消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用教材課件

消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用河北省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育授課

北京中醫(yī)藥大學(xué)吳嘉瑞副教授、博士、碩士研究生導(dǎo)師消食類藥食同源中藥河北省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育授課

北京中醫(yī)藥大學(xué)1提綱課程背景基本概念常用藥物常用方劑課程總結(jié)提綱課程背景2課程背景食積是臨床常見病證，中醫(yī)兒科學(xué)中有專門的食積病證。消食類藥食同源中藥具有重要的臨床應(yīng)用意義。實(shí)證虛證病機(jī)豐富課程背景食積是臨床常見病證，中醫(yī)兒科學(xué)中有專門的食積病證。消3授課中側(cè)重從中醫(yī)藥臨床應(yīng)用角度，結(jié)合古文獻(xiàn)、現(xiàn)代研究等，對常用消食類中藥的臨床功效、適應(yīng)證、配伍進(jìn)行講解，穿插食療方法介紹。單味中藥與復(fù)方相結(jié)合進(jìn)行講解。授課中側(cè)重從中醫(yī)藥臨床應(yīng)用角度，結(jié)合古文獻(xiàn)、現(xiàn)代研究等，對常4基本概念一、消食藥定義

凡能消積導(dǎo)滯、促進(jìn)消化，消除飲食積滯的藥物，稱為消食藥。又叫消導(dǎo)藥。二、性能、功效及適應(yīng)證消食藥多主歸脾胃二經(jīng)，具有消化飲食積滯、健運(yùn)脾胃之功效。主要用治宿食不消、飲食積滯所引起的脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、不思飲食以及脾胃虛弱的消化不良證。

基本概念一、消食藥定義5基本概念

三、配伍應(yīng)用（一）食積內(nèi)停，多阻塞氣機(jī)，故常配伍理氣之藥；（二）若氣機(jī)阻塞，郁而化熱者，當(dāng)配伍苦寒通下之藥以瀉熱導(dǎo)滯；（三）脾胃虛弱，運(yùn)化無力者，須配健脾益胃藥以標(biāo)本兼顧、攻補(bǔ)同用。

基本概念三、配伍應(yīng)用6常見藥物示例山楂麥芽神曲萊菔子雞內(nèi)金陳皮常見藥物示例山楂7山楂為薔薇科植物山楂CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山里紅C.pinnatifiaBge.的果實(shí),全國各地均有栽培,為最常用的藥食同源植物。山楂山楂為薔薇科植物山楂Crataeguspinnatifi8《新修本草》：“汁服主水痢，沐頭及洗身上瘡癢?！薄度沼帽静荨罚骸盎撤e，行結(jié)氣，健胃寬膈，消血痞氣塊?！薄侗静菥V目》：“化飲食，消肉積，癥瘕，痰飲痞滿吞酸，滯血脹痛。”《本草求真》：“山楂所謂健脾者，因其脾有食積，用此酸咸之味，以為消磨?！惫盼墨I(xiàn)記載《新修本草》：“汁服主水痢，沐頭及洗身上瘡癢。”古文獻(xiàn)記載9

山楂

性味歸經(jīng)：酸甘、微溫、無毒；歸脾、胃、肝、肺經(jīng)。功效：消食積、化瘀滯，用于飲食積滯、脘腹脹痛、血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、惡露不盡。山楂性味歸經(jīng)：酸甘、微溫、無毒；歸脾、胃、10具體配伍1．飲食積滯證山楂酸甘，微溫不熱，功善消食化積，能治各種飲食積滯，尤為消化油膩肉食積滯之要藥。凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者，單味煎服即可。若配萊菔子、神曲等，可加強(qiáng)消食化積之功。若配木香，青皮以行氣導(dǎo)滯，治積滯脘腹脹痛。具體配伍1．飲食積滯證11具體配伍

2．瀉痢腹痛，疝氣痛山楂入肝經(jīng)，能行氣散結(jié)止痛，炒用兼能止瀉止痢。治瀉痢腹痛，可單用焦山楂水煎服或用山楂炭研末服；亦可配木香、檳榔等同用。治疝氣痛，常與橘核，荔枝核等同用。具體配伍2．瀉痢腹痛，疝氣痛12具體配伍3．瘀阻胸腹痛，痛經(jīng)。性溫兼入肝經(jīng)血分，能通行氣血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滯胸脅痛，常與川芎、桃仁、紅花等同用。若治療產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡或痛經(jīng)、經(jīng)閉，朱丹溪單用本品加糖水煎服；亦可與當(dāng)歸、香附、紅花同用，如通瘀煎（《景岳全書》）。具體配伍3．瘀阻胸腹痛，痛經(jīng)。13山楂具有擴(kuò)張血管、增加冠脈血流量、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低血壓和膽固醇、軟化血管及利尿和鎮(zhèn)靜作用；增加胃中消化酶和胃液分泌量，能開胃消食，特別對消肉食積滯作用更好；山楂有活血化瘀的功效，有助于解除局部瘀血狀態(tài)，對跌打損傷有輔助療效；藥理作用山楂具有擴(kuò)張血管、增加冠脈血流量、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低血壓14

藥理作用4.山楂對子宮有收縮作用，在孕婦臨產(chǎn)時(shí)有催生之效，并能促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原；5.山楂所含的黃酮類和維生素C、胡蘿卜素等物質(zhì)能阻斷并減少自由基的生成，能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，有防衰老作用。【宜忌】多食耗氣、易饑，體虛羸弱、脾胃虛弱及空腹者不宜食用，孕婦慎用。

藥理作用4.山楂對子宮有收縮作用，在孕婦臨產(chǎn)時(shí)有催生之效，并15【食療舉例——山楂粥】【原料】山楂30～40克、粳米100克、砂糖10克。【制作】先將山楂置入砂鍋，煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。【用法】可在兩餐之間服食，不宜空腹食，以7～10天為一療程。【功效】健脾胃，消食積，散瘀血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等?！臼朝熍e例——山楂粥】16【食療舉例：山楂雙耳湯】原料：銀耳10克、黑木耳10克，山楂20克，冰糖30克。

首先將黑木耳、銀耳、山楂放進(jìn)砂鍋里，再在砂鍋中加入適量清水，用中火煮約20分鐘。20分鐘之后，加入冰糖，然后攪拌均勻，當(dāng)冰糖完全化開，即可。

【宜忌】黑木耳有通便的作用，山楂有消導(dǎo)作用，大量食用會(huì)使大便次數(shù)增多。脾胃虛寒，容易腹瀉的人慎用。

【食療舉例：山楂雙耳湯】17麥芽【來源】為禾本科植物大麥的成熟果實(shí)?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πА?．消食健胃：本品能促進(jìn)淀粉性食物的消化，尤適用于米面薯芋食積不化證。2．回乳消脹：用于斷乳乳房脹痛。3.疏肝：肝郁。

【使用注意】授乳期婦女不宜使用。麥芽【來源】為禾本科植物大麥的成熟果實(shí)。18古文獻(xiàn)記載

《別錄》：消食和中?！端幮哉摗罚合奘?，破冷氣，去心腹脹滿?！侗静菥V目》：消化一切米面諸果食積?！端幤坊x》：炒香開胃，以除煩悶。生用力猛，主消麥面食積，癥瘕氣結(jié)，胸膈脹滿。古文獻(xiàn)記載

《別錄》：消食和中。19具體配伍1．米面薯芋食滯證本品甘平，健胃消食，尤能促進(jìn)淀粉性食物的消化。主治米面薯芋類積滯不化，常配山楂、神曲、雞內(nèi)金同用；治小兒乳食停滯，單用本品煎服有效；若配白術(shù)、陳皮，可治脾虛食少，食后飽脹，如健脾丸（《本草綱目》）。具體配伍1．米面薯芋食滯證20具體配伍

2．?dāng)嗳?、乳房脹痛。本品有回乳之功?？蓡斡蒙溠炕虺贷溠?20g（或生、炒麥芽各60g），煎服，用治婦女?dāng)嗳?、或乳汁郁積之乳房脹痛等。具體配伍2．?dāng)嗳?、乳房脹痛?11.助消化作用：本品含α和β淀粉酶。淀粉在α和β淀粉酶的作用下可分解成麥芽糖與糊精。麥芽煎劑對胃酸與胃蛋白酶的分泌似有輕度促進(jìn)作用。

藥理作用1.助消化作用：藥理作用222.降血糖作用：麥芽浸劑口服可使正常人血糖降低。麥芽渣水提醇沉精制品制成的注射液給兔注射，可使血糖降低40%。3.抗真菌作用：本品所含的大麥堿A和B有抗真菌活性。

藥理作用2.降血糖作用：藥理作用234.抑制催乳素釋入：生麥芽煎劑100-200g/d口服，可使健康人睡眠或滅吐靈試驗(yàn)時(shí)催乳素釋放高峰受到抑制，對單純?nèi)橐绨Y患者，可使乳溢消失或緩解。藥理作用4.抑制催乳素釋入：藥理作用24神曲《藥性論》：化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃?！稖罕静荨罚洪_胃消宿食，主霍亂、痰逆、除煩，破癥結(jié)，除腸胃中塞，不下食?！侗静菥V目》：消食下氣，除痰逆、霍亂、泄痢、脹滿諸氣。神曲《藥性論》：化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃。25神曲

