貓皰疹病毒病診治方案設(shè)計(jì)

9/9貓皰疹病毒病診治方案設(shè)計(jì)1選題意義隨著如今經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，喜歡養(yǎng)寵物的人越來(lái)越多，而寵物也成為了部分人必不可少的生活的一部分。與此同時(shí)寵物的傳染病也是主人們必須面對(duì)的問(wèn)題，所以疫苗必不可少。但是，幼貓?jiān)谀冈纯贵w消退的同時(shí)，又要抵抗外來(lái)病毒的感染，發(fā)病率高，所以很多幼貓不幸中招感染了貓皰疹病毒病，發(fā)病前期主人忽視或者認(rèn)為只是普通的感冒，希望利用我所學(xué)的知識(shí)以及我在實(shí)習(xí)期間所學(xué)習(xí)總結(jié)的臨床經(jīng)驗(yàn)為寵主們提供一些幫助，下面就以一例幼貓貓皰疹病毒診治作出的總結(jié)，并系統(tǒng)的設(shè)計(jì)的貓皰疹病毒診斷與治療方案，為臨床提供一定參考。2貓皰疹病毒病的發(fā)病機(jī)制貓疹病毒病又稱(chēng)為病毒性鼻支氣管炎，是由貓疹病毒引起的一種疾病，廣泛存在于全世界。貓皰疹病毒病主要通過(guò)接觸傳染，如貓咪通過(guò)鼻子與鼻子直接接觸或者是吸入攜帶病毒貓經(jīng)過(guò)口腔，鼻子，眼部的分泌物等含有病毒的飛沫經(jīng)過(guò)呼吸道感染；發(fā)情期貓咪之間的交配也會(huì)發(fā)生感染。3貓皰疹病毒病的癥狀在疾病初期時(shí)，貓咪可能會(huì)表現(xiàn)出打噴嚏、咳嗽、鼻腔分泌物增多等癥狀，很容易和一般的上呼吸道感染混淆。在疾病中期可能會(huì)出現(xiàn)眼睛紅腫、食欲不振、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。后期可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、體重減輕、食欲不振、流鼻血等癥狀，甚至?xí)l(fā)生命危險(xiǎn)。4病歷介紹4.1基本信息姓名：憨憨。貓咪品種：中華田園貓。年齡：五個(gè)月。性別：雌性。接種疫苗情況：未打疫苗。日糧：普貝斯幼貓專(zhuān)用貓糧。4.2主訴以前就診貓就經(jīng)常流眼淚，四五天前食欲慢慢下降，精神沉郁，愛(ài)睡覺(jué)，第二天已經(jīng)不怎么吃東西了，躲起來(lái)睡覺(jué)，體重減比之前瘦了一斤，前兩天又出現(xiàn)咳嗽，流鼻涕，呼吸不暢，眼睛膿性分泌物特別嚴(yán)重，牙齦紅腫出血，著急帶來(lái)醫(yī)院檢查。5貓皰疹病毒病的診斷方案5.1臨床普通檢查毛發(fā)沒(méi)有光澤，四肢無(wú)力，精神不振。觸摸腹部，未見(jiàn)明顯異物。觀察可視黏膜，發(fā)現(xiàn)眼睛膿性分泌物多，口腔發(fā)炎潰瘍，吞咽無(wú)力。呼吸聲大，有明顯呼吸困難。體重：2㎏心率：165次/分鐘。體溫：39.8℃。呼吸頻率：56次/分鐘。5.2血常規(guī)檢查（CBC）經(jīng)采集血樣做出的血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)：平均紅細(xì)胞體積升高表示該寵物貧血，紅細(xì)胞升高表示身體處于脫水狀態(tài)（詳見(jiàn)表1）。