醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識點

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識點醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識點醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識點xxx公司醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識點文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度第一章緒論1、統(tǒng)計學(xué)，是關(guān)于數(shù)據(jù)收集、整理、分析、表達和解釋的普遍原理和方法。2、研究對象：具有不確定性結(jié)果的事物。3、統(tǒng)計學(xué)作用：能夠透過偶然現(xiàn)象來探測其規(guī)律性，使研究結(jié)論具有科學(xué)性。4、統(tǒng)計分析要點：正確選用統(tǒng)計分析方法，結(jié)合專業(yè)知識作出科學(xué)的結(jié)論。5、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本內(nèi)容：統(tǒng)計設(shè)計、數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷。6、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的基本概念(1)同質(zhì)與變異同質(zhì)，指根據(jù)研究目的所確定的觀察單位其性質(zhì)應(yīng)大致相同。變異，指總體內(nèi)的個體間存在的、絕對的差異。統(tǒng)計學(xué)通過對變異的研究來探索事物。(2)變量與數(shù)據(jù)類型變量，是反映實驗或觀察對象生理、生化、解剖等特征的指標。變量的觀測值，稱為數(shù)據(jù)分為三種類型：定量數(shù)據(jù)，也稱計量資料，指對每個觀察單位某個變量用測量或其他定量方法準確獲得的定量結(jié)果。（如身高、體重、血壓、溫度等）定性數(shù)據(jù)，也稱計數(shù)資料，指將觀察單位按某種屬性分組計數(shù)的定性觀察結(jié)果。包括二分類、無序多分類。（進一步分為二分類和多分類，如性別分為男和女，血型分為A、B、O、AB等）有序數(shù)據(jù)，也稱半定量數(shù)據(jù)或等級資料，指將觀察單位按某種屬性的不同程度或次序分成等級后分組計數(shù)的觀察結(jié)果，具有半定量性質(zhì)。統(tǒng)計方法的選用與數(shù)據(jù)類型有密切的關(guān)系。（3）總體與樣本總體，指根據(jù)研究目的確定的所有同質(zhì)觀察單位的全體，包括所有定義范圍內(nèi)的個體變量值。樣本，是從研究總體中隨機抽取部分有代表性的觀察單位，對變量進行觀測得到的數(shù)據(jù)。抽樣，是從研究總體中隨機抽取部分有代表性的觀察單位。參數(shù)，指描述總體特征的指標。統(tǒng)計量，指描述樣本特征的指標。（4）誤差誤差，指觀測值與真實值、統(tǒng)計量與參數(shù)之間的差別。可分為三種：系統(tǒng)誤差，也稱統(tǒng)計偏倚，是某種必然因素所致，不是偶然機遇造成的，誤差的大小通常恒定，具有明確的方向性。隨機測量誤差，是偶然機遇所致，誤差沒有固定的大小和方向。抽樣誤差，是抽樣引起的統(tǒng)計量與參數(shù)間的差異。抽樣誤差主要來源于個體的變異。統(tǒng)計學(xué)主要研究抽樣誤差。（5）概率概率，是描述某事件發(fā)生可能性大小的量度。必然事件，事件肯定發(fā)生，概率P(U)＝1；隨機事件，事件可能發(fā)生，可能不發(fā)生，概率介于0≤P(A)≤1；不可能事件，事件肯定不發(fā)生，概率P(∮)＝0；小概率事件，事件發(fā)生的可能性很小，概率P(A)≤、或P(A)≤。