新技術(shù)新項目申請書色素內(nèi)鏡

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成都市第五人民醫(yī)院

醫(yī)療新技術(shù)、新工程臨床應(yīng)用

準(zhǔn)入申請書

技術(shù)名稱：內(nèi)鏡下化學(xué)染色技術(shù)

申請科室：消化內(nèi)科

工程負(fù)責(zé)人：王建祥

申請時間：2021-12

聯(lián)系：

成都市第五人民醫(yī)院制

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一、技術(shù)的根本狀況

技術(shù)原理：

〔包含技術(shù)方法、所采納的儀器設(shè)備及技術(shù)的先進性、科學(xué)性等〕

色素內(nèi)鏡是內(nèi)鏡下利用色素染色辨別病變的一種檢查方法。一般內(nèi)鏡不易

識其余消化道黏膜及某些臟器表面的性狀，借助色素的作用，使之變得簡單

辨別，簡單診斷。對一般內(nèi)鏡察看不到的黏膜的功能狀態(tài)，也能經(jīng)過色素的

作用，使之能在內(nèi)鏡下用肉眼直接察看和診斷。該法于1966由日本學(xué)者

Yamakawa倡立，至90年代后，在染料的選擇、顯色的生物學(xué)根基、臨床應(yīng)用

價值等方面都獲得了長足的進步。

消化道腫瘤是我國的第二大好發(fā)腫瘤，初期腫瘤的預(yù)后較好，后期腫瘤以預(yù)后差，所以提升消化道腫瘤的診斷成了改良消化道腫瘤患者預(yù)后的重點。當(dāng)前內(nèi)鏡聯(lián)合病理檢查是消化道腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)〞。但因為一般內(nèi)鏡下黏膜病變表現(xiàn)不典型、活檢靶點不正確等要素，使得難以確診，易造成漏診、

誤診，一般內(nèi)鏡對初期消化道腫瘤的診斷價值有限。在我國?？坪途C合性大醫(yī)院初期消化道腫瘤的發(fā)現(xiàn)率僅18-20%，而日本寬泛使用了色素內(nèi)鏡及電子染色內(nèi)鏡，使得初期癌的發(fā)現(xiàn)率高達81%。

內(nèi)鏡下化學(xué)染色技術(shù)的根來源理是運用特別的染色劑將胃內(nèi)隱蔽的病灶突顯出來，以利于檢查時發(fā)現(xiàn)。在內(nèi)鏡下經(jīng)過染料噴灑管將染料直接噴灑到黏膜表面，關(guān)于不一樣的染色劑，病變部位有相應(yīng)的異樣著色，進而提示病變。當(dāng)前常用的有碘染色法、靛胭脂染色法、醋酸染色法、美藍染色法等。

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2.技術(shù)在國內(nèi)外的應(yīng)用和準(zhǔn)入狀況：

該法于1966由日本學(xué)者Yamakawa倡立，至90年代后，在染料的選擇、

顯色的生物學(xué)根基、臨床應(yīng)用價值等方面都獲得了長足的進步。日本寬泛使

用了色素內(nèi)鏡及電子染色內(nèi)鏡，其消化道初期腫瘤的發(fā)現(xiàn)率比我國超出4倍。

作為消化道早癌的重要診斷手段，在國內(nèi)外遇到寬泛重視，是我國初期胃癌

篩查研究檢查的一定篩查工程之一。我國多家大型消化病中心已成熟展開，

我省內(nèi)的華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等也已展開。

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3、工程主持人資質(zhì)

〔專業(yè)技術(shù)職稱、從事有關(guān)專業(yè)工作簡歷或建樹、受訓(xùn)狀況、獲證狀況、論文公布狀況等〕

本工程主持人王建祥主任醫(yī)師從事消化內(nèi)科工作20余年，長久致力于消

化道疾病的診斷工作，擁有豐富的消化內(nèi)鏡檢查及治療經(jīng)驗，其帶著的消化

內(nèi)科內(nèi)鏡專業(yè)團隊均經(jīng)驗豐富、從國內(nèi)先進消化內(nèi)鏡中心深造回來，均擁有

豐富的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗。

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二、申請科室展開該項技術(shù)的必需性與可行性

展開該項技術(shù)的必需性：

〔包含醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)量與此項技術(shù)有關(guān)醫(yī)療需求等〕

當(dāng)前我科每年因肝硬化腹水收住住院患者近。。。。人次，對此類患者，目

前主要治療方法是保肝、限水限鈉、增補白蛋白、大劑量使用利尿劑和中斷

放腹水，可是整體成效不理想。最近幾年來，肝硬化腹水發(fā)病率奉上漲趨向，為

人民民眾的身體健康帶來了嚴(yán)重的不良結(jié)果，耗費大批的社會醫(yī)療資源。腹

水濃縮回改良腹脹、呼吸困難病癥，改良腎功能，防治腹腔內(nèi)感染，為患者

減少大批痛當(dāng)前主要治療方法是西安誰先拿苦，改良預(yù)后，節(jié)儉醫(yī)療資源。

故現(xiàn)亟需增強固執(zhí)性腹水治療水平，確實為病患服好務(wù)?，F(xiàn)我科已具備展開

該項技術(shù)成熟的人員及設(shè)備條件，可立刻展開該項技術(shù)。

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新技術(shù)應(yīng)用方案：

〔包含技術(shù)適應(yīng)證、禁忌證等技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、對并發(fā)癥或不良反應(yīng)等的防備舉措〕

