mr報(bào)告模板三篇

mr報(bào)告模板三篇

2020-10-27

mr報(bào)告模板三篇

篇?：MR模板

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肩關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)

頭顱垂體頸椎腰椎

?咽部腮腺肝臟脂肪肝肝硬化

腎臟MRU前列腺?性盆腔男性盆腔

頭顱?管頸動(dòng)脈腎動(dòng)脈雙下肢動(dòng)脈內(nèi)聽(tīng)道

肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)關(guān)系?明顯異常，左肩峰呈外下斜型，與肱?頭間隙變窄，相應(yīng)

間隙內(nèi)岡上肌腱略變細(xì)、窄，結(jié)構(gòu)尚清，肩峰下滑囊少量積液，左肩關(guān)節(jié)肩袖未見(jiàn)撕

裂，肱?頭未見(jiàn)異常信號(hào)，肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。

印象：左肩卡壓綜合癥：肩峰外下斜型，肩峰下滑囊少許積液。

?狀?T2WISPAIR,冠狀?T1WI、T2WISPAIR，橫斷?3DWIATSC

左肩關(guān)節(jié)諸?形態(tài)正常，肱?頭見(jiàn)?囊狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影。/未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影。

岡上肌肌腱見(jiàn)?信號(hào)影，/肩袖各肌腱信號(hào)如常，岡上肌、?圓肌、?圓肌、岡下肌、肩

胛下肌、三?肌信號(hào)未見(jiàn)異常，關(guān)節(jié)盂信號(hào)如常，肱?頭肌長(zhǎng)頭肌腱周?chē)?jiàn)液體信號(hào)。

關(guān)節(jié)囊內(nèi)未見(jiàn)液體信號(hào)。/三?肌下滑囊及肩峰下滑囊、

肩胛下肌腱下囊、喙突下滑囊內(nèi)見(jiàn)少量液體信號(hào)。肩鎖關(guān)節(jié)囊積液，鄰近?質(zhì)斑?

狀長(zhǎng)T2信號(hào)。肩鎖關(guān)節(jié)間隙見(jiàn)長(zhǎng)T2信號(hào)。

1.左肩袖損傷；肩關(guān)節(jié)退?性變。肩鎖關(guān)節(jié)退變。

2.左肩關(guān)節(jié)少量積液。肱?頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎。

?狀?T2WISPAIR,冠狀?T1WI、T2WISPAIR，橫斷?3DWIATSC

左肩關(guān)節(jié)諸?形態(tài)正常，?圓肌、?圓肌、岡下肌、肩胛下肌、三?肌信號(hào)未見(jiàn)異

常，關(guān)節(jié)盂信號(hào)如常，關(guān)節(jié)囊內(nèi)見(jiàn)少量液體信號(hào)。肩峰下、

喙肱韌帶膝關(guān)節(jié)

?狀?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，橫斷?PDWI

右股?下端、脛?內(nèi)外側(cè)髁及髕?邊緣?質(zhì)增?，膝關(guān)節(jié)股?髁及脛?平臺(tái)?狀長(zhǎng)

T2信號(hào)，諸??質(zhì)信號(hào)如常，關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯狹窄，髕股關(guān)節(jié)軟?未見(jiàn)異常，內(nèi)外側(cè)

半?板信號(hào)?異常,前后交叉韌帶信號(hào)未見(jiàn)異常,內(nèi)外側(cè)副韌帶信號(hào)?異常，關(guān)節(jié)囊滑膜?

增厚,膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織信號(hào)?異常，膝關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊內(nèi)見(jiàn)少量液體信號(hào)。

右膝關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊內(nèi)少量積液。

右膝關(guān)節(jié)退?性?關(guān)節(jié)病，髕?軟化癥。

?狀?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，橫斷?PDWI

左膝關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄，髕?關(guān)節(jié)?下見(jiàn)?狀長(zhǎng)T2信號(hào)，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及髕上囊見(jiàn)少

量液性信號(hào)影，內(nèi)外側(cè)半?板信號(hào)?異常,前后交叉韌帶信號(hào)未見(jiàn)異常,內(nèi)側(cè)副韌帶旁見(jiàn)長(zhǎng)

T2信號(hào)，股?下端、脛?內(nèi)外側(cè)髁及髕?邊緣?質(zhì)增?，膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織信號(hào)?異

常。

左膝關(guān)節(jié)退?性變，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及髕下深囊、髕上囊少量積液。內(nèi)側(cè)副韌帶II級(jí)損

傷。內(nèi)側(cè)半?板后?條狀中等信號(hào)；內(nèi)側(cè)半?板后?II級(jí)信號(hào)。

?狀?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，橫斷?PDWI

右膝關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯狹窄，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及髕上囊見(jiàn)積液,WIATSC?髕股關(guān)節(jié)軟?

