醫(yī)院崗位管理與績效工資

1“醫(yī)改”中有關公立醫(yī)院改革的論述

預算管理、成本核算和控制、控制醫(yī)藥費用增長速度、調整收費價格、控制特需服務全面推行聘用制、崗位管理，控制工資總額，推行崗位工資和績效工資制度

充分調動醫(yī)務人員積極性。2我們要領會的實質是什么？政府投入的目的是體現醫(yī)療供給的公平政府投入的結果是擴大醫(yī)療市場政府投入的導向是醫(yī)院要提高效率3如何調動積極性?方法在哪里?崗位管理、績效考核4績效：效益、效率、質量和目標可測量的結果績效工資：激勵員工創(chuàng)造績效的經濟報酬5薪酬的作用1.滿足人們獲得財物的欲望2.吸引和穩(wěn)定人才3.發(fā)揮人的潛能，提高效率4.引導作用6國有醫(yī)院現行的薪酬體系

1.國家事業(yè)單位工資體系2.獎金或績效工資3.各種津貼及補助4.各種提成7建立崗位工資與績效工資為主的薪酬體系8工資支付形式不同對員工行為影響也不同崗位工資：能力、資力、崗位特點

績效工資：業(yè)績、指標、貢獻大小

9國有醫(yī)院現行薪酬的問題1、社會競爭性不強2、內部競爭性不強3、激勵作用不強4、不公平性5、忽視了醫(yī)院崗位的多元性6、導向不明確10醫(yī)院崗位特點1、分類不同：衛(wèi)生技術人員（醫(yī)生、護士、醫(yī)技、藥劑）；工程技術人員；行政管理人員；工勤人員；

2、不同崗位的差異3、相同崗位不同職級的差異及同職級的個體差異11分配改革思路主要思路：根據不同的科室功能、不同的崗位、不同的職位制定不同的分配模式，管理者以落實責、權、利為主要目的，被管理者以強化崗位工作按質按量完成為主要目的，取消國家工資體系，制定符合醫(yī)院實際的分配體系，分配向高風險、高技術、大貢獻崗位傾斜，拉開生產科室與支持部門的差距，拉開骨干與普通員工的差距，拉開管理者與被管理者的差距，拉開醫(yī)生與護士的差距，但是關注最低收入層，以保證在認真工作的情況下，在醫(yī)院效益增加的情況下，人人收入有所增加。實施辦法是先易后難，先簡單后復雜，先管理者后員工，先試行后推開。12薪酬支付方法1、目標與工資總額預先明確2、目標與績效工資正向增長13前景理論卡尼曼2002年獲諾貝爾獎金兩個規(guī)則14方法：1、崗位管理：護士、醫(yī)生、技術員、科主任、護士長、行政管理干部、工勤人員等

2、根據業(yè)績確定總量

護士長年工資總量按全院護士平均工資的140%設計科主任年工資總量根據科室規(guī)模、社會水平設計其他管理干部按科主任平均總量比例設計15生產科室員工根據科室成本核算、比例控制、預算管理的原則每月確定績效工資總量非生產科室員工根據生產科室平均總量按比例計算出每月績效工資總量16每一類員工總量確定后按績效考核確定個人量考核方法：服務量、服務質量量化到個人計算出分值根據個人量化得分計算出績效工資部分考核內容采取直接扣除法17薪酬體系設計原則（一）醫(yī)院宏觀控制人力成本，根據醫(yī)院綜合效益調控薪酬總額,注意各種平衡關系社會平衡、員工平衡、老員工與新員工眼前與將來、個人與團隊、社會效益與經濟效益的關系等(二)根據醫(yī)院戰(zhàn)略和管理要求確立薪酬重點18（三）以崗位特點為依據根據不同的崗位設立不同的薪酬體系,按崗定酬、崗薪一致、崗變薪變、績優(yōu)薪優(yōu)。

（四）崗位工資和績效工資制。19（五）根據人才需求和市場人才供求關系確定薪酬導向。

（六）拉開分配差距，向生產一線傾斜，向關健崗位傾斜，向苦累崗位傾斜(競爭性10%以上），向貢獻大的人員傾斜。20（七）符合社會義市場經濟規(guī)律，用市場經濟的手段調控分配政策，引導員工實現社會公益事業(yè)目標。（八）重視輔助性薪酬和非經濟性薪酬的作用。（九）配套可操作的考評體系（指標涵蓋面廣、易理解）。

（十）退休計劃。21考核指標1、效益指標：服務量、收入等2、成本指標：業(yè)務費占醫(yī)療收入比例3、公益指標：平均住院日、藥品比例、均次費用等4、質量指標：臨床路徑、電子病歷、大型檢查陽性率、抗生素使用、核心醫(yī)療制度執(zhí)行等5、發(fā)展指標：技術項目、科研論文等22權重系數設計依據根據政府文件確定精神根據地方勞動部門公布的指導意見根據醫(yī)院實際情況

1.員工承受能力

2.醫(yī)院改革成本支付能力

3.醫(yī)院期望的目標23郴州市第一人民醫(yī)院各類人員薪酬權重系數生產科室各類人員權重系數排列順序排序類別權重系數1234567臨床科主任1·0醫(yī)技科主任0·6臨床高級醫(yī)生0·5護士長0·4臨床醫(yī)生0·35護士0·32技術員0·324管理及工勤部門各類人員權重系數排列25郴州市第一人民醫(yī)院各類人員薪酬體系管理干部設定薪酬總額，因崗設酬，全面考核，根據績效上下浮動。員工薪酬分為崗位工資和績效工資兩部分，崗位工資體現員工本身從事的專業(yè)、年資和所取得的學歷和職稱，績效工資根據所在科室和個人的績效來確定。崗位工資分醫(yī)生、護士、醫(yī)技、后勤、管理、財務等崗位，各自根據工作崗位特點及權重系數不同而有所區(qū)別。26臨床科主任薪酬

