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PAGEPAGE17一、健康管理創(chuàng)新理論形成的學科基礎:1、健康醫(yī)學理論2、管理學理論3、“治未病”與中醫(yī)預防保健理論4、“零級預防”與“三級預防概念及理論體系5、健康預測與疾病風險預警理論6、現(xiàn)代醫(yī)學目的與醫(yī)學模式轉化理論7、生物信息學與現(xiàn)代信息技術健康管理學:學服務實踐的概括和總結,是健康醫(yī)學的重要組成部分,是現(xiàn)代醫(yī)學的重要創(chuàng)新。我國體檢初始階段的特點三維健康:包含生理、心理、社會適應三個維度的內涵多維健康體檢的基本項目:1、基本健康信息(問卷和問診)2、體科檢查(一般檢查和物理檢查)3(常規(guī)檢查、生化檢查和細胞學檢查。4、影像學檢查(ECG、X線、超聲檢查)健康體檢額服務模式:1、檢前健康咨詢服務模式。2、檢中差異化服務模式3、檢后跟蹤隨訪服務模式健康信息標準化需要遵循相關的信息標準與規(guī)范:1、信息表達類標準(命名與術語標準、分類與編碼標準):是對健康體檢信息本身進行標準化應遵循的標準,是信息標準化的基礎與核心,2、信息交換類標準:3、信息處理與流程類標準健康體檢報告基本文檔應包括輔助檢查是指受檢者接受的實驗室檢查與儀器檢查結論。輔助檢查包括:1(血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)=潛血)和實驗室生化檢查(肝功能、腎功能、血脂和血糖。2、常規(guī)心電圖3X線檢查45、婦科細胞學檢查健康體檢質量控制的條件與要求:1、健康體檢的場地及設施要求23全面、規(guī)范、和正確的物理檢查是診斷的基礎測量腰圍注意事項:1、受試者:直立、兩腳分開30-40cm2、測量用尺:無彈性、最小刻度為1mm的軟尺3、右側腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點、沿水平圍繞腹部一周。4、緊貼而不壓迫皮膚、正常呼吸末5、精確至:1mm糖化血紅蛋白測定的臨場意義:﹥6.678-120.45-1.81mmol/l0.40-1.53mmoi/l特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠性和使用方法。房室肥大,心肌受損,冠狀動脈供血不足,藥物和電質紊亂都可以引起一定的心電圖變化,科用于幫助臨床診 斷、外出體檢流程的特點:123、選擇便于實施的健康體檢項目4、外出體檢現(xiàn)場準備和檢后的清理消毒5、檢驗標本采集和特殊的儲存與轉運方式6、車載固定設備與車載移動設備的裝運和現(xiàn)場調試7、體檢資料、物品與檢驗標本的交接與簽收。外出體檢流程與質量安全與防范:遵守國家衛(wèi)生部{健康體檢暫行規(guī)定}要求,執(zhí)行外出體檢相關規(guī)定,從體檢人員素質、體檢流程、體檢設備,體檢現(xiàn)場等方面加強管理,確保外出體檢的安全。積極干預主要包括:積極認知訓練、情緒訓練、行為訓練、意念訓練以及抗壓抗挫訓練等。國家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷一、某市某社區(qū),常住人口4人,外來人口1人。社區(qū)內0歲以上老人1人(占。該社區(qū)有7名衛(wèi)生服務人員1名公共衛(wèi)生人員2014家庭的試點工作,并開展社區(qū)慢性病管理工作。根據以上情況,回答下列問題(25分)分)1)2)3)4)5)6)結束,調查員簽名,日期聯(lián)系電話等7)資料的保存分,P2,9,14)個人基本信息:生活方式信息:健康體檢信息分,分,P錄入人員培訓數據錄入錄入數據的鑒別和核實健康信息的傳遞和接受255.46mmol/l。經采用2.8(本題總分20分)分)健康調查(問卷,體檢)健康風險評估問卷,體檢,健康風險評估分以本案例為例,請簡述健康風險評估的三個基本模塊(6分)1、健康信息(問卷,體檢)2、危險度的計算3、評估報告:危險因素信息、 疾病風險評估結果 健康教育、干預建議經計算,如果張先生能夠加強健康管理,他的患病風險最大程度會減少到2.0%少?