局部見(jiàn)?斑?狀低信號(hào)影，T2WISPAIR內(nèi)側(cè)半?板后?及外側(cè)半?板前?見(jiàn)線狀?信號(hào)

影,前后交叉韌帶信號(hào)未見(jiàn)異常,內(nèi)外側(cè)副韌帶信號(hào)?異常，股?下端、脛?內(nèi)外側(cè)髁及髕

?邊緣?質(zhì)增?，膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織信號(hào)?異常。踝關(guān)節(jié)

?狀?T1WI,T2WISPAIR,橫斷位T2WISPAIR，冠狀?PDWISPAIR

右踝關(guān)節(jié)諸??質(zhì)信號(hào)如常，關(guān)節(jié)軟?未見(jiàn)異常，脛腓前、后、橫韌帶、內(nèi)側(cè)三?

韌帶信號(hào)未見(jiàn)異常,距腓前韌帶連續(xù)，韌帶旁見(jiàn)少許?信號(hào)，腓?短及長(zhǎng)肌腱信號(hào)如常。

關(guān)節(jié)囊滑膜?增厚,跟腱連續(xù)，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織信號(hào)?異常，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見(jiàn)異常液體信

號(hào)。拇、趾長(zhǎng)屈肌腱及脛后肌腱腱鞘內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)T2信號(hào)，拇長(zhǎng)屈肌腱、脛后肌腱、腓?長(zhǎng)、

短肌腱腱鞘T2抑脂像Kagers脂肪?狀?信號(hào)。

?狀?T1WI,T2WI，T2WISPAIR冠狀?T2WISPAIR

右踝關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄，其組成??質(zhì)信號(hào)未見(jiàn)異常。踝關(guān)節(jié)諸韌帶信號(hào)?異常,跟

腱信號(hào)?異常。關(guān)節(jié)周?chē)浗M織未見(jiàn)異常信號(hào)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)少量液體信號(hào)影。肘關(guān)節(jié)

?狀?T1WI,T2WISPAIR,橫斷位T2WISPAIR，冠狀?PDWISPAIR

左肘關(guān)節(jié)諸??質(zhì)信號(hào)如常，關(guān)節(jié)軟?未見(jiàn)異常，關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量異常液體信號(hào)

影。橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶及橈?環(huán)狀韌帶信號(hào)未見(jiàn)異常，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織信號(hào)?異

常。

左肘關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液。頸椎

?狀?T1WI,T2WI,MYELO,橫斷?T2WI

?狀?T1WI,T2WI,STIR，橫斷?T2WI

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

頸椎序列正常,?理性曲度變直,部分椎體邊緣?質(zhì)增?,諸椎間盤(pán)呈短T2信號(hào)改

變，C2-3、C3-4、C4－5、C5-6及C6-7椎間盤(pán)不同程度地向后突出,以C4-5椎間盤(pán)尤為

顯著，硬脊膜囊受壓，黃韌帶增厚,相應(yīng)椎管前后徑變窄。頸髓信號(hào)?異常。

?狀?T1WI,T2WI,MYELO,橫斷?T2WI

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

頸椎?理曲度變直，排列序列正常，部分椎體邊緣?質(zhì)增?，頸3/4、頸4/5、頸5/6

及頸6/7椎間盤(pán)呈短T2信號(hào)改變，且椎間盤(pán)不同程度地向后突出，硬脊膜囊受壓，黃韌帶

?增厚，相應(yīng)椎管前后徑?變窄。頸髓信號(hào)?異常。

1.第3-4頸椎間盤(pán)、第4-5頸椎間盤(pán)、第5-6頸椎間盤(pán)、第6-7頸椎間盤(pán)椎間盤(pán)變性、后

突/膨出。

2.頸椎退?性改變。椎管狹窄。

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

頸椎序列及?理性曲度正常，椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，未見(jiàn)明顯

膨出、突出征象，黃韌帶?增厚，軟組織?異常信號(hào)。頸髓信號(hào)?異常。

頸椎MRI檢查未見(jiàn)明顯異常。

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

頸椎序列及?理性曲度正常，椎體形態(tài)及結(jié)構(gòu)均?異常，椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄。諸