神曲為一種發(fā)酵制劑，其制法是以面粉與杏仁泥、赤小豆粉、鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼汁，混合拌勻，放入筐內(nèi)，保溫發(fā)酵一周，長出菌絲時(shí)取出，切成小塊，曬干即成。消食和胃——特點(diǎn)：消食略能解表退熱。應(yīng)用：飲食積滯證，尤宜于食積兼外感表邪者。丸劑中有金石貝殼類藥物，可用本品糊丸。附：建曲神曲神曲為一種發(fā)酵制劑，其制法是以面粉與杏仁泥、赤小豆粉、26神曲、麥芽、山楂的比較均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。其中：山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡等。麥芽善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳，用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e乳房脹痛等癥。神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。附：焦三仙神曲、麥芽、山楂的比較均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化27萊菔子《日華子本草》：水研服，吐風(fēng)痰，醋研，消腫毒?！侗静菥V目》：“下氣定喘，治痰，消食，除脹，利大小便，止氣痛，下痢后重，發(fā)瘡疹?！薄夺t(yī)林纂要》：“生用，吐風(fēng)痰，寬胸膈，托瘡疹；熟用，下氣消痰，攻堅(jiān)積，療后重?！比R菔子《日華子本草》：水研服，吐風(fēng)痰，醋研，消腫毒。28萊

菔

子

【來源】為十字花科植物蘿卜的種子?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘，平。歸脾、胃、肺經(jīng)。【功效】1．消食除脹：用于食積氣滯證。2．降氣化痰：用于咳喘痰多、胸悶食少。【使用注意】1．本品辛散耗氣，故氣虛及無食積、痰滯者慎用。

2．不宜與人參同用？萊菔子【來源】為十字花科植物蘿卜的種子。29具體配伍1．食積氣滯證。本品味辛行散，消食化積之中，尤善行氣消脹。常與山楂、神曲、陳皮同用，治食積氣滯所致的脘腹脹滿或疼痛，噯氣吞酸，如保和丸；若再配白術(shù)，可攻補(bǔ)兼施，治療食積氣滯兼脾虛者。具體配伍1．食積氣滯證。30具體配伍2．咳喘痰多，胸悶食少。本品既能消食化積，又能降氣化痰，止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅，胸悶兼食積者，可單用本品為末服；或與白芥子、蘇子等同用，如三子養(yǎng)親湯?？煞衽c人參同用？具體配伍2．咳喘痰多，胸悶食少?？煞衽c人參同用？31《辨證奇聞》中人參與萊菔子配伍方劑生胃進(jìn)食湯：人參三錢白術(shù)三錢炒棗仁五錢遠(yuǎn)志八分山藥三錢茯苓三錢神曲五分良姜五分萊菔子一錢

枳殼五分干姜一錢快膈湯：人參一錢茯苓五錢白芍三錢白芥子二錢萊菔子五分

神曲五分枳殼三分柴胡五分薏仁三錢厚樸三分

抒脹湯：神曲三錢柴胡五分白芍三錢茯苓萊菔子各一錢厚樸人參各三分

白豆蔻三枚蘇葉八分白芥子二錢人參與萊菔子的妙用《辨證奇聞》中人參與萊菔子配伍方劑人參與萊菔子的妙用《本草新編·卷四》云：人參原是除喘消脹之藥，萊菔子最解人參，何以同用而奏功乎？夫人參之除腫消脹，乃治虛喘虛脹也。虛證反現(xiàn)假實(shí)之象，人參投之，直至喘脹之所未能驟受，往往服之而愈喘愈服者有之。少加萊菔子以制人參，則喘脹不敢增而反得消喘消脹之益，此所謂相制相成。相制相成人參與萊菔子的妙用《本草新編·卷四》云：相制相成人參與萊菔子的妙用

《本草新編·卷四》云：

人參得蘿卜子，其功更補(bǔ)，蓋人參補(bǔ)氣，驟服氣必難受，然得蘿卜子以行其補(bǔ)中之利氣，則氣平而易受。

蘿卜子平氣之有余，非損氣之不足，實(shí)制人參以平其氣，非制人參以傷其氣也。世人動(dòng)謂蘿卜子解人參，誤也?！比藚⑴c萊菔子的妙用相制相成《本草新編·卷四》云：人參與萊菔子的妙用相制相成

附：蘿卜【性味歸經(jīng)】辛、甘，涼。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА肯郴e，下氣寬中，清化痰熱，散瘀止血。【宜忌】生者甘涼，熟者甘溫；消食者宜生食，化痰熱，宜搗汁飲，養(yǎng)生宜煮食。弱體質(zhì)者、脾胃虛寒、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、孕婦、子宮脫垂者不宜多食。附：蘿卜351、蘿卜含有能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素的多種微量元素，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。2、蘿卜中的B族維生素和鉀、鎂等礦物質(zhì)可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，有助于體內(nèi)廢物的排除。

3、吃蘿卜可軟化血管、穩(wěn)定血壓，預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化、膽結(jié)石等疾病。

現(xiàn)代研究1、蘿卜含有能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素的多種微量元素，可增強(qiáng)機(jī)體免36食療方——蘿卜羊肉湯【組成】羊肉500克，蘿卜300克，豌豆100克，生姜10克，鹽、胡椒適量。醋5毫升，香菜1把。【效用】溫中祛寒，益氣補(bǔ)血，行氣消食。脾胃虛寒證。癥見納差，脘腹冷痛，大便溏薄，舌淡黯，苔白膩，脈沉，以及寒痰或濕痰咳嗽?！痉浇狻刻}卜化痰，益胃消食，下氣寬中；羊肉溫中健脾補(bǔ)腎；豌豆和中；生姜溫中止嘔，溫肺止咳；胡椒溫中下氣，消痰，香菜消食下氣。諸物合用，則溫中祛寒，益氣補(bǔ)血，行氣消食。食療方——蘿卜羊肉湯37雞內(nèi)金《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主泄利。”《日華子本草》：“止泄精，并尿血、崩中、帶下、腸風(fēng)瀉痢。”《滇南本草》：“寬中健脾，消食磨胃。治小兒乳食結(jié)滯，肚大筋青，痞積疳積。”雞內(nèi)金《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主泄利。”38雞內(nèi)金

【來源】為動(dòng)物家雞的砂囊內(nèi)壁?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)?！竟πА?．消食健胃用于飲食積滯，小兒疳積。2．澀精止遺用于腎虛遺精、遺尿。此外，本品尚有化石之功，可用于泌尿系結(jié)石及膽結(jié)石等，多與金錢草同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3—10g，研末服，每次1．5—3g。雞內(nèi)金【來源】為動(dòng)物家雞的砂囊內(nèi)壁。39消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用教材課件40消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用教材課件41四金湯金錢草30克、海金砂20克、郁金10克、炙雞金10克、生大黃10克、柴胡10克、甘草5克、檳榔30克等。功能清熱利濕，通腑排石，活血化瘀。主治膽道殘余結(jié)石。四金湯金錢草30克、海金砂20克、郁金10克、炙雞金10克、42【鑒別用藥】生雞內(nèi)金：化石作用強(qiáng)，善治結(jié)石，常與海金沙、金錢草、石韋同用。醋炒雞內(nèi)金：偏于消食化積，治療消化不良。焦內(nèi)金：與醋雞內(nèi)金相似，但強(qiáng)于它，消食導(dǎo)滯，治療食滯胃脘、脘腹脹滿，長于焦三仙同用?！捐b別用藥】43陳皮

《名醫(yī)別錄》：“下氣，止嘔咳”?！爸髌⒉荒芟?，氣沖胸中，吐逆霍亂，止泄?！薄侗静菥V目》：“療嘔噦反胃嘈雜，時(shí)吐清水，痰痞咳瘧，大便閉塞，婦人乳癰。入食料，解魚腥毒?！薄捌渲伟俨?，總?cè)∑淅須庠餄裰?。同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降?！标惼ぁ睹t(yī)別錄》：“下氣，止嘔咳”?！爸髌⒉荒芟?，氣沖44消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用教材課件45【性味】性溫，味辛、味苦?！練w經(jīng)】入脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)。溫能行氣，辛能發(fā)散，苦而泄水。理氣健脾，調(diào)中，燥濕，化痰。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、消化不良。濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。痰濕壅肺之咳嗽氣喘。陳皮

陳皮46具體配伍1．脾胃氣滯證治療中焦寒濕脾胃氣滯，脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉等，常與蒼術(shù)、厚樸等同用，如平胃散；若食積氣滯，脘腹脹痛，可配山楂、神曲等同用，如保和丸；若外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之腹痛、嘔吐、泄瀉，可配藿香、蘇葉等同用，如藿香正氣散；若脾虛氣滯，不思飲食、食后腹脹、便溏舌淡者，可與黨參、白術(shù)、茯苓等同用，如異功散。具體配伍1．脾胃氣滯證47具體配伍2．嘔吐、呃逆證陳皮辛香而行散，善疏理氣機(jī)、條暢中焦而使之升降有序。治療嘔吐、呃逆，常配伍生姜、竹茹、大棗，如橘皮竹茹湯（《金匱要略》）；若脾胃寒冷，嘔吐不止，可配生姜、甘草同用，如姜橘湯。具體配伍2．嘔吐、呃逆證48具體配伍