理想危險度是多少?并請簡要解釋理想危險度的意義和計算方法(6分)可降低7.6%-2%=5.6%理想7.6%/3.8=2%/險性進行定性或量化評估。Y(患病風險)=f(f1x1+f2x2+f3x3…) 危險因素的選擇 統(tǒng)計模型的選評估步驟第一步:評分1.年齡評分(男)2.血壓評分(男第二步:求和(男)第三步:絕對危險(男)10ICVD絕對危險參考標準男-健康年齡男性:20-29歲、基礎風險:2% 30-39歲、基礎風險:3% 40-49歲、基礎風險:5%50-59歲、基礎風險:7%實例:30歲-7%—相當50-59歲歲,三年前在單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)血糖超標,后在醫(yī)院確診為糖尿病,正在接受糖尿病藥物治療,3~4小時。其母親死于尿毒癥,父親卒于腦梗。作為她的健康管理師,請根據劉女士的情況?;卮鹣铝袉栴}(25分)分一般檢查:身高,體重,血壓,脈搏物理檢查:內、外、婦科、五官科等實驗室檢查:常規(guī)+生化(肝功、腎功、血生化:血糖,血脂,尿酸等)(重點:糖尿病及其并發(fā)癥-周圍神經;心腦血管,動脈硬化;腎功)針對劉女士的情況,簡述糖尿病管理要點分)五駕馬車:健教,飲食,運動,藥物,自我監(jiān)測分3萬,近二十年來快速城市化,農業(yè)人口比例大幅下降,生活方中或查出直(結)這些健康問題。請回答下列問題(30分)1第一步是采集個人健康信息(體檢:1)一般情況:性別、年齡、職業(yè)等2)目前健康狀況、疾病既往史、家族史3)生活方式:膳食、體力活動和運動、吸煙飲酒、睡眠、休息4)體格檢查!*健康知識、信念;定性調查;心理狀況等第二步應該開展什么工作?如何開展(方法)?如何表示其結果?開展這項工作的主要作用或目的是什么?(10分)第二步是進行健康風險性評估:開展工作的方法:是根據個人的健康信息(危險因素)結果的表示:1.目前的健康狀況 2.生活習慣、行為、(體檢)指標 3.未來患死亡危險性進行性或量化評估。作用:幫助個體綜合了解健康危險因素2、鼓勵和幫助人們修正不健康的行為。3、制定個體化的健康干預措施。4、評價干預措施的有效性5、健康管理人群的分類6、其他應用。第三步要開展健康教育、指導和危險因素干預,請回答下列問題:列舉在健康教育時比較常用的健康行為改變理論(4分知信行理論健康信念模式自我效能行為改變階段分)健康危險因素。主要內容有:膳食指導、運動干預、心理疏導、戒煙限酒說話技巧、傾聽技巧、觀察技巧、提問技巧、反饋技巧、非語言傳播技巧體重管理,飲食,運動血脂異常和痛風在飲食上的矛盾:了解健康評估健康干預、管理健康健康知識、信念 是否改善提高? 2.生活習慣、行為 。3.生理(體檢)指標 。 4.未來患死亡危險性 。。一、某西部省會城市的一個城鄉(xiāng)結合部社區(qū)有人口2萬,農牧業(yè)人口占60%(本25分)人群健康管理的基本步驟和常用服務流程是什么?請簡要描述其核心內容(8分)1分1分1分。、健康體檢1分、健康評估1分、健康咨詢與健康教育1分4、健康管理的后續(xù)服務1分、專項的健康和疾病管理1分)分)因素和客觀評估其主要的健康問題;調查問卷設計主要應包括以下項目內容:1、人口學特征:如年齡、性別、種族、婚姻狀況、教育程度、職業(yè)等;2、生活方式及行為因素:煙酒嗜好、體力運動情況、飲食情況、精神壓力、休閑方式等;3、現(xiàn)患疾病及控制情況、既往病史史和家族病史:心血管疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤等;4、體檢項目應主要關注慢性非傳染性疾病的風險因素:如身高、體重、體質指數、腰圍、血壓、血糖、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)服葡萄糖試驗、糖化血紅蛋白、心電圖、腫瘤標記物等。