《心音共鳴-寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件

《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講1請(qǐng)同學(xué)們快速閱讀“話題探討”，看哪個(gè)同學(xué)最先找出這個(gè)“謎底”？我們之所以覺得沒有東西可寫的原因是缺少對(duì)生活的敏感。生活中不是沒有美，而是我們?nèi)鄙僖环N發(fā)現(xiàn)美的眼光。我們除了要對(duì)生活敏感外，還應(yīng)該有一顆對(duì)生活感恩的心。我們有時(shí)候覺得沒有東西可以寫，可能是我們對(duì)生活中的事情司空見慣了，正如書中說(shuō)的一樣“面對(duì)一個(gè)生活場(chǎng)景，一句真情的話，一個(gè)善意的微笑……只要我們的心靈不麻木，就會(huì)激起漣漪?！比纾褐熳郧濉侗秤啊贰妒梆z頭的父親》生活當(dāng)中的一些感人事跡請(qǐng)同學(xué)們快速閱讀“話題探討”，看哪個(gè)同學(xué)最先找2為什么要寫觸動(dòng)心靈的人和事？

偉人、大事固然可感，一個(gè)生動(dòng)的場(chǎng)景，一句真情的話語(yǔ)，一個(gè)善意的微笑，也是生活美、人性美的表現(xiàn)，也會(huì)折射出生活的真諦，“一滴水里看世界”“細(xì)微之處見精神”。再者，同學(xué)們?nèi)粘Ｉ钏苡^察到的大多是一些凡人小事，因此，從平凡的小事中觀察人物，從細(xì)小的言行中探索人物心靈，是我們尤其需要培養(yǎng)的本領(lǐng)。為什么要寫觸動(dòng)心靈的人和事？偉人、大事固然可感3《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件4《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件5《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件6

晨曦初露，竹林中鳥兒翻飛，啼聲婉轉(zhuǎn)悅耳，山鳩咕咕，叫聲不迭。噼噼啪啪、噗噗簌簌，振翅高飛，散落在月亮橋的古樹上。站在月亮橋上，極目四望，山川相繚，濕潤(rùn)清馨，綿長(zhǎng)漫溢，詩(shī)意清新。遠(yuǎn)處星星點(diǎn)點(diǎn)的草垛，挺拔的秀木佳樹，吱呀吱呀如歌如訴的橋下水磨，與月亮橋和諧地融為一體，釀造出山還是那座山，水還是那江水的田園香氣，如癡如醉而又迷茫自失。母親輕撫著我的頭，凝望著山的那邊，慈聲勵(lì)語(yǔ)：“去吧，兒，好好讀書！讀到你書上畫的地方去?！背筷爻趼叮窳种续B兒翻飛，啼聲婉轉(zhuǎn)悅耳，山7

我似懂非懂的點(diǎn)著頭，背著書包，在母親余音繚繞的凝視下，跨過(guò)月亮橋，踏上那蜿蜒如練的山路。回頭一望，月亮橋上的風(fēng)景讓我心悸——母親雕塑般的身影和月亮橋構(gòu)成了我今生今世深深的記憶。母親告訴我，叮囑我，要好好讀書，讀到我書中那美麗畫兒的地方中去，那兒才有更美更美的風(fēng)景。我知道，月亮橋是月亮灣唯一通向山外的彩虹橋。我那時(shí)不知道母親何以知道我每次回月亮灣的時(shí)辰，上蒼也許可憐做母親的人，賜予了她一種心靈的感應(yīng)吧。她每次都站在橋上凝望著從山那邊求學(xué)歸來(lái)的我飛向她的身邊，無(wú)論是寒暑易節(jié)，還是飛雪風(fēng)雨。在我七色的夢(mèng)境中，總是固執(zhí)地認(rèn)為月亮灣、月亮橋是我長(zhǎng)大后最終歸宿的風(fēng)景，然而母親總是堅(jiān)決地?fù)u著頭，說(shuō)我必須屬于比月亮橋、月亮灣更美麗的風(fēng)景——那就是母親從我書包里小心翼翼地捧出書來(lái)，指著書中的畫兒慈聲而不失嚴(yán)厲的叮囑：“讀到書中這畫兒的地方去，那兒才是你最美的風(fēng)景?！蹦晟俚奈宜贫嵌?。真的不理解為什么書中的“那兒”才是我最美的風(fēng)景？為什么每次返校，母親總要把我送上月亮橋，柔和的目光久久地注視著我邁向曲曲折折的山路，直到我翻上山坳變成了小黑點(diǎn)？我只知道我的背后有月亮橋，月亮橋上有我母親不同于其他母親月亮般的目光。我似懂非懂的8

我從月亮橋上走過(guò)了春夏，邁過(guò)了秋冬，年復(fù)一年，日復(fù)一日，每一次的回歸，都定格了一幅月亮橋的永恒迎送風(fēng)景畫。自從父親用他那有力的布滿老繭的手拽著淚流滿面的我跨過(guò)月亮橋，就注定了母親不同于一般母親更希冀嚴(yán)厲的目光。母親和月亮橋是我夢(mèng)想的起點(diǎn)，也是我希望的終點(diǎn)。月亮灣、月亮橋和母親組合的風(fēng)景是我生命點(diǎn)綴的鞭策和精神的家園。從此，我為了尋找比月亮橋更美的風(fēng)景而跋涉在人生曲折坎坷的求學(xué)尋“畫”之路上，讀書讀到了母親千叮萬(wàn)囑的畫兒里去了。母親用微笑的泣語(yǔ)告訴我，她是從風(fēng)景如畫的城市來(lái)到月亮灣的月亮橋上。在那個(gè)特殊的年代嫁給了月亮橋上的父親。月亮橋裝飾了母親的窗子，我裝飾了母親的夢(mèng)。仰視母親泣語(yǔ)微笑的慈容，我才讀懂了母親不同于月亮橋上其他母親月亮般柔和的目光和氣質(zhì)。母親于1997年8月13日突然離我而去了，故鄉(xiāng)只剩下了月亮灣的月亮橋。我從月亮橋上走過(guò)了春夏，邁過(guò)了秋冬，年復(fù)一年，9如今獨(dú)自到了天涯海角，今朝的思情陪伴著往昔的記憶，往昔的記憶縈繞著今朝的思情。散落我風(fēng)景馨香的月亮橋，時(shí)時(shí)在我腦海中劃過(guò)。橋上那幅恬靜淳樸、至純至善的母子四季迎來(lái)送往圖，時(shí)時(shí)掠起我思念的濃濃愁緒，定格著我人生最美的風(fēng)景。故鄉(xiāng)叫月亮灣，月亮灣里有清水江，清水江上還有月亮橋，月亮橋上再也沒有了母親，母親眼里卻永遠(yuǎn)有著兒子尋找書中最美風(fēng)景的背影。評(píng)價(jià)：此文之所以好，是因?yàn)樗懈星?，寫出了自己的真情?shí)感如今獨(dú)自到了天涯海角，今朝的思情陪伴著往昔的10怎樣寫出觸動(dòng)心靈的人和事？一、發(fā)掘感動(dòng)點(diǎn)。從自己的生活儲(chǔ)備中尋找材料，要特別留意，是什么人、什么事、什么地方曾使你的心靈受到了觸動(dòng)，要把它發(fā)掘出來(lái)。在發(fā)掘感動(dòng)點(diǎn)時(shí)，要注意抓住細(xì)節(jié)，把它形象地再現(xiàn)出來(lái)。十九世紀(jì)俄羅斯作家屠格涅夫?qū)懥艘黄堵槿浮?，把一只老麻雀寫得十分生?dòng)。為了救護(hù)自己的小麻雀，這只老麻雀表現(xiàn)出驚人的犧牲精神，它不顧力量的懸殊，“勢(shì)如飛石一般，正投到狗的鼻前來(lái)”，它了解狗是多么龐大的怪物，雖然“驚恐萬(wàn)狀，倒豎了全身的羽毛，發(fā)出了絕望而哀求的叫聲”，但它還是“兩次投向那齒牙發(fā)光的張大的口邊”。這只老麻雀，多么令人同情，又多么令人尊敬！怎樣寫出觸動(dòng)心靈的人和事？一、發(fā)掘感動(dòng)點(diǎn)。從自己的生活儲(chǔ)備11二、提煉素材。這個(gè)過(guò)程，是發(fā)掘主題、深化意蘊(yùn)的過(guò)程。要善于從觸動(dòng)你心靈的人和事中提煉出有價(jià)值的東西：它為什么觸動(dòng)你？你從中受到了什么啟發(fā)？一定要把這些感悟?qū)懗鰜?lái)。魏巍的散文《誰(shuí)是最可愛的人》感動(dòng)了千千萬(wàn)萬(wàn)讀者。里面可愛的人和事就是作者從在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)上采集到的無(wú)數(shù)感人的材料中反復(fù)推敲、仔細(xì)提煉出來(lái)的。二、提煉素材。這個(gè)過(guò)程，是發(fā)掘主題、深化意蘊(yùn)的過(guò)程。要善于從12三、整體構(gòu)思。動(dòng)筆前一定要想一下要寫的人和事，需要從哪點(diǎn)展開敘述？重點(diǎn)安排什么材料？在何處、做怎樣的議論和抒情？怎么收尾？總之，只要善于觀察、思考，家庭、社會(huì)、學(xué)校以致我們賴以生存的大自然都會(huì)給我們的心靈帶來(lái)許許多多觸動(dòng)。只有心靈受到觸動(dòng)，真摯的感情才會(huì)很自然地在我們的筆下流露出來(lái)。否則，勉強(qiáng)為之，一定寫不出好文章。三、整體構(gòu)思。動(dòng)筆前一定要想一下要寫的人和事，需要從哪點(diǎn)展開13怎樣選擇材料選擇材料沒有什么固定的方法，但應(yīng)注意這樣幾個(gè)問題：怎樣選擇材料選擇材料沒有什么固定的方法，但應(yīng)141、著眼于“小”。在寫作時(shí)，不一定要寫大人物、大事件，生活中的平凡人、平凡事，只要我們感受獨(dú)到，寫出來(lái)就是一篇好文章。正如藝術(shù)家羅丹所說(shuō)：“所謂大師，就是這樣的人，他們用自己的眼睛去看別人看過(guò)的東西，在別人司空見慣的東西上，能夠發(fā)現(xiàn)出美來(lái)?！保ā读_丹藝術(shù)論》）只要認(rèn)真觀察生活、體驗(yàn)生活，抓住生活中那些有意義的“小”事，深入挖掘，是可以寫出好文章來(lái)的。1、著眼于“小”。在寫作時(shí)，不一定要寫大人物、大事件，生活中152、著眼于“真”?？傆幸恍┩瑢W(xué)逃不出選材虛假、陳舊的“怪圈”。比如，他們寫老師總是固定的選材套路：“五個(gè)一”――雨天里的一把傘（學(xué)生忘帶雨具，老師出手相助）、病痛中的一片藥（學(xué)生高燒難耐，老師授以良方）、缺席后的一堂課（學(xué)生臥病在床，老師排憂解難）、失敗后的一番話（學(xué)生失敗沮喪，老師開導(dǎo)解惑）、暗夜里的一盞燈（夜半時(shí)分，孤燈一盞，老師奮筆疾書，默默奉獻(xiàn)），這“五個(gè)一”近乎笑話，但我們卻隨處可以看見它的影子。這些脫離了生活真實(shí)的“故事”，自己讀了也要反胃，更不用說(shuō)以情動(dòng)人了。當(dāng)然，文章中的真，并不是客觀描繪，生活實(shí)錄，而是經(jīng)過(guò)提煉、升華的真實(shí)，是一種藝術(shù)上的真，是“一種生活中的可能”。2、著眼于“真”。總有一些同學(xué)逃不出選材虛假、陳舊的“怪圈”16３、著眼于“深”。要深入挖掘材料本身的意義，并把這種影響施加給讀者，以期引起一種感情上的共鳴。要想深入挖掘材料的意義、價(jià)值，除了自己的思考，還要多讀書，弄明白成功的作品是怎么做的，模仿、借鑒會(huì)對(duì)提高自己的水平有很大幫助的，正如梅蘭芳所說(shuō)“不看別人的戲，就演不好自己的戲”，寫作也是這樣?！缎囊艄缠Q——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件17片斷欣賞－－我的母親（片段）鄒韜奮