3．濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰，又能溫化寒痰，為治痰之要藥。治濕痰咳嗽，多與半夏、茯苓等同用，如二陳湯。若治寒痰咳嗽，多與干姜、細(xì)辛、五味子等同用，如苓甘五味姜辛湯；若脾虛失運(yùn)而至痰濕犯肺者，配黨參、白術(shù)同用，如六君子湯。具體配伍3．濕痰、寒痰咳嗽。49

1.陳皮泡茶之一

陳皮20克，加適量開水泡茶，每日2～3次，適宜脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰之人食用；也適宜預(yù)防高血壓、脂肪肝之人、急性乳腺炎者食用。陳皮的常用食療方式1.陳皮泡茶之一陳皮的常用食療方式50

泡茶二：陳皮五錢、山楂三錢、甘草一錢、丹參二錢，以1500毫升煮沸，小火再煮20分鐘，過濾即可，主要有降低膽固醇及血脂之作用，適宜體質(zhì)壯實(shí)之高血脂病患，經(jīng)常腹瀉或消化性潰瘍者不宜。

泡茶三：陳皮三錢、麥芽五錢、谷芽三錢、神曲二錢、甘草一錢或冰糖少許，以100毫升煮沸，小火再煮15分鐘，過濾，具有開胃健脾，促進(jìn)消化作用。

51橘皮粥【配方】橘皮50g，粳米100g?！局品ā块倨ぱ屑?xì)末備用。粳米淘洗干凈，放入鍋內(nèi)，加清水，煮至粥將成時(shí)，加入橘皮，再煮10分鐘即成?！拘в谩勘酒酚欣須膺\(yùn)脾功效。適用于中焦氣滯，脾失健運(yùn)，脘腹脹滿，不思飲食。橘皮粥52常見方劑示例保和丸枳術(shù)丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸木香檳榔丸健脾丸常見方劑示例保和丸53【方解】君：山楂—消食積，尤善消肉食油膩之積。臣：神曲—消食健脾，尤善消酒積。

萊菔子—下氣消食，化痰。

佐：半夏、陳皮—行氣化滯，和胃止嘔。

茯苓—健脾滲濕，和中止瀉。連翹—清熱散結(jié)以上三藥相配，消食化積力強(qiáng)配伍要點(diǎn)①山楂+神曲+萊菔子

②陳皮+半夏保和丸除濕【方解】以上三藥相配，消食化積力強(qiáng)配伍要點(diǎn)①山楂+神曲+萊54溫化寒痰藥半夏辛，溫。有毒。燥濕化痰—為治濕痰之要藥。用于濕痰咳嗽。配伍陳皮、半夏降逆止嘔——特點(diǎn)：味苦，降逆和胃，為止嘔要藥。用于多種嘔吐，主治寒飲嘔吐。配生姜溫化寒痰藥半夏辛，溫。有毒。55消痞散結(jié)—心下痞，結(jié)胸證，梅核氣，癭瘤痰核.外用消腫止痛—癰疽發(fā)背等。注意：炮制品（法半夏長于化濕和胃，清半夏長于燥濕化痰，姜半夏長于和胃降逆，半夏曲長于和胃消食），反烏頭類藥，陰虛者慎用，孕婦忌用。消痞散結(jié)—心下痞，結(jié)胸證，梅核氣，癭瘤痰核.56利水消腫藥茯苓多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。利水滲濕：水腫、痰飲。健脾：脾胃氣虛證。配人參，白術(shù)、甘草（四君子湯）寧心安神：心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。利水消腫藥茯苓多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。57【保和丸臨床應(yīng)用】1、本方為消導(dǎo)平劑，是治療食積輕證常用方。

2、辨證要點(diǎn)：

脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑。3、臨證加減：若食滯較重，加枳實(shí)、檳榔若食積化熱甚，可酌加黃芩、黃連若大便秘結(jié)者，加大黃；兼脾虛者，加白術(shù)?！颈：屯枧R床應(yīng)用】58枳術(shù)丸——枳實(shí)苦、辛，微寒。破氣消積：食積氣滯，脘腹痞滿證，便秘?；党Γ禾禎嶙铚?，胸脘痞滿證。枳實(shí)配厚樸、大黃：行氣破結(jié)，瀉熱通便，用于熱結(jié)便秘、腹痞脹痛。附：枳殼：未成熟果實(shí)。與枳實(shí)相似，唯作用較緩。長于理氣寬胸，消脹除痞。用于胸腹氣滯，痞滿脹痛等證。枳術(shù)丸——枳實(shí)苦、辛，微寒。59枳術(shù)丸——白術(shù)苦、甘，溫。補(bǔ)氣健脾—脾虛兼濕盛者。燥濕利水—痰飲、水腫、小便不利等。固表止汗—特點(diǎn)：與黃芪比，黃芪補(bǔ)肺氣固表止汗優(yōu)于白術(shù)，此則重在補(bǔ)脾氣運(yùn)中焦。用于氣虛自汗，氣虛感冒。安胎—?dú)馓撎?dòng)不安。枳術(shù)丸——白術(shù)苦、甘，溫。60枳術(shù)丸【組成】枳實(shí)30克，白術(shù)60克?！局品ㄅc用法】上二味共為末，糊丸。每服6到9克，溫開水送下，1日2到3次?！拘в谩拷∑⑾e。脾虛氣滯，飲食停聚，胸脘痞滿，不思飲食，苔膩，脈濡滑?！痉浇狻堪仔g(shù)健脾祛濕，助脾運(yùn)化；枳實(shí)下氣化滯，消痞除滿。二者相合，則健脾消積。枳術(shù)丸61枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)------神曲------大黃------黃芩、黃連---澤瀉------茯苓白術(shù)-------行氣導(dǎo)滯消食化滯攻積瀉熱清熱燥濕利水滲濕健脾祛濕，使攻積而不傷正消導(dǎo)化積清熱祛濕功用：消導(dǎo)化積，清熱祛濕主治：濕熱食積

----脘腹脹痛，瀉痢或便秘，舌苔黃膩，脈沉有力枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)------行氣導(dǎo)滯消食化滯攻積62

大黃瀉下攻積：治陽明腑實(shí)證（痛、脹、吐、閉）、熱結(jié)便秘等。蕩滌腸胃，有將軍之稱。川軍清熱瀉火：治火熱上炎之咽痛等，血熱吐衄等。又治濕熱瀉痢、黃疸、淋證等。涼血解毒：治熱毒癰腫（導(dǎo)熱毒由大便排出）、腸癰等。——通腑療法活血逐瘀通經(jīng)：治閉經(jīng)、癥瘕等（新瘀宿瘀皆化，使離經(jīng)之血從大便排出）配芒硝、枳實(shí)、厚樸；后下；活血用酒大黃；止血大黃瀉下攻積：治陽明腑實(shí)證（痛、脹、63清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:長于清中上焦?jié)駸?。①濕溫，暑濕胸悶嘔惡，②濕熱中阻痞滿，③濕熱瀉痢，④濕熱黃疸等。瀉火解毒：長于清肺經(jīng)熱邪。應(yīng)用：①肺熱咳嗽，②高熱煩渴，③癰腫瘡毒。止血：用于血熱吐衄。安胎：用于胎熱胎動(dòng)不安。炮制應(yīng)用：清熱生用；安胎炒用；止血炒碳清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:長于清中上焦?jié)駸?。①濕溫，暑?4黃連清熱燥濕:長于清中焦?jié)駸?。①脾胃濕熱之痞滿、嘔吐，②大腸濕熱之瀉痢，③肝膽濕熱之黃疸，④皮膚濕熱之濕疹、濕瘡等。瀉火解毒：長于清泄心經(jīng)實(shí)熱和中焦實(shí)熱。①心火亢盛之心煩不寐、口舌生瘡，②胃火熾盛之牙痛、消渴，③肝火亢盛之目赤吞酸，④高熱神昏，⑤血熱吐衄，⑥癰腫疔瘡等。配木香，配吳茱萸。黃連清熱燥濕:長于清中焦?jié)駸?。①脾胃濕熱之痞滿、嘔吐，②大65木香檳榔丸——木香行氣止痛：長于行腸胃氣滯。應(yīng)用：①脾胃氣滯諸證，②大腸氣滯腹脹，腹痛，瀉痢后重等。疏理肝膽，健脾消食:脾失運(yùn)化、肝失疏泄脘腹脹痛、脅痛、黃疸。木香配黃連：行氣導(dǎo)滯，清熱燥濕，用于濕熱瀉痢、里急后重者。木香檳榔丸——木香行氣止痛：長于行腸胃氣滯。應(yīng)用：①脾66木香檳榔丸——檳榔驅(qū)蟲：善驅(qū)絳蟲。應(yīng)用：各種腸道寄生蟲病。行氣消積：食積氣滯，腹脹便秘或痢疾里急后重。利水：水腫，腳氣腫痛。截瘧：瘧疾。配常山、草果注意：驅(qū)殺絳蟲30-60g，其他3-10g。脾虛便溏或氣陷者慎服。木香檳榔丸——檳榔驅(qū)蟲：善驅(qū)絳蟲。應(yīng)用：各種腸道寄生蟲病67木香檳榔丸

