作的急性期,應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A秋水仙堿B柳CDE解析:秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。(在《全考點》第10頁)是ABCDE腎小管對尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增加,提高尿尿酸水平,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。不良反應(yīng)有少見尿頻、腎結(jié)石、腎絞痛、風(fēng)團(tuán)、皮疹、斑疹、皮膚潮紅、瘙癢、膿皰、痛風(fēng)急性發(fā)作。(11)時,應(yīng)及時聯(lián)合應(yīng)用的藥品是ABC潑尼松龍D茶堿E及時應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。(14)哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥,最適宜的給藥途徑是A吸入給藥B給藥CDE解析:平喘藥規(guī)范應(yīng)用吸入給藥,β2受體激動劑首選吸入給藥,包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸人,藥物吸人氣道后直接作用于142不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是A氫氧化鋁B三硅酸鎂碳酸鈣DE解析:鋁離子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延遲和便秘,這些作用可被鎂離子對抗,因此,同時服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小,基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。長期較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險是AB應(yīng)激性大出血CDE解析:長期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折,連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。(在《全考點》第20頁)需要咀嚼服用的藥品是ABC素片DE解析:乳酸菌素用法口服(嚼服)。具有肺毒性和光敏反應(yīng)的抗心律失常藥是A普羅帕酮B美西律地爾硫卓DE解析:胺碘酮可引起肺毒性(15%~20%),13-12(<10%),嚴(yán)重)妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是A福辛普利B利血平C坦D3E甲基多巴答案:E解析:甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率,因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者,也是妊娠高血壓的首選藥,此外長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。(在《全考點》第34頁)服用華法林初期,應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測凝血指標(biāo),將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)目標(biāo)值控制在A2.0~3.0B3.0~4.0C4.0~5.0D5.0~6.0E7.0~8.0案:A維持INR2-3用于低分子肝素過量是解救的藥品是A氨甲環(huán)酸B酚磺乙胺C生素K1DE:D解析:對于肝素所致的嚴(yán)重出血者可靜脈注射硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉,用量以肝素的用量與給藥時間有關(guān)。(在《全考點》第43頁)屬于凝血因子某aA依諾肝素B肝素C法林DE:D解析:凝血因子某抑制劑,可間接或直接地抑制凝血因子某a,間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素,直接抑制劑有阿哌沙班和利伐沙班。(43)1不宜再次使用的溶栓藥是AB瑞替普酶CD鏈激酶E:D5-1療效可能降低,故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。(45)長期使用可使血鉀水平高的藥品是A4B.呋塞米C.吲達(dá)帕胺D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗦答案:A通過直接拮抗醛固酮受體或者通過抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶啶、阿米洛利為腎小管上皮細(xì)胞Na+通道抑制劑,典型不良反應(yīng)為高鉀血癥。(53)屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A嚴(yán)重高血壓B.過敏性皮炎C.礙性貧血D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.:A1.嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動性2.妊娠早期34.未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。(58)30床的藥品是A.依降鈣素B.依普黃酮C.雷洛昔芬D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨:D劑。雙膦酸鹽的主要不良反應(yīng)為食管炎、糞便潛血,凡有食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應(yīng)用。為便于吸收,避免對食管和胃的刺激,口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥,并建議用足量水送服,保持坐位或立位,服后30min67)A.氯化鈣BC.硫酸鎂D.
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