我六歲的時(shí)候，由父親自己為我“發(fā)蒙”，讀的是《三字經(jīng)》，第一天上的課是“人之初，性本善；性相近，習(xí)相遠(yuǎn)”。一個(gè)人坐在一個(gè)客廳的炕床上“朗誦”了半天，苦不堪言！母親覺得非請(qǐng)一位“西席”老夫子，總教不好，所以家里雖一貧如洗，情愿節(jié)衣縮食，用省下的錢請(qǐng)一位老夫子。說(shuō)來(lái)可笑，第一個(gè)請(qǐng)來(lái)的這位老夫子，每月束脩只須四塊大洋（當(dāng)然供膳宿），雖則這四塊大洋，在母親已是一件很費(fèi)籌措的事情。我到十歲的時(shí)候，讀的是“孟子見梁惠王”，教師的每月束脩已加到十二元，算增加了三倍。到年底的時(shí)候，父親要清算我平日的功課，在夜里親自聽我背書，很嚴(yán)厲，桌上放著一根兩指闊的竹板。我的背向著他立著背書，背不出的時(shí)候，他提一個(gè)字，就叫我回轉(zhuǎn)身來(lái)把手掌展放在桌上，他拿起這根竹板很重地打下來(lái)。我吃了這一下苦頭，痛得是血肉的身體所無(wú)法避免的感覺，當(dāng)然失聲地哭了，但是還要忍住哭，回過(guò)身去再背。片斷欣賞－－我的母親（片段）鄒韜奮我六歲的時(shí)18不幸又有一處中斷，背不下去，經(jīng)他再提一字，再打一下。嗚嗚咽咽地背著那位前世冤家的“見梁惠王”的“孟子”！我自己?jiǎn)柩手常瑫r(shí)聽得見坐在旁邊縫紉著的母親也唏唏噓噓地淚如泉涌地哭著。我心里知她見我被打，她也覺得好像刺心的痛苦，和我表著十二分的同情，但她卻時(shí)時(shí)從嗚咽著的斷斷續(xù)續(xù)的聲音里勉強(qiáng)地說(shuō)著“打得好”！她的飲泣吞聲，為的是愛她的兒子；勉強(qiáng)硬著頭皮說(shuō)聲“打得好”，為的是希望她的兒子上進(jìn)。由現(xiàn)在看來(lái)，這樣的教育方法真是野蠻之至！但是我不敢怪我的母親，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候就只有這樣野蠻的教育法；如今想起母親見我被打，陪著我一同哭，那樣的母愛，仍然使我感念著我的慈愛的母親。背完了半本“梁惠王”，右手掌打得發(fā)腫有半寸高，偷向燈光中一照，通亮，好像滿肚子裝著已成熟的絲的蠶身一樣。母親含著淚抱我上床，輕輕把被窩蓋上，在我額上吻了幾吻。不幸又有一處中斷，背不下去，經(jīng)他再提一字，再打19父親父親是三天前的一個(gè)下午到家的。當(dāng)時(shí)無(wú)人在家，他擱下背簍蹲在門口抽葉子煙。樓上的張婆以為是盲流，呵斥他走開。我向父親求證此事時(shí)，他像犯了錯(cuò)的孩子，局促地搓著雙手，目光游移，囁嚅地說(shuō)：“下次，我一定要穿周正點(diǎn)?！奔依锊粚挸?，我們把父親和兒子安排在一間屋里。父親進(jìn)屋不久，我就聽見巴掌落在臉上的“啪”聲。開門一看，兒子正大吵大鬧：“你臟，你臟，不準(zhǔn)你親我，滾出去！”我對(duì)兒子動(dòng)了武，妻子對(duì)我怒目而視。父親垂著手，呆呆地站在一旁，這一夜很晚還聽見父親輾轉(zhuǎn)反側(cè)的聲音。次日早晨，妻用不友善的腔調(diào)對(duì)父親交代：“茶幾上有好煙，有煙缸，別抽葉子煙，別亂抖煙灰。別動(dòng)音響，別動(dòng)氣灶，別動(dòng)冰箱，別動(dòng)電視……”父親謙恭地說(shuō)：“叫我動(dòng)，我也動(dòng)不來(lái)的?！敝形缥覀z回來(lái)，看見滿地的水，父親正蹲在地上，拿著抹布，手忙腳亂地擦地板。妻子一甩手進(jìn)了臥室，“砰”地一聲關(guān)了門。父親便立即又像做錯(cuò)了事一般，不知所措起來(lái)。

父親父親是三天前的一個(gè)下午到家的。當(dāng)時(shí)無(wú)人在20下午下了一場(chǎng)小雨，下班回來(lái)不見父親。父親回來(lái)時(shí)，濕漉漉的頭發(fā)搭在皺紋堆砌的額頭，松樹皮一樣的手提著一個(gè)塑料袋。他鞋也沒有脫就進(jìn)了屋，妻子“哼”了一聲，又進(jìn)了臥室。父親說(shuō)：“我去買東西了，不會(huì)買，也不知你們?nèi)鄙叮妥聊ブI了這些。蜂蜜治胃病，你記著，一早一晚都要喝一勺。她是用腦的人，核桃粉補(bǔ)腦。孫兒胃口不好，瘦，就給他買了健脾糕，吃了開胃?！备赣H最后從貼身衣兜里拿出一個(gè)塑料袋，說(shuō)：“這5000塊錢是我賣雞賣豬攢的，都攢3年了。我用處不大，你拖家?guī)Э诘挠玫弥?，拿著。我明天就回去了，你有空就回?lái)，看看你媽的墳，你爺?shù)膲?。沒空回來(lái)，爸也不怪你，你們忙，單位紀(jì)律嚴(yán)呢！”說(shuō)完父親笑了一笑，摸出葉子煙，正要點(diǎn)，可能想起了妻的交代，又揣了回去。下午下了一場(chǎng)小雨，下班回來(lái)不見父親。父親回來(lái)時(shí)21“人生是一條浪花飛濺的長(zhǎng)河，時(shí)光的流逝淡化了過(guò)去的記憶。但總有一些人和事在你的心靈深處留下不可磨滅的痕跡，就像照相的底片，隨時(shí)可以再現(xiàn)?！睂懹|動(dòng)心靈的人和事，這類文章的題材幾乎無(wú)窮無(wú)盡，每個(gè)人都會(huì)寫出與他人不同的文章，因?yàn)槊總€(gè)人的經(jīng)歷以及感受生活的方式都是獨(dú)一無(wú)二。這類文章的題材，大致有以下幾類：思路點(diǎn)撥“人生是一條浪花飛濺的長(zhǎng)河，時(shí)光的流逝淡22親人類主要是與自己有密切血緣關(guān)系的人，因?yàn)樗麄兣c自己相處的時(shí)間最多，相處的空間最近，觀察得最多，感受最深刻。社會(huì)關(guān)系類主要是指與自己有一定血緣關(guān)系的人，一般的說(shuō)，這類人與自己的關(guān)系僅次于親人，自己對(duì)他們的觀察也較多，感受也很深。親人類23同學(xué)朋友類這是人除家庭之外的另一個(gè)空間與自己關(guān)系密切的群體，自己與他們相處相交，有機(jī)會(huì)觀察并感受他們的人和事。不特定人群這類人根據(jù)每個(gè)人的生活空間，價(jià)值取向不同而不同，有的是一位經(jīng)?？匆姷氖盎恼?，有的是路邊的小販，有的是一位經(jīng)常到學(xué)校來(lái)送衣物的學(xué)生家長(zhǎng)。不同的作者會(huì)根據(jù)自己的不同審美觀、價(jià)值觀去觀察并感受有關(guān)這個(gè)群體的人和事并寫出好文章。同學(xué)朋友類24邂逅的人和事這類人和事完全實(shí)在偶然情況下出現(xiàn)或發(fā)生的，你以前對(duì)他（或她）一無(wú)所知，然而他（她）在某一個(gè)特定的時(shí)間、空間向你展示了自我，讓你感動(dòng)，這方面的代表作當(dāng)屬莫泊桑《羊脂球》。我們也要有心理準(zhǔn)備，時(shí)刻接受生活的突然饋贈(zèng)。邂逅的人和事25范文

