172系統(tǒng)精講-神經(jīng)系統(tǒng)-第十、十一、十二節(jié) 化膿性腦膜炎、病毒性腦

患兒男，24則下列護(hù)理措施正確的是37.5℃30B.為防止嘔吐，禁食禁飲C.不需記錄24小時(shí)出入量D.鼓勵(lì)增加探視與陪護(hù)人員E.為減少干擾，避免頻繁為患兒翻身【答案】:E38.5℃30241～21小兒，139.5℃，1制驚厥。小兒驚厥首選的止驚藥物為B.C.地西泮D.硫酸鎂E.水合氯醛【答案】:C次是苯妥英鈉、苯巴比妥及水合氯醛等)。癲癇C.低血鈣D.顱腦損傷E.腦膜炎【答案】:A【解析】:考察小兒驚厥的輔助檢查。小兒驚厥時(shí)，腦電圖檢查有利于預(yù)后推測(cè)（主要用于癲癇）。誤B.移開(kāi)床上一切硬物用約束帶捆綁四肢床邊設(shè)置防護(hù)欄壓舌板裹紗布置于上下磨牙之間【答案】:C【解析】:考察小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施：患兒驚厥時(shí)用約束帶捆綁四肢可造成骨折、脫臼等外傷。驚厥的原因包括B.C.D.E.高血糖癥【答案】:B【解析】:考察小兒驚厥的病因：引起驚厥的原因有兩類，一是感染性疾病，包低血鈉等)、低血糖、阿-斯綜合征及腦栓塞、高血壓腦病及尿毒癥等。小兒，10兒驚厥最常見(jiàn)的病因是B.急性尿路感染C.急性中耳炎D.高熱驚撅E.敗血癥【答案】:D【解析】:考察小兒驚厥的病因，顱外感染：各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等，其中高熱驚厥最常見(jiàn)39℃B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.綠膿桿菌【答案】:A見(jiàn)的細(xì)菌是肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌。屬于小兒高熱驚厥的臨床特點(diǎn)是63，548C.驚厥呈全身性，歷時(shí)≤10秒，發(fā)作后留后遺癥D.有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E.發(fā)作后腦電圖檢查無(wú)明顯異常【答案】:A【解析】:考察典型熱性驚厥的特點(diǎn)：①主要發(fā)生在6個(gè)月至3歲小兒，男孩多121011031抵抗，臨床診斷為化膿性腦膜炎。此時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是保持安靜C.嚴(yán)密觀察生命體征D.嚴(yán)格控制輸液量E.推注甘露醇時(shí)液體不能漏到血管外【答案】:B【解析】:考察對(duì)化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施：保持肢體在功能位上，防止足1～21小兒，538.6～38.9℃3液檢查結(jié)果中可出現(xiàn)外觀混濁B.壓力降低C.D.E.糖正常，氯化物偶可降低【答案】:E【解析】:考察病毒性腦膜炎患者的腦脊液特點(diǎn)：外觀無(wú)色透明，壓力正常或稍高，白細(xì)胞輕至中度升高，一般在48偶可降低。涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)?；純耗校?口唇有皰疹。白細(xì)胞正常。實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常。首先應(yīng)考慮A.結(jié)核性腦膜炎B.C.D.腦膿腫E.腦栓塞【答案】:C【解析】:考察對(duì)病毒性腦膜炎的臨床診斷：病毒性腦炎起病急，但其臨床表現(xiàn)糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。小兒，2238.6～39℃、煩躁不安、惡心、嘔吐。家人性腦膜炎、腦炎腦脊液特點(diǎn)不相符的是外觀混濁壓力正?；蛟黾拥鞍踪|(zhì)含量輕度升高E.糖、氯化物正?！敬鸢浮?A【解析】:考察病毒性腦膜炎患者的腦脊液特點(diǎn)：外觀無(wú)色透明，壓力正常或稍高，白細(xì)胞輕至中度升高，一般在（25～250）×106/L48偶可降低。涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是B.C.D.E.白細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖和氯化物下降【答案】:E白細(xì)胞明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖及氯化物下降。A.顏面水腫前囟飽滿偏癱幻覺(jué)、失語(yǔ)驚厥【答案】:A【解析】:考察病毒性腦膜炎、腦炎的臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患兒在彌漫性大腦病變小兒，438.5～38.9℃380%小兒病毒性腦膜炎、腦炎的病原體為腸道病毒B.蟲媒病毒C.D.單純皰疹病毒E.水痘帶狀皰疹病毒【答案】:A【解析】:考察病毒性腦膜炎的病因：本病大多數(shù)為腸道病毒感染，腸道病毒一般分為3種，即脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及?？刹《?。小兒，3238.5℃、惡心、嘔吐、煩躁，主訴頭部不適。母親帶其就診后確診為病毒性腦膜炎。醫(yī)生告知病毒性腦膜炎的主要病毒是A.腮腺炎病毒B.淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎病毒C.蟲媒病毒D.單純皰疹病毒E.腸道病毒【答案】:E【解析】:考察病毒性腦膜炎的病因：本病大多數(shù)為腸道病毒感染，腸道病毒一般分為3種，即脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及?？刹《尽?9.8℃，1高熱驚厥的發(fā)作特點(diǎn)是發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)12C.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)較慢D.在一次發(fā)熱性疾病過(guò)程中常連續(xù)發(fā)作多次E.常伴有神經(jīng)系統(tǒng)的異常體征【答案】:B【解析】:考察對(duì)高熱驚厥的臨床表現(xiàn)：熱性驚厥多由上呼吸道感染引起，典型6312101患兒，2339℃，110/24/90/60mmHg升高，蛋白升高，糖和氯化物下降患兒最可能的診斷是B.C.D.E.慢性腦膜炎【答案】:C【解析】:考察化膿性腦膜炎診斷要點(diǎn)：①感染癥狀，急性起病，似上呼吸道感（嘔吐頻繁，頸項(xiàng)強(qiáng)直）；血壓升高；前囟門飽滿。③精神癥狀，煩躁不安、表情輕度渾濁，白細(xì)胞蛋白輕度增高，糖、氯化物降低。患兒，2339℃，110/24/90/60mmHg升高，蛋白升高，糖和氯化物下降該病的治療原則是B.C.D.E.全程用藥【答案】:A對(duì)癥處理、治療并發(fā)癥及支持療法，主要采