年薪制：能有效落實管理者責、權、利的一種分配模式，它是由規(guī)定的責任，落實責任的權力和完成職責的利組成，明確管理者的任務、責任，賦予管理者的權力，利益和承擔的風險。管理者預先明確了責任和利益，就能主動地、有效地制定達到目標的措施并落實，主動地承擔壓力，更好地發(fā)揮管理者的作用。年薪設計為崗位工資和績效工資兩部分，各占50%，崗位工資平均分成12個月計發(fā)，績效工資考核后年底按實際發(fā)個人，隨考核上下浮動。27科主任分層設置和管理學科主任（三級）專科主任（三級）病區(qū)主任項目主任三年一任期，每一層級任職不超過兩任；根據科室規(guī)模（服務量和收入）設計工資總量，50%為崗位工資，50%為績效工資；根據綜合考核結果確定實際工資收入。28學科設置基準及各級主任薪酬總額設計學科主任?？平ㄔO病區(qū)數量出院人次核算收入薪酬總額一級院級重點2個2000700萬元16—18二級市級重點2個或以上28001200萬元18—20三級省級重點2個或以上3600以上1600萬元22—2429?？圃O置基準及各級主任薪酬總額設計

?？萍墑e出院人次核算收入薪酬總額

一級小于1000小于300萬元12

二級1000—1600300—600萬元13—16

三級1600以上600萬元以上16—18病區(qū)主任參照?？圃O計3031科主任業(yè)績考核月考核年度考核32臨床科主任——月考核評分標準（1）考核內容考核項目分值評分標準考核部門醫(yī)

療

質

量

50分

一、環(huán)節(jié)質量101、不按操作規(guī)程操作每次扣0.2分。2、中度缺陷扣0.2分，重度缺陷扣0.3分。3、藥品比例、診斷符合率、危重病人搶救成功率，每差一個百分點扣0.2分。醫(yī)務科二、醫(yī)療安全101、有過失醫(yī)療投訴一次扣0.5分。2、有過失醫(yī)療賠償每5000元扣1分。3、醫(yī)療事故鑒定結果（包括院內鑒定）分四級：一級10分，二級8分，三級6分，四級4分。根據責任因素及技術因素分別按100%和50%扣相應分值。無故不參與糾紛處理或無處理總結者扣1分，情節(jié)嚴重者重扣。三、執(zhí)行制度5完成醫(yī)院指令性任務，安排好科室工作，外出時要報告。每違反一人次扣0.2分。四、終末質量151、甲級率：所在科室當月質管科抽查病歷的病歷甲級率按10分制計算所得分。所在科室當月質管科抽查單病種病歷的病歷甲級率按5分制計算所得分。2、缺陷扣分：質管科統(tǒng)計所在科室當月抽查病歷的中度缺陷數，按比例扣分。出現重度缺陷終末質量不得分，并按《醫(yī)療質量目標管理實施細則》處罰。質管科五、感染控制51、每漏報一例院內感染病例登記卡扣0.1分；漏報一例院內感染病例扣0.3分。2、各類手術、換藥、注射、穿刺違反無菌操作，每項扣0.3分。3、按感控科要求違反一次酌情扣0.1—0.5分。感控科六、感染性疾病管理51、做好傳染病疫情報告，漏報1例甲類傳染病扣2分；漏報1例乙類或丙類傳染病扣0.2分。2、對甲類傳染病例未進行隔離治療的每例扣1分；對乙類與丙類傳染病未進行隔離治療的每例扣0.2分。傳染病管理科33考核內容考核項目分值評分標準考核部門教學任務20分一、教學查房8每月教學查房2次，缺一次扣4分?？平炭贫?、教學討論8每月完成教學病歷討論4次，缺一次扣2分。三、教學講課4每月科內講課2次，缺一次扣2分。服務質量

10分一、滿意度二、服務質量101、病人滿意度必須達到100%，每少一個百分點扣0.2分。2、每接到（或平時檢查發(fā)現）一項服務投訴扣0.5分。3、每發(fā)生一起服務事故扣5分。4、以上各項扣分合計不超過10分。備注：服務事故指因服務態(tài)度不好，未履行告知義務等原因而引起經濟賠償1000元以上或造成嚴重不良影響。黨

