十大安全目標(biāo)課件

生命所系性命相托第1頁/共17頁生命所系性命相托第1頁/共17頁1第2頁/共17頁第2頁/共17頁2海恩法則的啟示

保證安全，預(yù)防為主：1、要預(yù)防死亡重傷事故，必須預(yù)防輕傷害事故；2、要預(yù)防輕傷害事故，必須預(yù)防無傷害無驚事故；3、預(yù)防無傷害無驚事故，必須消除日常不安全行為與不安全狀態(tài)；4、能否消除日常不安全行為與不安全狀態(tài)，取決于日常管理是否到位。第3頁/共17頁海恩法則的啟示

保證安全，預(yù)防為主：第3頁/共17頁3有次在足療店做足療保健，左手邊一名男子來做足療。足療店對(duì)面的置物架上擺滿了顧客們未用完的藥物和藥盒，服務(wù)員問了男子的名字，并在架子上翻找寫有顧客名字的藥盒。服務(wù)員抽出一個(gè)藥盒，拿出來里面的藥袋后，服務(wù)員對(duì)男子說：“你治腳氣的達(dá)克松（音譯）還剩一次的，下次就沒有了哦?！蹦凶右宦?，不干了：“我上次才新買的藥，就用了一次，怎么就沒了！不對(duì)！”服務(wù)員再次在置物架上的藥盒列隊(duì)里翻找，又找出來一個(gè)同名同姓的藥盒，上面寫有手機(jī)號(hào)，姓名+手機(jī)號(hào)，這下確認(rèn)無誤了，男子才算作罷！點(diǎn)評(píng)由此可見身份識(shí)別，以及兩種以上身份識(shí)別法在實(shí)踐中應(yīng)用的重要性。

進(jìn)而想到我們的護(hù)理工作，臨床護(hù)理工作關(guān)系到患者的生命安全，護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別工作更應(yīng)慎重和深有感悟。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)（2017版）中，其中有兩大安全目標(biāo)，關(guān)乎患者安全，值得護(hù)理人員引起足夠重視：案例分享第4頁/共17頁有次在足療店做足療保健，左手邊一名男子來做足療。足療店對(duì)面的4目錄

正確識(shí)別患者身份目標(biāo)一目標(biāo)二目標(biāo)三目標(biāo)四目標(biāo)五目標(biāo)六目標(biāo)七目標(biāo)八目標(biāo)九目標(biāo)十

確保用藥安全

減少醫(yī)院相關(guān)性感染

落實(shí)臨床“危急值”管理制度

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通

防范與減少意外傷害

鼓勵(lì)患者參與患者安全

主動(dòng)報(bào)告患者安全事件

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理強(qiáng)化手術(shù)安全核查第5頁/共17頁目

正確識(shí)別患者身份目標(biāo)一目標(biāo)二目標(biāo)三目標(biāo)四目標(biāo)五目標(biāo)六目5【目標(biāo)一】

正確識(shí)別患者身份（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識(shí)認(rèn)定，如姓名、病案號(hào)、出生日期等，但不包括患者的床號(hào)或房間號(hào)。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。（二）在輸血時(shí)采用雙人核對(duì)來識(shí)別患者的身份。（三）對(duì)手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識(shí)障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如腕帶、床頭卡、指紋等）。第6頁/共17頁【目標(biāo)一】

正確識(shí)別患者身份（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保6（一）擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。（二）由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時(shí)應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程。（三）建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度和流程，切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對(duì)表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（四）圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范?！灸繕?biāo)二】

強(qiáng)化手術(shù)安全核查第7頁/共17頁（一）擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后，方可下達(dá)手術(shù)7（一）規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求。（二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。（三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程。（四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程?！灸繕?biāo)三】

確保用藥安全第8頁/共17頁（一）規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）8【目標(biāo)四】

減少醫(yī)院相關(guān)感染（一）、落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。（二）、醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全。（三）、有預(yù)防多重耐藥菌的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（四）、使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。（五）、落實(shí)醫(yī)院感染檢測指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。（六）、嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程第9頁/共17頁【目標(biāo)四】

減少醫(yī)院相關(guān)感染（一）、落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。為執(zhí)行9【目標(biāo)五】

落實(shí)臨床“危急值”管理制度（一）、明確臨床“危急值”報(bào)告制度，規(guī)范并落實(shí)操作流程（二）、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，明確“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與范圍，如臨床檢驗(yàn)至少包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶原時(shí)間等涉及患者生命指征變化需要即可干預(yù)的指標(biāo)。（三）、定期檢測評(píng)估“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況第10頁/共17頁【目標(biāo)五】

