2019年婦產(chǎn)科質(zhì)量分析總結(jié)

PAGEPAGE62019年婦產(chǎn)科質(zhì)量分析總結(jié)20192019序號1檢查內(nèi)容標準結(jié)果23序號1檢查內(nèi)容標準結(jié)果23（90）91%護理文書書寫合格率（90≥91%合格）病區(qū)管理（5S管理）合格率≥91%（90分合格）98.09%97.66%97.86%4急救藥品物品完好率急救藥品物品管理合格率（95分合格）100%100%5100%99.27%6人本位整體護理合格率（90分合格）≥91%98.90%7健康教育覆蓋率100%100%8護理技術(shù)操作合格率（90合格）≥90%98.45%9護士三基考試合格率(80合格)≥90%96.90%10壓瘡（非難免）發(fā)生率0/年011護理不良事件上報≥9/年212年護理事故發(fā)生次數(shù)0/年013嚴重護理差錯發(fā)生率≤0.5%/百床014患者對護理服務的投訴≤1%015醫(yī)生、病人對護理人員滿意度≥95%99.90%16高?；颊呷朐簳r壓瘡的風險評估率≥95%100%17高危患者入院時跌倒、墜床的風險評估率≥95%100%18優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90%100%二、201922三、20191-117327.55%；3814.333713.962016年護理質(zhì)量缺陷率12.45%5.67%5.67%6.41%27.55%13.96%14.33%13.96%護理文書書寫特級、一級護理病區(qū)基礎(chǔ)管理、5S人本位整體護理專項檢查2016年護理質(zhì)量缺陷率12.45%5.67%5.67%6.41%27.55%13.96%14.33%13.96%護理文書書寫特級、一級護理病區(qū)基礎(chǔ)管理、5S人本位整體護理專項檢查專科培訓其他（一）護理文書方面存在的問題有：TPR總結(jié)錯誤。入院評估單診斷不全、主訴錯誤、TPR勾、未寫評估時間。藥物過敏標識不全。醫(yī)囑單皮試未劃、出院時間與醫(yī)生不一致。（二）主要問題有：危重一級患者手術(shù)當天缺術(shù)前血壓，缺生命體征。入院評估單漏項。主管護士對患者九知道了解不全。患者有藥物過敏史的體溫單、床頭卡、一覽表、入院評估單標識有遺漏的地方?；A(chǔ)護理不到位，如個別患者手指甲未剪，頭發(fā)凌亂等。壓、手術(shù)時間未錄入、生命體征缺項、生命體征錄入錯誤。護理記錄單尿量總結(jié)錯誤。偶有未按分級護理巡視病房。（三）病區(qū)基礎(chǔ)管理、5S1.陪伴上床、臨近公路邊病房鬧。病房整潔度差，東西多且擺放雜亂。治療室清潔差，醫(yī)療垃圾和損傷性廢物混裝。微波爐臟，廁所尿味重。開水房地面水跡多，地面臟。（四）人本位整體護理存在的問題有：1.主管護士對患者九知道了解不全。輸液掛牌漏簽字或者未掛輸液掛牌。輸液滴速、氧氣流量與醫(yī)囑不符。（五）專項檢查跌倒評分、疑難死亡病歷格式不正確不正確腕帶標識不清或者轉(zhuǎn)床后未床號、腕帶佩戴標準知曉不全。護士管道預防措施回答不全。（六）其他回答腕帶適用人群回答不全。護士長查房培訓抽問回答。四、2019年無護理差錯、護理事故發(fā)生，高?；颊咦鋈朐簳r100良事件。99無護理服務投訴。準。加大培訓后督查力度，以提升培訓效果。七、存在問題原因分析：（一）不足偏多，高年資護理人員偶有失誤。（二工作粗心大意。（三）任務重的時候部分帶班護士容易忽視病房管理問題。八、改進措施：（一）護士長加強低年資護理人員責任心的培養(yǎng)。（二）相互查漏補缺。（三）生。同時培訓后要有督查和追蹤，以鞏固培訓效果。（四）護士長及專業(yè)組長加強