委

辦規(guī)章制度

20分一、廉潔行醫(yī)6科室人員違反醫(yī)院廉潔行醫(yī)規(guī)定，視情節(jié)扣1—6分。投訴一次扣0.5分；通報一次扣1分；受黨紀政紀行政處分扣2分。紀檢監(jiān)察二、勞動紀律6科室有違紀現象一人次扣1分，不按時到人事科報考勤表，扣2分人事科三、收入管理81、合理收費3分：凡有收費投訴的，每次扣2分；有不合理檢查投訴的，每次扣1分，扣完3分為止。財務科2、合理用藥3分：藥品比例每增加一個百分點扣1分，扣完3分為止。醫(yī)務科3、控制醫(yī)保病人費用2分：醫(yī)保中心每拒付100元，扣0.1分，扣完2分為止。醫(yī)?？婆R床科主任——月考核評分標準（2）34科主任月考核內容(3)：預算管理35臨床科主任——年終考核評分標準考核內容（分50）分值評分標準考核部門總收入10實際總收入/總收入指標×10財務科開支控制10開支控制指標/實際開支×10財務科上交利潤15實際上交利潤/上交利潤指標×15財務科工作任務10內科：（實際門診人次/門診人次指標×5）+（實際出院人次/出院人次指標×5）外科：（實際門診人次/門診人次指標×4）+（實際出院人次/出院人次指標×3）+（實際手術臺次/手術臺次指標×3）醫(yī)務科計劃生育2科室職工違反計劃生育規(guī)定扣2分。計生辦財物管理31、科室損失醫(yī)院財產1000元以上全扣。2、科室財產有專人管理，做到帳實相符，因非正常損耗導致帳實不符扣2分。3、做好節(jié)支工作，杜絕浪費現象，如有不良反應扣1分。財務科加分項目論文22×（發(fā)表論文數/中級及中級以上人員數×0.5）

第一作者署名計一篇；第二、三作者署名者只計0.5篇。每科同一篇文章，不重復計算，就高不就低原則。本項加分不超過2分?？平炭瓶蒲谐晒?1、省部級：一等3分；二等2分；三等1分。2、地廳、學院級：一等1.5分；二等1分；三等0.5分。3、第一作者署名計一篇；第二、三名署名人員只得分值一半。每科室相同成果不重復計算，就高不就低。本項加分不超過3分。醫(yī)療安全5全年無投訴加5分，無賠償加3分。本項加分不超過5分。醫(yī)務科36

醫(yī)技科主任——月考核評分標準考核內容考核項目分值評分標準考核部門醫(yī)

療

質

量

60分

一、環(huán)節(jié)質量101、按要求缺陷率差一個百分點扣0.2分。2、錯報、錯查、漏報、未及時扣0.1分，造成輕中度缺陷扣0.2分，造成重度缺陷扣2分3、發(fā)錯藥品一次扣0.2分，造成重度缺陷扣2分，發(fā)現不合格藥品扣1分，藥品比例超標1個百分點扣0.5分（此限藥劑科）。4、按要求甲片率低1個百分點扣0.2分。醫(yī)務科二、醫(yī)療安全101、有過失醫(yī)療投訴一次扣0.2分，有過失醫(yī)療糾紛按賠償金額每萬元扣1分。醫(yī)療事故根據事故等級定分：一級10分，二級8分，三級6分，四級4分，再據全責、主責、次責和輕微責任分別按100%、75%、50%、25%扣相應分值。2、無故不參與糾紛處理或無處理總結者每次扣0.5分，情節(jié)嚴重者重扣。三、執(zhí)行制度10完成醫(yī)院指令性任務，安排好科室工作，外出時要報告。每違反一人次扣0.2分。四、終末質量20按照三甲醫(yī)院醫(yī)技標準，實行倒扣分，每發(fā)現一個中度缺陷扣0.1分。重度缺陷本項不得分。質管科五、感染控制10不1、空氣檢測不合格，每份標本扣0.3分。2、物體表面檢測不合格，每份標本扣0.1分。3、使用中消毒液檢測不合格，每份標本扣0.3分。4、紫外線燈照射強度檢測不合格，每根扣0.3分。5、醫(yī)療廢物不符合管理規(guī)定，扣0.3分。感控科37考核內容考核項目分值評分標準考核部門教學任務10分教學講課10每月教學講課2次，缺一次扣5分?？平炭品召|量

10分一、滿意度二、服務質量101、病人滿意度必須達到100%，每少一個百分點扣0.2分。2、每接到（或平時檢查發(fā)現）一項服務投訴扣0.5分。3、每發(fā)生一起服務事故扣5分。4、以上各項扣分合計不超過10分。備注：服務事故指因服務態(tài)度不好，未履行告知義務等原因而引起經濟賠償1000元以上或造成嚴重不良影響。黨委辦規(guī)章制度

20分廉潔行醫(yī)10科室人員違反醫(yī)院廉潔行醫(yī)規(guī)定，視情節(jié)扣1—6分。投訴一次扣0.5分；通報一次扣1分；受黨紀政紀行政處分扣2分。紀檢監(jiān)察