落實(shí)臨床“危急值”管理制度（一）、明確臨床“危10【目標(biāo)六】

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通（一）、合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，確保診療安全。（二）、建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)的監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。（三）、確保國土過程中信息的正確、完整與及時(shí)性（四）、規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交流程序。（五）、強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提高多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科治療模式。第11頁/共17頁【目標(biāo)六】

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通（一）、合理配置人力資源，11【目標(biāo)七】

防范和減少意外傷害（一）、加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理、制定重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。（二）、評(píng)估有跌倒、墜床、壓力性損傷、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生。（三）、落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。（四）、加強(qiáng)對(duì)患者跌倒、墜床、壓力性損傷等健康教育。第12頁/共17頁【目標(biāo)七】

防范和減少意外傷害（一）、加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理、12【目標(biāo)八】

鼓勵(lì)患者參與患者安全（一）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。（二）、為患者提供多種參與醫(yī)療護(hù)照護(hù)過程的方式和途徑。（三）、為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)的培訓(xùn)，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過程。（四）、注意保護(hù)患者隱私。第13頁/共17頁【目標(biāo)八】

鼓勵(lì)患者參與患者安全（一）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者13【目標(biāo)九】

主動(dòng)報(bào)告患者安全事件（一）、領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽取患者安全工作匯報(bào)，采取有效的措施、著力改善患者安全。（二）、建立醫(yī)院安全事件報(bào)告平臺(tái)，提供有效、便捷額報(bào)告途徑，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與、自愿主動(dòng)報(bào)告患者安全事件、近似錯(cuò)誤和安全隱患。同時(shí)醫(yī)院制定強(qiáng)制性報(bào)告事項(xiàng)。（三）、對(duì)報(bào)告的安全事件進(jìn)行收集、歸類、分析、反饋。對(duì)嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施、落實(shí)并反饋結(jié)果。（四）、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，采取系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對(duì)醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動(dòng)采取積極的防范措施。（五）、加強(qiáng)患者安全教育和培訓(xùn)，倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)構(gòu)建患者安全文化。（六）、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。第14頁/共17頁【目標(biāo)九】

主動(dòng)報(bào)告患者安全事件（一）、領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期14【目標(biāo)十】加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備和信息系統(tǒng)安全管理（一）、建立醫(yī)學(xué)裝備安全管理與檢測制度，遵從安全操作使用流程，加強(qiáng)對(duì)裝備報(bào)警的管理。完善醫(yī)療裝備維護(hù)和故障及時(shí)上報(bào)、維修流程，（二）、建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)制度，為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn)，確保設(shè)備儀器操作的正確性和安全性。（三）、規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室的安全管理制度，完善標(biāo)本采集、檢測、報(bào)告的安全操作流程，建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保臨床實(shí)驗(yàn)室及標(biāo)本的安全。（四）、落實(shí)醫(yī)學(xué)信息安全管理與監(jiān)管制度。第15頁/共17頁【目標(biāo)十】加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備和信息系統(tǒng)安全管理（一）、建立醫(yī)學(xué)裝備15謝謝大家！第16頁/共17頁謝謝大家！第16頁/共17頁16感謝您的觀看！第17頁/共17頁感謝您的觀看！第17頁/共17頁17生命所系性命相托第1頁/共17頁生命所系性命相托第1頁/共17頁18第2頁/共17頁第2頁/共17頁19海恩法則的啟示

保證安全，預(yù)防為主：1、要預(yù)防死亡重傷事故，必須預(yù)防輕傷害事故；2、要預(yù)防輕傷害事故，必須預(yù)防無傷害無驚事故；3、預(yù)防無傷害無驚事故，必須消除日常不安全行為與不安全狀態(tài)；4、能否消除日常不安全行為與不安全狀態(tài)，取決于日常管理是否到位。第3頁/共17頁海恩法則的啟示

保證安全，預(yù)防為主：第3頁/共17頁20有次在足療店做足療保健，左手邊一名男子來做足療。足療店對(duì)面的置物架上擺滿了顧客們未用完的藥物和藥盒，服務(wù)員問了男子的名字，并在架子上翻找寫有顧客名字的藥盒。服務(wù)員抽出一個(gè)藥盒，拿出來里面的藥袋后，服務(wù)員對(duì)男子說：“你治腳氣的達(dá)克松（音譯）還剩一次的，下次就沒有了哦?！蹦凶右宦?，不干了：“我上次才新買的藥，就用了一次，怎么就沒了！不對(duì)！”服務(wù)員再次在置物架上的藥盒列隊(duì)里翻找，又找出來一個(gè)同名同姓的藥盒，上面寫有手機(jī)號(hào)，姓名+手機(jī)號(hào)，這下確認(rèn)無誤了，男子才算作罷！點(diǎn)評(píng)由此可見身份識(shí)別，以及兩種以上身份識(shí)別法在實(shí)踐中應(yīng)用的重要性。