一、《“愛”在心口難開》

喝完最后一口牛奶，我默默地把１１５分的卷子放到父親面前，他抬起眼哼了一聲，簽上大名又繼續(xù)埋頭看報(bào)了。我嘴唇動(dòng)了動(dòng)，想說(shuō)什么，但終究還是作罷，反正我也習(xí)慣了。收拾好東西，我順手把門帶上，那輕輕的關(guān)門聲，仿佛是一聲嘆息。我頭也不回，大步向?qū)W校邁去。其實(shí)，我也希望他對(duì)我笑一笑，說(shuō)聲“考得不錯(cuò)”之類的話。我跟父親好象天生就是仇人，從小到大，我們的交戰(zhàn)便沒停過(guò)。調(diào)皮是男孩的天性，每當(dāng)我闖了禍，他總一聲不吭，掄起皮帶沒命地抽。大概是繼承了他的執(zhí)拗，我也不哭，一陣清脆的抽打聲和哭喊聲混戰(zhàn)，最終便以“砰”一聲摔門的巨響－－我奪門而出告終。范文一、《“愛”26

母親常跟我說(shuō)，他是愛我的，只是不知道怎樣表達(dá)，我要試著和他溝通一下。溝通？和他這種機(jī)器怎么溝通？他甚至對(duì)路邊掃大街的大嬸笑一笑，卻吝惜地不肯對(duì)我展露分毫。他表達(dá)“愛”的唯一方式就是那無(wú)止境的皮帶抽響．而我回報(bào)他的愛，則是比說(shuō)話次數(shù)還多的摔門聲。想著想著，便來(lái)到了學(xué)校．“嘿！”好友神秘地湊過(guò)來(lái)，“知道今天什么日子嗎？父親節(jié)！”頓時(shí)，他那張冰冷的老臉又浮現(xiàn)在腦海，我厭惡地說(shuō)：“關(guān)我什么事？”“你不對(duì)你父親表示點(diǎn)什么嗎？我昨天等不及了，已經(jīng)送了。當(dāng)我對(duì)他說(shuō)‘爸，我愛你’時(shí)，他竟然哭了呢！”好友興奮地說(shuō)。然后把我拽到了精品屋．．．．．．拿著一瓶二鍋頭和一盒包裝精美的皮帶，我忐忑地回到家里。送皮帶，真諷刺！他又該抽我了?！鞍郑裉旄赣H節(jié)，這是送你的禮物．”出忽意料，他愣了一下，慢騰騰地拆開禮物，竟沒有勃然大怒，只重重地嘆了口氣：“今天你媽不在，跟我喝一杯。＂母親常跟我說(shuō)，他是愛我的，只是不知道怎樣表達(dá)27

可怕的寂靜，只有酒杯的碰撞聲。兩人都喝得微醺，我望著父親，幽幽地說(shuō)：“爸……爸，我……愛……你……”極其輕快地帶過(guò)，也不知他聽清沒有，“我沒別的意思，只是原來(lái)的皮帶快斷了……”沒等我說(shuō)完，父親喉嚨里冒出一句話：“今天考得不錯(cuò)……”我的眼頓時(shí)熱了。他拿起酒杯，仰頭猛地一倒，眼睛一閃一閃的，紅了。他慌忙掩飾道：“這酒太烈……”我笑笑，哽咽著：“是烈了點(diǎn)……”說(shuō)罷，因?yàn)榕e起酒杯一飲而盡，熱淚流進(jìn)了嘴里。有愛的淚是甜的。今晚，愛的空氣，格外濃烈。一切都那么美好。可怕的寂靜，只有酒杯的碰撞聲。兩人都喝得微醺28點(diǎn)評(píng)：本文通過(guò)父子關(guān)系由隔膜甚至對(duì)立到一聲“我愛你”的語(yǔ)言表達(dá)而溝通了心靈、化解了情感障礙的描述，說(shuō)明了語(yǔ)言的重要作用，頗有深意；描述也較為真切生動(dòng)，內(nèi)容充實(shí)，感情真摯，是一篇較好的作文。有時(shí)候溝通很難很難，有時(shí)候溝通很簡(jiǎn)單很簡(jiǎn)單，從難到易也許只隔了一層－－“我愛你”。無(wú)論是親人還是朋友，只要有機(jī)會(huì)就告訴他們你愛他們，相信會(huì)收到意想不到的效果。就像本文的作者，和父親的關(guān)系似乎是冰凍三尺，但一句真情的話，就融化了所有的冰雪。文章感情真摯，引人共鳴。點(diǎn)評(píng)：29二、《父親，我愛你！》尊敬的父親：父親，當(dāng)我以這兩個(gè)有些沉重的字稱呼你時(shí)，我的心更加沉重；在這安靜的考場(chǎng)，想到了你，以這樣的形式寫信給您，我想哭。曾經(jīng)，當(dāng)媽媽還在時(shí)，你是那樣的健朗。在我心中，你是我的偶像，我時(shí)時(shí)為你感到自豪。從媽媽幸福的眼眸里，我知道了你是媽媽一生的依靠。而你，確實(shí)是那一把傘，風(fēng)雨里為我們擋去潮濕；烈日下為我們遮去酷暑。您，我的父親，媽媽的依靠，我的偶像。二、《父親，我愛你！》尊敬的父親：30還記得嗎？曾經(jīng)我們的家是那樣的窮，媽媽在家?guī)Ш⒆?，你一人在外面風(fēng)里來(lái)雨里去，每月拿著那一點(diǎn)微薄的工資糊家，可你從無(wú)厭倦。那日，你下崗了。媽媽一人坐在沙發(fā)上垂淚，她不知以后家里的日子要怎樣過(guò)下去，不知以后的路怎樣熬下去。父親，我親愛的父親。你走到媽媽面前，握著媽媽的手，一字一句地說(shuō)：“鳳?。e哭，天塌下來(lái)我頂著，我一個(gè)堂堂男子漢，難道連個(gè)家都養(yǎng)不活?！笔堑模院蟮娜兆?，你早出晚歸，靠著健康的體魄和別人一些微薄的資助，你重新開始，向人心險(xiǎn)惡的商海中摸爬滾打，不知疲憊。每次看到你熬紅的雙眼，蒼老的面容，日益增多的白發(fā)，媽媽眼里總是蓄著淚水，而我總是一次次告訴自己，長(zhǎng)大后要像父親一樣有出息。那年，陽(yáng)光和暖，你將你一年辛苦賺來(lái)的錢放到母親手里，告訴母親：“鳳兒，你以后和孩子有好日子過(guò)了?！蹦赣H一面點(diǎn)頭一面淚落如珠，而你也哭了，當(dāng)你把臉別到一邊時(shí)，我告訴自己：父親，即使你一無(wú)所有，但只要有你，我們依然活得快樂，父親，我親愛的父親。還記得嗎？曾經(jīng)我們的家是那樣的窮，媽媽在家?guī)Ш?1那天，天氣陰冷，像今天。媽媽在艱難地支撐了半年后，終被那可恨的病魔奪去了生命。那天，你眼睛紅腫，衣服單薄，我一時(shí)覺得你蒼老了許多，像一棵茁壯的樹突然被人一下子砍倒。那晚，你告訴我，孩子，以后的路你要自己走了，父親，為什么要告訴我這些，為什么？多少個(gè)夜晚，我坐在家門口等你，而你總是醉醺醺地回家，對(duì)于流淚的我，你卻似乎已看不見，別人說(shuō)你會(huì)打麻將了，我吃驚，當(dāng)終于在一天幫你洗衣服，看到那個(gè)欠條時(shí)，我信了。又有人說(shuō)，你會(huì)跟村里的幾個(gè)人去抽一種很特別的煙時(shí)，我呆了，連眼淚都落不下來(lái)了。父親，我親愛的父親，告訴我，這不是真的，我不愿失去母親后，再失去一個(gè)健全的父親，我永遠(yuǎn)不愿自己變成一個(gè)孤兒。那天，天氣陰冷，像今天。媽媽在艱難地支撐了半年32