調查結果顯示,該社區(qū)人群的吸煙、飲酒、肥胖和血脂異常率分別為、、15%、42%。針對上述情況,請分)答案:主要健康風險因素包括:吸煙、飲酒、飲食結構不合理和運動少疾?。盒哪X血管疾病、糖尿病、高血壓病、高脂血癥、脂肪肝。23%,請簡述高血壓的預防與健康管理的內容(5分)答案:限鹽、增加新鮮蔬菜及水果攝入、限酒或戒酒、減輕體重、適當的體力活動、緩解心理及精神壓力。歲,原北京市機關干部,退休984kg101cm。(平均每日飲白酒,220(總分25分)分)除常規(guī)的體格檢查、實驗室檢查(常規(guī),血生化)X糖尿病、腫瘤等;心腦血管系統(tǒng)檢查:動態(tài)血壓、頸動脈超聲、動態(tài)心電圖、心臟彩超、頭顱CT糖尿病及其并發(fā)癥:空腹血糖、餐后2hrHbA1c、眼底、腎功能等腫瘤篩查:肺癌(胸片、低劑量T、直結腸癌根據所提供的信息,你認為李先生存在哪些健康風險因素?患哪些疾病的風險比較大?壓、吸煙、大量飲酒、不健康飲食、體力活動少、精神緊張、患糖尿病家族史患病風險:患心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、脂肪肝、肺癌等等疾病的風險較大分)目前的健康問題及存在的危險因素健康問題產生的原因針對危險因素及生活方式的健康教育、進一步的檢查、健康監(jiān)測及就醫(yī)建議為了保證對李先生的干預效果,在進行健康教育時應該考慮哪些因素分影響健康行為的三因素: 傾向因素、促成因素和強化因素傾向因素:和價值觀,也可包括個人技巧。中只強調目標人群主觀的傾向因素而不為其創(chuàng)造客觀的條件,行為和環(huán)境改變的目標是難以實現(xiàn)的。獎勵。5.你李先生制定健康干預計劃,請列出主要內容(3分)膳食干預運動、身體活動干預體重管理限量飲酒今后的健康監(jiān)測三、近幾年隨著經濟的發(fā)展,某社區(qū)的糖尿病患病率日益增長,該社區(qū)成年居民糖尿病患病率由2002年的5%上升到2012年的10%左右。該社區(qū)負責人對此非常重視,要求社區(qū)中的健康管理機構制定措施控制本社區(qū)居民的糖尿病問題。若你是負責該項任務的健康管理人員,請回答下列問題(25分)簡述糖尿病對健康的主要危害分)心腦血管損害周圍神經損害糖尿病視網膜病糖尿病腎病在對糖尿病人進行健康管理的過程中,應怎樣進行分層管理?其目的是什么?6分(技能)分層:常規(guī)管理、強化管理目的(0表:常規(guī),相關知識和技能,依從性,自我管理知識和技能;強化,在常規(guī)基礎上強化規(guī)范用藥及并發(fā)癥防治請描述怎樣在社區(qū)中對糖尿病人進行健康管理(10分)P94-98“五架馬車”:飲食、運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、健康教育1.健康教育與自我管理2.隨訪管理3.藥物治療4.非藥物治療4.簡單描述糖尿病人的膳食干預原則(5分)P97脂肪能量占總能量的20%--30%,碳水化合物占55%--65%,蛋白質不要多于膳食總能量的15%。注意食物多樣化,對于超重和肥胖的病人,建議每天少吃一兩主食,對于同時患有高血壓的糖尿病患者,每日食鹽應盡量少。年15(25分)請從慢病的病因和發(fā)展過程上簡述健康管理的科學基礎(5分)慢病的病因的幾個方面:遺傳、生活方式、老齡化和環(huán)境因素。預,后期實行臨床干預,以達到阻斷、延緩甚至逆轉疾病的發(fā)生和發(fā)展過程。簡述健康管理服務產品設計的基本要素(7分)產品(:是企業(yè)為滿足目標市場的需求,提供的商品或服務組合。即客戶從健康管理公司購買到的服務產品。價格:指未獲得某項產品,消費者支付的金錢以及其他非金錢的代價。服務點或分銷:建立服務中心促銷:說服消費者購買的活動。物理特征l:如健康服務公司的辦公樓及其裝潢設備。.流程:是指一個健康服務機構如何有效地進行健康管理服務。7.人員(people)請從可改變的行為危險因素和高危人群這兩個概念來闡述人群健康管理中的“管什么”和“管理誰”的內涵和意義。