腹腔穿刺培訓(xùn)試題及答案

腹腔穿刺培訓(xùn)試題及答案腹腔穿刺培訓(xùn)試題及答案腹腔穿刺培訓(xùn)試題及答案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月腹腔穿刺培訓(xùn)試題及答案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：腹腔穿刺術(shù)培訓(xùn)試題科室________姓名________得分________填空題（共70分）腹腔穿刺的目的是明確_______的_____，找出病原，協(xié)助診斷。適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解_____、_____、氣急，_____等癥狀，_______________，改善_____。__________、_______________、_____及__________、大量腹水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌__________、_______或________、_____禁忌做腹腔穿刺。穿刺時(shí)根據(jù)病情和需要可取_____、_____、_____，并盡量使病人舒服，以便能夠耐受較長(zhǎng)的操作時(shí)間。對(duì)疑為_(kāi)_______或_________行實(shí)驗(yàn)性穿刺，取_____為宜。穿刺的部位選擇：__________上緣間連線的中點(diǎn)上方_____、偏左或右_____，此處__________，穿刺較安全。此處無(wú)重要臟器且________；左下腹部穿刺點(diǎn)：___與__________連線的_______________，此處可避免損傷__________，腸管較游離不易損傷。放腹水時(shí)通常選用_____穿刺點(diǎn)，此處不易損傷__________。側(cè)臥位穿刺點(diǎn)：_____與_____或_________。此處穿刺多適于_______________的診斷性穿刺。是非題（共10分）術(shù)中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。（）放液不宜過(guò)快、過(guò)多，肝硬化患者一次放液一般不超過(guò)2000ml，過(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。（）放腹水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。（）左下腹部穿刺點(diǎn)層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。（）對(duì)腹水量較多者，為防止漏出，方法是當(dāng)針尖通過(guò)皮膚到達(dá)皮下后，即在另一手協(xié)助下，稍向周圍移動(dòng)一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時(shí)，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。（）腹腔穿刺的適應(yīng)癥是什么（20分）答案填空題（共70分）腹腔穿刺的目的是明確腹腔積液的性質(zhì)，找出病原，協(xié)助診斷。適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)。廣泛腹膜粘連者、有肝性腦病先兆、包蟲(chóng)病及巨大卵巢囊腫者、大量腹水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水、精神異?；虿荒芘浜险?、妊娠禁忌做腹腔穿刺。穿刺時(shí)根據(jù)病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位，并盡量使病人舒服，以便能夠耐受較長(zhǎng)的操作時(shí)間。對(duì)疑為腹腔內(nèi)出血或腹水量少者行實(shí)驗(yàn)性穿刺，取側(cè)臥位為宜。穿刺的部位選擇：臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方lcm、偏左或右1～2cm，此處無(wú)重要器官，穿刺較安全。此處無(wú)重要臟器且容易愈合；左下腹部穿刺點(diǎn)：臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈，腸管較游離不易損傷。放腹水時(shí)通常選用左側(cè)穿刺點(diǎn)，此處不易損傷腹壁動(dòng)脈側(cè)臥位穿刺點(diǎn)：臍平面與腋前線或腋中線交點(diǎn)處。此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。二、是非題（共10分）術(shù)中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。（√）放液不宜過(guò)快、過(guò)多，肝硬化患者一次放液一般不超過(guò)2000ml，過(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。（×）放腹水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。（√）左下腹部穿刺點(diǎn)層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。（×）對(duì)腹水量較多者，為防止漏出，方法是當(dāng)針尖通過(guò)皮膚到達(dá)皮下后，即在另一手協(xié)助下，稍向周圍移動(dòng)一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