木香、檳榔青皮、陳皮、香附、莪術(shù)、枳殼大黃、牽牛子------------------黃連、黃柏

----------------------行氣導(dǎo)滯以破積瀉熱通便以攻積清熱燥濕以止痢功用：行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱主治：食積氣滯，生濕蘊(yùn)熱之證

------脘腹脹痛，下痢或便秘，苔黃膩，脈沉實(shí)。木香檳榔丸木香、檳榔行氣導(dǎo)滯以破積瀉68檳榔粥【組成】檳榔10到15克，粳米30到60克。【制法與用法】先用檳榔片煎汁，去渣，加入粳米，煮稀粥，每天上下午，溫服各1次。【效用】消食導(dǎo)滯，行氣消脹。食積氣滯，脘腹脹痛，大便不爽。【方解】檳榔消食導(dǎo)滯，行氣消脹；粳米護(hù)衛(wèi)胃氣。二者同用，消導(dǎo)而不傷正。檳榔粥69【方解】

君：白術(shù)、茯苓—健脾滲濕以止瀉。

臣：人參、甘草—益氣健脾山藥、肉豆蔻—健脾止瀉。山楂、神曲、麥芽—消食化積

佐：木香、砂仁、陳皮—理氣和胃。黃連—清熱燥濕厚腸。

使（兼）：炙甘草—調(diào)和藥性·消導(dǎo)化積·健脾丸①茯苓+白術(shù)；神曲+山楂+麥芽②補(bǔ)消兼施，寓消于補(bǔ)。

配伍要點(diǎn)健脾丸

【方解】·消導(dǎo)化積·健脾丸①茯苓+白術(shù)；神曲+山楂+麥芽70山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》甘，平。歸肺脾腎經(jīng)益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)肺脾腎—特點(diǎn)：長于補(bǔ)脾胃，性兼澀。①在肺治療肺氣虛證，肺陰虛證；②在脾胃治療脾胃氣虛證、胃陰不足證（消渴）；③在腎治療腎氣虛證（尿頻），腎陰虛證。固精止帶-遺精帶下消渴（糖尿?。狐S芪、天花粉山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》甘，平。歸肺脾腎經(jīng)消渴（糖尿?。狐S芪、71【臨床應(yīng)用】［功用］健脾和胃，消食止瀉[辨證要點(diǎn)]

脘腹痞悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱。[臨證加減]若脾虛食滯兼寒者，去黃連，加干姜若濕甚者，可加車前子、澤瀉。·消導(dǎo)化積·健脾丸【臨床應(yīng)用】·消導(dǎo)化積·健脾丸72總結(jié)消食藥多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)，具有消化飲食積滯、健運(yùn)脾胃，開胃和中之功效。主要用治宿食不消、飲食積滯等病證。應(yīng)根據(jù)不同的病情予以適當(dāng)配伍

故常配伍理氣之藥、健脾藥等等?？偨Y(jié)消食藥多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)，具有消化飲食積滯、健運(yùn)脾73

謝謝！請各位同道批評指正！謝謝！請各位同道批評指正！74

1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個(gè)驚喜，也給自己一個(gè)好的交代。

3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會(huì)蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個(gè)當(dāng)下，一萬個(gè)美麗的未來抵不過一個(gè)溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強(qiáng)。人生無完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)景就在下一個(gè)拐彎處。

10、有些事想開了，你就會(huì)明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費(fèi)盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會(huì)鑄就你人生的高點(diǎn)。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無濟(jì)于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認(rèn)識到我們的所見所聞都是假象，認(rèn)識到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識到佛法的真相。錢多了會(huì)壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時(shí)時(shí)刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動(dòng)人的生命奇跡。

15、懶惰不會(huì)讓你一下子跌倒，但會(huì)在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會(huì)讓你一夜成功，但會(huì)在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅(jiān)持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當(dāng)你感到迷茫、失落時(shí)，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺上，當(dāng)有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個(gè)沒有未來的夜時(shí)，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個(gè)被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。

19、積極的人在每一次憂患中都看到一個(gè)機(jī)會(huì)，而消極的人則在每個(gè)機(jī)會(huì)中看到了某種憂患。莫找借口失敗，只找理由成功。

20、每一個(gè)成就和長進(jìn)，都蘊(yùn)含著曾經(jīng)受過的寂寞、灑過的汗水、流過的眼淚。許多時(shí)候不是看到希望才去堅(jiān)持，而是堅(jiān)持了才能看到希望。

1、這世上，沒有誰活得比誰容易，只是有人在呼天搶地，有人在默默努力。

2、當(dāng)熱誠變成習(xí)慣，恐懼和憂慮即無處容身。缺乏熱誠的人也沒有明確的目標(biāo)。熱誠使想象的輪子轉(zhuǎn)動(dòng)。一個(gè)人缺乏熱誠就象汽車沒有汽油。善于安排玩樂和工作，兩者保持熱誠，就是最快樂的人。熱誠使平凡的話題變得生動(dòng)。

3、起點(diǎn)低怕什么，大不了加倍努力。人生就像一場馬拉松比賽，拼的不是起點(diǎn)，而是堅(jiān)持的耐力和成長的速度。只要努力不止，進(jìn)步也會(huì)不止。

4、如果你不相信努力和時(shí)光，那么時(shí)光第一個(gè)就會(huì)辜負(fù)你。不要去否定你的過去，也不要用你的過去牽扯你的未來。不是因?yàn)橛邢Ｍ湃ヅ?，而是努力了，才能看到希望?/p>

5、人生每天都要笑，生活的下一秒發(fā)生什么，我們誰也不知道。所以，放下心里的糾結(jié)，放下腦中的煩惱，放下生活的不愉快，活在當(dāng)下。人生喜怒哀樂，百般形態(tài)，不如在心里全部淡然處之，輕輕一笑，讓心更自在，生命更恒久。積極者相信只有推動(dòng)自己才能推動(dòng)世界，只要推動(dòng)自己就能推動(dòng)世界。

6、人性本善，純?nèi)缜逑魉冬摖q。欲望與情緒如風(fēng)沙襲擾，把原本如天空曠蔚藍(lán)的心蒙蔽。但我知道，每個(gè)人的心靈深處，不管烏云密布還是陰淤蒼茫，但依然有一道彩虹，亮麗于心中某處。

7、每個(gè)人的心里，都藏著一個(gè)了不起的自己，只要你不頹廢，不消極，一直悄悄醞釀著樂觀，培養(yǎng)著豁達(dá)，堅(jiān)持著善良，只要在路上，就沒有到達(dá)不了的遠(yuǎn)方！

8、不要活在別人眼中，更不要活在別人嘴中。世界不會(huì)因?yàn)槟愕谋г共粷M而為你改變，你能做到的只有改變你自己！

9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天賜，不都是一路披荊斬棘才換來的。

10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你會(huì)覺得解脫。但舌頭總會(huì)不由自主地往那個(gè)空空的牙洞里舔，一天數(shù)次。不痛了不代表你能完全無視，留下的那個(gè)空缺永遠(yuǎn)都在，偶爾甚至?xí)惓炷?。適應(yīng)是需要時(shí)間的，但牙總是要拔，因?yàn)樘?，所以終歸還是要放手，隨它去。

11、這個(gè)世界其實(shí)很公平，你想要比別人強(qiáng)，你就必須去做別人不想做的事，你想要過更好的生活，你就必須去承受更多的困難，承受別人不能承受的壓力。

12、逆境給人寶貴的磨煉機(jī)會(huì)。只有經(jīng)得起環(huán)境考驗(yàn)的人，才能算是真正的強(qiáng)者。自古以來的偉人，大多是抱著不屈不撓的精神，從逆境中掙扎奮斗過來的。

13、不同的人生，有不同的幸福。去發(fā)現(xiàn)你所擁有幸運(yùn)，少抱怨上蒼的不公，把握屬于自己的幸福。你，我，我們大家都可以經(jīng)歷幸福的人生。

14、給自己一份堅(jiān)強(qiáng)，擦干眼淚；給自己一份自信，不卑不亢；給自己一份灑脫，悠然前行。輕輕品，靜靜藏。為了看陽光，我來到這世上；為了與陽光同行，我笑對憂傷。

15、總不能流血就喊痛，怕黑就開燈，想念就聯(lián)系，疲憊就放空，被孤立就討好，脆弱就想家，不要被現(xiàn)在而蒙蔽雙眼，終究是要長大，最漆黑的那段路終要自己走完。