勞動紀律101、科室有違紀現象一人次扣1分。2、不按時到人事科報考勤表，扣2分。人事科

醫(yī)技科主任——月考核評分標準38

醫(yī)技科主任——年終考核評分標準考核內容（總分40）分值評分標準考核部門總收入201、當年收入與2003年收入相比，每增加1%，科主任得0.5分；當分數達到20分以后，收入每增加1%，科主任得0.1分。2、新成立的或醫(yī)院重新改造包裝投入的科室，其收入對比連續(xù)三年按當年收入與上一年度的收入比較，打分標準與其它醫(yī)技科室一致。3、收入考核基數根據醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一調整。財務科工作任務151、全年實際檢查人次/對照基數全年檢查人次×152、本項加分最多不超過15分。醫(yī)務科計劃生育2科室職工違反計劃生育規(guī)定扣2分。計生辦財物管理31、科室損失醫(yī)院財產1000元以上全扣。2、科室財產有專人管理，做到帳實相符，因非正常損耗導致帳實不符扣2分。3、做好節(jié)支工作，杜絕浪費現象，如有不良反應扣1分。財務科加分項目論文22×（發(fā)表論文數/中級及中級以上人員數×0.5）第一作者署名計一篇；第二、三作者署名者只計0.5篇。每科同一篇文章，不重復計算，就高不就低原則。本項加分不超過2分?？平炭瓶蒲谐晒?1、省部級：一等3分；二等2分；三等1分。2、地廳、學院級：一等1.5分；二等1分；三等0.5分。3、第一作者署名計一篇；第二、三名署名人員只得分值一半。每科室相同成果不重復計算，就高不就低。本項加分不超過3分。醫(yī)療安全5全年無投訴加5分，無賠償加3分。本項加分不超過5分。本項加分不超過5分。醫(yī)務科39護士長薪酬分配1、年薪酬總額為全院護士平均額140%2、其中80%月分配，20%年底分配3、月分配中1300元為崗位工資，其余為績效工資，績效工資中50%考核工作量，50%考核工作質量40工作量計分：搶救：0.7分/次重癥監(jiān)護：0.5分/天病危：0.6分/天特級護理：0.4分/天病重：0.2分/天一級護理：0.2分/天出院：0.3分/人二級護理：0.1分/天41護士長分配實例護士長年薪酬總額：52500元月分配額度：52500X80%÷12=3500元月績效額度：3500-1300=2200元工作質量考核1100元，按百分比支付工作量考核金額：1100元42工作量考核：內科系統(tǒng)護士長10人，工作量計分合計193.5分分值：1100X10÷193.5=58.848元某護士長工作質量考核97.3分,工作量考核18.9分,該護士長月薪酬為：

1300+1100X97.3%+58.848X18.9=3444.72元43護士長月質量考核4445科室崗位工資質量考核工作量考核月工資總額神經內科

1300元98.25分=867元451分=1858.12元4025.12呼吸內科1300元99.4分=877元197分=811.64元2988.64消化內科1300元92.5分=816元216分=889.92元3005.92老年病科1300元95.55分=843元142分=585.04元2728.04中醫(yī)科1300元88.6分=782元124分=510.88元2592.68婦科1300元97.95分=864元282分=1151.84元3315.84胸外科1300元93.7分=827元84分=346.08元2473.08普外科1300元97.65分=862元326分=1343.12元3505.12眼科1300元97分=856元144分=593.28元2758.28某月部分護士長月工資表46年底考核工資

護士長薪酬總額20%放在年底，經考核后發(fā)放。

474849崗位工資

崗位工資指按照員工具體崗位確定的工資報酬，體現員工的專業(yè)崗位、職稱和服務年限等，是薪酬中相對固定的保障性部分。1、完全的國家事業(yè)單位檔案工資體系2、部分的國家事業(yè)單位檔案工資體系3、總額控制下自主設計的崗位工資體系50崗位工資結構基礎工資年資(工齡津貼、院齡津貼、護齡津貼)能力工資（職稱津貼）51舉例：郴州市第一人民醫(yī)院現行標準基礎工資——見下表工齡工資——每年10元院齡工資——每年8元護齡工資——臨床與非臨床劃分5、2525354臨床科室醫(yī)生績效工資考核和計算方法以醫(yī)療小組為分配單元指標二大類1、分配指標（確定小組績效工資量的指標）

數量指標：原則上不超過3個出院人次、手術人次、收入

發(fā)展指標：原則上不超過2個臨床路徑、電子病歷、技術項目552、考核指標：質量、滿意率、紀律指標、平均住院日、藥品比例、費用控制等約束性指標56心內科方案三個醫(yī)療小組1、分配指標：出院人次40分、收入20分介入手術每臺2分2、考核指標按規(guī)定扣分或直接扣錢到個人

57某月醫(yī)生可分配的績效工資350001組：出院28、介入12、收入122組：出院22、介入11、收入113組：出院32、介入15、收入171組28/32X40+24+12/17X20＝73.12組22/32X40+22+11/17X20＝62.43組40+30+20＝90分值35000/(73.1+62.4+90)＝155(元)1組11350元、2組9690元、3組13950元58小組內分配1、比例法或系數法：5:3:2:1、4:2:2:2，1.5,1.2,1.0,0.8,0.62、計分法：先用比例法算出帶頭人績效工資，再用計分法算出其他人的績效工資59負責醫(yī)生1.5,住院醫(yī)生1.0,輪科醫(yī)生0.83組負責醫(yī)生1人,住院醫(yī)生2人,輪科醫(yī)生1人A醫(yī)生出院11人,介入6臺,收入6.5萬B醫(yī)生出院12人,介入5臺,收入6.2萬C醫(yī)生出院9人,介入4臺,收入4.3萬先算出負責醫(yī)生的績效工資1.5+1+1+0.8＝4.3每1的分值為13950/4.3＝324460負責醫(yī)生的績效工資：1.5X3244＝4866其他醫(yī)生可分配13950-4866＝9084A醫(yī)生得分11/12X40+20+12＝68.67B醫(yī)生得分40+6.2/6.5X20+10＝69.08C醫(yī)生得分9/12X40+4.3/6.5X20+8＝51.23計算分值9084/(68.67+69.08+51.23)＝48A醫(yī)生3296元,B醫(yī)生3316元,C醫(yī)生2459元61某外科二次分配例基礎分標準：工作量60分（手術20分、出院40分），實際收入40分。①工作量計分方式：實際手術量/預期手術量x20+實際出院人次/預期出院人次x40②收入計分方式：最高者為40分，其余=實際收入/最高收入者x40

(實際收入指扣除開支包括站臺費和返聘專家額外提成的收入部分)③小組長績效分=組內人員平均績效分x1.2每分分值=醫(yī)生總績效工資/醫(yī)生總績效分62加、扣分標準：發(fā)展指標：微創(chuàng)手術3分/例次、經濟總量完成25%以上者加10分、藥比不超標加10分。工作量、藥比、質控指標醫(yī)院獎罰部分均直接到個人，小組長按比例負連帶責任。

