吸痰技術(shù)操作課件

經(jīng)口/鼻腔吸痰法經(jīng)口/鼻腔吸痰法1學(xué)習(xí)要點(diǎn)

定義適應(yīng)癥相對(duì)禁忌癥吸痰裝置吸引負(fù)壓吸痰管的選擇吸痰操作并發(fā)癥吸痰注意事項(xiàng)痰液的觀察痰液性質(zhì)和呼吸道疾病的關(guān)系

學(xué)習(xí)要點(diǎn)

定義2一、定義

痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。

吸痰術(shù)是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù)，是指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。

一、定義

痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。

吸痰術(shù)3二、適應(yīng)癥

1.患者無力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。

2.氣管插管或氣管切開術(shù)后患者，需通過吸痰協(xié)助清理呼吸道。

3.溺水者，大量咯血者。二、適應(yīng)癥4三、相對(duì)禁忌癥

1.聲門、氣管痙攣者。

2.缺氧而未給氧者，除非確定缺氧是由于氣道痰堵所致。

3.心血管急癥者。

三、相對(duì)禁忌癥

1.聲門、氣管痙攣者。

2.缺氧而未給5四、吸痰裝置

有中心吸引器、電動(dòng)吸引器兩種。

利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。

四、吸痰裝置6五、吸引壓力

負(fù)壓的選擇

1.成人300-400mmHg

（40-53.3KPa)

2.兒童小于300mmHg(40KPa）

3.嬰兒88mmHg(11KPa)

五、吸引壓力

負(fù)壓的選擇

1.成人300-400mmHg

7吸痰技術(shù)操作課件8吸痰技術(shù)操作課件9吸痰技術(shù)操作課件10吸痰技術(shù)操作課件11六、吸痰管的選擇

吸痰管的型號(hào)：成人：12-14號(hào)吸痰管

兒童：6-10號(hào)吸痰管

帶無菌手套式吸痰管

吸痰管前端

封閉式吸痰管

帶吸痰管式痰培養(yǎng)瓶

六、吸痰管的選擇

吸痰管的型號(hào)：成人：12-14號(hào)吸痰管12吸痰管吸痰管13吸痰技術(shù)操作課件14吸痰管前端吸痰管前端15封閉式吸痰管

封閉式吸痰管

16吸痰技術(shù)操作課件17七、吸痰操作并發(fā)癥

吸痰管過程中供氧中斷、負(fù)壓過大、時(shí)間過長(zhǎng)、插管過深、吸痰管外徑過粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作等可導(dǎo)致以下并發(fā)癥：

低氧血癥呼吸道粘膜損傷感染心律失常阻塞性肺不張氣道痙攣

七、吸痰操作并發(fā)癥

吸痰管過程中供氧中斷、負(fù)壓過大、時(shí)間18八、注意事項(xiàng)吸痰動(dòng)作要求輕柔而迅速，每次時(shí)間不超過15秒鐘,連續(xù)吸引總時(shí)間不超過3分鐘。吸引壓力不可過大，以免損傷呼吸道粘膜吸痰過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，在生命體征不穩(wěn)定時(shí)及時(shí)停止短時(shí)間不能脫氧者，調(diào)高氧流量，吸痰過程中高流量吸氧，以提高患者的SPO2（經(jīng)皮血氧飽和度）至所能達(dá)到的最高值，從而避免吸痰時(shí)發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)謹(jǐn)慎吸痰提倡適時(shí)吸痰:即在聽到或觀察到患者有痰時(shí)吸痰，不主張定時(shí)吸痰，應(yīng)按需吸痰，以減少吸痰帶來的并發(fā)癥和減輕患者的痛苦

八、注意事項(xiàng)吸痰動(dòng)作要求輕柔而迅速，每次時(shí)間不超過15秒鐘19八、注意事項(xiàng)

注意無菌操作:吸痰過程中對(duì)吸痰管和氣道的污染會(huì)造成患者的肺部感染，必須嚴(yán)格無菌操作。進(jìn)行吸痰操作前必須做好用物準(zhǔn)備；戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染；每吸痰一次更換一根吸痰管；沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應(yīng)注明吸引氣管插管和口鼻腔之用，不得混用；口腔或鼻腔吸引用過的吸痰管不可用于氣管內(nèi)吸痰，以防止將上呼吸道的感染擴(kuò)散到下呼吸道。