椎間盤(pán)信號(hào)正常。C3-4椎間盤(pán)輕度后突，硬脊膜囊輕度受壓，相應(yīng)椎管前后徑略變窄，

余椎間盤(pán)?明顯膨出、后突，黃韌帶?增厚，軟組織?異常信號(hào)。頸髓信號(hào)?異常。

胸椎

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

胸椎序列及?理性曲度正常，椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，未見(jiàn)明顯

膨出、突出征象，黃韌帶?增厚，軟組織?異常信號(hào)。胸髓信號(hào)?異常。

胸椎MRI檢查未見(jiàn)明顯異常。

腰椎

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

腰椎序列與?理性曲度正常,所見(jiàn)部分椎體存在不同程度地?質(zhì)增?，L3椎體輕度向

前移位，椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄。L1-2、L2-3、L3－4、L4-5、L5-S1椎間盤(pán)在T2像上信號(hào)

降低，L3－4椎間盤(pán)輕度膨出，硬膜囊受壓，L4－5椎間盤(pán)向右后突出，右側(cè)側(cè)隱窩狹

窄，壓迫硬脊膜囊及右側(cè)神經(jīng)根，相應(yīng)椎管前后徑變窄，黃韌帶?明顯增厚。S2?平骶

管內(nèi)見(jiàn)?類(lèi)圓形長(zhǎng)TI長(zhǎng)T2異常信號(hào)影，邊界清晰。腰髓內(nèi)信號(hào)?異常。

1.腰椎退?性改變。L4向前滑脫（I度）；2.L3－4椎間盤(pán)變性并輕度膨出，L4-5椎間

盤(pán)變性并向右后?突出。

3.骶管囊腫。椎體可見(jiàn)"許莫?"結(jié)節(jié)，椎體終板見(jiàn)?狀短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，椎體終板炎。

見(jiàn)類(lèi)圓形T1略等低混雜信號(hào)、T2略?低混雜信號(hào)影，邊界清晰，椎體?管瘤。

?狀?T1WI,T2WI,MYELO橫斷?T2WI增強(qiáng)：?狀?/橫斷?T1WI

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

腰椎序列及?理性曲度變直，部分椎體邊緣?質(zhì)增?，椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄。腰

2/3、腰3/4、腰4/5椎間盤(pán)、腰5/骶1椎間盤(pán)T2WI信號(hào)降低，且椎間盤(pán)膨出/向后突出，硬

脊膜囊受壓，相應(yīng)椎管前后徑?變窄，余椎間盤(pán)?明顯膨出、突出征象，黃韌帶未見(jiàn)明

顯增厚，軟組織未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。腰髓信號(hào)?異常。

1.L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤(pán)變性、膨出/后突；

2.腰椎退?性變。

?狀?T1WI,T2WI,橫斷?T2WI

腰椎序列及?理性曲度正常，椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄。椎間盤(pán)T2WI信號(hào)正常，椎間盤(pán)

?明顯膨出、突出征象，黃韌帶未見(jiàn)明顯增厚，軟組織未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。腰髓信號(hào)?

