氣管切開的護(hù)理操作流程

氣管切開的護(hù)理操作流程氣管切開的護(hù)理操作流程氣管切開的護(hù)理操作流程xxx公司氣管切開的護(hù)理操作流程文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度氣管切開的護(hù)理操作流程操作流程要點(diǎn)說明核對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名 氣管切開傷口滲血較多時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料痰液黏稠者可霧化吸入以稀釋痰液評(píng)估氣管切開傷口滲血較多時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料痰液黏稠者可霧化吸入以稀釋痰液評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、血氧飽和度、合作程度、痰液的黏稠度和量→→鼓勵(lì)咳嗽能力強(qiáng)的患者盡力將痰液咳出氣管套管口，以減輕氣道深部吸痰造成的痛苦告知鼓勵(lì)咳嗽能力強(qiáng)的患者盡力將痰液咳出氣管套管口，以減輕氣道深部吸痰造成的痛苦告知?dú)夤芮虚_護(hù)理的目的，操作過程可能出現(xiàn)的不適，教會(huì)患者配合的方法↓→準(zhǔn)備操作者：洗手，戴口罩準(zhǔn)備操作者：洗手，戴口罩環(huán)境：清潔、舒適用物：備用的套管內(nèi)套、無(wú)菌敷料等患者：半坐臥位、去枕或后仰實(shí)施更換消毒氣管內(nèi)套：吸痰：先吸氣道再吸口鼻腔的痰液實(shí)施更換消毒氣管內(nèi)套：吸痰：先吸氣道再吸口鼻腔的痰液取出內(nèi)套：把內(nèi)套缺口旋至外套固定點(diǎn)，順套管弧度方向取出更換內(nèi)套：將消毒好的另一內(nèi)套放回氣道套管內(nèi)消毒內(nèi)套：將患者更換取出的內(nèi)套清洗后消毒備用氣管切開處傷口換藥：揭開舊敷料用%氯化鈉溶液清洗后再用酒精棉球消毒傷口周圍的皮膚和套管翼將敷料及凡士林紗布覆蓋傷口按醫(yī)囑氣管內(nèi)低藥單層濕紗布蓋住氣管套管口檢查氣管套管固定是否妥善整理：患者體位舒適，用物分類放置氣管內(nèi)套定時(shí)更換，防止痰液血塊阻塞，痰液黏稠者要縮短更換時(shí)間氣管內(nèi)套定時(shí)更換，防止痰液血塊阻塞，痰液黏稠者要縮短更換時(shí)間從消毒液取出的內(nèi)套需用無(wú)菌%氯化鈉溶液沖洗干凈后方可使用內(nèi)套管的清洗要仔細(xì)，徹底清除管內(nèi)的枳痰和血塊金屬套管可用煮沸法消毒，硅膠管禁煮沸清潔傷口自內(nèi)向外消毒，感染性傷口自外向內(nèi)消毒氣管內(nèi)滴藥避免使用注射器，防止頭掉進(jìn)氣管→→ 觀察套管是否通暢：可用棉絲放于氣管套管口旁，棉絲應(yīng)隨呼吸上下飄動(dòng)，否則應(yīng)立即查找阻塞的原因觀察與記錄患者的呼吸、血氧飽和度，痰液顏色性質(zhì)和量氣管切開傷口情況，套管是否通暢↓觀察套管是否通暢：可用棉絲放于氣管套管口旁，棉絲應(yīng)隨呼吸上下飄動(dòng)，否則應(yīng)立即查找阻