關(guān)于一般白光內(nèi)鏡下懷疑早癌的病變，均可使用化學(xué)染色進一步檢查。對

于造影劑過敏者禁用，其余無顯然禁忌，使用前需咨詢患者有無有關(guān)過敏史，

盡量防備不良反應(yīng)發(fā)生。該檢查使用的設(shè)備主要包含胃〔腸〕鏡、染料、噴

灑管。

檢查方法：確立所要行色素內(nèi)鏡檢查的部位，選擇適合的染料；必需時應(yīng)

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用粘膜去除劑和粘膜沖刷術(shù)；導(dǎo)入染料，待充分反應(yīng)后察看；依據(jù)染色所顯

示的病灶取活檢。當(dāng)前常用染料有靛胭脂、盧戈氏液、美藍、醋酸等，一般

無顯然不良反應(yīng)，少量患者有惡心、燒心、糞便著色等不良反應(yīng)，一般對癥

辦理即可。

學(xué)科、人員及設(shè)備、設(shè)備條件：

〔包含展開該項技術(shù)的有關(guān)設(shè)備、設(shè)備狀況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件及與應(yīng)用該項技術(shù)有關(guān)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)狀況等〕

我科胃鏡室擁有先進的內(nèi)鏡檢查設(shè)備，包含日本奧林巴斯260型高清電

子內(nèi)鏡系列、日本賓得高清EPK-i7000電子內(nèi)鏡系列、內(nèi)鏡下化學(xué)染色設(shè)備。

此中賓得EPK-i7000電子內(nèi)鏡擁有當(dāng)前國際上最初進的I-SCAN內(nèi)鏡電子染色

技術(shù)、奧林巴斯260型電子內(nèi)鏡擁有先進的NBI成像技術(shù)，聯(lián)合內(nèi)鏡下化學(xué)

染色技術(shù)，將大大提升抵消化道早癌的診斷率，我科當(dāng)前已經(jīng)過嚴(yán)格篩查考

核，掛牌成為了全國消化道早癌篩查協(xié)作中心之一?，F(xiàn)有正、副主任醫(yī)師及

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高年資主治醫(yī)生近10名，均擁有多年豐富的內(nèi)鏡診治經(jīng)驗，最近幾年來更先后派

人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、第全軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、成

都軍區(qū)總醫(yī)院等國內(nèi)當(dāng)先的內(nèi)鏡中心深造，帶回了先進的診治技術(shù)。

三、技術(shù)臨床應(yīng)用成效評論

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臨床應(yīng)用成效評論的方法與指標(biāo)：

〔包含經(jīng)濟效益和社會效益〕

四、申請展開該項技術(shù)科室的許諾

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該項新技術(shù)、新工程如獲準(zhǔn)在臨床應(yīng)用，本科室鄭重許諾：

1、嚴(yán)格依據(jù)?成都市第五人民醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)、新工程管理

方法?的有關(guān)規(guī)定，成立和完美技術(shù)應(yīng)用的規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)，

保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、注意病例資料的整理和剖析，實時總結(jié)臨床資料，如期接

受評估。

3、新技術(shù)實行時期假定發(fā)生?成都市第五人民醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)、

新工程管理方法?第三章第十六條所規(guī)定情況的，立刻暫停臨床應(yīng)

用并上報院醫(yī)務(wù)科。

工程負(fù)責(zé)人署名：

科主任署名：

年代日

五、審批建議

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醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會心見：

贊同□/不一樣意□該技術(shù)在院內(nèi)展開。

負(fù)責(zé)人署名：

公章：

年代日

醫(yī)院倫理委員會心見：

贊同□/不一樣意□該技術(shù)在院內(nèi)展開。

負(fù)責(zé)人署名：

公章：

年代日

六、需供給的其余有關(guān)資料

〔一〕國內(nèi)外有關(guān)該項技術(shù)研究和使用狀況的檢索報告及技術(shù)資料。

〔二〕波及醫(yī)療器材、藥品的，應(yīng)供給相應(yīng)的贊同文件。

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附件3

成都市第五人民醫(yī)院新技術(shù)、新工程收費工程醫(yī)保審查表

新技術(shù)、新工程名稱技術(shù)負(fù)責(zé)人收費工程名稱物價編碼物價代碼單價

1、物價收費：合理□不合理□

2、未立收費工程的醫(yī)保辦理建議：

醫(yī)保辦主任署名：年代日

注：需醫(yī)保審查的收費工程只波及與該技術(shù)直接有關(guān)的工程，已有成熟收費的外頭工程那么無需審批。

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附件4

成都市第五人民醫(yī)院

展開新技術(shù)、新工程需購買設(shè)備、器材申請審