異常。

腰椎未見(jiàn)明顯異常

肝臟

平掃:橫斷?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，MRCP動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：T1WISPIR

肝臟各葉?例如常，肝左內(nèi)葉可見(jiàn)?圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),邊界光整銳利，肝內(nèi)、外膽管

擴(kuò)張。膽總管管徑1.1cm左右，膽總管下段腔內(nèi)見(jiàn)?結(jié)節(jié)狀低信號(hào)，門(mén)脈管徑?增粗，膽

囊積液擴(kuò)?，膽囊壁均勻增厚，T2WISPAIR?膽囊腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀低信號(hào)，脾臟?腫

?，實(shí)質(zhì)信號(hào)如常。胰腺形態(tài)、實(shí)質(zhì)信號(hào)?異常,胰管?擴(kuò)張。所?腎上腺未見(jiàn)異常。左

腎見(jiàn)多發(fā)類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),邊界光整銳利，增強(qiáng)后未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。腹膜后未見(jiàn)明顯

腫?淋巴結(jié)影。

1.慢性膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)?。

2.膽總管下段結(jié)?伴肝內(nèi)、外膽管輕度擴(kuò)張.

3.兩腎?囊腫。

平掃:橫斷?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，MRCP

肝臟各葉?例如常，肝右葉可見(jiàn)??圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),邊界光整銳利，肝內(nèi)、外

膽管擴(kuò)張.膽總管管徑?擴(kuò)張，膽總管腔內(nèi)未見(jiàn)結(jié)節(jié)狀低信號(hào)，門(mén)脈管徑?增粗，膽囊略

擴(kuò)?，膽囊壁均勻增厚，T2WISPAIR?膽囊腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀低信號(hào)，脾臟?腫?，實(shí)

質(zhì)信號(hào)如常。胰腺形態(tài)、實(shí)質(zhì)信號(hào)?異常,胰管?擴(kuò)張。所?腎上腺未見(jiàn)異常。雙腎見(jiàn)多

發(fā)?圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),邊界光整銳利。腹膜后未見(jiàn)明顯腫?淋巴結(jié)影。

1.膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)?；

2.肝右葉?囊腫；

3.兩腎多發(fā)?囊腫。

平掃:橫斷?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，MRCP動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：T1WI

SPAIR肝臟各葉?例如常，肝左、右葉實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)多發(fā)??不等圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),邊界

光整銳利，增強(qiáng)后病灶?強(qiáng)化，肝內(nèi)、外膽管形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常改變。膽囊形態(tài)如

常，腔內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)，脾臟?腫?，實(shí)質(zhì)信號(hào)如常，胰腺形態(tài)、實(shí)質(zhì)信號(hào)?異常,胰管

?擴(kuò)張，所?腎臟、腎上腺未見(jiàn)異常。腹膜后結(jié)構(gòu)如常。

增強(qiáng)后早期病灶邊緣呈?密度結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間延長(zhǎng)病灶中央逐漸為造影劑充填

肝脂肪浸潤(rùn)

層厚8mm，層距0.8mm平掃:橫斷?T1WIOP,T2WISPAIR,

肝臟各葉?例如常，T2WISPAIR?肝實(shí)質(zhì)信號(hào)，肝內(nèi)、外膽管形態(tài)其信號(hào)未見(jiàn)異常

改變.于T1WI上呈中?,于T2WI上呈中低號(hào)?異常,T1WIOP?肝實(shí)質(zhì)信號(hào)略不均勻，呈等

低混雜信信號(hào).膽囊、脾臟實(shí)質(zhì)、胰腺實(shí)質(zhì)信號(hào)?異常,腹膜后結(jié)構(gòu)如常。

肝脂肪浸潤(rùn)。

肝硬化

平掃:橫斷?T1WI,T2WISPAIR,冠狀?T2WISPAIR，MRCP動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：T1WI

SPAIR肝臟各葉?例失調(diào)，肝裂增寬，肝表?呈波浪狀改變，T1WI?肝臟實(shí)質(zhì)信號(hào)不

均,T2WISPAIR?肝臟實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常信號(hào),肝內(nèi)膽管形態(tài)?異常，門(mén)脈主?增粗,?管下端

壁明顯增厚，脾臟顯著增?，脾實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常信號(hào),胰腺形態(tài)如常，實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常信號(hào).膽

囊壁均勻增厚，腹腔內(nèi)見(jiàn)較多液體信號(hào)。

1.肝硬化（失代償期）、門(mén)脈?壓、側(cè)?循環(huán)開(kāi)放、脾腫?伴中等量腹?.

頭顱長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)

平掃：橫斷位T1WI、T2WI、T2WIFLAIR增強(qiáng)：橫斷位、冠狀位、?狀位T1WI?