16、在路上，我們生命得到了肯定，一路上，我們有失敗也有成功，有淚水也有感動(dòng)，有曲折也有坦途，有機(jī)遇也有夢想。一路走來，我們熟悉了陌生的世界，我們熟悉了陌生的面孔，遇人無數(shù)，匆匆又匆匆，有些成了我們忘不掉的背影，有些成了我們一生的風(fēng)景。我笑，便面如春花，定是能感動(dòng)人的，任他是誰。

17、努力是一種生活態(tài)度，與年齡無關(guān)。所以，無論什么時(shí)候，千萬不可放縱自己，給自己找懶散和拖延的借口，對自己嚴(yán)格一點(diǎn)兒，時(shí)間長了，努力便成為一種心理習(xí)慣，一種生活方式！

18、自己想要的東西，要么奮力直追，要么干脆放棄。別總是逢人就喋喋不休的表決心或者哀怨不斷，做別人茶余飯后的笑點(diǎn)。

19、即使不能像依米花那樣畫上完美的感嘆號，但我們可以歌詠?zhàn)罡腥说脑娖?；即使不能阻擋暴風(fēng)雨的肆虐，但我們可以左右自己的心情；即使無法預(yù)料失敗的打擊，但我們可以把它當(dāng)作成功的一個(gè)個(gè)驛站。

20、能力配不上野心，是所有煩擾的根源。這個(gè)世界是公平的，你要想得到，就得學(xué)會(huì)付出和堅(jiān)持。每個(gè)人都是通過自己的努力，去決定生活的樣子。1、只要有堅(jiān)強(qiáng)的意志力，就自然而然地會(huì)有能耐、機(jī)靈和知識。

2、你們應(yīng)該培養(yǎng)對自己，對自己的力量的信心，百這種信心是靠克服障礙，培養(yǎng)意志和鍛煉意志而獲得的。

3、堅(jiān)強(qiáng)的信念能贏得強(qiáng)者的心，并使他們變得更堅(jiān)強(qiáng)。

4、天行健，君子以自強(qiáng)不息。

5、有百折不撓的信念的所支持的人的意志，比那些似乎是無敵的物質(zhì)力量有更強(qiáng)大的威力。

6、永遠(yuǎn)沒有人力可以擊退一個(gè)堅(jiān)決強(qiáng)毅的希望。

7、意大利有一句諺語：對一個(gè)歌手的要求，首先是嗓子、嗓子和嗓子……我現(xiàn)在按照這一公式拙劣地摹仿為：對一個(gè)要成為不負(fù)于高爾基所聲稱的那種“人”的要求，首先是意志、意志和意志。

8、執(zhí)著追求并從中得到最大快樂的人，才是成功者。

9、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。

10、發(fā)現(xiàn)者，尤其是一個(gè)初出茅廬的年輕發(fā)現(xiàn)者，需要勇氣才能無視他人的冷漠和懷疑，才能堅(jiān)持自己發(fā)現(xiàn)的意志，并把研究繼續(xù)下去。

11、我的本質(zhì)不是我的意志的結(jié)果，相反，我的意志是我的本質(zhì)的結(jié)果，因?yàn)槲蚁扔写嬖?，后有意志，存在可以沒有意志，但是沒有存在就沒有意志。

12、公共的利益，人類的福利，可以使可憎的工作變?yōu)榭少F，只有開明人士才能知道克服困難所需要的熱忱。

13、立志用功如種樹然，方其根芽，猶未有干；及其有干，尚未有枝；枝而后葉，葉而后花。

14、意志的出現(xiàn)不是對愿望的否定，而是把愿望合并和提升到一個(gè)更高的意識水平上。

15、無論是美女的歌聲，還是鬢狗的狂吠，無論是鱷魚的眼淚，還是惡狼的嚎叫，都不會(huì)使我動(dòng)搖。

16、即使遇到了不幸的災(zāi)難，已經(jīng)開始了的事情決不放棄。

17、最可怕的敵人，就是沒有堅(jiān)強(qiáng)的信念。

18、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。

19、意志若是屈從，不論程度如何，它都幫助了暴力。

20、有了堅(jiān)定的意志，就等于給雙腳添了一對翅膀。

21、意志堅(jiān)強(qiáng)，就會(huì)戰(zhàn)勝惡運(yùn)。

22、只有剛強(qiáng)的人，才有神圣的意志，凡是戰(zhàn)斗的人，才能取得勝利。

23、卓越的人的一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利和艱難的遭遇里百折不撓。

24、疼痛的強(qiáng)度，同自然賦于人類的意志和剛度成正比。

25、能夠巋然不動(dòng)，堅(jiān)持正見，度過難關(guān)的人是不多的。

26、鋼是在烈火和急劇冷卻里鍛煉出來的，所以才能堅(jiān)硬和什么也不怕。我們的一代也是這樣的在斗爭中和可怕的考驗(yàn)中鍛煉出來的，學(xué)習(xí)了不在生活面前屈服。

27、只要持續(xù)地努力，不懈地奮斗，就沒有征服不了的東西。

28、立志不堅(jiān)，終不濟(jì)事。

29、功崇惟志，業(yè)廣惟勤。

30、一個(gè)崇高的目標(biāo)，只要不渝地追求，就會(huì)居為壯舉；在它純潔的目光里，一切美德必將勝利。1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而75消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用河北省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育授課

北京中醫(yī)藥大學(xué)吳嘉瑞副教授、博士、碩士研究生導(dǎo)師消食類藥食同源中藥河北省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育授課

北京中醫(yī)藥大學(xué)76提綱課程背景基本概念常用藥物常用方劑課程總結(jié)提綱課程背景77課程背景食積是臨床常見病證，中醫(yī)兒科學(xué)中有專門的食積病證。消食類藥食同源中藥具有重要的臨床應(yīng)用意義。實(shí)證虛證病機(jī)豐富課程背景食積是臨床常見病證，中醫(yī)兒科學(xué)中有專門的食積病證。消78授課中側(cè)重從中醫(yī)藥臨床應(yīng)用角度，結(jié)合古文獻(xiàn)、現(xiàn)代研究等，對常用消食類中藥的臨床功效、適應(yīng)證、配伍進(jìn)行講解，穿插食療方法介紹。單味中藥與復(fù)方相結(jié)合進(jìn)行講解。授課中側(cè)重從中醫(yī)藥臨床應(yīng)用角度，結(jié)合古文獻(xiàn)、現(xiàn)代研究等，對常79基本概念一、消食藥定義

凡能消積導(dǎo)滯、促進(jìn)消化，消除飲食積滯的藥物，稱為消食藥。又叫消導(dǎo)藥。二、性能、功效及適應(yīng)證消食藥多主歸脾胃二經(jīng)，具有消化飲食積滯、健運(yùn)脾胃之功效。主要用治宿食不消、飲食積滯所引起的脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、不思飲食以及脾胃虛弱的消化不良證。

基本概念一、消食藥定義80基本概念

三、配伍應(yīng)用（一）食積內(nèi)停，多阻塞氣機(jī)，故常配伍理氣之藥；（二）若氣機(jī)阻塞，郁而化熱者，當(dāng)配伍苦寒通下之藥以瀉熱導(dǎo)滯；（三）脾胃虛弱，運(yùn)化無力者，須配健脾益胃藥以標(biāo)本兼顧、攻補(bǔ)同用。

基本概念三、配伍應(yīng)用81常見藥物示例山楂麥芽神曲萊菔子雞內(nèi)金陳皮常見藥物示例山楂82山楂為薔薇科植物山楂CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山里紅C.pinnatifiaBge.的果實(shí),全國各地均有栽培,為最常用的藥食同源植物。山楂山楂為薔薇科植物山楂Crataeguspinnatifi83《新修本草》：“汁服主水痢，沐頭及洗身上瘡癢?！薄度沼帽静荨罚骸盎撤e，行結(jié)氣，健胃寬膈，消血痞氣塊。”《本草綱目》：“化飲食，消肉積，癥瘕，痰飲痞滿吞酸，滯血脹痛?！薄侗静萸笳妗罚骸吧介^健脾者，因其脾有食積，用此酸咸之味，以為消磨?！惫盼墨I(xiàn)記載《新修本草》：“汁服主水痢，沐頭及洗身上瘡癢。”古文獻(xiàn)記載84

山楂

性味歸經(jīng)：酸甘、微溫、無毒；歸脾、胃、肝、肺經(jīng)。功效：消食積、化瘀滯，用于飲食積滯、脘腹脹痛、血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、惡露不盡。山楂性味歸經(jīng)：酸甘、微溫、無毒；歸脾、胃、85具體配伍1．飲食積滯證山楂酸甘，微溫不熱，功善消食化積，能治各種飲食積滯，尤為消化油膩肉食積滯之要藥。凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者，單味煎服即可。若配萊菔子、神曲等，可加強(qiáng)消食化積之功。若配木香，青皮以行氣導(dǎo)滯，治積滯脘腹脹痛。具體配伍1．飲食積滯證86具體配伍