吸引負(fù)壓不得超過—6.67Kpa，以免損傷氣道粘膜，尤其對(duì)支氣管哮喘的患者，則更應(yīng)注意，以免誘發(fā)支氣管痙攣。

八、注意事項(xiàng)注意無菌操作:吸痰過程中對(duì)吸痰管和氣道的污染會(huì)20八、注意事項(xiàng)吸痰時(shí)注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原由，不要盲目插入。貯液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，以免損壞機(jī)器；貯液瓶?jī)?nèi)應(yīng)放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。

八、注意事項(xiàng)吸痰時(shí)注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原21九、痰液的觀察

1.痰量：痰量少者可僅數(shù)毫升，多者數(shù)十毫升至數(shù)百毫升。少痰見于呼吸道炎癥初期。多痰見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等

性質(zhì)：痰的性質(zhì)可分為粘液性、漿液性、膿性、漿液膿性、漿液血性、血性等。因病因不同而已。2.氣味：正常人痰液無特殊氣味。當(dāng)肺組織壞死或感染時(shí)有臭味，厭氧菌感染有特殊的惡臭味。

3.顏色：因所含成分不同，可成白色、鐵銹色、鮮紅色、淺綠色等。肺淤血、肺水腫時(shí)，?？确奂t色泡沫樣痰。

九、痰液的觀察

1.痰量：痰量少者可僅數(shù)毫升，多者數(shù)十毫22十、痰液性質(zhì)和呼吸道疾病的關(guān)系1.無色透明或白色黏液痰------正常人,支氣管黏膜輕度炎癥

2.白色泡沫痰或黏液痰------支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺炎3.粉紅色泡沫痰-----肺水腫，急性左心衰

4.鐵銹色痰------肺炎鏈球菌肺炎

5.大量黃濃痰------化膿性感染，支氣管擴(kuò)張癥,肺膿腫

6.紅棕色膠凍樣痰------肺炎克雷伯桿菌肺炎

7.惡臭膿痰------大腸桿菌感染,厭氧菌感染

8.咖啡樣痰------肺阿米巴病

9.果醬樣痰------肺吸蟲病十、痰液性質(zhì)和呼吸道疾病的關(guān)系1.無色透明或白色黏液痰--23謝謝！謝謝！24

經(jīng)口/鼻腔吸痰法經(jīng)口/鼻腔吸痰法25學(xué)習(xí)要點(diǎn)

定義適應(yīng)癥相對(duì)禁忌癥吸痰裝置吸引負(fù)壓吸痰管的選擇吸痰操作并發(fā)癥吸痰注意事項(xiàng)痰液的觀察痰液性質(zhì)和呼吸道疾病的關(guān)系

學(xué)習(xí)要點(diǎn)

定義26一、定義

痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。

吸痰術(shù)是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù)，是指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。

一、定義

痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。

吸痰術(shù)27二、適應(yīng)癥

1.患者無力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。

2.氣管插管或氣管切開術(shù)后患者，需通過吸痰協(xié)助清理呼吸道。

3.溺水者，大量咯血者。二、適應(yīng)癥28三、相對(duì)禁忌癥

1.聲門、氣管痙攣者。

2.缺氧而未給氧者，除非確定缺氧是由于氣道痰堵所致。

3.心血管急癥者。

三、相對(duì)禁忌癥

1.聲門、氣管痙攣者。

2.缺氧而未給29四、吸痰裝置

有中心吸引器、電動(dòng)吸引器兩種。

利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。

四、吸痰裝置30五、吸引壓力

負(fù)壓的選擇

1.成人300-400mmHg

（40-53.3KPa)

2.兒童小于300mmHg(40KPa）

3.嬰兒88mmHg(11KPa)