狀位T2WI、橫斷位T1WI、T2WI、DWI

橫斷位T1WI、T2WI、DWI、FLAIR

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓區(qū)可見(jiàn)多發(fā)斑?狀異常信號(hào)灶，病灶在T1WI、T2WI、FLAIR

上分別為低、?、?信號(hào)，DWI上病灶呈等信號(hào)。余層??腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)

橋?腦?區(qū)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影。腦室系統(tǒng)對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)?，T2WI?腦室旁?質(zhì)見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性?

信號(hào)，中線結(jié)構(gòu)?移位。腦溝、腦裂及蛛?膜下腔增寬。雙側(cè)乳突未見(jiàn)明顯異常信號(hào)

影。雙側(cè)副?竇未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影。

1.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓區(qū)多發(fā)腔梗，較陳舊。雙側(cè)側(cè)腦室體旁及半卵圓中?

2.?年腦，腦?質(zhì)變性。

橫斷位T1WI、T2WI、DWI、FLAIR

雙側(cè)?腦半球?qū)ΨQ(chēng)，各層??腦實(shí)質(zhì)形態(tài)、結(jié)構(gòu)及信號(hào)如常。雙側(cè)橋?腦?區(qū)未見(jiàn)

明顯異常信號(hào)影。腦室系統(tǒng)對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)?，T2WI?腦室旁?質(zhì)見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性?信號(hào)，中線結(jié)構(gòu)

?移位。腦溝、腦裂及蛛?膜下腔增寬。雙側(cè)乳突未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影。?年腦改變。

?狀位T2WI、橫斷位T1WI、T2WI、DWI

篇?：MR報(bào)告規(guī)范化模板---頭部

MR報(bào)告模板-----頭部

1.頭顱平掃

雙側(cè)?腦半球?qū)ΨQ(chēng)，灰?質(zhì)對(duì)?正常，未見(jiàn)局灶性信號(hào)異常，各腦室、腦池??形

態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下?腦、腦??異常，?狀?掃描?垂體??形態(tài)正常。

意見(jiàn)：頭顱MR平掃未見(jiàn)確切異常。

請(qǐng)結(jié)合臨床

2.急性腦梗塞。

掃描?（）見(jiàn)??狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界模糊，F(xiàn)lair病灶呈?信號(hào)，DWI?病

灶呈?信號(hào)，中線結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。意見(jiàn)：（）急性腦梗塞。

請(qǐng)結(jié)合臨床

3.?年性腦病

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)半卵圓中?見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)?狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，F(xiàn)lair病灶呈?信

號(hào)，雙側(cè)側(cè)腦室前后?區(qū)域見(jiàn)?絮樣長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，腦溝、腦裂可見(jiàn)明顯增寬加

深，中線結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。意見(jiàn)：1.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)半卵圓中?

腔梗。

2.符合腦萎縮改變。

3.腦?質(zhì)脫髓鞘改變。

請(qǐng)結(jié)合臨床

4.腦轉(zhuǎn)移瘤。

雙側(cè)?腦半球見(jiàn)多發(fā)??不等類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界尚清，病灶周?chē)??

狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，增強(qiáng)掃描病灶呈不規(guī)則環(huán)狀強(qiáng)化，病灶周?chē)匆?jiàn)確切強(qiáng)化，中線

結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。

意見(jiàn)：雙側(cè)?腦

半球多發(fā)??不等類(lèi)圓形影，多為轉(zhuǎn)移灶。

請(qǐng)結(jié)合臨床

5.顱咽管瘤。

鞍內(nèi)及鞍上見(jiàn)???約為：Xcm的類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界清楚，F(xiàn)lair病灶

呈?信號(hào)，增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側(cè)腦室擴(kuò)張積

?，垂體受壓變扁位于腫塊下?。中線結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。

意見(jiàn)：鞍內(nèi)及鞍上占位，考慮：顱咽管瘤。

請(qǐng)結(jié)合臨床

6.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

（）見(jiàn)?Xcm的類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界?清，其中可見(jiàn)T1及T2像均為低

信號(hào)斑塊狀信號(hào)影，考慮為鈣化灶，病灶周?chē)休p度?腫，占位征象較輕，增強(qiáng)掃描病

灶輕度強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。意見(jiàn)：（）類(lèi)圓形影，神經(jīng)膠質(zhì)