醫(yī)學(xué)科研中，P(A)≤作為事物差別有統(tǒng)計意義，P(A)≤作為事物差別有高度統(tǒng)計意義。第二章定量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述定量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述方法：頻數(shù)表、直方圖、統(tǒng)計指標。（1）頻數(shù)分布頻數(shù)分布的目的：了解數(shù)據(jù)的分布范圍、集中位置以及分布形態(tài)等特征，以便根據(jù)資料分布情況選擇合適的統(tǒng)計方法。頻數(shù)分布的用途：①作為陳述資料的形式；②便于觀察數(shù)據(jù)的分布類型；③便于發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中特大或特小的可疑值；④當(dāng)樣本量大時，可用各組段的頻率作為概率的估計值。計算全距（range，R）：是一組數(shù)據(jù)的最大值與最小值之差。R＝Max-Min確定組數(shù)與組距樣本量在100例左右，組數(shù)選擇8~15之間，一般取10組左右。組距≈全距/組數(shù)確定組限第一組段必須包括最小值，最后一組段必須包括最大值。最后一組段包括最大值，且一般情況下應(yīng)包含該組段上限，其余各組段區(qū)間左閉右開。計算各組段頻數(shù)（frequency）：即計算各組段內(nèi)觀察值的個數(shù)。計算各組段頻率（percent）：即計算各組段頻數(shù)與總觀察值個數(shù)之比，用百分數(shù)表示。計算累計頻數(shù)（cumulativefrequency）和累計頻率（cumulativepercent）：累計頻數(shù)是由上至下將頻數(shù)累加；累計頻率是由上至下將頻率累加。（2）直方圖直方圖，是以垂直條段代表頻數(shù)分布的一種圖形。（3）頻數(shù)分布表的用途1、作為稱述資料的形式，可以代替原始資料，便于進一步分析。2、便于觀察數(shù)據(jù)的分布類型。資料分布類型分為：對稱分布和偏態(tài)分布。在統(tǒng)計分析時常需要根據(jù)資料的分布形式選擇相應(yīng)的統(tǒng)計分析方法，因此對數(shù)據(jù)分布形式的判定非常重要。3、便于發(fā)現(xiàn)資料中某些遠離群體的特大或特小值。4、當(dāng)樣本含量比較大時，可用各組段的頻率作為概率的估計值。集中趨勢的統(tǒng)計指標平均數(shù)，是描述一組觀察值集中位置或平均水平的統(tǒng)計指標，常作為一組數(shù)據(jù)的代表值用于分析和進行組間的比較。常用的有算術(shù)均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)、百分位數(shù)等。算術(shù)均數(shù)，等于一個變量所有觀察值的和除以觀察值個數(shù)?？傮w均數(shù)用希臘字母μ表示，樣本均數(shù)用符號Χ拔表示。算術(shù)均數(shù)適用于對稱分布的資料，如分布均勻的小樣本數(shù)據(jù)或近似正態(tài)分布的大樣本數(shù)據(jù)。算術(shù)均數(shù)易受極端值的影響，并且受極大值的影響大于受極小值的影響。幾何均數(shù)幾何均數(shù)（geometricmean，G），等于一個變量所有n個觀察值的乘積的n次方根。幾何均數(shù)適用于取對數(shù)后近似呈對稱分布的資料，尤其是右偏態(tài)分布數(shù)據(jù)。醫(yī)學(xué)研究中常用于比例數(shù)據(jù)。【注】計算幾何均數(shù)的觀察值不能小于或等于0，因為無法求對數(shù)。