2．瀉痢腹痛，疝氣痛山楂入肝經(jīng)，能行氣散結(jié)止痛，炒用兼能止瀉止痢。治瀉痢腹痛，可單用焦山楂水煎服或用山楂炭研末服；亦可配木香、檳榔等同用。治疝氣痛，常與橘核，荔枝核等同用。具體配伍2．瀉痢腹痛，疝氣痛87具體配伍3．瘀阻胸腹痛，痛經(jīng)。性溫兼入肝經(jīng)血分，能通行氣血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滯胸脅痛，常與川芎、桃仁、紅花等同用。若治療產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡或痛經(jīng)、經(jīng)閉，朱丹溪單用本品加糖水煎服；亦可與當(dāng)歸、香附、紅花同用，如通瘀煎（《景岳全書》）。具體配伍3．瘀阻胸腹痛，痛經(jīng)。88山楂具有擴(kuò)張血管、增加冠脈血流量、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低血壓和膽固醇、軟化血管及利尿和鎮(zhèn)靜作用；增加胃中消化酶和胃液分泌量，能開胃消食，特別對消肉食積滯作用更好；山楂有活血化瘀的功效，有助于解除局部瘀血狀態(tài)，對跌打損傷有輔助療效；藥理作用山楂具有擴(kuò)張血管、增加冠脈血流量、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低血壓89

藥理作用4.山楂對子宮有收縮作用，在孕婦臨產(chǎn)時(shí)有催生之效，并能促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原；5.山楂所含的黃酮類和維生素C、胡蘿卜素等物質(zhì)能阻斷并減少自由基的生成，能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，有防衰老作用。【宜忌】多食耗氣、易饑，體虛羸弱、脾胃虛弱及空腹者不宜食用，孕婦慎用。

藥理作用4.山楂對子宮有收縮作用，在孕婦臨產(chǎn)時(shí)有催生之效，并90【食療舉例——山楂粥】【原料】山楂30～40克、粳米100克、砂糖10克。【制作】先將山楂置入砂鍋，煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。【用法】可在兩餐之間服食，不宜空腹食，以7～10天為一療程?！竟πА拷∑⑽?，消食積，散瘀血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等?！臼朝熍e例——山楂粥】91【食療舉例：山楂雙耳湯】原料：銀耳10克、黑木耳10克，山楂20克，冰糖30克。

首先將黑木耳、銀耳、山楂放進(jìn)砂鍋里，再在砂鍋中加入適量清水，用中火煮約20分鐘。20分鐘之后，加入冰糖，然后攪拌均勻，當(dāng)冰糖完全化開，即可。

【宜忌】黑木耳有通便的作用，山楂有消導(dǎo)作用，大量食用會(huì)使大便次數(shù)增多。脾胃虛寒，容易腹瀉的人慎用。

【食療舉例：山楂雙耳湯】92麥芽【來源】為禾本科植物大麥的成熟果實(shí)?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πА?．消食健胃：本品能促進(jìn)淀粉性食物的消化，尤適用于米面薯芋食積不化證。2．回乳消脹：用于斷乳乳房脹痛。3.疏肝：肝郁。

【使用注意】授乳期婦女不宜使用。麥芽【來源】為禾本科植物大麥的成熟果實(shí)。93古文獻(xiàn)記載

《別錄》：消食和中。《藥性論》：消化宿食，破冷氣，去心腹脹滿?！侗静菥V目》：消化一切米面諸果食積?！端幤坊x》：炒香開胃，以除煩悶。生用力猛，主消麥面食積，癥瘕氣結(jié)，胸膈脹滿。古文獻(xiàn)記載

《別錄》：消食和中。94具體配伍1．米面薯芋食滯證本品甘平，健胃消食，尤能促進(jìn)淀粉性食物的消化。主治米面薯芋類積滯不化，常配山楂、神曲、雞內(nèi)金同用；治小兒乳食停滯，單用本品煎服有效；若配白術(shù)、陳皮，可治脾虛食少，食后飽脹，如健脾丸（《本草綱目》）。具體配伍1．米面薯芋食滯證95具體配伍

2．?dāng)嗳?、乳房脹痛。本品有回乳之功?？蓡斡蒙溠炕虺贷溠?20g（或生、炒麥芽各60g），煎服，用治婦女?dāng)嗳椤⒒蛉橹舴e之乳房脹痛等。具體配伍2．?dāng)嗳?、乳房脹痛?61.助消化作用：本品含α和β淀粉酶。淀粉在α和β淀粉酶的作用下可分解成麥芽糖與糊精。麥芽煎劑對胃酸與胃蛋白酶的分泌似有輕度促進(jìn)作用。

藥理作用1.助消化作用：藥理作用972.降血糖作用：麥芽浸劑口服可使正常人血糖降低。麥芽渣水提醇沉精制品制成的注射液給兔注射，可使血糖降低40%。3.抗真菌作用：本品所含的大麥堿A和B有抗真菌活性。

藥理作用2.降血糖作用：藥理作用984.抑制催乳素釋入：生麥芽煎劑100-200g/d口服，可使健康人睡眠或滅吐靈試驗(yàn)時(shí)催乳素釋放高峰受到抑制，對單純?nèi)橐绨Y患者，可使乳溢消失或緩解。藥理作用4.抑制催乳素釋入：藥理作用99神曲《藥性論》：化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃?！稖罕静荨罚洪_胃消宿食，主霍亂、痰逆、除煩，破癥結(jié)，除腸胃中塞，不下食。《本草綱目》：消食下氣，除痰逆、霍亂、泄痢、脹滿諸氣。神曲《藥性論》：化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃。100神曲

神曲為一種發(fā)酵制劑，其制法是以面粉與杏仁泥、赤小豆粉、鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼汁，混合拌勻，放入筐內(nèi)，保溫發(fā)酵一周，長出菌絲時(shí)取出，切成小塊，曬干即成。消食和胃——特點(diǎn)：消食略能解表退熱。應(yīng)用：飲食積滯證，尤宜于食積兼外感表邪者。丸劑中有金石貝殼類藥物，可用本品糊丸。附：建曲神曲神曲為一種發(fā)酵制劑，其制法是以面粉與杏仁泥、赤小豆粉、101神曲、麥芽、山楂的比較均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。其中：山楂善消肉食油膩之積，且能活血化瘀。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡等。麥芽善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳，用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e乳房脹痛等癥。神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。附：焦三仙神曲、麥芽、山楂的比較均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化102萊菔子《日華子本草》：水研服，吐風(fēng)痰，醋研，消腫毒?！侗静菥V目》：“下氣定喘，治痰，消食，除脹，利大小便，止氣痛，下痢后重，發(fā)瘡疹?！薄夺t(yī)林纂要》：“生用，吐風(fēng)痰，寬胸膈，托瘡疹；熟用，下氣消痰，攻堅(jiān)積，療后重?！比R菔子《日華子本草》：水研服，吐風(fēng)痰，醋研，消腫毒。103萊

菔

子

【來源】為十字花科植物蘿卜的種子?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘，平。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА?．消食除脹：用于食積氣滯證。2．降氣化痰：用于咳喘痰多、胸悶食少?！臼褂米⒁狻?．本品辛散耗氣，故氣虛及無食積、痰滯者慎用。

2．不宜與人參同用？萊菔子【來源】為十字花科植物蘿卜的種子。104具體配伍1．食積氣滯證。本品味辛行散，消食化積之中，尤善行氣消脹。常與山楂、神曲、陳皮同用，治食積氣滯所致的脘腹脹滿或疼痛，噯氣吞酸，如保和丸；若再配白術(shù)，可攻補(bǔ)兼施，治療食積氣滯兼脾虛者。具體配伍1．食積氣滯證。105具體配伍2．咳喘痰多，胸悶食少。本品既能消食化積，又能降氣化痰，止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅，胸悶兼食積者，可單用本品為末服；或與白芥子、蘇子等同用，如三子養(yǎng)親湯。可否與人參同用？具體配伍2．咳喘痰多，胸悶食少?？煞衽c人參同用？106《辨證奇聞》中人參與萊菔子配伍方劑生胃進(jìn)食湯：人參三錢白術(shù)三錢炒棗仁五錢遠(yuǎn)志八分山藥三錢茯苓三錢神曲五分良姜五分萊菔子一錢

枳殼五分干姜一錢快膈湯：人參一錢茯苓五錢白芍三錢白芥子二錢萊菔子五分

神曲五分枳殼三分柴胡五分薏仁三錢厚樸三分

抒脹湯：神曲三錢柴胡五分白芍三錢茯苓萊菔子各一錢厚樸人參各三分

白豆蔻三枚蘇葉八分白芥子二錢人參與萊菔子的妙用《辨證奇聞》中人參與萊菔子配伍方劑人參與萊菔子的妙用《本草新編·卷四》云：人參原是除喘消脹之藥，萊菔子最解人參，何以同用而奏功乎？夫人參之除腫消脹，乃治虛喘虛脹也。虛證反現(xiàn)假實(shí)之象，人參投之，直至喘脹之所未能驟受，往往服之而愈喘愈服者有之。少加萊菔子以制人參，則喘脹不敢增而反得消喘消脹之益，此所謂相制相成。相制相成人參與萊菔子的妙用《本草新編·卷四》云：相制相成人參與萊菔子的妙用