(6分)險的個體進行管理,達到提高群體健康的目的。請簡單描述健康管理在醫(yī)療保險中的作用,并請列出健康管理師在疾病管理中的職責(7分)健康管理在醫(yī)療保險中的作用:入保時的核保(風險評估務提供者進行合作,進行健康指導和診療干預管理活動,提供健康服務、控制診療風險、健康指導(健康咨詢和健康維護)和診療干預健康管理師在疾病管理中的職責1、制定病人的保健計劃2、提供最新的循證醫(yī)學信息3、對病人及家人提供干預,包括目標的設計、保健協(xié)調和提供有關的文字資料4、與保健隊伍其他人員溝通,必要時轉診65130/85mmHg(25)1、為趙女士選用的健康調查表一般包括哪些內容?(7)個人信息:工作單位、聯(lián)系人信息、姓名、民族、血型、文化程度、藥物過敏史、既往史(包括疾病史生活方式:煙草使用、飲酒情況、睡眠情況以及身體活動。健康體檢信息2相關疾病的危險性增加?(8)測量指標:腰圍注意事項:受試者:直立、兩腳分開30-40cm測量用尺:無彈性、最小刻度為1mm的軟尺緊貼而不壓迫皮膚、正常呼吸末精確至:1mm趙女士的腰圍≧80cm時,患肥胖相關疾病的危險性增加。3(5直接審閱所搜集的健康記錄表在數據錄入完成后應用計算機進行邏輯差錯識別4、對于已經收集的趙女士的健康信息,應從哪幾方面進行信息管理?(5)錄入人員的培訓、數據錄入、錄入數據鑒別和和核實、健康信息的傳遞和接受、健康信息的保存28003:125~453460車間生產為主,靜坐手工及機械操作為主,作息不規(guī)律,工作三班倒。公司提供免費集體餐飲,飲食為自助餐形式,品種呈逐年上升趨勢。根據上述情況回答以下問題:(20)1、企業(yè)領導對高血壓檢出率逐年上升非常重視,針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項目。(9分)了解高血壓病的風險因素:一般信息:如身高、體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比、血壓等生化檢查:如肝腎功能、血糖、血脂、尿酸、同型半胱胺酸、C了解高血壓的臨床靶器官損害情況:胸片(心臟有無增大、ECG、超聲心動圖、頸動脈超聲、動脈硬化檢查(脈搏波速度PWV底動脈檢查、尿微量白蛋白化驗等2、如何進行血壓管理?如何進行危險度分層?(3)門診隨訪管理、個體隨訪管理、群體隨訪管理、電話和網絡隨訪。危險度分層管理:風險一級:高血壓一級140-159/90-99無危險因素、沒有器官損傷癥狀,按照危險程度屬于低危的高血壓患者。風險二級:高血壓二級160-179/100-110或12級同時有其他心血管疾病危險因素,按照危險分層屬于中危的高血壓患者。180/1103病或并存臨床情況,按照危險分層高位和很高危的高血壓患者。3、如何對該企業(yè)高血壓患者的干預進行效果評價?(3)該企業(yè)被管理人群高血壓患者降壓達標和未達標比例該企業(yè)被管理人群危險因素的控制情況該企業(yè)被管理人群心腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率及死亡信息。460%,請針對吸煙者制定相應的干預措施(5)產品;建立行為危險因素和監(jiān)測系統(tǒng)。三、王先生,322(25)1、請列出與王先生健康問題相關的危險因素(8)(1分工作壓力大作息不規(guī)律過量飲酒吸煙體力活動不足,幾乎沒有運動2、如果對王先生進行健康指導的話,可以依據哪些健康教育基本理論?請列出三種常用理論模式(7)1(KAP)234知信行是改變人類健康相關行為的模式之一,即知識—信念—行為的內外因素。自我效能理論即個體對自己有能力控制內、外因素而成功采納健康行為并取得期望結果的自信心、自我控制能力。自我效能高的人,更有可能采納所建議的有益于健康的行為。自我效能可以通一些方法提高。51)2)3)4)維持階段3、請對王先生存在的健康問題提出指導和建議。(10分)戒煙:告知吸煙的危害,盡快實施完成計劃、逐步減少吸煙的數量,直到完全戒煙。限酒:告知大量飲酒的危害,飲酒應限量(最好葡萄酒或果酒,數量可以控制在半斤/天平衡膳食:注意吃早餐,多吃水果蔬菜養(yǎng)成健康的生活習慣,按時作息。