中位數(shù)中位數(shù)（median，M），是在按大小順序排列的變量的所有觀察值中，位于正中間的一個或兩個數(shù)值。當(dāng)數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布、或頻數(shù)分布兩端無確定數(shù)值，均宜采用中位數(shù)描述集中趨勢。中位數(shù)的確定取決于它在數(shù)據(jù)序列中的位置，因此對極端值不敏感。百分位數(shù)百分位數(shù)（percentile），是一個位置指標，它將一組變量值排列后劃分為若干相等部分的分割點數(shù)值。用Px表示，X用百分數(shù)表示。表示在按照升序排列的數(shù)據(jù)中，其左側(cè)（≤Px）的觀察值個數(shù)在整個樣本中所占百分比為X%，其右側(cè)（≥Px）的觀察值個數(shù)在整個樣本中所占百分比為(100－X)%。百分位數(shù)不論資料分布類型均可計算，在實際工作中常用于確定醫(yī)學(xué)參考值范圍；在假設(shè)檢驗中用作拒絕或不拒絕檢驗假設(shè)的界值。百分位數(shù)并非由全部觀察值綜合計算得來，因此，它不如均數(shù)和標準差精確；然而中間部分的百分位數(shù)因不受資料中個別極端數(shù)據(jù)的影響，具有較好的穩(wěn)定性。小結(jié)指標意義適用場合均數(shù)個體的平均值對稱分布，特別是正態(tài)分布資料。幾何均數(shù)平均倍數(shù)取對數(shù)后對稱分布。中位數(shù)位次居中的觀察值①非對稱分布；②半定量資料；③末端無確切數(shù)值；④分布不明。變異程度的統(tǒng)計指標變異指標，又稱離散指標，用以描述一組計量資料各觀察值之間參差不齊的程度。變異指標越大，觀察值之間差異愈大，說明變異程度越大；反之亦然。常用的有極差、四分位數(shù)間距、方差、標準差和變異系數(shù)。極差極差（range，R），等于一個變量所有觀察值中最大值與最小值之間的差值。R＝Max－Min缺點：①沒有利用觀察值的全部信息，不能反映其它數(shù)據(jù)的離散度；②各樣本含量大小懸殊時，不宜比較其極差；③極差的抽樣誤差也較大，所以不夠穩(wěn)定。極差僅適用于對未知分布的小樣本資料作粗略的分析。四分位數(shù)間距四分位數(shù)，是統(tǒng)計學(xué)對特殊的三個百分位數(shù)P25%、P50%和P75%的統(tǒng)稱四分位數(shù)間距（quartilerange，Q），等于第三四分位數(shù)與第一四分位數(shù)之間的差值。Q＝P75%－P25%缺點：①沒有利用觀察值的全部信息，不能反映其它數(shù)據(jù)的離散度；四分位數(shù)間距僅用來描述大樣本偏態(tài)資料的變異情況。方差方差（variance），是描述一個變量的所有觀察值與總體均數(shù)的平均離散程度的指標。總體方差用σ2表示，樣本方差用S2表示。標準差標準差（standarddeviation，S），是描述一個變量的所有觀察值與均數(shù)的平均離散程度的指標?？傮w標準差用σ表示，樣本標準差用S表示。標準差方差或標準差屬同類變異指標，它們多用來描述均勻分布或近似正態(tài)分布的資料，大、小樣本均可，其中以標準差的應(yīng)用最廣，通常與均數(shù)結(jié)合使用。比如在許多醫(yī)學(xué)研究報告中常用X拔±S的形式表達資料。變異系數(shù)變異系數(shù)（coefficientofvariation，CV），是一個度量相對離散程度的指標。CV是無量綱的指標，可以用來比較幾個量綱不同的指標變量之間的離散程度的差異，或比較量綱相同但均數(shù)相差懸殊的變量之間的離散程度的差異。小結(jié)指標意義適用場合極差觀察值的取值范圍不拘分布形式，概略分析。四分位數(shù)間距居中半數(shù)觀察值的極差①非對稱分布；②半定量資料；③末端無確切數(shù)值；④分布不明。標準差