《本草新編·卷四》云：

人參得蘿卜子，其功更補(bǔ)，蓋人參補(bǔ)氣，驟服氣必難受，然得蘿卜子以行其補(bǔ)中之利氣，則氣平而易受。

蘿卜子平氣之有余，非損氣之不足，實(shí)制人參以平其氣，非制人參以傷其氣也。世人動(dòng)謂蘿卜子解人參，誤也。”人參與萊菔子的妙用相制相成《本草新編·卷四》云：人參與萊菔子的妙用相制相成

附：蘿卜【性味歸經(jīng)】辛、甘，涼。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА肯郴e，下氣寬中，清化痰熱，散瘀止血。【宜忌】生者甘涼，熟者甘溫；消食者宜生食，化痰熱，宜搗汁飲，養(yǎng)生宜煮食。弱體質(zhì)者、脾胃虛寒、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、孕婦、子宮脫垂者不宜多食。附：蘿卜1101、蘿卜含有能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素的多種微量元素，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。2、蘿卜中的B族維生素和鉀、鎂等礦物質(zhì)可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，有助于體內(nèi)廢物的排除。

3、吃蘿卜可軟化血管、穩(wěn)定血壓，預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化、膽結(jié)石等疾病。

現(xiàn)代研究1、蘿卜含有能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素的多種微量元素，可增強(qiáng)機(jī)體免111食療方——蘿卜羊肉湯【組成】羊肉500克，蘿卜300克，豌豆100克，生姜10克，鹽、胡椒適量。醋5毫升，香菜1把。【效用】溫中祛寒，益氣補(bǔ)血，行氣消食。脾胃虛寒證。癥見納差，脘腹冷痛，大便溏薄，舌淡黯，苔白膩，脈沉，以及寒痰或濕痰咳嗽。【方解】蘿卜化痰，益胃消食，下氣寬中；羊肉溫中健脾補(bǔ)腎；豌豆和中；生姜溫中止嘔，溫肺止咳；胡椒溫中下氣，消痰，香菜消食下氣。諸物合用，則溫中祛寒，益氣補(bǔ)血，行氣消食。食療方——蘿卜羊肉湯112雞內(nèi)金《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主泄利。”《日華子本草》：“止泄精，并尿血、崩中、帶下、腸風(fēng)瀉痢?！薄兜崮媳静荨罚骸皩捴薪∑ⅲ衬ノ?。治小兒乳食結(jié)滯，肚大筋青，痞積疳積?！彪u內(nèi)金《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主泄利?！?13雞內(nèi)金

【來源】為動(dòng)物家雞的砂囊內(nèi)壁?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)?！竟πА?．消食健胃用于飲食積滯，小兒疳積。2．澀精止遺用于腎虛遺精、遺尿。此外，本品尚有化石之功，可用于泌尿系結(jié)石及膽結(jié)石等，多與金錢草同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3—10g，研末服，每次1．5—3g。雞內(nèi)金【來源】為動(dòng)物家雞的砂囊內(nèi)壁。114消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用教材課件115消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用教材課件116四金湯金錢草30克、海金砂20克、郁金10克、炙雞金10克、生大黃10克、柴胡10克、甘草5克、檳榔30克等。功能清熱利濕，通腑排石，活血化瘀。主治膽道殘余結(jié)石。四金湯金錢草30克、海金砂20克、郁金10克、炙雞金10克、117【鑒別用藥】生雞內(nèi)金：化石作用強(qiáng)，善治結(jié)石，常與海金沙、金錢草、石韋同用。醋炒雞內(nèi)金：偏于消食化積，治療消化不良。焦內(nèi)金：與醋雞內(nèi)金相似，但強(qiáng)于它，消食導(dǎo)滯，治療食滯胃脘、脘腹脹滿，長于焦三仙同用。【鑒別用藥】118陳皮

《名醫(yī)別錄》：“下氣，止嘔咳”?！爸髌⒉荒芟?，氣沖胸中，吐逆霍亂，止泄。”《本草綱目》：“療嘔噦反胃嘈雜，時(shí)吐清水，痰痞咳瘧，大便閉塞，婦人乳癰。入食料，解魚腥毒。”“其治百病，總?cè)∑淅須庠餄裰?。同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。”陳皮《名醫(yī)別錄》：“下氣，止嘔咳”?！爸髌⒉荒芟?，氣沖119消食類藥食同源中藥的合理應(yīng)用教材課件120【性味】性溫，味辛、味苦。【歸經(jīng)】入脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)。溫能行氣，辛能發(fā)散，苦而泄水。理氣健脾，調(diào)中，燥濕，化痰。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、消化不良。濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。痰濕壅肺之咳嗽氣喘。陳皮

陳皮121具體配伍1．脾胃氣滯證治療中焦寒濕脾胃氣滯，脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉等，常與蒼術(shù)、厚樸等同用，如平胃散；若食積氣滯，脘腹脹痛，可配山楂、神曲等同用，如保和丸；若外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之腹痛、嘔吐、泄瀉，可配藿香、蘇葉等同用，如藿香正氣散；若脾虛氣滯，不思飲食、食后腹脹、便溏舌淡者，可與黨參、白術(shù)、茯苓等同用，如異功散。具體配伍1．脾胃氣滯證122具體配伍2．嘔吐、呃逆證陳皮辛香而行散，善疏理氣機(jī)、條暢中焦而使之升降有序。治療嘔吐、呃逆，常配伍生姜、竹茹、大棗，如橘皮竹茹湯（《金匱要略》）；若脾胃寒冷，嘔吐不止，可配生姜、甘草同用，如姜橘湯。具體配伍2．嘔吐、呃逆證123具體配伍

3．濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰，又能溫化寒痰，為治痰之要藥。治濕痰咳嗽，多與半夏、茯苓等同用，如二陳湯。若治寒痰咳嗽，多與干姜、細(xì)辛、五味子等同用，如苓甘五味姜辛湯；若脾虛失運(yùn)而至痰濕犯肺者，配黨參、白術(shù)同用，如六君子湯。具體配伍3．濕痰、寒痰咳嗽。124

1.陳皮泡茶之一

陳皮20克，加適量開水泡茶，每日2～3次，適宜脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰之人食用；也適宜預(yù)防高血壓、脂肪肝之人、急性乳腺炎者食用。陳皮的常用食療方式1.陳皮泡茶之一陳皮的常用食療方式125

泡茶二：陳皮五錢、山楂三錢、甘草一錢、丹參二錢，以1500毫升煮沸，小火再煮20分鐘，過濾即可，主要有降低膽固醇及血脂之作用，適宜體質(zhì)壯實(shí)之高血脂病患，經(jīng)常腹瀉或消化性潰瘍者不宜。

泡茶三：陳皮三錢、麥芽五錢、谷芽三錢、神曲二錢、甘草一錢或冰糖少許，以100毫升煮沸，小火再煮15分鐘，過濾，具有開胃健脾，促進(jìn)消化作用。

126橘皮粥【配方】橘皮50g，粳米100g?！局品ā块倨ぱ屑?xì)末備用。粳米淘洗干凈，放入鍋內(nèi)，加清水，煮至粥將成時(shí)，加入橘皮，再煮10分鐘即成?！拘в谩勘酒酚欣須膺\(yùn)脾功效。適用于中焦氣滯，脾失健運(yùn)，脘腹脹滿，不思飲食。橘皮粥127常見方劑示例保和丸枳術(shù)丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸木香檳榔丸健脾丸常見方劑示例保和丸128【方解】君：山楂—消食積，尤善消肉食油膩之積。臣：神曲—消食健脾，尤善消酒積。

萊菔子—下氣消食，化痰。

佐：半夏、陳皮—行氣化滯，和胃止嘔。

茯苓—健脾滲濕，和中止瀉。連翹—清熱散結(jié)以上三藥相配，消食化積力強(qiáng)配伍要點(diǎn)①山楂+神曲+萊菔子

②陳皮+半夏保和丸除濕【方解】以上三藥相配，消食化積力強(qiáng)配伍要點(diǎn)①山楂+神曲+萊129溫化寒痰藥半夏辛，溫。有毒。燥濕化痰—為治濕痰之要藥。用于濕痰咳嗽。配伍陳皮、半夏降逆止嘔——特點(diǎn)：味苦，降逆和胃，為止嘔要藥。用于多種嘔吐，主治寒飲嘔吐。配生姜溫化寒痰藥半夏辛，溫。有毒。130消痞散結(jié)—心下痞，結(jié)胸證，梅核氣，癭瘤痰核.外用消腫止痛—癰疽發(fā)背等。注意：炮制品（法半夏長于化濕和胃，清半夏長于燥濕化痰，姜半夏長于和胃降逆，半夏曲長于和胃消食），反烏頭類藥，陰虛者慎用，孕婦忌用。消痞散結(jié)—心下痞，結(jié)胸證，梅核氣，癭瘤痰核.131利水消腫藥茯苓多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。利水滲濕：水腫、痰飲。健脾：脾胃氣虛證。配人參，白術(shù)、甘草（四君子湯）寧心安神：心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。利水消腫藥茯苓多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。132【保和丸臨床應(yīng)用】1、本方為消導(dǎo)平劑，是治療食積輕證常用方。