藥比全科不超標，但科內個人超標時，參照醫(yī)院規(guī)定扣罰超標部分藥品金額的10%獎勵給不超標者。63團隊紀律：①每個員工手機必須24小時開通，凡醫(yī)院或科室緊急工作需要時無法聯系者或不服從科主任統(tǒng)一安排者，第一次扣50分，第二次扣100分，第三次不再扣分直接取消該員工在外三區(qū)的所有工作安排，退回醫(yī)院人力資源部。②直接推諉病人或其他形式的暗示、引導下造成推諉的實質后果者，發(fā)現一次直接退回醫(yī)院人力資源部。③不服從上級主管部門安排，扣10分/次，并承擔因違反醫(yī)院規(guī)定所造成科室的全部損失。64滿意度：①獲病人表揚加10分/次+科室基金獎勵100元/次。②被投訴時必須主動取得病人諒解并撤訴者，扣10分/第一次，無法取得病人諒解扣30分。第二次投訴扣50分，第三次被投訴者退回醫(yī)院人力資源部。③醫(yī)療差錯事件造成病人不良后果或負面影響者，第一次扣50分，第二次扣100分，第三次扣當月全部績效工資（含原補貼部分）并取消第一責任人晉升職稱及進修資格3年。④醫(yī)療事故或糾紛，扣當月全部績效工資（含原補貼部分）并按醫(yī)院規(guī)定扣罰個人承擔部分之賠償金，如為責任事故則取消第一責任人晉升職稱及進修資格3年。65麻醉科醫(yī)生績效考核方案個人月工作量總分由麻醉方式、麻醉時間、特殊情況加分以及麻醉質量評分四部分組成。麻醉方式評分：全麻插管：5分/臺靜脈全麻：4分/臺椎管內麻醉：3分/臺神經阻滯麻醉：2分/臺基礎麻醉：1分/臺麻醉時間評分：1分/臺66特殊情況加分：加3分：器官移植、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤、重度燒傷病人、腦腫瘤

加2分：氣管內手術、高齡、小兒、心臟病病人非心臟手觸X線或骨水泥、特殊方法氣管插管術

加1分：科外會診或治療或動靜脈穿刺置管、控制性降壓、休克病人、妊高征

麻醉質量評分：1、病人或外科醫(yī)生表揚：加5分/次2、病人或外科醫(yī)生投訴：扣2分/次3、未在規(guī)定的時間內完成麻醉誘導：扣1分/次4、因個人技術原因出現麻醉方式更改或臨界事件：扣3分/次5、不合理用藥或用材：扣10分/次67病房護士績效分配統(tǒng)一定崗統(tǒng)一定責統(tǒng)一定薪多勞多得崗變薪變68

護士各班計分標準

組長1.2組員0.9基礎護理崗0.8預備崗0.7醫(yī)囑錄入崗0.5（45歲以上0.8）助早晚班崗1.0職稱晚班夜班護士1.52.5護師1.72.7主管護師1.92.9副主任護師2.03.069某科護士績效可分配總額：37834元加班補貼：2150元一星護士獎：1300元質量小組獎：300元感控獎：125元總出勤天數：345天應出勤天數：304天加班天數：41天崗位總分：337.2分日績效值：（37834-2150-1300-300-125）/345=98.431應出勤績效額：98.431×304=29923.024（元）崗位分值：29923.024/337.2=88.73（元）70某護士該月出勤24天(加班2天),崗位分28.2崗位績效工資：28.2X88.73=2501元加班工資：50X2+98.4X2=296.8元一星獎勵：100元該護士績效工資為：2501+296.8+100=2897.8元71輸液室護士績效工資分配1、晚夜班工作量補貼：晚班達50人次、夜班達30人次補8元，每遞增15人次加8元2、科齡補貼：20元/年3、加班補貼：初級50元/天、中級60元/天4、工作量計分：專班1.0組長1.2巡班0.9預約0.9倒中0.9助專0.9中班0.9主班0.9晚夜班按病房規(guī)定的執(zhí)行72

輸液室某月績效總額為75584元，科室工作量分數總和為631.9分科室固定開支：科室基金3000晚夜班補貼3560科齡津貼1920其他獎勵630扣款-75

實際績效工資：75584-固定開支＝66542元工作量分值：66542÷631.9＝105.3元

73

某主管護師，科齡1年，實際出勤23天（晚班５個；夜班３個；0．9的班１７個），應出勤21天，加班2天1、本月個人工作量分3×2.9+5×1.9+17×0.9=33.5工作量績效工資：33.5×105.3=3527.55元2、晚夜班補貼：152元3、科齡獎：20元4、加班工資：2×60=120元5、講課補貼：50元6、處罰：輸液處方有1組液體未簽名扣10元本月總數為：3527.55+152+20+120+50-10=3859.55元74注射室護士績效工資分配1、主管護士補貼：150元/月

2、出勤績效工資：總績效工資50%3、工作量績效工資：總績效工資50%4、工作量計分：肌注、皮內注、靜脈采血：0.1分/次靜脈注射、股靜脈采血：0.2分/次洗腸0.3、導尿0.4、動脈采血0.5分/次75某月績效工資總額19000元，主管補貼600元（19000-600）÷2=9200元每天績效值：9200÷130（全科總出勤天）=70.8元工作量分值：9200÷871.5(全科總分)=10.55元某主管護士出勤19.5天，工作量計分144.6分績效工資：150+19.5X70.8+144.6X10.55=3056元76手術室護士績效分配