四、張先生,53167cm71130/85mmHg,甘油2.69mmol/L6.5mmol/L10.2mmol/L。張先生平時飲食喜油膩辛辣,以肉食為主,喜歡打麻將,不愛運動。父親患有高血壓病,母親患有糖尿病。醫(yī)生建議張先生采取一系列措施預防糖尿病和高血壓,但張先生767.5mmol/L,12.6mmol/L(30)1、請列出張先生一年前糖尿病的危險因素,并指出其中最重要的危險因素。(8分)張先生一年前符合糖尿病高危人群的危險因素有:空腹血糖受損、糖尿病家族史、超重(BMI25.5kg/㎡402、張先生目前體檢結果顯示已患糖尿病,請為其制定相應的干預策略。(8分)糖尿病的健康教育與自我管理、糖尿病的隨訪管理、糖尿病的藥物治療、糖尿病的非藥物治療3、根據張先生目前健康情況,應選擇常規(guī)管理還是強化管理?并說明該類管理的定義和選擇理由(6應選擇強化管理選擇的理由:張先生已經有糖尿病的早期并發(fā)癥,高血壓和高血脂;自我管理能力差,相對年輕且病程短。4、對張先生進行為期一年的糖尿病干預后,請說明對其進行干預效果評估的主要內容。(8分)規(guī)范接受藥物治療情況、不良生活方式的改變情況,自我檢測血糖和血壓相關技能的掌握情況,患者血糖的控制情況。案例一、40發(fā)生心臟突發(fā)事件而死亡,該單位領導非常急切的尋求職工健康管理方案,你作為健康管理師,請為該單位設計一套健康管理計劃。步驟:收集資料前的準備進行問卷調查健康風險評估明確健康管理目標人群制定危險因素的干預措施收集資料前的準備:*統(tǒng)一高血壓、高血糖、肥胖的診斷標準。*統(tǒng)一高血壓、高血糖、肥胖的危險因素。建立健康管理服務組織建立健康管理服務中心。明確人員分工,制定各崗位職責。*簽署知情同意書及健康管理協(xié)議:確定采集信息人群,做到知情同意是健康管理依從性的保證,完整、準確的采集是健康管理的工作的基礎。*信息采集記錄表WHO進行問卷調查婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、醫(yī)療費用支付方式、藥物過敏史、既往病史、家族史及遺傳史等。、填寫生活方式信息記錄表:主要包括吸煙、飲酒、吃水果和蔬菜、體力活動。進行生活方式評分。根據專業(yè)體檢機構的健康體檢報告記錄表填寫,包括一般情況(含血壓、心率、身高、體重及體重指數BMI、腰圍,器官功能包括眼底血管檢查,實驗室檢查結果(尿糖、空腹血糖、餐后2CHO、TC、LDLC、HDLCALT、AST、ALBScr、BUN。明確健康管理目標人群根據采集的信息,進行分析整理,確定健康管理對象,確定目標人群目標人群。1120139mmHg8089mmHg2、高血糖高危人群人群的確立:健康體檢報告中空腹血糖在大于5.76.1mmoL/L以上者。3、肥胖高危人群的確立:BMI大于24者。445進行個性化風險評估不良飲食習慣(進餐缺少節(jié)制,晚餐豐盛,高脂、高蛋白、口味偏重咸,單位食堂飲食結構安排不合理。體力活動不足(以腦力勞動為主,體力運動不足)遺傳因素影響(家族史分析(4)制定危險因素的干預措施?(原則。案例二:進行健康信息的收集,并制定出健康風險評估意見統(tǒng)一惡性腫瘤診斷標準統(tǒng)一與惡性腫瘤有關的危險因素及干預措施。選定合適的健康調查記錄表統(tǒng)一為學校職工健康記錄表進行編碼8填寫調查表的基本要求:42采集信息的基本要求?完整、準確的采集是健康管理的工作的基礎。WHO標準表格,并有針對性的調查采集相關內容。1、填寫個人基本信息調查表;療費用支付方式、藥物過敏史、既往病史、家族及遺傳史等。2、填寫生活方式信息記錄表:3、填寫相關健康體檢信息記錄表根據專業(yè)體檢機構的健康體檢報告記錄表填寫,包括一般情況(含血壓、心率、身高、體重及體重指數BMI、腰圍X(血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)加潛血、腫瘤標志物檢查、生化全項檢查)收集健康信息前基本要求1、收集資料前,要對執(zhí)行調查的工作人員進行培訓。