母親，如果你在天堂里，能看到我們，那你告訴父親：“即使是已沒有了我，但也并不等于失去了一切，這一些困難與曾經(jīng)艱苦的日子相比，這又算得了什么？”父親，知道嗎，這點(diǎn)挫折，算不了什么，即使失去，我們也可在人間為母親祝福，母親希望我們過(guò)得好，能為我們頂起生活的一片藍(lán)天，一片希望。父親，我愛你，從頭開始，母親為我們祝福，我永遠(yuǎn)不愿失去你！此致敬禮女兒《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件33簡(jiǎn)評(píng)：字字情，聲聲淚，這是一篇飽含著父女深情的優(yōu)秀散文，讀來(lái)令人感嘆噓唏，熱淚盈眶。昔日勇于面對(duì)艱難困苦、戰(zhàn)勝挫折的父親，一個(gè)能為妻兒遮風(fēng)擋雨，頂天立地的男子漢，竟在妻子病故之后，放大痛苦，精神崩潰，急遽地沉淪下去。女兒為此萬(wàn)箭穿心，痛心疾首，她詳細(xì)地哭訴往事，希冀喚起父親面對(duì)挫折時(shí)的堅(jiān)毅與勇氣，再度堅(jiān)強(qiáng)地站起來(lái)，頂起生活的藍(lán)天。文章寫得情真意切，沒有絲毫的夸飾和矯情，樸實(shí)無(wú)華，感人肺腑。尤其是文中那些對(duì)父親深情的呼喚，一聲聲，一句句，重重地叩擊著讀者的心靈……簡(jiǎn)評(píng)：字字情，聲聲淚，這是一篇飽含著父女深情的優(yōu)秀散文，34第四章肺系病證

第三節(jié)肺炎喘嗽

第四章肺系病證35肺炎喘嗽－－概述一、概述1、定義：肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見的肺系疾病之一,為感受外邪，郁閉肺絡(luò)而致，臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急（喘）、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫等癥。2、發(fā)病情況：①季節(jié)：四季均可發(fā)生，冬春最常見。②年齡：任何年齡都可發(fā)病，3歲以下小兒更易發(fā)生。年齡越小，發(fā)病率越高，病情越重。③發(fā)病特點(diǎn)：可突然發(fā)病，也可繼發(fā)于感冒或其他熱病的病程中。肺炎喘嗽－－概述36

3、預(yù)后：大多良好，但體虛小兒或感邪較重者，病情多重，易于產(chǎn)生變證或遷延不愈。

4、歷史沿革：病名最早見于清代謝玉瓊的《麻科活人全書》，他在敘述麻疹合并肺炎癥狀時(shí)，提出了“肺炎喘嗽”一詞。5、范圍：肺炎喘嗽相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的小兒肺炎。主要包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎。

肺炎喘嗽－－概述3、預(yù)后：大多良好，但體虛小兒或感邪較重者，病情多重，易37

二、病因病機(jī)

肺炎喘嗽－－病因病機(jī)二、病因病機(jī)肺炎喘嗽－－病因病機(jī)38總之，肺炎喘嗽的發(fā)生是因感受外邪（包括疫癘之氣）或他病傳變而來(lái)，肺絡(luò)郁閉、肺失清肅為基本病機(jī)，病位主要在肺，亦可涉及脾胃,甚則傳至心、肝，發(fā)生心陽(yáng)虛衰、邪陷厥陰等變證。總之，肺炎喘嗽的發(fā)生是因感受外邪（包括疫39

肺炎喘嗽－－診斷三、診斷1、癥狀（輕、重、新生兒）。（熱、咳、痰、喘、煽、紺）2、體征：肺部聽診可聞固定的細(xì)濕羅音，常伴干啰音，病灶融合時(shí)有管狀呼吸音。3、X線：可見肺紋理增多紊亂、點(diǎn)片狀陰影，或大片狀陰影、云霧狀陰影。4、實(shí)驗(yàn)室檢查：血象，病原學(xué)。

肺炎喘嗽－－診斷三、診斷40

四、鑒別診斷

（1）急性支氣管炎（咳嗽）：以咳嗽為主，無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，肺部聽診呼吸音粗糙或有不固定的干濕啰音。

（2）支氣管異物：吸入異物可致肺部炎癥，但根據(jù)異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，胸部X線檢查可予以鑒別，支氣管纖維鏡檢查可確定診斷。（3）哮喘：有反復(fù)發(fā)作的病史，發(fā)作時(shí)以咳嗽、氣喘、哮鳴、呼氣延長(zhǎng)、雙肺哮鳴音為主要表現(xiàn)。肺炎喘嗽－－鑒別診斷四、鑒別診斷肺炎喘嗽－－鑒別診斷41肺炎喘嗽－－辨證論治五、辨證論治1、辨證要點(diǎn)（1）辨常證和變證（病情輕重）（2）常證重在辨表里、分虛實(shí)。表證分寒熱（根據(jù)全身及局部癥狀）里證辨痰重、熱重（熱、咳、痰、喘等癥）虛證分陰虛（肺）與氣虛（肺脾）（根據(jù)病程及癥狀）（3）變證重在辨心陽(yáng)虛衰與邪陷厥陰（正衰與邪盛）肺炎喘嗽－－辨證論治五、辨證論治42肺炎喘嗽－－辨證論治2、治療原則主要治療原則為開肺化痰，止咳平喘。（隨證施治）。注：①氣與血關(guān)系（活血化瘀法）。②肺與大腸關(guān)系（通腑瀉熱法）③肺與脾的關(guān)系（培土生金法）肺炎喘嗽－－辨證論治2、治療原則43肺炎喘嗽－－辨證論治3、分證論治[常證]①風(fēng)寒閉肺（初期）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，嗆咳，氣急（喘），痰白清?。珢汉⑸硗?、無(wú)汗，口不渴，舌質(zhì)不紅，苔薄白或白膩，脈浮緊而數(shù)，指紋青紅，多在風(fēng)關(guān)（表寒證）。治法：辛溫開肺，化痰止咳。方藥：華蓋散。說(shuō)明：臨床可加用細(xì)辛、半夏、白芥子、萊菔子、葶藶子、百部等。肺炎喘嗽－－辨證論治3、分證論治44肺炎喘嗽－－辨證論治

②風(fēng)熱閉肺（初期）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，氣促（喘），痰多稠黃＋表熱證。病情嚴(yán)重者，則見高熱，頻咳，氣急（喘），鼻煽，喉中痰鳴＋里熱熾盛證治法：輕證治以辛涼開肺，清熱化痰，重證治以清肺解毒，化痰定喘。方藥：銀翹散合麻杏甘石湯。說(shuō)明：此證臨床最常見，肺炎主癥與痰熱證無(wú)異，只是尚有風(fēng)熱證候。肺炎喘嗽－－辨證論治②風(fēng)熱閉肺（初期）45肺炎喘嗽－－辨證論治

③痰熱閉肺（極期，多見于支氣管肺炎）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，氣急（喘），鼻煽（呼吸困難），喉中痰鳴+胸悶脹滿，煩躁不安，甚則口唇紫紺+舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋青紫。治法：清熱滌痰，開肺定喘。方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。說(shuō)明：口唇青紫，加丹參、赤芍、紅花（活血化瘀）等。肺炎喘嗽－－辨證論治③痰熱閉肺（極期，多見于支46肺炎喘嗽－－辨證論治

④毒熱閉肺（極期，多見于病毒性肺炎）臨床表現(xiàn)：高熱熾盛，咳嗽劇烈，氣急，鼻煽+煩躁不安、面赤口渴、便干尿黃＋舌干紅，苔黃燥，脈滑數(shù)而大，指紋青紫。治法：清熱解毒，瀉肺開閉。方藥：黃連解毒湯合三拗湯。說(shuō)明：大便干燥，加承氣類。肺炎喘嗽－－辨證論治④毒熱閉肺（極期，多見于病毒47肺炎喘嗽－－辨證論治⑤陰虛肺熱（后期）臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，潮熱＋面色潮紅、口唇櫻紅、盜汗＋舌質(zhì)干紅，少苔或光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳。方藥：沙參麥冬湯。肺炎喘嗽－－辨證論治⑤陰虛肺熱（后期）48肺炎喘嗽－－辨證論治②肺脾氣虛（恢復(fù)期）臨床表現(xiàn)：低熱起伏不定，咳而無(wú)力，或有輕微氣喘，喉中痰鳴＋面色恍白不華、自汗易感、精神疲倦、消瘦納呆、大便溏薄＋舌質(zhì)偏淡，苔白滑，脈細(xì)無(wú)力，指紋色淡。治法：益氣健脾，收斂肺氣。方藥：人參五味子湯。肺炎喘嗽－－辨證論治②肺脾氣虛（恢復(fù)期）49肺炎喘嗽－－辨證論治