（一）崗位工資按醫(yī)院護理人員薪酬分配方案統(tǒng)一執(zhí)行。（二）績效工資由醫(yī)院按照科室創(chuàng)造效益進行成本核算后發(fā)放，科室實行二次分配，具體分配如下：1.職稱補貼：占分配總額的20%2.量化分配：占可分配總額的80%，按個人實際工作的數量和質量計發(fā)，質量按百分制實行倒扣，工作量按不同的班次、手術臺次、手術時間計算。方法77職稱補貼按系數，占總額20%：副主任護師1.0主管護師0.9護師0.8護士0.7

量化分配：占可分配總額的80%，按個人實際工作的數量計發(fā)，固定崗位按系數發(fā)放78值班基礎分：

根據班次（白、中、晚）不同，崗位職責不同設置各班基礎分超時工作分：

每月按22個工作日154小時計算，每超時1小時計3分，不足每小時扣3分特殊獎懲分：

根據每月質量考核、加班等特殊貢獻加分或減分。休假、病假扣滿勤獎100元/月，并按實際天數扣分。79

不參與手術人員按系數分配質控組長.電腦班組長1.0晚班1.1白班0.8

各班基礎分值星期一~五晚班50分/天，節(jié)假日45/天中班、接送班20分/天，助晚班（3~10）15分/天星期日白班40分/天，星期六（補加班費時）白班20分/天星期五六日晚班各20分/天出差、公派15分/天組長100分/月80

洗手2分，小于1小時1分手術類型分：小手術2分，中手術4分，大手術6分

手術時間：3分/小時，1臺手術超過4小時后，每小時遞增1分（巡回.洗手同時加），另加超時分3分。一個病人做兩個手術（開兩次臺），再次開臺鋪巾者，在原基礎上增加一個檔次，按小中大，最大不超過8分無洗手的手術巡回者增加1分手術具體量化計分方法(1)81感染手術為1分，特殊性感染者為2分（破傷風.氣性壞詛等）

小于3歲手術加1分；輸血達5個血以上加1分；搶救分：主搶救者2分，次搶救者1分；電視系統(tǒng).顯微鏡.玻切.超乳.冷凍.宮腔鏡.巡回加1分/天，超生刀0.5分（巡回.洗手各得0.5分）膽道鏡0.5分（巡回）等離滅菌為1分，耳鼻喉科腔鏡器械得1分手術具體量化計分方法(2)82體位加分：神外側俯臥位1.5截石位1分俯臥位1分經皮腎1分手術未做，但做了穿刺，觀察病情給1分/1小時帶教本科室護士：被帶者巡回得70%，洗手無洗手分，帶教者得滿分手術未做完交班者，交手術類型分的一半腔鏡行酶洗加0.5分下科室進行術前訪視者每人每次加1分加付班支付金額為50元；第一付班40元；第2付班35元；第3付班30元；第4付班25元；第5付班20元。83個人20%職稱薪酬=可分配總額×20%÷（1.0×N+0.9×N+0.8×N+0.7×N）×個人系數。80%總額-付班總額=余額再分配參與手術量化人員薪酬=（可分配總額×80%-參與系數分配人金額）÷量化分值×個人分值具體計算方法：8485供應室護士分配1、崗位工資按醫(yī)院護理人員薪酬分配方案統(tǒng)一執(zhí)行。2、績效工資：

（1）定崗定系數，污洗間組長系數1.1污洗班系數1.0，包裝間組長系數1.1包班系數1.0中班系數1.0下收下送系數1.0無菌間組長系數1.1機動班1.0晚夜班系數按職稱分配：護士2.0，護師2.2,主管護師2.4。

（2）質量按百分制實行倒扣，工作量按不同的班次計算。86護士的其他補貼：護士長齡：30元/年專家津貼：0.4績效穿刺槍手：800元/月兒科津貼：300元/月重癥監(jiān)護室津貼：3年內月增100，4-8年月150，最高達1050元87

醫(yī)技部門基礎工資＋點數分配法（計件工資）（醫(yī)院根據工作量和收入情況按比例提出工資總額由科室分配）88B超室績效考核方案1、日常工作計分說明：門診B超0.5分/人次常規(guī)彩超1分/人次腔內彩超1.5分/人次彩超系統(tǒng)產檢2分/人次心臟彩超2分/人次床旁彩超5分/人次

介入超聲操作（活檢及治療）10分/人次中、晚班1分/人次2、中、晚夜連班補助：初級50元/天中級70元/天副高90元/天893、科室個人分配計算方法（1）計算個人考核分，包括日常工作計分，中、晚夜班計分，外出學習及獎懲計分等；（2）計算支出部分工資，包括科室基本工資，中、晚班補助及進修培訓人員工資等；（3）考核工資等于醫(yī)院總分配金額減去支出部分工資，其中30％為職稱考核工資，按不同職稱系數考核分配（系數：初級1.0、中級1.2～1.3、副高1.4、正高1.8），不同職稱需完成相應的會診及教學等任務，70％用于日常工作計分分配；（4）個人最終分配組成：基本工資＋30％職稱考核工資＋70％日常計分工資＋中、晚夜班＋其它等。90收入項目表

