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臨五四班陸海洋5117149043L-Ocean@貧血的病因、類型和診斷貧血的概念貧血(anemia)

是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限，不能運輸足夠氧至組織而產生的綜合征。貧血診斷：癥狀體征診斷標準和病情評估：血細胞計數(shù)

(成年男性)＜4.0×1012L-1

(成年女性)＜3.5×1012

L-1

(新生兒)＜6.0×1012L-1血紅蛋白濃度嚴重程度極重度重度中度輕度Hb濃度(g·L-1)＜3030~6060~9090~120貧血診斷：輔助檢查貧血診斷：輔助檢查血細胞平均值計算貧血分類MCV(fL)MCH(pg)MCHC(%)常見病因正常細胞性80~10027~3420~36再生障礙性貧血急性失血性貧血大細胞性＞100＞3420~36巨幼細胞性貧血小細胞低色素性＜80＜27＜32缺鐵性貧血

珠蛋白生成障礙單純小細胞性＜80＜2720~36慢性貧血貧血病因紅細胞生成減少紅細胞破壞過多血液丟失過多再生障礙性貧血缺鐵性貧血巨幼細胞性貧血溶血性貧血失血性貧血造血干細胞缺陷造血因子缺陷Fe缺乏VitB12,B8缺乏紅細胞膜缺陷珠蛋白異常血紅素異常免疫性因素凝血性疾病外傷腫瘤←←←←缺鐵性貧血缺鐵性貧血缺鐵性貧血：診斷血清鐵蛋白＜12μg·L-1鐵粒幼細胞＜15%轉鐵蛋白飽和度＜15%FEP/Hb＞45μg·gHb-1Hb＜120g·L-1MCV＜80fL,MCHC＜32%儲存鐵耗盡,ID紅細胞內鐵缺乏,IDE缺鐵性貧血,IDA失血性貧血急性失血性貧血短時間內快速大量出血引起的貧血表現(xiàn)為正常細胞性貧血如肝硬化繼發(fā)食管靜脈破裂大出血慢性失血性貧血長時間內中量出血引起的貧血表現(xiàn)為單純小細胞性貧血如消化性潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲病失血性貧血：診斷紅細胞平均值計算缺鐵性貧血相關檢查糞便隱血實驗胃鏡、腸鏡鑒別急、慢性失血性貧血判斷失血嚴重程度判斷有無消化道出血明確出血部位和原因巨幼細胞性貧血VitB12的吸收巨幼細胞貧血：診斷Hb＜120g·L-1MCV＞80fL,32%＞MCHC＞35%血清VitB12＜100ng·mL-1血清VitB9

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