[變證]（1）心陽(yáng)虛衰（急性心力衰竭）臨床表現(xiàn)：突然面色蒼白而青，口唇青紫，呼吸淺促，虛煩不安，肢冷汗出，肝臟進(jìn)行性增大＋舌質(zhì)略紫，脈象虛數(shù)微弱。治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫。方藥：用參附龍牡救逆湯。說(shuō)明：臨床上一般需要中西醫(yī)綜合治療。肺炎喘嗽－－辨證論治[變證]50肺炎喘嗽－－辨證論治

（2）內(nèi)陷厥陰（感染中毒性腦?。┡R床表現(xiàn)：病程中出現(xiàn)高熱神昏，煩躁譫語(yǔ)，四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，雙目上視，呼吸淺促微弱＋舌質(zhì)紅絳，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)，甚至透關(guān)射甲。治法：清心開竅，平肝息風(fēng)。方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。說(shuō)明：臨床上一般也需要中西醫(yī)綜合治療。肺炎喘嗽－－辨證論治（2）內(nèi)陷厥陰（感染中毒51肺炎喘嗽－－其他療法六、其他療法1、中成藥：選用穿琥寧、雙黃連、清開靈、復(fù)方丹參靜滴。2、外治法：肺部羅音經(jīng)久不消失者，可用拔罐、敷貼療法。霧化吸入。肺炎喘嗽－－其他療法六、其他療法52肺炎喘嗽－－預(yù)防與調(diào)攝七、預(yù)防與調(diào)攝1、預(yù)防：感染性疾病的一般預(yù)防。2、調(diào)攝：病室清潔；發(fā)熱時(shí)以流質(zhì)或半流質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食為主；重證病例應(yīng)加強(qiáng)病情巡視。肺炎喘嗽－－預(yù)防與調(diào)攝七、預(yù)防與調(diào)攝53肺炎喘嗽－危重并發(fā)癥的急救處理八、肺炎危重并發(fā)癥的急救處理1、急性心力衰竭

診斷：①突然呼吸、心率加快。③精神煩躁，面色發(fā)紺。④心音低鈍，奔馬律。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無(wú)尿。具有前5項(xiàng)者即可診斷為心力衰竭。

肺炎喘嗽－危重并發(fā)癥的急救處理八、肺炎危重并54治療：①鎮(zhèn)靜、給氧。（魯米那、安定，氧濃度40%-50%)②強(qiáng)心、利尿。（西地蘭、速尿）③血管活性藥物。(多巴胺)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：適用于①中毒癥狀明顯。②嚴(yán)重喘憋。③伴有腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等。④胸膜有滲出的病例。(地塞米松)肺炎喘嗽－危重并發(fā)癥的急救處理治療：肺炎喘嗽－危重并發(fā)癥的急救處理55肺炎喘嗽－危重并發(fā)癥的急救處理

2、中毒性腦病（1）改善通氣功能，霧化吸入、吸痰。（2）保護(hù)和改善心功能。（3）鎮(zhèn)靜、降顱壓：魯米娜、安定，20％甘露醇、速尿。

肺炎喘嗽－危重并發(fā)癥的急救處理2、中毒性腦病56思考題1、肺炎喘嗽的臨床特征是什么？2、肺炎喘嗽的病機(jī)是什么？3、肺炎喘嗽的治療原則是什么？4、肺炎喘嗽如何辨證論治？思考題1、肺炎喘嗽的臨床特征是什么？57《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講58請(qǐng)同學(xué)們快速閱讀“話題探討”，看哪個(gè)同學(xué)最先找出這個(gè)“謎底”？我們之所以覺得沒有東西可寫的原因是缺少對(duì)生活的敏感。生活中不是沒有美，而是我們?nèi)鄙僖环N發(fā)現(xiàn)美的眼光。我們除了要對(duì)生活敏感外，還應(yīng)該有一顆對(duì)生活感恩的心。我們有時(shí)候覺得沒有東西可以寫，可能是我們對(duì)生活中的事情司空見慣了，正如書中說(shuō)的一樣“面對(duì)一個(gè)生活場(chǎng)景，一句真情的話，一個(gè)善意的微笑……只要我們的心靈不麻木，就會(huì)激起漣漪?！比纾褐熳郧濉侗秤啊贰妒梆z頭的父親》生活當(dāng)中的一些感人事跡請(qǐng)同學(xué)們快速閱讀“話題探討”，看哪個(gè)同學(xué)最先找59為什么要寫觸動(dòng)心靈的人和事？

偉人、大事固然可感，一個(gè)生動(dòng)的場(chǎng)景，一句真情的話語(yǔ)，一個(gè)善意的微笑，也是生活美、人性美的表現(xiàn)，也會(huì)折射出生活的真諦，“一滴水里看世界”“細(xì)微之處見精神”。再者，同學(xué)們?nèi)粘Ｉ钏苡^察到的大多是一些凡人小事，因此，從平凡的小事中觀察人物，從細(xì)小的言行中探索人物心靈，是我們尤其需要培養(yǎng)的本領(lǐng)。為什么要寫觸動(dòng)心靈的人和事？偉人、大事固然可感60《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件61《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件62《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件63

晨曦初露，竹林中鳥兒翻飛，啼聲婉轉(zhuǎn)悅耳，山鳩咕咕，叫聲不迭。噼噼啪啪、噗噗簌簌，振翅高飛，散落在月亮橋的古樹上。站在月亮橋上，極目四望，山川相繚，濕潤(rùn)清馨，綿長(zhǎng)漫溢，詩(shī)意清新。遠(yuǎn)處星星點(diǎn)點(diǎn)的草垛，挺拔的秀木佳樹，吱呀吱呀如歌如訴的橋下水磨，與月亮橋和諧地融為一體，釀造出山還是那座山，水還是那江水的田園香氣，如癡如醉而又迷茫自失。母親輕撫著我的頭，凝望著山的那邊，慈聲勵(lì)語(yǔ)：“去吧，兒，好好讀書！讀到你書上畫的地方去?！背筷爻趼?，竹林中鳥兒翻飛，啼聲婉轉(zhuǎn)悅耳，山64

我似懂非懂的點(diǎn)著頭，背著書包，在母親余音繚繞的凝視下，跨過(guò)月亮橋，踏上那蜿蜒如練的山路?；仡^一望，月亮橋上的風(fēng)景讓我心悸——母親雕塑般的身影和月亮橋構(gòu)成了我今生今世深深的記憶。母親告訴我，叮囑我，要好好讀書，讀到我書中那美麗畫兒的地方中去，那兒才有更美更美的風(fēng)景。我知道，月亮橋是月亮灣唯一通向山外的彩虹橋。我那時(shí)不知道母親何以知道我每次回月亮灣的時(shí)辰，上蒼也許可憐做母親的人，賜予了她一種心靈的感應(yīng)吧。她每次都站在橋上凝望著從山那邊求學(xué)歸來(lái)的我飛向她的身邊，無(wú)論是寒暑易節(jié)，還是飛雪風(fēng)雨。在我七色的夢(mèng)境中，總是固執(zhí)地認(rèn)為月亮灣、月亮橋是我長(zhǎng)大后最終歸宿的風(fēng)景，然而母親總是堅(jiān)決地?fù)u著頭，說(shuō)我必須屬于比月亮橋、月亮灣更美麗的風(fēng)景——那就是母親從我書包里小心翼翼地捧出書來(lái)，指著書中的畫兒慈聲而不失嚴(yán)厲的叮囑：“讀到書中這畫兒的地方去，那兒才是你最美的風(fēng)景?！蹦晟俚奈宜贫嵌?。真的不理解為什么書中的“那兒”才是我最美的風(fēng)景？為什么每次返校，母親總要把我送上月亮橋，柔和的目光久久地注視著我邁向曲曲折折的山路，直到我翻上山坳變成了小黑點(diǎn)？我只知道我的背后有月亮橋，月亮橋上有我母親不同于其他母親月亮般的目光。我似懂非懂的65

