顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件

顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理神經(jīng)外科王麗顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理1主要內(nèi)容為什么做?怎么做?怎么護(hù)理?做得更多?目的修補(bǔ)材料術(shù)前并發(fā)癥護(hù)理適應(yīng)癥手術(shù)過程術(shù)后出院指導(dǎo)禁忌癥主要內(nèi)容2為什么做顱骨修補(bǔ)?顱骨損傷不僅影響美觀,而且會(huì)給患者帶來不安全感,甚至引起顱骨缺損綜合癥、腦萎縮、外傷性癲癇等多種不良后果。未獲顱骨支持的頭皮和硬腦膜在大氣壓的直接作用下可壓迫腦組織,無顱骨保護(hù)的腦組織長時(shí)間隨體位變化而移位,造成腦部血液循環(huán)改變,或由于頭皮與硬腦膜的粘連移位,使蛛網(wǎng)膜下腔消失,腦皮質(zhì)灌注減少,骨窗下腦組織軟化灶加大,可形成外傷性囊腫、腦穿通畸形、腦室不對(duì)稱等。為什么做顱骨修補(bǔ)?3顱骨修補(bǔ)適應(yīng)癥患者全身情況良好,神志清楚,無肺部感染。已解決供血障礙、腦積液循環(huán)異常等問題。無顱內(nèi)高壓,顱骨缺損處皮瓣有塌陷。無顱內(nèi)及術(shù)區(qū)皮膚感染灶。≯頭顱0T檢查無術(shù)區(qū)腦組織明顯水腫,中線無明顯移位,無腦積水≯顱骨缺損直徑大于3CM以上顱骨修補(bǔ)適應(yīng)癥4顱骨修補(bǔ)禁忌癥局部頭皮有感染者;顱內(nèi)存在感染灶致顱內(nèi)壓增高。缺損處頭部菲薄者。全身狀況差,神經(jīng)缺損嚴(yán)重,生活不能自理者。對(duì)早起有顱內(nèi)感染的患者,切忌早期修補(bǔ)。對(duì)缺損面積較小(小于3CM),不影響功能及美觀的缺損則不必修補(bǔ)。對(duì)于長期昏迷、植物生存、腦死亡、惡性腫瘤術(shù)后等患者不盲目修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)禁忌癥5顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件6顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件7顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件8顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件9顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件10顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件11顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件12顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件13顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件14顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件15顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件16顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件17顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件18顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件19顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件20顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理神經(jīng)外科王麗顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理21主要內(nèi)容為什么做?怎么做?怎么護(hù)理?做得更多?目的修補(bǔ)材料術(shù)前并發(fā)癥護(hù)理適應(yīng)癥手術(shù)過程術(shù)后出院指導(dǎo)禁忌癥主要內(nèi)容22為什么做顱骨修補(bǔ)?顱骨損傷不僅影響美觀,而且會(huì)給患者帶來不安全感,甚至引起顱骨缺損綜合癥、腦萎縮、外傷性癲癇等多種不良后果。未獲顱骨支持的頭皮和硬腦膜在大氣壓的直接作用下可壓迫腦組織,無顱骨保護(hù)的腦組織長時(shí)間隨體位變化而移位,造成腦部血液循環(huán)改變,或由于頭皮與硬腦膜的粘連移位,使蛛網(wǎng)膜下腔消失,腦皮質(zhì)灌注減少,骨窗下腦組織軟化灶加大,可形成外傷性囊腫、腦穿通畸形、腦室不對(duì)稱等。為什么做顱骨修補(bǔ)?23顱骨修補(bǔ)適應(yīng)癥患者全身情況良好,神志清楚,無肺部感染。已解決供血障礙、腦積液循環(huán)異常等問題。無顱內(nèi)高壓,顱骨缺損處皮瓣有塌陷。無顱內(nèi)及術(shù)區(qū)皮膚感染灶?！垲^顱0T檢查無術(shù)區(qū)腦組織明顯水腫,中線無明顯移位,無腦積水≯顱骨缺損直徑大于3CM以上顱骨修補(bǔ)適應(yīng)癥24顱骨修補(bǔ)禁忌癥局部頭皮有感染者;顱內(nèi)存在感染灶致顱內(nèi)壓增高。缺損處頭部菲薄者。全身狀況差,神經(jīng)缺損嚴(yán)重,生活不能自理者。對(duì)早起有顱內(nèi)感染的患者,切忌早期修補(bǔ)。對(duì)缺損面積較小(小于3CM),不影響功能及美觀的缺損則不必修補(bǔ)。對(duì)于長期昏迷、植物生存、腦死亡、惡性腫瘤術(shù)后等患者不盲目修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)禁忌癥25顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件26顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件27顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件28顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件29顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件30顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件31顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件32顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件33顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件34顱骨修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理課件35