2022年主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學(xué))考試真題卷

PAGEPAGE12/1220222022（250180100）單位： 姓名： 考號(hào)：題號(hào)題號(hào)單選題多項(xiàng)選擇判斷題綜合題總分（252）男性，55A．多巴酚丁胺BC．腎上腺素D．血管加壓素E．硝酸甘油1分鐘，診斷為急性腹膜炎、感染性休克，容量復(fù)蘇后使用去甲腎上腺素超過(guò)μg(kg·分鐘)，血壓仍難達(dá)標(biāo)，現(xiàn)需選用以下哪種血管活性藥物多巴酚丁胺BCD．血管加壓素E．硝酸甘油COPD301pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪種酸堿失衡代謝性堿中毒BC．代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒A．腎小球病變B．持續(xù)低血壓C．腎間質(zhì)纖維化D．下尿道感染E．腎動(dòng)脈狹窄A．過(guò)敏性紫癜性腎炎B．腎毒性造影劑C．大量飲水D．急性腎盂腎炎E．腎動(dòng)脈狹窄A．腎素水平升高B．促紅細(xì)胞生成素水平降低C．甲狀旁腺激素水平升高D．甲狀旁腺激素水平降低E．高胃泌素血癥A．120～140ml/分鐘B．80～120ml/分鐘C．60～100ml/分鐘D．60～80ml/分鐘E．60～120ml/分鐘A．尿比重B．尿滲透壓C．自由水清除率D．尿β2E．尿濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)A．突然無(wú)尿、腰痛B．血尿CXD．出現(xiàn)腎絞痛E．影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻A．腦血管病B．顱內(nèi)腫瘤C．代謝異常D．電解質(zhì)紊亂E．癲癇A．腦血管病B．顱內(nèi)腫瘤C．代謝異常D．顱內(nèi)感染E．癲癇A．額葉B．顳葉C．邊緣葉D．頂葉E．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)A．磁共振B．TCDCD．肌電圖E．腦電圖A．周?chē)窠?jīng)病變B．脊髓損傷C．腦干損傷DE．腦血流評(píng)價(jià)A．30～35mmHgB．20～25mmHgC．25～30mmHgD．35～45mmHgE．15～20mmHgA．?低溫麻醉藥物C．高壓氧D．腦保護(hù)藥物EA．合成代謝消失B．分解代謝下降代謝平衡E．合成代謝升高A．蛋白質(zhì)消耗增加B．葡萄糖利用增加C．脂肪分解受抑制D．糖異生受抑制EA．食物中的雞蛋B．靜脈補(bǔ)充的氨基酸C．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的短肽D．口服的谷氨酰胺E．吸入的氮?dú)釧．有效復(fù)蘇后的急性重癥胰腺炎BC．血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D．嚴(yán)重的代謝性酸中毒E．明顯容量不足A．中心靜脈營(yíng)養(yǎng)B．腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相結(jié)合C．周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)D．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E．腸外營(yíng)養(yǎng)A．肝炎病毒B．毒物C．乙醇DE．以上都是女性，6424400ml；心率106/85/50mmHgCVP為2cmH2O20mmol/L，287μmol/L1.022131mmol/L?？紤]為急性腎衰竭，其腎衰竭的病因最可能是腎前性腎衰竭B．急性腎小管壞死C．藥物致急性腎衰竭D．感染性休克E男性，451.010A．濃縮功能降低B．稀釋功能降低C．重吸收功能降低DE．濃縮與稀釋功能障礙7MRI檢查提示顱內(nèi)多發(fā)異常信號(hào)，診斷考慮顱內(nèi)感染，經(jīng)抗感染治療后仍有難以控制的中樞性高熱，最佳的腦保護(hù)措施是?低溫B．麻醉藥物C．高壓氧D．