進(jìn)而想到我們的護(hù)理工作，臨床護(hù)理工作關(guān)系到患者的生命安全，護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別工作更應(yīng)慎重和深有感悟。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)（2017版）中，其中有兩大安全目標(biāo)，關(guān)乎患者安全，值得護(hù)理人員引起足夠重視：案例分享第4頁/共17頁有次在足療店做足療保健，左手邊一名男子來做足療。足療店對(duì)面的21目錄

正確識(shí)別患者身份目標(biāo)一目標(biāo)二目標(biāo)三目標(biāo)四目標(biāo)五目標(biāo)六目標(biāo)七目標(biāo)八目標(biāo)九目標(biāo)十

確保用藥安全

減少醫(yī)院相關(guān)性感染

落實(shí)臨床“危急值”管理制度

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通

防范與減少意外傷害

鼓勵(lì)患者參與患者安全

主動(dòng)報(bào)告患者安全事件

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理強(qiáng)化手術(shù)安全核查第5頁/共17頁目

正確識(shí)別患者身份目標(biāo)一目標(biāo)二目標(biāo)三目標(biāo)四目標(biāo)五目標(biāo)六目22【目標(biāo)一】

正確識(shí)別患者身份（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識(shí)認(rèn)定，如姓名、病案號(hào)、出生日期等，但不包括患者的床號(hào)或房間號(hào)。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。（二）在輸血時(shí)采用雙人核對(duì)來識(shí)別患者的身份。（三）對(duì)手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識(shí)障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如腕帶、床頭卡、指紋等）。第6頁/共17頁【目標(biāo)一】

正確識(shí)別患者身份（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保23（一）擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。（二）由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時(shí)應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程。（三）建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度和流程，切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對(duì)表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（四）圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范?！灸繕?biāo)二】

強(qiáng)化手術(shù)安全核查第7頁/共17頁（一）擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后，方可下達(dá)手術(shù)24（一）規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求。（二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。（三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程。（四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程?！灸繕?biāo)三】

確保用藥安全第8頁/共17頁（一）規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）25【目標(biāo)四】

減少醫(yī)院相關(guān)感染（一）、落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。（二）、醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全。（三）、有預(yù)防多重耐藥菌的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（四）、使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。（五）、落實(shí)醫(yī)院感染檢測指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。（六）、嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程第9頁/共17頁【目標(biāo)四】

減少醫(yī)院相關(guān)感染（一）、落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。為執(zhí)行26【目標(biāo)五】

落實(shí)臨床“危急值”管理制度（一）、明確臨床“危急值”報(bào)告制度，規(guī)范并落實(shí)操作流程（二）、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，明確“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與范圍，如臨床檢驗(yàn)至少包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶原時(shí)間等涉及患者生命指征變化需要即可干預(yù)的指標(biāo)。（三）、定期檢測評(píng)估“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況第10頁/共17頁【目標(biāo)五】

落實(shí)臨床“危急值”管理制度（一）、明確臨床“危27【目標(biāo)六】

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通（一）、合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，確保診療安全。（二）、建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)的監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。（三）、確保國土過程中信息的正確、完整與及時(shí)性（四）、規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交流程序。（五）、強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提高多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科治療模式。第11頁/共17頁【目標(biāo)六】

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通（一）、合理配置人力資源，28【目標(biāo)七】

防范和減少意外傷害（一）、加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理、制定重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。（二）、評(píng)估有跌倒、墜床、壓力性損傷、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生。（三）、落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。（四）、加強(qiáng)對(duì)患者跌倒、墜床、壓力性損傷等健康教育。第12頁/共17頁【目標(biāo)七】

防范和減少意外傷害（一）、加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理、29【目標(biāo)八】

鼓勵(lì)患者參與患者安全（一）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。（二）、為患者提供多種參與醫(yī)療護(hù)照護(hù)過程的方式和途徑。（三）、為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)的培訓(xùn)，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過程。（四）、注意保護(hù)患者隱私。第13頁/共17頁【目標(biāo)八】

鼓勵(lì)患者參與患者安全（一）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者30【目標(biāo)九】

主動(dòng)報(bào)告患者安全事件（一）、領(lǐng)導(dǎo)班子重視