2、辨證要點(diǎn)：

脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑。3、臨證加減：若食滯較重，加枳實(shí)、檳榔若食積化熱甚，可酌加黃芩、黃連若大便秘結(jié)者，加大黃；兼脾虛者，加白術(shù)。【保和丸臨床應(yīng)用】133枳術(shù)丸——枳實(shí)苦、辛，微寒。破氣消積：食積氣滯，脘腹痞滿證，便秘。化痰除痞：痰濁阻滯，胸脘痞滿證。枳實(shí)配厚樸、大黃：行氣破結(jié)，瀉熱通便，用于熱結(jié)便秘、腹痞脹痛。附：枳殼：未成熟果實(shí)。與枳實(shí)相似，唯作用較緩。長于理氣寬胸，消脹除痞。用于胸腹氣滯，痞滿脹痛等證。枳術(shù)丸——枳實(shí)苦、辛，微寒。134枳術(shù)丸——白術(shù)苦、甘，溫。補(bǔ)氣健脾—脾虛兼濕盛者。燥濕利水—痰飲、水腫、小便不利等。固表止汗—特點(diǎn)：與黃芪比，黃芪補(bǔ)肺氣固表止汗優(yōu)于白術(shù)，此則重在補(bǔ)脾氣運(yùn)中焦。用于氣虛自汗，氣虛感冒。安胎—?dú)馓撎?dòng)不安。枳術(shù)丸——白術(shù)苦、甘，溫。135枳術(shù)丸【組成】枳實(shí)30克，白術(shù)60克?！局品ㄅc用法】上二味共為末，糊丸。每服6到9克，溫開水送下，1日2到3次?！拘в谩拷∑⑾e。脾虛氣滯，飲食停聚，胸脘痞滿，不思飲食，苔膩，脈濡滑?！痉浇狻堪仔g(shù)健脾祛濕，助脾運(yùn)化；枳實(shí)下氣化滯，消痞除滿。二者相合，則健脾消積。枳術(shù)丸136枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)------神曲------大黃------黃芩、黃連---澤瀉------茯苓白術(shù)-------行氣導(dǎo)滯消食化滯攻積瀉熱清熱燥濕利水滲濕健脾祛濕，使攻積而不傷正消導(dǎo)化積清熱祛濕功用：消導(dǎo)化積，清熱祛濕主治：濕熱食積

----脘腹脹痛，瀉痢或便秘，舌苔黃膩，脈沉有力枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)------行氣導(dǎo)滯消食化滯攻積137

大黃瀉下攻積：治陽明腑實(shí)證（痛、脹、吐、閉）、熱結(jié)便秘等。蕩滌腸胃，有將軍之稱。川軍清熱瀉火：治火熱上炎之咽痛等，血熱吐衄等。又治濕熱瀉痢、黃疸、淋證等。涼血解毒：治熱毒癰腫（導(dǎo)熱毒由大便排出）、腸癰等。——通腑療法活血逐瘀通經(jīng)：治閉經(jīng)、癥瘕等（新瘀宿瘀皆化，使離經(jīng)之血從大便排出）配芒硝、枳實(shí)、厚樸；后下；活血用酒大黃；止血大黃瀉下攻積：治陽明腑實(shí)證（痛、脹、138清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:長于清中上焦?jié)駸?。①濕溫，暑濕胸悶嘔惡，②濕熱中阻痞滿，③濕熱瀉痢，④濕熱黃疸等。瀉火解毒：長于清肺經(jīng)熱邪。應(yīng)用：①肺熱咳嗽，②高熱煩渴，③癰腫瘡毒。止血：用于血熱吐衄。安胎：用于胎熱胎動(dòng)不安。炮制應(yīng)用：清熱生用；安胎炒用；止血炒碳清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:長于清中上焦?jié)駸?。①濕溫，暑?39黃連清熱燥濕:長于清中焦?jié)駸?。①脾胃濕熱之痞滿、嘔吐，②大腸濕熱之瀉痢，③肝膽濕熱之黃疸，④皮膚濕熱之濕疹、濕瘡等。瀉火解毒：長于清泄心經(jīng)實(shí)熱和中焦實(shí)熱。①心火亢盛之心煩不寐、口舌生瘡，②胃火熾盛之牙痛、消渴，③肝火亢盛之目赤吞酸，④高熱神昏，⑤血熱吐衄，⑥癰腫疔瘡等。配木香，配吳茱萸。黃連清熱燥濕:長于清中焦?jié)駸?。①脾胃濕熱之痞滿、嘔吐，②大140木香檳榔丸——木香行氣止痛：長于行腸胃氣滯。應(yīng)用：①脾胃氣滯諸證，②大腸氣滯腹脹，腹痛，瀉痢后重等。疏理肝膽，健脾消食:脾失運(yùn)化、肝失疏泄脘腹脹痛、脅痛、黃疸。木香配黃連：行氣導(dǎo)滯，清熱燥濕，用于濕熱瀉痢、里急后重者。木香檳榔丸——木香行氣止痛：長于行腸胃氣滯。應(yīng)用：①脾141木香檳榔丸——檳榔驅(qū)蟲：善驅(qū)絳蟲。應(yīng)用：各種腸道寄生蟲病。行氣消積：食積氣滯，腹脹便秘或痢疾里急后重。利水：水腫，腳氣腫痛。截瘧：瘧疾。配常山、草果注意：驅(qū)殺絳蟲30-60g，其他3-10g。脾虛便溏或氣陷者慎服。木香檳榔丸——檳榔驅(qū)蟲：善驅(qū)絳蟲。應(yīng)用：各種腸道寄生蟲病142木香檳榔丸

木香、檳榔青皮、陳皮、香附、莪術(shù)、枳殼大黃、牽牛子------------------黃連、黃柏

----------------------行氣導(dǎo)滯以破積瀉熱通便以攻積清熱燥濕以止痢功用：行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱主治：食積氣滯，生濕蘊(yùn)熱之證

------脘腹脹痛，下痢或便秘，苔黃膩，脈沉實(shí)。木香檳榔丸木香、檳榔行氣導(dǎo)滯以破積瀉143檳榔粥【組成】檳榔10到15克，粳米30到60克?！局品ㄅc用法】先用檳榔片煎汁，去渣，加入粳米，煮稀粥，每天上下午，溫服各1次?！拘в谩肯硨?dǎo)滯，行氣消脹。食積氣滯，脘腹脹痛，大便不爽。【方解】檳榔消食導(dǎo)滯，行氣消脹；粳米護(hù)衛(wèi)胃氣。二者同用，消導(dǎo)而不傷正。檳榔粥144【方解】

君：白術(shù)、茯苓—健脾滲濕以止瀉。

臣：人參、甘草—益氣健脾山藥、肉豆蔻—健脾止瀉。山楂、神曲、麥芽—消食化積

佐：木香、砂仁、陳皮—理氣和胃。黃連—清熱燥濕厚腸。

使（兼）：炙甘草—調(diào)和藥性·消導(dǎo)化積·健脾丸①茯苓+白術(shù)；神曲+山楂+麥芽②補(bǔ)消兼施，寓消于補(bǔ)。

配伍要點(diǎn)健脾丸

【方解】·消導(dǎo)化積·健脾丸①茯苓+白術(shù)；神曲+山楂+麥芽145山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》甘，平。歸肺脾腎經(jīng)益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)肺脾腎—特點(diǎn)：長于補(bǔ)脾胃，性兼澀。①在肺治療肺氣虛證，肺陰虛證；②在脾胃治療脾胃氣虛證、胃陰不足證（消渴）；③在腎治療腎氣虛證（尿頻），腎陰虛證。固精止帶-遺精帶下消渴（糖尿?。狐S芪、天花粉山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》甘，平。歸肺脾腎經(jīng)消渴（糖尿病）：黃芪、146【臨床應(yīng)用】［功用］健脾和胃，消食止瀉[辨證要點(diǎn)]

脘腹痞悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱。[臨證加減]若脾虛食滯兼寒者，去黃連，加干姜若濕甚者，可加車前子、澤瀉?！は麑?dǎo)化積·健脾丸【臨床應(yīng)用】·消導(dǎo)化積·健脾丸147總結(jié)消食藥多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)，具有消化飲食積滯、健運(yùn)脾胃，開胃和中之功效。主要用治宿食不消、飲食積滯等病證。應(yīng)根據(jù)不同的病情予以適當(dāng)配伍

故常配伍理氣之藥、健脾藥等等?？偨Y(jié)消食藥多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)，具有消化飲食積滯、健運(yùn)脾148

謝謝！請各位同道批評指正！謝謝！請各位同道批評指正！149

1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個(gè)驚喜，也給自己一個(gè)好的交代。

3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會(huì)蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個(gè)當(dāng)下，一萬個(gè)美麗的未來抵不過一個(gè)溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強(qiáng)。人生無完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)景就在下一個(gè)拐彎處。

10、有些事想開了，你就會(huì)明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費(fèi)盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會(huì)鑄就你人生的高點(diǎn)。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無濟(jì)于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認(rèn)識到我們的所見所聞都是假象，認(rèn)識到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識到佛法的真相。錢多了會(huì)壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，