腦保護(hù)藥物E二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意）DVT-PTEA．預(yù)防性使用抗生素C．皮下注射小劑量低分子肝素D．口服華法林E．口服阿司匹林A6ml/kg)B．低PEEPC．吸氣末平臺(tái)壓＜30cmH2OD．100%純氧E．選用PCV模式3.我國(guó)常見(jiàn)的咯血原因A．肺結(jié)核B．支氣管擴(kuò)張C．支氣管結(jié)石D．肺癌E．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4.以下哪些是咯血的病因支氣管擴(kuò)張B．肺結(jié)核CD．血友病EA．肺膿腫CD．氣胸EA．及時(shí)處理原發(fā)病B．防止窒息C．抗感染D．迅速止血E．大量出血可應(yīng)用支氣管動(dòng)脈介入治療7.以下哪些是誤吸的病因意識(shí)改變B．吞咽異常C．胃反射抑制DE關(guān)于誤吸采用的治療包括A．治療原發(fā)病B．采用各種方式減少誤吸C．加強(qiáng)氣道管理D．必要時(shí)使用抗生素E．建立人工氣道者最好行口腔吸引A．可致血容量顯著減少C．可使組織器官灌注不足D．兒茶酚胺釋放增多E．腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活10.上消化道出血局部止血措施有A．經(jīng)胃管灌注藥物止血B．內(nèi)鏡直視下止血C．三腔雙囊管壓迫止血D．介入造影血管栓塞止血E．使用生長(zhǎng)抑素ICUA48B．腦外傷C．嚴(yán)重外傷D．凝血功能受損EA．早期液體復(fù)蘇B．全身炎癥反應(yīng)調(diào)控C．臟器功能支持與維護(hù)D．適時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持治療E．后期外科處理A．腹痛、腹脹明顯B．血胰淀粉酶升高明顯C．Cullen征D．低鈣血癥E．多臟器功能障礙A．腹腔大出血B．急性液體積聚C．胰瘺D．膿毒癥EF關(guān)于急性肝功能衰竭發(fā)病機(jī)制，正確的是病因不同，發(fā)病機(jī)制不同，同一病因不同病程階段，發(fā)病機(jī)制亦有主次之分發(fā)病機(jī)制包括原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害C．肝細(xì)胞急劇壞死同時(shí)肝細(xì)胞再生能力不足是其發(fā)病基礎(chǔ)D．肝細(xì)胞死亡途徑包括細(xì)胞凋亡和壞死E物釋放，產(chǎn)生繼發(fā)性炎癥反應(yīng)。A．物質(zhì)代謝紊亂B．膽汁酸膽紅素代謝紊亂C．凝血因子合成障礙D．部分激素降解滅活下降E．水、電解質(zhì)平衡失調(diào)關(guān)于人工肝支持系統(tǒng)，正確的是A．人工肝支持可清除部分有害物質(zhì)，補(bǔ)充必要物質(zhì)B．人工肝支持可改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝部分功能C．人工肝可替代肝所有功能D．人工肝支持目標(biāo)為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植E．人工肝支持系統(tǒng)包括非生物、生物型和組合型三種18.急性肝功能衰竭診斷依據(jù)包括起病較急，2～2610≥17.1μmol/LC．極度乏力，嚴(yán)重的消化道癥狀D．存在慢性肝病基礎(chǔ)E．PTA≤40%A．重度乏力B．黃疸進(jìn)行性加重CD．肝肺綜合征E．肝腎綜合征A．腹脹B．應(yīng)激性潰瘍C．急性無(wú)石性膽囊炎D．危重病相關(guān)性腹瀉EA．功能性小腸長(zhǎng)度減少型B．小腸實(shí)質(zhì)廣泛損傷型C．小腸消化功能損傷型D．小腸吸收功能損傷型E．腸黏膜屏障功能障礙為主型A．改善腸道低灌注狀態(tài)B．增強(qiáng)腸道機(jī)械屏障C．恢復(fù)腸道生態(tài)平衡D．消化道選擇性去污E．重視早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)A．大量液體復(fù)蘇B．腹水CD．腹部創(chuàng)傷和腹主動(dòng)脈瘤破裂E．腸梗阻A．胸腔內(nèi)壓顯著升高，回心血量明顯減少B．心排血量減少CD．心臟順應(yīng)性下降，收縮力減弱E