我從月亮橋上走過(guò)了春夏，邁過(guò)了秋冬，年復(fù)一年，日復(fù)一日，每一次的回歸，都定格了一幅月亮橋的永恒迎送風(fēng)景畫。自從父親用他那有力的布滿老繭的手拽著淚流滿面的我跨過(guò)月亮橋，就注定了母親不同于一般母親更希冀嚴(yán)厲的目光。母親和月亮橋是我夢(mèng)想的起點(diǎn)，也是我希望的終點(diǎn)。月亮灣、月亮橋和母親組合的風(fēng)景是我生命點(diǎn)綴的鞭策和精神的家園。從此，我為了尋找比月亮橋更美的風(fēng)景而跋涉在人生曲折坎坷的求學(xué)尋“畫”之路上，讀書讀到了母親千叮萬(wàn)囑的畫兒里去了。母親用微笑的泣語(yǔ)告訴我，她是從風(fēng)景如畫的城市來(lái)到月亮灣的月亮橋上。在那個(gè)特殊的年代嫁給了月亮橋上的父親。月亮橋裝飾了母親的窗子，我裝飾了母親的夢(mèng)。仰視母親泣語(yǔ)微笑的慈容，我才讀懂了母親不同于月亮橋上其他母親月亮般柔和的目光和氣質(zhì)。母親于1997年8月13日突然離我而去了，故鄉(xiāng)只剩下了月亮灣的月亮橋。我從月亮橋上走過(guò)了春夏，邁過(guò)了秋冬，年復(fù)一年，66如今獨(dú)自到了天涯海角，今朝的思情陪伴著往昔的記憶，往昔的記憶縈繞著今朝的思情。散落我風(fēng)景馨香的月亮橋，時(shí)時(shí)在我腦海中劃過(guò)。橋上那幅恬靜淳樸、至純至善的母子四季迎來(lái)送往圖，時(shí)時(shí)掠起我思念的濃濃愁緒，定格著我人生最美的風(fēng)景。故鄉(xiāng)叫月亮灣，月亮灣里有清水江，清水江上還有月亮橋，月亮橋上再也沒有了母親，母親眼里卻永遠(yuǎn)有著兒子尋找書中最美風(fēng)景的背影。評(píng)價(jià)：此文之所以好，是因?yàn)樗懈星椋瑢懗隽俗约旱恼媲閷?shí)感如今獨(dú)自到了天涯海角，今朝的思情陪伴著往昔的67怎樣寫出觸動(dòng)心靈的人和事？一、發(fā)掘感動(dòng)點(diǎn)。從自己的生活儲(chǔ)備中尋找材料，要特別留意，是什么人、什么事、什么地方曾使你的心靈受到了觸動(dòng)，要把它發(fā)掘出來(lái)。在發(fā)掘感動(dòng)點(diǎn)時(shí)，要注意抓住細(xì)節(jié)，把它形象地再現(xiàn)出來(lái)。十九世紀(jì)俄羅斯作家屠格涅夫?qū)懥艘黄堵槿浮?，把一只老麻雀寫得十分生?dòng)。為了救護(hù)自己的小麻雀，這只老麻雀表現(xiàn)出驚人的犧牲精神，它不顧力量的懸殊，“勢(shì)如飛石一般，正投到狗的鼻前來(lái)”，它了解狗是多么龐大的怪物，雖然“驚恐萬(wàn)狀，倒豎了全身的羽毛，發(fā)出了絕望而哀求的叫聲”，但它還是“兩次投向那齒牙發(fā)光的張大的口邊”。這只老麻雀，多么令人同情，又多么令人尊敬！怎樣寫出觸動(dòng)心靈的人和事？一、發(fā)掘感動(dòng)點(diǎn)。從自己的生活儲(chǔ)備68二、提煉素材。這個(gè)過(guò)程，是發(fā)掘主題、深化意蘊(yùn)的過(guò)程。要善于從觸動(dòng)你心靈的人和事中提煉出有價(jià)值的東西：它為什么觸動(dòng)你？你從中受到了什么啟發(fā)？一定要把這些感悟?qū)懗鰜?lái)。魏巍的散文《誰(shuí)是最可愛的人》感動(dòng)了千千萬(wàn)萬(wàn)讀者。里面可愛的人和事就是作者從在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)上采集到的無(wú)數(shù)感人的材料中反復(fù)推敲、仔細(xì)提煉出來(lái)的。二、提煉素材。這個(gè)過(guò)程，是發(fā)掘主題、深化意蘊(yùn)的過(guò)程。要善于從69三、整體構(gòu)思。動(dòng)筆前一定要想一下要寫的人和事，需要從哪點(diǎn)展開敘述？重點(diǎn)安排什么材料？在何處、做怎樣的議論和抒情？怎么收尾？總之，只要善于觀察、思考，家庭、社會(huì)、學(xué)校以致我們賴以生存的大自然都會(huì)給我們的心靈帶來(lái)許許多多觸動(dòng)。只有心靈受到觸動(dòng)，真摯的感情才會(huì)很自然地在我們的筆下流露出來(lái)。否則，勉強(qiáng)為之，一定寫不出好文章。三、整體構(gòu)思。動(dòng)筆前一定要想一下要寫的人和事，需要從哪點(diǎn)展開70怎樣選擇材料選擇材料沒有什么固定的方法，但應(yīng)注意這樣幾個(gè)問題：怎樣選擇材料選擇材料沒有什么固定的方法，但應(yīng)711、著眼于“小”。在寫作時(shí)，不一定要寫大人物、大事件，生活中的平凡人、平凡事，只要我們感受獨(dú)到，寫出來(lái)就是一篇好文章。正如藝術(shù)家羅丹所說(shuō)：“所謂大師，就是這樣的人，他們用自己的眼睛去看別人看過(guò)的東西，在別人司空見慣的東西上，能夠發(fā)現(xiàn)出美來(lái)?！保ā读_丹藝術(shù)論》）只要認(rèn)真觀察生活、體驗(yàn)生活，抓住生活中那些有意義的“小”事，深入挖掘，是可以寫出好文章來(lái)的。1、著眼于“小”。在寫作時(shí)，不一定要寫大人物、大事件，生活中722、著眼于“真”?？傆幸恍┩瑢W(xué)逃不出選材虛假、陳舊的“怪圈”。比如，他們寫老師總是固定的選材套路：“五個(gè)一”――雨天里的一把傘（學(xué)生忘帶雨具，老師出手相助）、病痛中的一片藥（學(xué)生高燒難耐，老師授以良方）、缺席后的一堂課（學(xué)生臥病在床，老師排憂解難）、失敗后的一番話（學(xué)生失敗沮喪，老師開導(dǎo)解惑）、暗夜里的一盞燈（夜半時(shí)分，孤燈一盞，老師奮筆疾書，默默奉獻(xiàn)），這“五個(gè)一”近乎笑話，但我們卻隨處可以看見它的影子。這些脫離了生活真實(shí)的“故事”，自己讀了也要反胃，更不用說(shuō)以情動(dòng)人了。當(dāng)然，文章中的真，并不是客觀描繪，生活實(shí)錄，而是經(jīng)過(guò)提煉、升華的真實(shí)，是一種藝術(shù)上的真，是“一種生活中的可能”。2、著眼于“真”?？傆幸恍┩瑢W(xué)逃不出選材虛假、陳舊的“怪圈”73３、著眼于“深”。要深入挖掘材料本身的意義，并把這種影響施加給讀者，以期引起一種感情上的共鳴。要想深入挖掘材料的意義、價(jià)值，除了自己的思考，還要多讀書，弄明白成功的作品是怎么做的，模仿、借鑒會(huì)對(duì)提高自己的水平有很大幫助的，正如梅蘭芳所說(shuō)“不看別人的戲，就演不好自己的戲”，寫作也是這樣。《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件74片斷欣賞－－我的母親（片段）鄒韜奮

我六歲的時(shí)候，由父親自己為我“發(fā)蒙”，讀的是《三字經(jīng)》，第一天上的課是“人之初，性本善；性相近，習(xí)相遠(yuǎn)”。一個(gè)人坐在一個(gè)客廳的炕床上“朗誦”了半天，苦不堪言！母親覺得非請(qǐng)一位“西席”老夫子，總教不好，所以家里雖一貧如洗，情愿節(jié)衣縮食，用省下的錢請(qǐng)一位老夫子。說(shuō)來(lái)可笑，第一個(gè)請(qǐng)來(lái)的這位老夫子，每月束脩只須四塊大洋（當(dāng)然供膳宿），雖則這四塊大洋，在母親已是一件很費(fèi)籌措的事情。我到十歲的時(shí)候，讀的是“孟子見梁惠王”，教師的每月束脩已加到十二元，算增加了三倍。到年底的時(shí)候，父親要清算我平日的功課，在夜里親自聽我背書，很嚴(yán)厲，桌上放著一根兩指闊的竹板。我的背向著他立著背書，背不出的時(shí)候，他提一個(gè)字，就叫我回轉(zhuǎn)身來(lái)把手掌展放在桌上，他拿起這根竹板很重地打下來(lái)。我吃了這一下苦頭，痛得是血肉的身體所無(wú)法避免的感覺，當(dāng)然失聲地哭了，但是還要忍住哭，回過(guò)身去再背。片斷欣賞－－我的母親（片段）鄒韜奮我六歲的時(shí)75不幸又有一處中斷，背不下去，經(jīng)他再提一字，再打一下。嗚嗚咽咽地背著那位前世冤家的“見梁惠王”的“孟子”！我自己?jiǎn)柩手常瑫r(shí)聽得見坐在旁邊縫紉著的母親也唏唏噓噓地淚如泉涌地哭著。我心里知她見我被打，她也覺得好像刺心的痛苦，和我表著十二分的同情，但她卻時(shí)時(shí)從嗚咽著的斷斷續(xù)續(xù)的聲音里勉強(qiáng)地說(shuō)著“打得好”！她的飲泣吞聲，為的是愛她的兒子；勉強(qiáng)硬著頭皮說(shuō)聲“打得好”，為的是希望她的兒子上進(jìn)。由現(xiàn)在看來(lái)，這樣的教育方法真是野蠻之至！但是我不敢怪我的母親，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候就只有這樣野蠻的教育法；如今想起母親見我被打，陪著我一同哭，那樣的母愛，仍然使我感念著我的慈愛的母親。背完了半本“梁惠王”，右手掌打得發(fā)腫有半寸高，偷向燈光中一照，通亮，好像滿肚子裝著已成熟的絲的蠶身一樣。母親含著淚抱我上床，輕輕把被窩蓋上，在我額上吻了幾吻。不幸又有一處中斷，背不下去，經(jīng)他再提一字，再打76父親父親是三天前的一個(gè)下午到家的。當(dāng)時(shí)無(wú)人在家，他擱下背簍蹲在門口抽葉子煙。樓上的張婆以為是盲流，呵斥他走開。我向父親求證此事時(shí)，他像犯了錯(cuò)的孩子，局促地搓著雙手，目光游移，囁嚅地說(shuō)：“下次，我一定要穿周正點(diǎn)?！奔依锊粚挸?，我們把父親和兒子安排在一間屋里。父親進(jìn)屋不久，我就聽見巴掌落在臉上的“啪”聲。開門一看，兒子正大吵大鬧：“你臟，你臟，不準(zhǔn)你親我，滾出去！”我對(duì)兒子動(dòng)了武，妻子對(duì)我怒目而視。父親垂著手，呆呆地站在一旁，這一夜很晚還聽見父親輾轉(zhuǎn)反側(cè)的聲音。次日早晨，妻用不友善的腔調(diào)對(duì)父親交代：“茶幾上有好煙，有煙缸，別抽葉子煙，別亂抖煙灰。別動(dòng)音響，別動(dòng)氣灶，別動(dòng)冰箱，別動(dòng)電視……”父親謙恭地說(shuō)：“叫我動(dòng)，我也動(dòng)不來(lái)的?！敝形缥覀z回來(lái)，看見滿地的水，父親正蹲在地上，拿著抹布，手忙腳亂地擦地板。妻子一甩手進(jìn)了臥室，“砰”地一聲關(guān)了門。父親便立即又像做錯(cuò)了事一般，不知所措起來(lái)。