（方差）觀察值距離均數(shù)的平均程度對稱分布，特別是正態(tài)分布資料。變異系數(shù)變異程度大小的對比①不同量綱的變量間比較；②量綱相同但數(shù)量級相差懸殊的變量間比較。第三章正態(tài)分布與醫(yī)學(xué)參考值范圍正態(tài)分布，是一種連續(xù)型隨機變量常見而重要的分布。正態(tài)曲線，是一條高峰位于中央，兩側(cè)逐漸下降并完全對稱，曲線兩端永遠不與橫軸相交的鐘型曲線。如果隨機變量X的分布服從概率密度函數(shù)和概率分布函數(shù)稱連續(xù)型隨機變量X服從正態(tài)分布，記為X~N(μ,σ2)。π為圓周率，

e為自然對數(shù)的底值，

σ為總體標準差，

μ為總體均數(shù)。正態(tài)分布的特征1、正態(tài)分布是單峰分布，以X=μ為中心，左右完全對稱，正態(tài)曲線以X軸為漸近線，兩端與X軸不相交。2、正態(tài)曲線在X=μ處有最大值，其值為f(μ)=1/(μ√2π)；X越遠離μ，f(X)值越小，在X=μ±σ處有拐點，呈現(xiàn)鐘形。3、正態(tài)分布完全由參數(shù)μ和σ決定。μ是位置參數(shù)，決定正態(tài)曲線在X軸上的位置。在σ一定時，μ增大，曲線沿橫軸向右移動；μ較小，曲線沿橫軸向左移動。σ是形狀參數(shù)，決定正態(tài)曲線的分布形態(tài)。σ越大，曲線的形狀越“矮胖”，表示數(shù)據(jù)分布越分散；σ越小，曲線的形狀越“瘦高”，表示數(shù)據(jù)分布越集中。正態(tài)曲線下面積分布規(guī)律1、服從正態(tài)分布的隨機變量在某一區(qū)間上的曲線下面積與其在同一區(qū)間上取值的概率相等。2、曲線下的總面積為1或100%，以μ為中心左右兩側(cè)面積各占50%，越靠近μ處曲線下面積越大，兩邊逐漸減少。3、所有的正態(tài)曲線，在μ左右的任意個標準差范圍內(nèi)面積相同。一些特殊情況，在μ±σ范圍內(nèi)的面積約為%，在μ±σ范圍內(nèi)的面積約為%，在μ±σ范圍內(nèi)的面積約為%。標準正態(tài)分布對任意一個服從N(μ,σ2)分布的隨機變量X，經(jīng)Z=X-μ/σ變換都可以轉(zhuǎn)為μ=0、σ=1的標準正態(tài)分布，也稱隨機變量的標準化變換。標準正態(tài)分布的應(yīng)用實際應(yīng)用中，經(jīng)z變換可把求解任意一個正態(tài)分布曲線下面積的問題，轉(zhuǎn)化成標準正態(tài)分布曲線下相應(yīng)面積的問題。正態(tài)分布的應(yīng)用1、制定醫(yī)學(xué)參考值范圍2、質(zhì)量控制3、正態(tài)分布是很多統(tǒng)計方法的理論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)參考值范圍醫(yī)學(xué)參考值范圍，指正常人的解剖、生理、生化、免疫及組織代謝產(chǎn)物的含量等各種數(shù)據(jù)的波動范圍。醫(yī)學(xué)參考值范圍，習(xí)慣上是包含95%的參照總體的范圍。制訂的注意事項a、抽取足夠例數(shù)的同質(zhì)“正常人”樣本★“正常人”的定義，樣本量（n>120），隨機化。b、確定具有實際意義的統(tǒng)一測量標準★指標的測量方法等要有規(guī)定，控制測量誤差。c、根據(jù)指標的性質(zhì)確定是否要分組★根據(jù)實際情況、專業(yè)知識。d、根據(jù)指標含義決定單、雙側(cè)范圍★單側(cè)下限，過低異常；單側(cè)上限，過高異常；雙側(cè)，過高、過低均異常。e、選擇適當(dāng)?shù)陌俜址秶锝^大多數(shù)人，一般80%、90%、95%、99%；★減少誤診，取較大范圍；減少漏診，取較小范圍。f、估計參考值范圍★根據(jù)資料分布類型：正態(tài)分布法、百分位數(shù)法。第四章定性數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述相對數(shù)，是兩個有關(guān)的絕對數(shù)之比，也可以是兩個統(tǒng)計指標之比。