五、吸引壓力

負(fù)壓的選擇

1.成人300-400mmHg

31吸痰技術(shù)操作課件32吸痰技術(shù)操作課件33吸痰技術(shù)操作課件34吸痰技術(shù)操作課件35六、吸痰管的選擇

吸痰管的型號(hào)：成人：12-14號(hào)吸痰管

兒童：6-10號(hào)吸痰管

帶無菌手套式吸痰管

吸痰管前端

封閉式吸痰管

帶吸痰管式痰培養(yǎng)瓶

六、吸痰管的選擇

吸痰管的型號(hào)：成人：12-14號(hào)吸痰管36吸痰管吸痰管37吸痰技術(shù)操作課件38吸痰管前端吸痰管前端39封閉式吸痰管

封閉式吸痰管

40吸痰技術(shù)操作課件41七、吸痰操作并發(fā)癥

吸痰管過程中供氧中斷、負(fù)壓過大、時(shí)間過長(zhǎng)、插管過深、吸痰管外徑過粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作等可導(dǎo)致以下并發(fā)癥：

低氧血癥呼吸道粘膜損傷感染心律失常阻塞性肺不張氣道痙攣

七、吸痰操作并發(fā)癥

吸痰管過程中供氧中斷、負(fù)壓過大、時(shí)間42八、注意事項(xiàng)吸痰動(dòng)作要求輕柔而迅速，每次時(shí)間不超過15秒鐘,連續(xù)吸引總時(shí)間不超過3分鐘。吸引壓力不可過大，以免損傷呼吸道粘膜吸痰過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，在生命體征不穩(wěn)定時(shí)及時(shí)停止短時(shí)間不能脫氧者，調(diào)高氧流量，吸痰過程中高流量吸氧，以提高患者的SPO2（經(jīng)皮血氧飽和度）至所能達(dá)到的最高值，從而避免吸痰時(shí)發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)謹(jǐn)慎吸痰提倡適時(shí)吸痰:即在聽到或觀察到患者有痰時(shí)吸痰，不主張定時(shí)吸痰，應(yīng)按需吸痰，以減少吸痰帶來的并發(fā)癥和減輕患者的痛苦

八、注意事項(xiàng)吸痰動(dòng)作要求輕柔而迅速，每次時(shí)間不超過15秒鐘43八、注意事項(xiàng)

注意無菌操作:吸痰過程中對(duì)吸痰管和氣道的污染會(huì)造成患者的肺部感染，必須嚴(yán)格無菌操作。進(jìn)行吸痰操作前必須做好用物準(zhǔn)備；戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染；每吸痰一次更換一根吸痰管；沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應(yīng)注明吸引氣管插管和口鼻腔之用，不得混用；口腔或鼻腔吸引用過的吸痰管不可用于氣管內(nèi)吸痰，以防止將上呼吸道的感染擴(kuò)散到下呼吸道。

吸引負(fù)壓不得超過—6.67Kpa，以免損傷氣道粘膜，尤其對(duì)支氣管哮喘的患者，則更應(yīng)注意，以免誘發(fā)支氣管痙攣。

八、注意事項(xiàng)注意無菌操作:吸痰過程中對(duì)吸痰管和氣道的污染會(huì)44八、注意事項(xiàng)吸痰時(shí)注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原由，不要盲目插入。貯液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，以免損壞機(jī)器；貯液瓶?jī)?nèi)應(yīng)放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。

八、注意事項(xiàng)吸痰時(shí)注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原45九、痰液的觀察

1.痰量：痰量少者可僅數(shù)毫升，多者數(shù)十毫升至數(shù)百毫升。少痰見于呼吸道炎癥初期。多痰見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等

性質(zhì)：痰的性質(zhì)可分為粘液性、漿液性、膿性、漿液膿性、漿液血性、血性等。因病因不同而已。2.氣味：正常人痰液無特殊氣味。當(dāng)肺組織壞死或感染時(shí)有臭味，厭氧菌感染有特殊的惡臭味。

3.顏色：因所含成分不同，可成白色、鐵銹色、鮮紅色、淺綠色等。肺淤血、肺水腫時(shí)，常咳粉紅色泡沫樣痰。

九、痰液的觀察

1.痰量：痰量少者可僅數(shù)毫升，多者數(shù)十毫46十、痰液性質(zhì)和呼吸道疾病的關(guān)系1.無色透明或白色黏液痰------正常人,支氣管黏膜輕度炎癥

2.白色泡沫痰或黏液痰------支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺炎3.