熟悉所要使用的健康信息記錄表的每一項內容,先實行預調查。2、被調查對象要在自愿參加的基礎上簽署知情同意書。3健康風險評估根據采集的信息,確定健康管理目標人群。腫瘤發(fā)生危險因素選定目標人群:1、年齡40歲以上,伴有以下任何一項者。2、超重或肥胖者(BMI大于24、腰圍大于正常范圍)3、血脂異常者。3、有腫瘤家族史者。4、工作環(huán)境有污染因素。5提出個性化干預措施(原則。分析具有腫瘤危險因素的人群比例,制定個性化干預措和不良飲食的強化干預方案。案例三:慢病綜合門診接診一位王姓先生,男,48158cm74Kg130/90mmHg5—10正確掌握健康信息的收集的方法。制定健康危險因素干預方案*采集信息基本要求完整、準確的采集是健康管理的工作的基礎。首先選擇適當的信息采集記錄表,參考WHO相關調查規(guī)范或指南制定的標準表格,并有針對性的調查采集相關內容。*根據王先生的情況,請選擇相應的健康調查表。您認為以下哪個表比較適合王先生?請將答案填寫到( A、體格檢查表B、體格檢查表+高脂血癥健康調查表C、肥胖健康調查表+體格檢查表 D、糖尿病健康調查表根據本案例資料,請用Excel(入章先生相應的健康信息和數據。找出表格中不合邏輯的健康信息和數據,并簡要回答原因(酌情制表)案例資料表述5—10中存在不合邏輯的健康信息和數據,需加以更正。3和預測。(1)主要危險因素:肥胖、不良生活史及冠心病、腦卒中家族史。即:45158cm74Kg患冠心病,母親患中風去世。158cm74Kg,BMI30現(xiàn)有的不良生活方式存在密切的關系,根據王先生既有先天的患病遺傳因素,又有后天不良的生活方式,考慮其患高血壓、糖尿病的危險性較大。健康指導方案:(1)注意合理膳食 (2)加強體力活動(3)重點減輕體重 (4)定期健康體答案:控制每日三餐膳食熱能比為3:4:3;少吃膽固醇和脂肪含量高的食品:如肥肉、豬油、黃油、動物內臟、奶油、油炸食品或雞蛋。不良嗜好干預:戒煙,戒除吃零食和宵夜的習慣。運動干預:合理利用時間和空間,積極參加體育鍛煉。平均每周至少活動5快走、爬ft4060%以上(自覺不勞累為度。醫(yī)療干預:遵醫(yī)囑,復查血脂,可考慮適量服用減肥藥。BMI2819912002200712.116.421.5200712%。在當地人群死亡登記中,鬧卒死、冠心病占前兩位。由此帶來醫(yī)(滿分30)1.資料收集10分基本信息:年齡、性別、職業(yè)內容:問卷(一般情況1分,既往史、家族史1分,生活方式2分)體檢(1分,血壓、血糖、血脂1CT1)2、風險評估:評估體檢指標是否正常(包括BMI、血壓、血總膽固醇、血甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、血糖:1.5分評估行為生活方式(飲食、運動、心理、吸煙、飲酒:1.5分3.干預10分3、健康干預:?限鹽、蔬菜水果、酒、體重、運動、吸煙、心理4.評價效果:?知識層面評估、行為層面評估、健康指標的評估各1分1200080100%的比例報銷住院和藥費。環(huán)保健康保險公司為了能夠減少整個承保年度的費用開支,擬采用一些主動干預的措施來降低費用。他們?yōu)榇斯蛡蛄四辰】倒芾砉緛頌樗麄冊O計一個降低健康風險的計劃供健康管理方案的依據。1.健康管理為什么能夠為保險人群降低費用?10分(1)通過一級預防(建立健康生活方式)降低發(fā)?。唬?)通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療的二級預防措施,降低人群醫(yī)療費用(3)220(1)幫助個體認識健康危險因素(2)修正不健康行為(3)制定個體化的健康干預措施;(4)評價干預措施的有效性;(5)健康管理人群分類3、某案例的健康危險因素及其相對應的健康危險分數如下:收縮壓160mmHg,危險分數1.4;舒張壓88mmHg,危險分數0.

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