九月份B、彩超檢查人次8033，其中B超門診人次3280，住院部人次571，急診人次464，B超收入總計818600元。91個人考核表92放射科工作量考核薪酬（50%）普放：書寫報告/操作：1分/每部位，特檢：輸卵管造影5分，上消化道造影10分，鋇灌腸12分，排糞造影28分。CT：書寫報告/操作：1.5分/每部位平掃，3分/每部位增強，6分/三維每部位，9分/CTA每部位。MR:書寫報告/操作：3分/每部位平掃，5分/每部位增強，11分/MRCP每部位。晚夜班：2.5分/每部位。

工作量考核計算公式：個人崗位績效薪酬=考核總薪酬/總分值×個人分值。93檢驗科績效考核方案一、人員組合分成五個小組：生化組、免疫組、臨床組、血庫組、門診120化驗組。小組長待遇為全科平均數的120％。二、以工作量為計件工資的依據。每天工作實行百分制。1、生化室：雜項化驗1分/項，電解質1.5分/項，凝血止血3分/項，血氣化驗1分/項，門診標本化驗1分/項，上機操作0.4分/測試。分別乘以工作量，得出每天的分數。2、免疫組：乙肝全套（2.2/個），乙肝表面抗原1.0分/個，丙肝化驗1.0分/個，分別乘以工作量，得出每天的分數。3、臨床組：分為體液（小便常規(guī)1分/個，大便常規(guī)0.5分/個，ESR和各種常規(guī)及各種染色等1分/個），血常規(guī)上機（30＋1×個數），網織紅2分/個，血型化驗（50＋3×個數），得出每天的分數。三、醫(yī)療質量：根據檢驗科質量缺陷管理方案扣分。四、勞動紀律：根據醫(yī)院勞動紀律管理考核辦法每缺一次扣50元。五、科研教學：每講課一次獎勵50元。94舉例：何章勇（初級職稱、參加工作2.5年）2006.9月份的考核，出勤25天。生化室上班1天158.6分，門診化驗室上班2天得分322.2分，在臨床室上班5天得分699.5分，在免疫室上班7天得分1147.9分，血庫1天得分161分，9天的晚、夜、夜休得分1693.5分。9月份總得分：158.5＋322.2＋699.5＋1147.9＋161＋1693.5＝4182.7基礎工資：200（基本）＋100（初級）＋0（3年內無工齡工資）＝300元本月講課一次獎50元，無檢驗質量扣分，無違反勞動紀律?？剖?.76元/分總績效：300＋4182.7×0.76＋50＝3529元95藥劑科績效工資設計1、按上年科室人均績效額為基數，略低于全院預算上浮比例。2、上下浮動：

（1）基本用藥品種計算供應率，大于或等于90%，藥房庫存量不得高于當期50天藥品銷售量，每超過1天下浮1%，每少1天上浮0.5%。

（2）帳、物差錯率不超過0.5%,超過下調3%。

（3）銷售總額與醫(yī)療收入同步的情況下，超過15%以上部分，每超過1%，上浮1%。963、各部門績效工資總額（按人頭×系數）急診藥房1.2門診藥房1.05中心藥房0.95臨床藥學1.0部門負責人1.2974、個人績效考核（按工作量）門診藥房某月發(fā)藥處方11萬張，某工作人員發(fā)藥處方9000張，該月門診藥房可供分配的績效工資為35426元，該工作人員的績效工資為9000/11萬×35426＝2898元98醫(yī)院院級領導薪酬總額系數職別薪酬系數職稱系數院長黨委書記1.0具有主任臨床醫(yī)師職稱的增加10%，副主任臨床醫(yī)師職稱的增加5%。醫(yī)療業(yè)務副院長0.8其他院級領導0.75非領導職務正處級0.8非領導職務副處級0.799

其他各級管理干部薪酬總額系數100101102院級領導——院長、書記（50分）考核內容分值考核標準考核辦法年度工作計劃綜合效益指標30醫(yī)院門診、出院人次、業(yè)務收入3項指標按計劃平均增長完成記滿分，未完成按比例扣分。年終查信息統(tǒng)計室報表和財務科統(tǒng)計報表。國有資產經營管理5絕對值同比增加記滿分，減少按比例扣分，增加按比例加分。年終查財務科統(tǒng)計報表。職工收入福利5職工人平年收入、福利同比穩(wěn)步增加記滿分，減少不記分。年終查財務科統(tǒng)計數據。重大社會影響事件（含計生工作管理）5無記滿分，發(fā)生全扣。查有關處理記錄副職工作管理情況5與副職工作考核情況掛勾。年終根據副職考核結果評分。合計分值50考核扣分分，加分分年終得分分103分管門（急）診、后勤工作副院長（50分）考核內容分值考核標準考核辦法門診處方合格率5≥95%記滿分，低于95%按比例扣分。查門診部每月統(tǒng)計資料和省專家檢查組檢查結果門診病歷合格率5≥90%記滿分，低于90%按比例扣分。維修經費開支5后勤維修等經費開支控制在醫(yī)院年度預算范圍內記滿分，超過按比例扣分。查財務科年度維修經費預決算資料。經濟活動5所有經濟活動按醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行記滿分，反之不得分。查院紀委每季進行的規(guī)范經濟活動的檢查記錄。項目化管理10主要任務要求實行項目化管理并按計劃完成，反之酌情扣分。查總務科項目化管理實施方案資料。后勤保障5除不可抗力因素外，保證全院水、電、汽100%正常供應，反之酌情扣分。查總務科、配電房、鍋爐房等停電、停水登記記錄本。成本消耗節(jié)支5剔除物價因素，全院水、電、燃煤等成本消耗支出增幅應≤醫(yī)院業(yè)務量增幅，超過按比例扣分，節(jié)約按比例加分。查財務科統(tǒng)計報表。德能勤績廉101、貫徹執(zhí)行集體決定，維護班子的威信，記2分。2、支持配合正職工作，分工協作，記2分。3、勤勉務實，廉潔自律，無違規(guī)違紀行為，記2分4、深入科室調查研究，幫助指導處理實際問題，記2分。5、分管部門或聯系科室等意見反映良好，記2分。反之酌情扣分。采取走訪調查的形式綜合考核：對集體有關決議是否保密；是否有與集體決議相悖的言論；是否按原則秉公辦事，以身作則；是否有以權謀私，工作作風虛浮等不良行為和現象；是否定期參加科室交班會；所收集干部職工的意見是否反映良好。反之酌情扣分。104分管醫(yī)療、醫(yī)技工作副院長（50分）