父親父親是三天前的一個(gè)下午到家的。當(dāng)時(shí)無(wú)人在77下午下了一場(chǎng)小雨，下班回來(lái)不見父親。父親回來(lái)時(shí)，濕漉漉的頭發(fā)搭在皺紋堆砌的額頭，松樹皮一樣的手提著一個(gè)塑料袋。他鞋也沒有脫就進(jìn)了屋，妻子“哼”了一聲，又進(jìn)了臥室。父親說(shuō)：“我去買東西了，不會(huì)買，也不知你們?nèi)鄙?，就琢磨著買了這些。蜂蜜治胃病，你記著，一早一晚都要喝一勺。她是用腦的人，核桃粉補(bǔ)腦。孫兒胃口不好，瘦，就給他買了健脾糕，吃了開胃?！备赣H最后從貼身衣兜里拿出一個(gè)塑料袋，說(shuō)：“這5000塊錢是我賣雞賣豬攢的，都攢3年了。我用處不大，你拖家?guī)Э诘挠玫弥?，拿著。我明天就回去了，你有空就回?lái)，看看你媽的墳，你爺?shù)膲?。沒空回來(lái)，爸也不怪你，你們忙，單位紀(jì)律嚴(yán)呢！”說(shuō)完父親笑了一笑，摸出葉子煙，正要點(diǎn)，可能想起了妻的交代，又揣了回去。下午下了一場(chǎng)小雨，下班回來(lái)不見父親。父親回來(lái)時(shí)78“人生是一條浪花飛濺的長(zhǎng)河，時(shí)光的流逝淡化了過(guò)去的記憶。但總有一些人和事在你的心靈深處留下不可磨滅的痕跡，就像照相的底片，隨時(shí)可以再現(xiàn)。”寫觸動(dòng)心靈的人和事，這類文章的題材幾乎無(wú)窮無(wú)盡，每個(gè)人都會(huì)寫出與他人不同的文章，因?yàn)槊總€(gè)人的經(jīng)歷以及感受生活的方式都是獨(dú)一無(wú)二。這類文章的題材，大致有以下幾類：思路點(diǎn)撥“人生是一條浪花飛濺的長(zhǎng)河，時(shí)光的流逝淡79親人類主要是與自己有密切血緣關(guān)系的人，因?yàn)樗麄兣c自己相處的時(shí)間最多，相處的空間最近，觀察得最多，感受最深刻。社會(huì)關(guān)系類主要是指與自己有一定血緣關(guān)系的人，一般的說(shuō)，這類人與自己的關(guān)系僅次于親人，自己對(duì)他們的觀察也較多，感受也很深。親人類80同學(xué)朋友類這是人除家庭之外的另一個(gè)空間與自己關(guān)系密切的群體，自己與他們相處相交，有機(jī)會(huì)觀察并感受他們的人和事。不特定人群這類人根據(jù)每個(gè)人的生活空間，價(jià)值取向不同而不同，有的是一位經(jīng)?？匆姷氖盎恼撸械氖锹愤叺男∝?，有的是一位經(jīng)常到學(xué)校來(lái)送衣物的學(xué)生家長(zhǎng)。不同的作者會(huì)根據(jù)自己的不同審美觀、價(jià)值觀去觀察并感受有關(guān)這個(gè)群體的人和事并寫出好文章。同學(xué)朋友類81邂逅的人和事這類人和事完全實(shí)在偶然情況下出現(xiàn)或發(fā)生的，你以前對(duì)他（或她）一無(wú)所知，然而他（她）在某一個(gè)特定的時(shí)間、空間向你展示了自我，讓你感動(dòng)，這方面的代表作當(dāng)屬莫泊?！堆蛑颉?。我們也要有心理準(zhǔn)備，時(shí)刻接受生活的突然饋贈(zèng)。邂逅的人和事82范文

一、《“愛”在心口難開》

喝完最后一口牛奶，我默默地把１１５分的卷子放到父親面前，他抬起眼哼了一聲，簽上大名又繼續(xù)埋頭看報(bào)了。我嘴唇動(dòng)了動(dòng)，想說(shuō)什么，但終究還是作罷，反正我也習(xí)慣了。收拾好東西，我順手把門帶上，那輕輕的關(guān)門聲，仿佛是一聲嘆息。我頭也不回，大步向?qū)W校邁去。其實(shí)，我也希望他對(duì)我笑一笑，說(shuō)聲“考得不錯(cuò)”之類的話。我跟父親好象天生就是仇人，從小到大，我們的交戰(zhàn)便沒停過(guò)。調(diào)皮是男孩的天性，每當(dāng)我闖了禍，他總一聲不吭，掄起皮帶沒命地抽。大概是繼承了他的執(zhí)拗，我也不哭，一陣清脆的抽打聲和哭喊聲混戰(zhàn)，最終便以“砰”一聲摔門的巨響－－我奪門而出告終。范文一、《“愛”83

母親常跟我說(shuō)，他是愛我的，只是不知道怎樣表達(dá)，我要試著和他溝通一下。溝通？和他這種機(jī)器怎么溝通？他甚至對(duì)路邊掃大街的大嬸笑一笑，卻吝惜地不肯對(duì)我展露分毫。他表達(dá)“愛”的唯一方式就是那無(wú)止境的皮帶抽響．而我回報(bào)他的愛，則是比說(shuō)話次數(shù)還多的摔門聲。想著想著，便來(lái)到了學(xué)校．“嘿！”好友神秘地湊過(guò)來(lái)，“知道今天什么日子嗎？父親節(jié)！”頓時(shí)，他那張冰冷的老臉又浮現(xiàn)在腦海，我厭惡地說(shuō)：“關(guān)我什么事？”“你不對(duì)你父親表示點(diǎn)什么嗎？我昨天等不及了，已經(jīng)送了。當(dāng)我對(duì)他說(shuō)‘爸，我愛你’時(shí)，他竟然哭了呢！”好友興奮地說(shuō)。然后把我拽到了精品屋．．．．．．拿著一瓶二鍋頭和一盒包裝精美的皮帶，我忐忑地回到家里。送皮帶，真諷刺！他又該抽我了?！鞍?，今天父親節(jié)，這是送你的禮物．”出忽意料，他愣了一下，慢騰騰地拆開禮物，竟沒有勃然大怒，只重重地嘆了口氣：“今天你媽不在，跟我喝一杯。＂母親常跟我說(shuō)，他是愛我的，只是不知道怎樣表達(dá)84