瘤？

請(qǐng)結(jié)合臨床

7.Ⅰ-Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤

（）見(jiàn)?Xcm的類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，形狀規(guī)則，邊界尚清楚，信號(hào)均勻，周

圍?腫較輕，增強(qiáng)掃描病灶輕度強(qiáng)化，?腫不強(qiáng)化，鄰近腦溝變淺，中線結(jié)構(gòu)居中，顱

?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。

意見(jiàn)：（）占位性病變，考慮：I-II級(jí)星形細(xì)胞瘤。

請(qǐng)結(jié)合臨床

8.Ⅲ-Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤

（）見(jiàn)?Xcm的類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2混雜信號(hào)影，邊緣不清楚，周?chē)X組織呈指狀?

腫，增強(qiáng)掃描病灶呈不規(guī)則斑?狀強(qiáng)化，周?chē)?腫不強(qiáng)化。占位效應(yīng)明顯，中線結(jié)構(gòu)向

（）移，局部腦溝變淺。顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。意見(jiàn)：（）占位性病變，考慮：III-IV

級(jí)星形細(xì)胞瘤。

請(qǐng)結(jié)合臨床

9.腦膜瘤

（）顱?內(nèi)板下見(jiàn)?Xcm的類(lèi)圓形等T1、等T2信號(hào)影，信號(hào)均勻，邊界清楚，病灶

以寬基底與顱?內(nèi)板相連，周?chē)梢?jiàn)低信號(hào)環(huán)，周?chē)?腫較輕，增強(qiáng)掃描后病灶呈明顯

強(qiáng)化，可見(jiàn)腦膜尾征，?腫不強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。

意見(jiàn)：（）類(lèi)圓形影，多為腦膜瘤。

請(qǐng)結(jié)合臨床

10.髓母細(xì)胞瘤

?腦蚓部見(jiàn)?Xcm的.類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，病灶邊界清晰，病灶突?第四腦

室，病灶周?chē)梢?jiàn)少量?腫，增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，第四腦室向前移位，幕上腦室明

顯擴(kuò)張積?。中線結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。意見(jiàn)：1.?腦蚓部占位性病變，

考慮：髓母細(xì)胞瘤。

2.梗阻性腦積?。

請(qǐng)結(jié)合臨床

11.聽(tīng)神經(jīng)瘤

（）側(cè)橋腦?腦?區(qū)見(jiàn)?Xcm的類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界清楚，病變以?xún)?nèi)聽(tīng)

道為中??長(zhǎng)，其內(nèi)信號(hào)?均勻，增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，囊變、壞死部分不強(qiáng)化，同

側(cè)橋腦?腦?池?cái)U(kuò)?，四腦室受壓變形，向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)張積

?。中線結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。意見(jiàn)：1.（）側(cè)橋腦?腦?區(qū)占位性病

變，考慮：聽(tīng)神經(jīng)瘤。

2.梗阻性腦積?。

請(qǐng)結(jié)合臨床

12.亞急性期腦出?

（）見(jiàn)?不規(guī)則短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，徑線約Xcm，病灶邊界清楚，周?chē)X組織輕度

?腫，中線結(jié)構(gòu)向（）偏移，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。意見(jiàn)：（）腦出?（亞急性

期）。

請(qǐng)結(jié)合臨床

13.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）

（）見(jiàn)?T1及T2混雜信號(hào)影，其內(nèi)可見(jiàn)條狀或蚯蚓狀流空信號(hào)，病灶位置較表淺，

占位征象不明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見(jiàn)異常。增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)見(jiàn)迂曲的

?管影，MRA?：該部位可見(jiàn)異常?管團(tuán)，可見(jiàn)粗?的供?動(dòng)脈及引流靜脈。

意見(jiàn)：（）異常信號(hào)影，考慮：腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）。

請(qǐng)結(jié)合臨床

14.動(dòng)脈瘤

（）見(jiàn)?Xcm的類(lèi)圓形長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)影，病灶邊界清楚，增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)

化，MRA?（）動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張。余顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。意見(jiàn)：（）異常信號(hào)影，

考慮：動(dòng)脈瘤。

請(qǐng)結(jié)合臨床

15.腦膿腫

（）見(jiàn)?Xcm的異常信號(hào)影，T1病灶呈環(huán)形等信號(hào)，中央為低信號(hào)，周?chē)X組織?