考核內容分值考核標準考核辦法醫(yī)療賠付率5全院醫(yī)療賠付率與上年度全省平均值持平計滿分。低于按比例加分，高于按比例扣分。年終查詢省衛(wèi)生廳和醫(yī)務科、財務科統(tǒng)計數據。病案甲級率5全院終末病案甲級率≥90%，低于90%按比例扣分。查質管科檢查資料和省專家檢查組檢查結果。診斷符合率5入出院病人診斷符合率≥95%，低于95%按比例扣分。查醫(yī)務科檢查資料和省專家檢查組檢查結果。搶救成功率5住院病人搶救成功率≥84%，低于84%按比例扣分。醫(yī)技檢測報告準確率、診斷符合率5按住院病案質量要求的標準考核。查醫(yī)務科檢查資料及省專家組檢查結果藥品收入比例5＜40%記滿分，＞40%按比例扣分。查財務科統(tǒng)計數據，（白蛋白和便民藥房等按原規(guī)定不計藥品收入）。藥品收入增幅5≤醫(yī)療業(yè)務收入增幅。超過則按比例扣分。查財務科統(tǒng)計數據藥品利潤5與上年度同比持平記滿分，增加按比例加分，減少則按比例扣分。查財務科統(tǒng)計數據德能勤績廉101、貫徹執(zhí)行集體決定，維護班子的威信，記2分。2、支持配合正職工作，分工協作，記2分。3、勤勉務實，廉潔自律，無違規(guī)違紀行為，記2分4、深入科室調查研究，幫助指導處理實際問題，記2分。5、分管部門或聯系科室等意見反映良好，記2分。反之酌情扣分。采取走訪調查的形式綜合考核：對集體有關決議是否保密；是否有與集體決議相悖的言論；是否按原則秉公辦事，以身作則；是否有以權謀私，工作作風虛浮等不良行為和現象；是否定期參加科室交班會；所收集干部職工的意見是否反映良好。反之酌情扣分。105分管科研教學、護理工作副院長（60分）

考核內容分值考核標準考核辦法開展新技術、新項目10年度內開展代表省級以上水平的新技術項目和設備診療項目各2項，完成記滿分，完成1項記5分，未完成不得分。查科教科、設備科和新技術項目開展科室有關資料。技術產業(yè)化5年度內新技術項目業(yè)務收入累計達到醫(yī)院年初收入計劃增長比例的50%，增加按比例加分，減少則按比例扣分。查財務科統(tǒng)計數據。論文發(fā)表5全院在國家統(tǒng)計源期刊上發(fā)表論文≥20篇，完成記滿分，未完成按比例扣分。查科教科論文發(fā)表期刊和論文證書復印件。科研工作5完成市級以上科研成果1項記滿分，未完成不得分。查科教科資料、獲獎成果證書。特一級護理合格率5≥90%記滿分，低于90%按比例扣分。查護理部檢查記錄，隨機抽查內外科片各一個科室護理等級落實的情況。急救物品完好率5達到100%記滿分，未達到按比例扣分。護理文書合格率5≥95%記滿分，未達到按比例扣分。查護理部、質管科檢查資料和省專家組檢查結果。三查七對合格率5達到100%記滿分，未達到按比例扣分。護理事故發(fā)生率5發(fā)生率為0，反之不得分。查護理部差錯事故登記本及有關處理資料。德能勤績廉101、貫徹執(zhí)行集體決定，維護班子的威信，記2分。2、支持配合正職工作，分工協作，記2分。3、勤勉務實，廉潔自律，無違規(guī)違紀行為，記2分。4、深入科室調查研究，幫助指導處理實際問題，記2分。5、分管部門或聯系科室等意見反映良好，記2分。反之酌情扣分。采取走訪調查的形式綜合考核：對集體有關決議是否保密；是否有與集體決議相悖的言論；是否按原則秉公辦事，以身作則；是否有以權謀私，工作作風虛浮等不良行為和現象；是否定期參加科室交班會；所收集干部職工的意見是否反映良好。反之酌情扣分。106分管醫(yī)院設備、感控和安全保衛(wèi)工作副院長（25）考核內容分值考核標準考核辦法設備完好率5≥95%記滿分，低于95%按比例扣分查設備科資料和抽查科室使用設備醫(yī)院感染監(jiān)測5醫(yī)院感染流行趨勢發(fā)生率為0，反之不得分。查感控科監(jiān)測登記資料。生產安全5無重大（直接經濟損失10萬元以上或有人員傷亡）生產安全、治安、消防事故發(fā)生，反之全扣。查事故處理記錄。德能勤績廉101、貫徹執(zhí)行集體決定，維護班子的威信，記2分。2、支持配合正職工作，分工協作，記2分。3、勤勉務實，廉潔自律，無違規(guī)違紀行為