急性胃炎護理課件

胃炎病人的護理消化內(nèi)科時曉曉

識記

能正確敘述胃炎的病因和發(fā)病機制

理解

胃炎的臨床表現(xiàn)和病理特點

能正確敘述胃炎的臨床表現(xiàn)和處理原則

應用

對胃炎病人進行護理和健康教育教學目標胃炎的定義發(fā)生于胃粘膜的炎癥急性胃炎：持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天慢性胃炎急性胃炎病理生理：胃粘膜充血、水腫和淺表糜爛部分病人可發(fā)生淺表潰瘍和出血胃液分泌量減少，其中多粘液少酸急性胃炎臨床表現(xiàn)：癥狀體征：上腹部明顯壓痛和腹部脹滿；胃穿孔時有腹肌緊張和反跳痛

胃部脹痛、惡心、嘔吐、厭食、打嗝；嘔血、大便隱血或黑便；乏力、發(fā)熱和頭痛急性胃炎輔助檢查：血常規(guī)：WBC

，中性粒細胞比例大便隱血：可陽性纖維內(nèi)鏡+組織病理學檢查:

多發(fā)性糜爛、出血、粘膜水腫確診急性胃炎診斷要點：有引起急性胃炎的相關病史胃痛、胃脹等胃部不適癥狀內(nèi)窺鏡及胃粘膜組織學檢查可明確診斷慢性胃炎病因：反復發(fā)生急性胃炎飲食因素

Hp感染物理和化學因素：藥物；術后膽汁、腸液反流自身免疫性疾病其他：退行性變；營養(yǎng)不良；尿毒癥；門脈高壓等慢性胃炎臨床表現(xiàn)：輕者無明顯臨床癥狀多表現(xiàn)為食欲差、上腹飽脹不適、噯氣、惡心和消化不良部分病人有VitB12缺乏的表現(xiàn)慢性胃炎診斷要點：反復上腹飽脹不適及消化不良癥狀病程較長內(nèi)鏡及胃粘膜組織學檢查證實慢性胃炎處理原則：去除病因調(diào)整飲食結構和習慣藥物治療：包括根治

Hp

對癥及支持治療胃炎病人的護理護理評估：健康史現(xiàn)病史、相關因素過去史身體狀況輔助檢查心理和社會支持胃炎病人的護理常見護理診斷/問題：疼痛與胃的急性炎癥有關營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量體液不足：與嘔吐和液體攝入不足有關胃炎病人的護理護理目標：病人疼痛得到緩解飲食逐步恢復正常，能保證足夠營養(yǎng)素攝入體液得以維持平衡，皮膚彈性好，尿量正常胃炎病人的護理護理措施：合理飲食和營養(yǎng)支持靜脈補充液體和能量合理飲食指導病人正確選擇食物、逐步恢復飲食胃炎病人的護理護理措施：維持體液平衡加強觀察和記錄記錄出入水量、嘔吐情況、實驗室檢查結果合理補液2~3L/d，包括電解質(zhì)的供給胃炎病人的護理護理評價：病人胃部疼痛有無緩解或減輕是否恢復正常飲食，營養(yǎng)狀況是否得以維持體液是否維持平衡，皮膚彈性及尿量是否正常胃炎病人的護理健康教育：建立良好的飲食衛(wèi)生習慣飲食煙酒？咖啡？胃炎病人的護理健康教育：相關的藥物知識*需服NSAID類藥物時，宜在飯后服用減少此類藥物對胃粘膜的損害胃炎病人的護理健康教育：相關的藥物知識*對伴惡性貧血、需長期注射VitB12的病人，幫助家庭了解注射劑使用和管理