醫(yī)院感染控制管理應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院感染控制管理應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院感染控制管理應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院感染控制管理應(yīng)急預(yù)案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)院感染控制管理應(yīng)急預(yù)案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：靜山衛(wèi)生院感染控制管理應(yīng)急預(yù)案院內(nèi)感染是當(dāng)前醫(yī)院管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要體現(xiàn)，為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全面提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》制定本預(yù)案。一、成立醫(yī)院感染控制管理護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王建副組長：任建文組員：康兆麗丁丹丹于立軍侯孝龍代海軍韓志平趙海俠醫(yī)院感染管理實(shí)行醫(yī)院感染小組領(lǐng)導(dǎo)下的科主任，護(hù)士長負(fù)責(zé)制，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)有關(guān)院內(nèi)感染知識(shí)，使護(hù)理人員都了爭掌握預(yù)防院內(nèi)感染的重大意義，具體要求和實(shí)施辦法，使全院護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到院感的威脅及搞好預(yù)防工作的重要性，制定醫(yī)院感染管理制度，監(jiān)督檢查有關(guān)控制醫(yī)院感染制度的落實(shí)情況，使我院院內(nèi)感染率控制在≤8%。二、確定醫(yī)院感染管理護(hù)理重點(diǎn)部門高供應(yīng)室、藥房、處置室、門診、急診科、病房、防保、婦保等三、預(yù)案（一）病發(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案１、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類在傳染病時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室。２、根據(jù)傳染病的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，對(duì)不明原因的傳染病，采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。３、保護(hù)同病房的患者。４、患者應(yīng)用的物品和其排泄物，按消毒隔離規(guī)范要求處理。５、患者出院、轉(zhuǎn)出、死亡后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。（二）發(fā)生針刺傷或手術(shù)中割傷的應(yīng)急預(yù)案程序及防范措施１、刺傷后的處理流程：刺傷→肥皂水流水沖洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報(bào)、登記→相關(guān)病毒血清檢查→相應(yīng)治療措施→觀察、隨訪２、防范措施①正確處理用過的針頭，禁止用雙手回套針帽。②提供針器收集容器，及時(shí)處理用過的針頭。③可能接觸血液、體液的操作應(yīng)戴手套。④使用有安全性能的針具，器械，并按操作規(guī)程操作。（三）發(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急預(yù)案１、立即向醫(yī)院院感辦報(bào)告流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，以確定影響范圍及嚴(yán)重程度。２、對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏的現(xiàn)場按《醫(yī)院消毒管理辦法》對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。３、采取安全防護(hù)措施，減少對(duì)病人，醫(yī)務(wù)人員及其他人員的損害。四、預(yù)防控制措施１、定期對(duì)各區(qū)域空氣、物表、工作人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌操作原則，使消毒滅菌合格率達(dá)100%。２、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射管理制度，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，一針一管注射率要達(dá)到100%，嚴(yán)禁一次性注射器、針頭重復(fù)使用，對(duì)使用后的一次性物品進(jìn)行無害化處理。３、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，使用后的醫(yī)療廢棄物要分類收集交供應(yīng)室放入醫(yī)療廢物暫存室，由總務(wù)科焚燒處理，并做好登記，嚴(yán)禁買賣，丟棄醫(yī)療廢物和重復(fù)使用，一但發(fā)現(xiàn)廢棄物有流失或其它意外，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院，采取相應(yīng)的緊急處理措施。５、嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度，做好病房消毒隔離工作，保持病室的清潔衛(wèi)生，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次，每天空氣消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，掃床實(shí)行一床一套、一桌一巾，靜脈輸液（采血）實(shí)行一人一針一巾一帶。向病員宣傳衛(wèi)生知識(shí)，減少陪護(hù)、探視人員，以減低感染的發(fā)生。６、加強(qiáng)供應(yīng)室的感染控制管理①嚴(yán)格按物品的洗滌程序進(jìn)行操作。②物品收集，發(fā)放不逆反。③選用合格的物品包裝，滅菌包的體積不得超過30×50×50cm，物品包內(nèi)放化學(xué)指標(biāo)卡，外