表1血常規(guī)檢查結(jié)果項(xiàng)目名稱(chēng)單位結(jié)果參考值情況說(shuō)明白細(xì)胞（WBC）109/L10.25.5～19.5-淋巴細(xì)胞數(shù)目（Lymph#）109/L2.80.8～7.0-單核細(xì)胞數(shù)目（Mon#）109/L0.90.0～1.9-中性粒細(xì)胞數(shù)目（Gran#）109/L6.52.1～15.0-嗜酸性細(xì)胞數(shù)目（Eos）109/L0.770.0～1.90-淋巴細(xì)胞百分比（Lymph）%27.012.0～45.0-單核細(xì)胞百分比（Mon）%8.32.0～9.0-中性粒細(xì)胞百分比（Gran）%63.535.0～85.0-嗜酸性細(xì)胞百分比（Eos）％8.80.0~11.0-紅細(xì)胞數(shù)目（RBC）1012/L10.54.60～10.00H血紅蛋白（HGB）g/L10093～153-紅細(xì)胞壓積（HCT）%3528.0～49.0-平均紅細(xì)胞體積（MCV）fL56.239.0～52.OH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）pg17.313.0～21.0-平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）g/L355300～380-紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)（RDW）%15.914.0～18.0-血小板數(shù)目（PLT）109/L105100～514-平均血小板體積（MPV）fL10.25.0～11.8-血小板分布寬度（PDW）fL16.512.0~17.5-血小板壓積（PCT）%0.0970.090~0.700-5.3血液生化檢查生化檢查結(jié)果顯示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，葡萄糖（Glu）升高（詳見(jiàn)圖1）。圖1血液生化檢查結(jié)果圖5.4熒光PCR測(cè)定采用熒光PCR的檢測(cè)方法，可對(duì)口腔、鼻眼結(jié)膜拭子樣本中的貓皰疹病毒核酸片段進(jìn)行定性檢測(cè)。檢查結(jié)果顯示：貓皰疹病毒抗原（FHVAg）呈強(qiáng)陽(yáng)性（詳見(jiàn)圖2）。圖2PCR檢查結(jié)果圖5.5診斷結(jié)果從臨床癥狀及檢查結(jié)果顯示：精神不振，食欲廢絕，口腔有炎癥流涎且熒光測(cè)定貓皰疹病毒抗原（FHVAg）呈強(qiáng)陽(yáng)性。綜合上向各類(lèi)檢查結(jié)果可以判定該貓感染了貓皰疹病病毒。6貓皰疹病毒病的治療方案6.1前期治療6.1.1先進(jìn)行隔離治療，保證環(huán)境干燥衛(wèi)生。防止細(xì)菌滋生，阻止病毒傳播以及定時(shí)消毒。6.1.2對(duì)貓咪口腔、鼻、眼分泌物周?chē)蒙睇}水清理干凈。在鼻子周?chē)可戏彩苛?，避免分泌物粘連在鼻孔上，保證貓咪呼吸暢通?？谇粷?cè)诰植客坎恋飧视汀?.1.3支持療法：靜脈輸液5%葡萄糖氯化鈉注射液。改善貓咪進(jìn)食不足及流涎造成的鉀離子流失，補(bǔ)充體液，糾正電解質(zhì)紊亂，有助于利尿，促進(jìn)毒素排出。眼睛用藥：更昔洛韋滴眼液一天兩次6.1.4抗病毒治療：皮下注射-貓干擾素IFN-ω全身性給藥1MU/kg每天一次。口服給藥：泛昔洛韋40m/kg一天三次，使用三周或者更長(zhǎng)，可有效的全身性控制貓皰疹病毒造成的身體傷害。左旋賴(lài)氨酸250mg/次一天兩次，可減少潛伏期感染貓眼睛的自發(fā)性病毒排放。6.2后期治療6.2.1隔離觀察30天。6.2.2每天滴眼藥水，滴30天。6.2.3觀察精神及身體狀態(tài)。6.2.4注意事項(xiàng)：治療時(shí)應(yīng)注意水分補(bǔ)充，以及日糧給予。治療前期日糧應(yīng)選用處方罐頭類(lèi)濕糧。治療后期可換為干糧，并加入適當(dāng)益生菌，調(diào)理腸道，補(bǔ)充身體所需微量元素。