腫呈低信號(hào)，T2中央為?信號(hào)，環(huán)呈等信號(hào)，周?chē)?腫呈?信號(hào)，增強(qiáng)掃描病灶呈均勻

環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均勻?致，周?chē)?腫?強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向（）偏移，顱?

結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。

意見(jiàn)：（）異常信號(hào)影，考慮：腦膿腫。

請(qǐng)結(jié)合臨床

16.正常垂體

垂體上下徑約cm，上緣平直，其內(nèi)未見(jiàn)確切異常信號(hào)影，垂體柄未見(jiàn)偏移，視交叉

未見(jiàn)受壓，鞍底?質(zhì)未見(jiàn)確切異常，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。意見(jiàn)：垂體MR平掃

未見(jiàn)確切異常。

請(qǐng)結(jié)合臨床

17.垂體腺瘤

鞍內(nèi)及鞍上見(jiàn)???約為：Xcm的?圓形等T1、略長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界清楚，垂體窩

擴(kuò)?，信號(hào)均勻，增強(qiáng)掃描病灶呈輕中度強(qiáng)化，垂體柄受壓顯?不清，視交叉受壓。中

線結(jié)構(gòu)居中，顱?結(jié)構(gòu)未見(jiàn)確切異常。

意見(jiàn)：鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，考慮：垂體腺瘤。

請(qǐng)結(jié)合臨床

18.垂體微腺瘤

垂體上下徑約cm，上緣膨隆，垂體信號(hào)?均勻，垂體（）側(cè)底部見(jiàn)?長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2

信號(hào)影，直徑約為cm，垂體柄向（）側(cè)偏移，增強(qiáng)掃描?正常垂體明顯均勻強(qiáng)化，垂

體內(nèi)病灶呈低信號(hào)，鞍底?質(zhì)下陷，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。

意見(jiàn)：垂體內(nèi)異常信號(hào)影，考慮：垂體微腺瘤。

請(qǐng)結(jié)合臨床

19.頭顱平掃+MRA

雙側(cè)?腦半球?qū)ΨQ(chēng)，灰?質(zhì)對(duì)?正常，未見(jiàn)局灶性信號(hào)異常，各腦室、腦池??形

態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下?腦、腦??異常，?狀?掃描?垂體??形態(tài)正常。

MRA?腦基底動(dòng)脈環(huán)完整，雙側(cè)?腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、?腦前動(dòng)脈及?腦后動(dòng)脈及其

分???正常，未見(jiàn)確切增粗、變細(xì)及狹窄。

意見(jiàn)：頭顱平掃及MRA未見(jiàn)確切異常。

請(qǐng)結(jié)合臨床

篇三：頸椎腰椎X線、CT、MR報(bào)告模板

頸椎腰椎X線、CT、MR報(bào)告模板1X線報(bào)告模板

頸椎?質(zhì)增?

頸椎?理曲線稍直，椎列連續(xù)；頸椎4-7椎體緣見(jiàn)輕度唇狀?質(zhì)增?影，后緣較明

顯；正位?部分鉤椎?關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、??正常，各椎間隙未

見(jiàn)異常狹窄；軟組織未見(jiàn)明顯異常；其它：未見(jiàn)異常。

1、頸椎退?性變；2、第4/5、5/6、6/7椎間?關(guān)節(jié)不穩(wěn)

側(cè)位?頸椎?理曲線以第4/5、5/6、6/7頸椎間隙為中?向后突成?；頸椎4-7椎體緣

見(jiàn)輕度唇狀?質(zhì)增?影，后緣較明顯；正位?部分鉤椎?關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各

附件形態(tài)、??正常，各椎間隙未見(jiàn)異常；軟組織未見(jiàn)明顯正常；其他：未見(jiàn)異常。

頸椎病

頸椎?理曲度變直，椎列連續(xù)；第3-7頸椎椎體緣見(jiàn)不同程度唇刺狀?質(zhì)增?影；頸

椎5/6椎間隙變窄；頸椎5/6椎間隙相應(yīng)椎體終板?質(zhì)增?、硬化；部分鉤椎關(guān)節(jié)及椎間關(guān)

節(jié)?質(zhì)增?、變尖；見(jiàn)斑點(diǎn)狀、短窄條狀、致密項(xiàng)韌帶鈣化影；其他：未見(jiàn)異常。

腰4、5椎輕度?質(zhì)增?