可怕的寂靜，只有酒杯的碰撞聲。兩人都喝得微醺，我望著父親，幽幽地說(shuō)：“爸……爸，我……愛……你……”極其輕快地帶過(guò)，也不知他聽清沒有，“我沒別的意思，只是原來(lái)的皮帶快斷了……”沒等我說(shuō)完，父親喉嚨里冒出一句話：“今天考得不錯(cuò)……”我的眼頓時(shí)熱了。他拿起酒杯，仰頭猛地一倒，眼睛一閃一閃的，紅了。他慌忙掩飾道：“這酒太烈……”我笑笑，哽咽著：“是烈了點(diǎn)……”說(shuō)罷，因?yàn)榕e起酒杯一飲而盡，熱淚流進(jìn)了嘴里。有愛的淚是甜的。今晚，愛的空氣，格外濃烈。一切都那么美好?？膳碌募澎o，只有酒杯的碰撞聲。兩人都喝得微醺85點(diǎn)評(píng)：本文通過(guò)父子關(guān)系由隔膜甚至對(duì)立到一聲“我愛你”的語(yǔ)言表達(dá)而溝通了心靈、化解了情感障礙的描述，說(shuō)明了語(yǔ)言的重要作用，頗有深意；描述也較為真切生動(dòng)，內(nèi)容充實(shí)，感情真摯，是一篇較好的作文。有時(shí)候溝通很難很難，有時(shí)候溝通很簡(jiǎn)單很簡(jiǎn)單，從難到易也許只隔了一層－－“我愛你”。無(wú)論是親人還是朋友，只要有機(jī)會(huì)就告訴他們你愛他們，相信會(huì)收到意想不到的效果。就像本文的作者，和父親的關(guān)系似乎是冰凍三尺，但一句真情的話，就融化了所有的冰雪。文章感情真摯，引人共鳴。點(diǎn)評(píng)：86二、《父親，我愛你！》尊敬的父親：父親，當(dāng)我以這兩個(gè)有些沉重的字稱呼你時(shí)，我的心更加沉重；在這安靜的考場(chǎng)，想到了你，以這樣的形式寫信給您，我想哭。曾經(jīng)，當(dāng)媽媽還在時(shí)，你是那樣的健朗。在我心中，你是我的偶像，我時(shí)時(shí)為你感到自豪。從媽媽幸福的眼眸里，我知道了你是媽媽一生的依靠。而你，確實(shí)是那一把傘，風(fēng)雨里為我們擋去潮濕；烈日下為我們遮去酷暑。您，我的父親，媽媽的依靠，我的偶像。二、《父親，我愛你！》尊敬的父親：87還記得嗎？曾經(jīng)我們的家是那樣的窮，媽媽在家?guī)Ш⒆?，你一人在外面風(fēng)里來(lái)雨里去，每月拿著那一點(diǎn)微薄的工資糊家，可你從無(wú)厭倦。那日，你下崗了。媽媽一人坐在沙發(fā)上垂淚，她不知以后家里的日子要怎樣過(guò)下去，不知以后的路怎樣熬下去。父親，我親愛的父親。你走到媽媽面前，握著媽媽的手，一字一句地說(shuō)：“鳳??！別哭，天塌下來(lái)我頂著，我一個(gè)堂堂男子漢，難道連個(gè)家都養(yǎng)不活?！笔堑?，以后的日子，你早出晚歸，靠著健康的體魄和別人一些微薄的資助，你重新開始，向人心險(xiǎn)惡的商海中摸爬滾打，不知疲憊。每次看到你熬紅的雙眼，蒼老的面容，日益增多的白發(fā)，媽媽眼里總是蓄著淚水，而我總是一次次告訴自己，長(zhǎng)大后要像父親一樣有出息。那年，陽(yáng)光和暖，你將你一年辛苦賺來(lái)的錢放到母親手里，告訴母親：“鳳兒，你以后和孩子有好日子過(guò)了。”母親一面點(diǎn)頭一面淚落如珠，而你也哭了，當(dāng)你把臉別到一邊時(shí)，我告訴自己：父親，即使你一無(wú)所有，但只要有你，我們依然活得快樂，父親，我親愛的父親。還記得嗎？曾經(jīng)我們的家是那樣的窮，媽媽在家?guī)Ш?8那天，天氣陰冷，像今天。媽媽在艱難地支撐了半年后，終被那可恨的病魔奪去了生命。那天，你眼睛紅腫，衣服單薄，我一時(shí)覺得你蒼老了許多，像一棵茁壯的樹突然被人一下子砍倒。那晚，你告訴我，孩子，以后的路你要自己走了，父親，為什么要告訴我這些，為什么？多少個(gè)夜晚，我坐在家門口等你，而你總是醉醺醺地回家，對(duì)于流淚的我，你卻似乎已看不見，別人說(shuō)你會(huì)打麻將了，我吃驚，當(dāng)終于在一天幫你洗衣服，看到那個(gè)欠條時(shí)，我信了。又有人說(shuō)，你會(huì)跟村里的幾個(gè)人去抽一種很特別的煙時(shí)，我呆了，連眼淚都落不下來(lái)了。父親，我親愛的父親，告訴我，這不是真的，我不愿失去母親后，再失去一個(gè)健全的父親，我永遠(yuǎn)不愿自己變成一個(gè)孤兒。那天，天氣陰冷，像今天。媽媽在艱難地支撐了半年89

母親，如果你在天堂里，能看到我們，那你告訴父親：“即使是已沒有了我，但也并不等于失去了一切，這一些困難與曾經(jīng)艱苦的日子相比，這又算得了什么？”父親，知道嗎，這點(diǎn)挫折，算不了什么，即使失去，我們也可在人間為母親祝福，母親希望我們過(guò)得好，能為我們頂起生活的一片藍(lán)天，一片希望。父親，我愛你，從頭開始，母親為我們祝福，我永遠(yuǎn)不愿失去你！此致敬禮女兒《心音共鳴——寫觸動(dòng)心靈的人和事》精講課件90簡(jiǎn)評(píng)：字字情，聲聲淚，這是一篇飽含著父女深情的優(yōu)秀散文，讀來(lái)令人感嘆噓唏，熱淚盈眶。昔日勇于面對(duì)艱難困苦、戰(zhàn)勝挫折的父親，一個(gè)能為妻兒遮風(fēng)擋雨，頂天立地的男子漢，竟在妻子病故之后，放大痛苦，精神崩潰，急遽地沉淪下去。女兒為此萬(wàn)箭穿心，痛心疾首，她詳細(xì)地哭訴往事，希冀喚起父親面對(duì)挫折時(shí)的堅(jiān)毅與勇氣，再度堅(jiān)強(qiáng)地站起來(lái)，頂起生活的藍(lán)天。文章寫得情真意切，沒有絲毫的夸飾和矯情，樸實(shí)無(wú)華，感人肺腑。尤其是文中那些對(duì)父親深情的呼喚，一聲聲，一句句，重重地叩擊著讀者的心靈……簡(jiǎn)評(píng)：字字情，聲聲淚，這是一篇飽含著父女深情的優(yōu)秀散文，91第四章肺系病證

第三節(jié)肺炎喘嗽

第四章肺系病證92肺炎喘嗽－－概述一、概述1、定義：肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見的肺系疾病之一,為感受外邪，郁閉肺絡(luò)而致，臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急（喘）、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫等癥。2、發(fā)病情況：①季節(jié)：四季均可發(fā)生，冬春最常見。②年齡：任何年齡都可發(fā)病，3歲以下小兒更易發(fā)生。年齡越小，發(fā)病率越高，病情越重。③發(fā)病特點(diǎn)：可突然發(fā)病，也可繼發(fā)于感冒或其他熱病的病程中。肺炎喘嗽－－概述93

3、預(yù)后：大多良好，但體虛小兒或感邪較重者，病情多重，易于產(chǎn)生變證或遷延不愈。

4、歷史沿革：病名最早見于清代謝玉瓊的《麻科活人全書》，他在敘述麻疹合并肺炎癥狀時(shí)，提出了“肺炎喘嗽”一詞。5、范圍：肺炎喘嗽相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的小兒肺炎。主要包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎。

肺炎喘嗽－－概述3、預(yù)后：大多良好，但體虛小兒或感邪較重者，病情多重，易94

二、病因病機(jī)

肺炎喘嗽－－病因病機(jī)二、病因病機(jī)肺炎喘嗽－－病因病機(jī)95總之，肺炎喘嗽的發(fā)生是因感受外邪（包括疫癘之氣）或他病傳變而來(lái)，肺絡(luò)郁閉、肺失清肅為基本病機(jī)，病位主要在肺，亦可涉及脾胃,甚則傳至心、肝，發(fā)生心陽(yáng)虛衰、邪陷厥陰等變證?？傊?，肺炎喘嗽的發(fā)生是因感受外邪（包括疫96

肺炎喘嗽－－診斷三、診斷1、癥狀（輕、重、新生兒）。（熱、咳、痰、喘、煽、紺）2、體征：肺部聽診可聞固定的細(xì)濕羅音，常伴干啰音，病灶融合時(shí)有管狀呼吸音。3、X線：可見肺紋理增多紊亂、點(diǎn)片狀陰影，或大片狀陰影、云霧狀陰影。4、實(shí)驗(yàn)室檢查：血象，病原學(xué)。

肺炎喘嗽－－診斷三、診斷97

四、鑒別診斷

（1）急性支氣管炎（咳嗽）：以咳嗽為主，無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，肺部聽診呼吸音粗糙或有不固定的干濕啰音。

（2）支氣管異物：吸入異物可致肺部炎癥，但根據(jù)異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，胸部X線檢查可予以鑒別，支氣管纖維鏡檢查可確定診斷。（3）哮喘：有反復(fù)發(fā)作的病史，發(fā)作時(shí)以咳嗽、氣喘、哮鳴、呼氣延長(zhǎng)、雙肺哮鳴音為主要表現(xiàn)。肺炎喘嗽－－鑒別診斷四、鑒別診斷肺炎喘嗽－－鑒別診斷98肺炎喘嗽－－辨證論治五、辨證論治1、辨證要點(diǎn)（1）辨常證和變證（病情輕重）（2）常證重在辨表里、分虛實(shí)。表證分寒熱（根據(jù)全身及局部癥狀）里證辨痰重、熱重（熱、咳、痰、喘等癥）虛證分陰虛（肺）與氣虛（肺脾）（根據(jù)病程及癥狀）（3）變證重在辨心陽(yáng)虛衰與邪陷厥陰（正衰與邪盛）肺炎喘嗽－－辨證論治五、辨證論治99肺炎喘嗽－－辨證論治2、治療原則主要治療原則為開肺化痰，止咳平喘。（隨證施治）。注：①氣與血關(guān)系（活血化瘀法）。②肺與大腸關(guān)系（通腑瀉熱法）③肺與脾的關(guān)系（培土生金法）肺炎喘嗽－－辨證論治2、治療原則100肺炎喘嗽－－