危險化學(xué)品生產(chǎn)從業(yè)單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請書

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)危險化學(xué)品從業(yè)單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請書單位名稱：一、基本情況單位名稱地址性質(zhì)□國有□集體□民營□私營□合資□獨資□其它法人代表電話郵編聯(lián)系人電話傳真手機(jī)電子信箱是否倒班□有□否倒班人數(shù)及方式員工總數(shù)廠休日可否占用1．本次申請的評審為：□一級企業(yè)□二級企業(yè) □三級企業(yè)2．如貴公司是某集團(tuán)公司的成員，請注明其名稱：3．安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化牽頭部門：4．計劃在什么時間評審?5．企業(yè)的相關(guān)負(fù)責(zé)人（經(jīng)理/廠長、主管廠級領(lǐng)導(dǎo)、總工程師、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化負(fù)責(zé)人）姓名職務(wù)姓名職務(wù)姓名職務(wù)6．申請方主要化學(xué)品名稱、用途、數(shù)量：（此處不夠可另附頁）名稱用途數(shù)量（Kg）屬性7．如有分支機(jī)構(gòu)或多個現(xiàn)場（包括臨時現(xiàn)場），請?zhí)顚懭缦聝?nèi)容名稱地址聯(lián)系人員工數(shù)電話/傳真主要業(yè)務(wù)活動描述二、有關(guān)情況說明1．近五年（一級企業(yè)）或近三年（二級企業(yè)）或近一年（三級企業(yè)）發(fā)生生產(chǎn)安全事故的情況：2．可能造成較大安全、職業(yè)健康影響的活動、產(chǎn)品和服務(wù)：3．安全、職業(yè)健康主要業(yè)績：4．有無特殊危險區(qū)域或限制的情況：三、其他信息1．貴單位是否同意遵守評審要求，并能提供評審所必需的信息？□是□否2.在提交申請時,請同時提交如下文件：1）法人或委托法人資格證明復(fù)印件；2）安全許可證復(fù)印件；3）企業(yè)簡介（企業(yè)性質(zhì)、地理位置和交通、生產(chǎn)能力和規(guī)模、從業(yè)人員、企業(yè)下屬單位情況等）；4）生產(chǎn)/服務(wù)主要過程的流程圖或示意圖；5）地理位置圖及廠區(qū)平面示意圖；6）安全生產(chǎn)規(guī)章制度（紙質(zhì)及電子文檔）；7）組織機(jī)構(gòu)圖；8）重大風(fēng)險清單；9）重大危險源清單；10）關(guān)鍵裝置和重點部位清單；11）自評報告。企業(yè)自評得分：94.41分法定代表人簽名：