腰椎?理曲度變直；椎列連續(xù)；第4-5腰椎椎體緣見(jiàn)唇狀?質(zhì)增?影；余椎體、附件

及椎間隙未見(jiàn)異常；軟組織未見(jiàn)異常；其它：未見(jiàn)異常。

腰椎退?性變

腰椎?理曲線存在；椎列連續(xù)；各椎體緣均見(jiàn)不同程度唇刺狀?質(zhì)增?影；各附件

?質(zhì)、結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常；各椎間隙未見(jiàn)狹窄；軟組織未見(jiàn)異常；其它：未見(jiàn)異常。

腰椎退?性?關(guān)節(jié)病

腰椎?理曲度變直；椎列連續(xù)；?質(zhì)疏松；各椎椎體緣見(jiàn)不同程度唇、刺狀?質(zhì)增

?影；腰椎4/5椎間隙變窄；相應(yīng)椎體終板?質(zhì)增?、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎間?關(guān)

節(jié)?質(zhì)增?、增?，關(guān)節(jié)間隙變窄；前縱韌帶見(jiàn)斑?狀，短?條狀密度增?鈣化影；其

它：未見(jiàn)異常。

1、第4、5腰椎退?性變；2、腰4/5椎間盤(pán)病損

腰椎?理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎體緣見(jiàn)唇狀?質(zhì)增?影；腰4/5椎間隙終板

見(jiàn)?質(zhì)增?硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及?密度正常；余椎間隙未見(jiàn)異常；軟組織未

見(jiàn)異常；其它：未見(jiàn)異常。

1、腰椎退?性變；2、腰5/骶1椎間盤(pán)病損

腰椎?理曲線存在；椎列連續(xù)；腰5/骶1椎體緣見(jiàn)唇狀?質(zhì)增?影；腰5/骶1椎間隙終

板見(jiàn)?質(zhì)增?硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及?密度正常；余椎間隙未見(jiàn)異常；軟組織

未見(jiàn)異常；其它：未見(jiàn)異常。

2CT報(bào)告模板

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤(pán)膨隆/突出；

2.頸椎?。i椎退?性改變）。

定位??頸椎?理曲度變直/消失/后凸，諸椎體邊緣?糙、變尖，

C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間隙變窄，軸位像見(jiàn)C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤(pán)后緣向后

均勻膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊輕度/明顯受壓，椎管前后徑未見(jiàn)狹窄/略窄，黃韌帶

未/略增厚，諸椎體周邊呈花邊狀增?，椎旁未見(jiàn)異常軟組織影。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤(pán)突出（中央/左外側(cè)/右外側(cè)型）；

2.腰椎退?性變。

定位??腰骶椎?理曲度變直/消失，椎體前后緣?糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎

間隙變窄，橫斷??L3/4，L4/5，L5/S1間盤(pán)后緣局限向正中/左外側(cè)/右外側(cè)突出，并壓迫

硬膜囊，左/右/雙側(cè)側(cè)隱窩輕度/明顯變窄，硬膜外脂肪消失，左/右側(cè)神經(jīng)根未見(jiàn)/可見(jiàn)受

壓移位，椎管前后徑約cm黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣增?。

1．腰椎退?性變；

2．L3/4，L4/5，L5/S1間盤(pán)膨隆。

定位??腰椎?理曲度變直/消失，椎體前后緣?糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎間

隙未/略變窄，橫斷??L3/4，L4/5，L5/S1間盤(pán)后緣輕度均勻后膨，并可見(jiàn)"真空"征，硬

膜囊?明顯/輕度受壓，左/右/雙側(cè)側(cè)隱窩輕度變窄，黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣

增?。

3MR報(bào)告模板

頸椎及椎管內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。

?狀??頸椎?理曲度正常，椎體形態(tài)