正常肝臟解剖和組織結(jié)構(gòu)

正常肝臟解剖和組織結(jié)構(gòu)肝臟解剖學肝臟人體內(nèi)最大的腺體，也是最大消化腺我國成年人肝臟約占體積的1/40-1/50男性：重1154-1447克，體積258x152x58mm女性：重1029-1379克，體積258x152x58mm胎兒和新生兒的肝相對較大，可占體重的1/20

如：1個月、身長51厘米的男嬰肝臟重約140克特點：最大的消化腺（最大腺體）肝臟位置肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達左季肋區(qū)肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間有小部分露于劍突下在呼吸時肝可隨膈肌上下移動，平靜呼吸時肝的上下移動范圍為2~3cm腹部分區(qū)腹部九區(qū)分法：由兩側(cè)肋弓下緣連線和兩側(cè)髂前上棘連線為兩條水平線，左右髂前上棘至腹中線連線的中點為垂直線，四線相交將腹部分為九區(qū)，即左、右上腹部（季肋部），左、右側(cè)腹部（腰部），左、右下腹部（髂窩部）及上腹部，中腹部（臍部）和下腹部（恥骨上部）。

肝臟形態(tài)肝臟由于血液豐富，固活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質(zhì)地柔軟而脆弱肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍而厚，左端逐漸變窄而薄肝可分為上下兩面,（膈面、臟面），前后左右4緣膈面上有矢狀位的鐮狀韌帶肝臟膈面鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝左葉肝臟臟面肝臟：右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟后面肝臟：右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟分段肝表面形態(tài)的簡單分葉，不完全符合肝內(nèi)管道系統(tǒng)的配布情況。肝內(nèi)管道系統(tǒng)Glisson系統(tǒng)

肝門靜脈肝固有動脈肝管及其分支肝靜脈系統(tǒng)---

肝左靜脈肝中靜脈肝右靜脈在腔靜脈溝的上端出肝，分別注入下腔靜脈肝臟分段Glisson系統(tǒng)

左半肝：左內(nèi)葉左外葉——左外葉上段、左外葉下段右半肝：右前葉右后葉——右后葉上段、右后葉下段尾狀葉也同時分為左右兩半：尾狀葉左、右兩段5個葉6個段肝靜脈系統(tǒng)---

肝左靜脈肝中靜脈肝右靜脈在腔靜脈溝的上端出肝，分別注入下腔靜脈肝臟分段肝臟血液循環(huán)很快匯入下腔靜脈門靜脈入肝肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈肝血竇的血液從小葉周圍流向小葉中央逐漸分支形成小葉間靜脈終末門微靜脈（行于小葉間）入口微靜脈（穿過肝板與肝血竇相連）入肝終末微動脈終末微動脈并入肝血竇小葉下靜脈（單獨走行于小葉間）小葉中央靜脈匯集成肝靜脈從干后面出肝肝內(nèi)膽汁分泌肝細胞分泌的膽汁經(jīng)膽小管從小葉中央流向小葉周邊在小葉周邊匯集成若干短小閏管（Hering管）閏管出肝小葉后匯入小葉間膽管肝的淋巴

肝小葉內(nèi)無淋巴管肝內(nèi)淋巴管分布于被膜內(nèi)和小葉間血管周圍，形成淋巴叢肝內(nèi)淋巴（液）主要來自竇周間隙內(nèi)的血漿血漿在小葉周邊經(jīng)終末血管周間隙，入小葉間結(jié)締組織，進而被吸收至小葉間淋巴管內(nèi)形成淋巴肝產(chǎn)生的淋巴量很大，淋巴內(nèi)含豐富的蛋白質(zhì)，幾乎于血漿近似制造膽汁儲存和濃縮膽汁促進脂肪的消化吸收參與脂類、蛋白質(zhì)、糖類和維生素的代謝藥物與激素的轉(zhuǎn)化與解毒肝膽系統(tǒng)的主要功能①

制造并分泌膽汁日分泌量：600-1200ml；肝膽汁黃棕色，膽囊膽汁色深。成分：有機成分為膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂等；無機成分有鈉、鉀、鈣、氯和少量重金屬等。②儲存和濃縮膽汁膽囊容量：15—60ml(35ml)；濃縮部位：膽囊壁重吸收水分；濃縮能力：5—10倍；電解質(zhì)吸收：Na+主動轉(zhuǎn)運；Cl-被動轉(zhuǎn)運。③

膽汁的主要作用--脂肪的消化吸收促進脂肪的消化：膽鹽、卵磷脂、膽固醇乳化脂肪顆粒裂解，增加脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的分解。促進脂肪分解物的吸收：膽鹽形成微膠粒，將脂肪酸、甘油等結(jié)合成水溶性復合物，加速了脂肪分解產(chǎn)物的吸收。④膽汁的其它功能促進脂溶性