主人應(yīng)在家中進(jìn)行全面消毒。6.3治療效果經(jīng)過(guò)以上方案的治療，憨憨的情況有明顯好轉(zhuǎn)，從剛開(kāi)始精神不振，食欲廢絕到治療15天后，眼睛分泌物減少，可視黏膜顏色正常，無(wú)水腫，口腔潰瘍漸好，咳嗽呼吸困難情況有明顯減輕。能正常進(jìn)食，食欲較好。出院時(shí)采集血樣做血常規(guī)檢查結(jié)果均為正常（詳見(jiàn)表2）。表2治療后血常規(guī)檢查結(jié)果項(xiàng)目名稱(chēng)單位結(jié)果參考值情況說(shuō)明白細(xì)胞（WBC）109/L8.85.5～19.5-淋巴細(xì)胞數(shù)目（Lymph#）109/L3.20.8～7.0-單核細(xì)胞數(shù)目（Mon#）109/L0.580.0～1.9-中性粒細(xì)胞數(shù)目（Gran#）109/L4.352.1～15.0-嗜酸性細(xì)胞數(shù)目（Eos）109/L0.810.0~1.90-淋巴細(xì)胞百分比（Lymph）%36.412.0～45.0-單核細(xì)胞百分比（Mon）%5.42.0～9.0-中性粒細(xì)胞百分比（Gran）%49.435.0～85.0-嗜酸性細(xì)胞百分比（Eos）％8.50.0~11.0-紅細(xì)胞數(shù)目（RBC）1012/L9.04.60～10.00-血紅蛋白（HGB）g/L12293～153-紅細(xì)胞壓積（HCT）%3328.0～49.0-平均紅細(xì)胞體積（MCV）fL45.739.0～52.O-平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）pg15.813.0～21.0-平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）g/L346300～380-紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)（RDW）%15.214.0～18.0-血小板數(shù)目（PLT）109/L163100～514-平均血小板體積（MPV）fL11.05.0～11.8-血小板分布寬度（PDW）fL14312.0~17.5-血小板壓積（PCT）%0.1790.090~0.700-7貓皰疹病毒病的預(yù)防方案采用碩騰妙三多疫苗進(jìn)行免疫接種，預(yù)防貓溫?zé)?、貓皰疹病毒病和貓杯狀病毒病。其免疫程序?yàn)椋贺堖?周齡的時(shí)候首次接種疫苗，21天后接種第二針疫苗，第二針疫苗接種完21天后再接種第三針疫苗。后面每一年加強(qiáng)免疫一次。病愈后的貓咪15天后追加免疫兩次，增加身體抵抗力。后面每一年加強(qiáng)免疫一次。8總結(jié)貓皰疹病毒病的主要潛伏感染部位是貓的三叉神經(jīng)神經(jīng)節(jié)內(nèi)，并且該病毒為終身攜帶病毒。一旦抵抗力下降或者貓咪生病時(shí)都會(huì)引起該病的復(fù)發(fā)。因此在貓咪還處于幼貓階段時(shí)，特別要注意多吃母乳，注意保溫，嚴(yán)格消毒，切斷傳播途徑。幼貓?jiān)趦蓚€(gè)月左右時(shí)母源抗體消退，自身抵抗力比較弱，該時(shí)期需特別注意。幼貓?jiān)谖礉M兩個(gè)月或者是適應(yīng)新環(huán)境沒(méi)有接種完疫苗不建議洗澡貓咪在斷奶后，在滿足接種疫苗的前提下，一定要按照規(guī)定接種疫苗，降低貓咪感染貓皰疹病毒的幾率。同時(shí)，還需要加強(qiáng)貓咪的飼養(yǎng)管理，應(yīng)該多喂肉類(lèi)跟富含蛋白質(zhì)的食物，增加貓咪的營(yíng)養(yǎng)