計算相對數(shù)的意義主要是把基數(shù)化作相等，便于相互比較。相對數(shù)主要用于定性資料的統(tǒng)計描述。常用的指標有頻率、構(gòu)成比、相對比。頻率頻率（rate），表示在一定范圍內(nèi)某現(xiàn)象的發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生的總數(shù)之比，說明某現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率或概率?？傮w率用π來表示，樣本率用P來表示。需要注意的是，率在更多情況下是一個具有時間概念的指標，即用于說明在一段時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的強度或頻率。構(gòu)成比構(gòu)成比，表示某事物內(nèi)部各組成部分在整體中所占的比重。構(gòu)成比之和應(yīng)為100％，某一構(gòu)成部分的增減會影響其他構(gòu)成部分相應(yīng)的減少或增加；而某一部分率的變化并不影響其他部分率的變化，且其平均率不能簡單地將各率相加后平均求得。相對比相對比，是A、B兩個有關(guān)聯(lián)指標之比，用以描述兩者的對比水平。相對危險度（relativerisk，RR），用于流行病學(xué)中隊列研究資料。比數(shù)比（oddsratio，OR），用于流行病學(xué)中病例對照研究資料。小結(jié)指標計算公式適用場合頻率n/N估計總體中某一結(jié)局發(fā)生的概率或可能性構(gòu)成比n1/N,n2/N,…,nk/N估計總體中所有可能結(jié)局所占的比例或比重相對比A/B估計兩個指標的相對大小構(gòu)成比表示某事物內(nèi)部各部分所占的比例或比重，頻率是表明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或概率。構(gòu)成比的分子中的個體一定是分母中的一部分，而相對比則不一定；構(gòu)成比是同一類事物的數(shù)值之比，相對比可以是任意兩個數(shù)值之比。相對數(shù)的使用注意a、區(qū)別構(gòu)成比和頻率★頻率，強度相對數(shù)；構(gòu)成比，結(jié)構(gòu)相對數(shù)。b、使用相對數(shù)時分母不宜過小★如分母太小，用絕對數(shù)表示，如“3例中死亡１例”。c、注意相對數(shù)的可比性★研究對象要同質(zhì)，方法要相同，觀察時期要一致等。d、考慮存在抽樣誤差★對總體進行推斷應(yīng)作統(tǒng)計學(xué)檢驗。率的標準化標準化率，是為了在比較兩個不同人群的患病率、發(fā)病率、死亡率等資料時，消除內(nèi)部構(gòu)成（如年齡、性別、工齡、病程長短等）不同而不能直接比較所產(chǎn)生的影響。標準化率僅用于相互比較，不代表實際水平；當(dāng)標準構(gòu)成不同時，標準化率一般也不相同。標準構(gòu)成的選取★從外部取一個公認的標準構(gòu)成比，如全國范圍或全省范圍的數(shù)據(jù)、國際間比較時取世界通用標準。★將幾個組的觀察例數(shù)合并，計算出合并的構(gòu)成比，以其作為標準構(gòu)成比。★取某一個組的構(gòu)成比為標準構(gòu)成比。醫(yī)學(xué)中常用相對數(shù)指標死亡率，又稱粗死亡率，表示某年某地每千人中的死亡人數(shù)。反映當(dāng)?shù)鼐用窨傮w死亡水平。對不同地區(qū)的死亡率進行比較時，應(yīng)注意不同地區(qū)人口年齡或性別構(gòu)成的影響。若年齡或性別構(gòu)成存在差異，需先將死亡率標化后再進行比較。年齡別死亡率，表示某年某地某年齡組每千人口中的死亡數(shù)。死因別死亡率，表示某年某地每10萬人中因某種疾病死亡的人數(shù)。反映各類病傷死亡對居民生命的危害程度。死亡(因)構(gòu)成，也稱相對死亡比，表示全部死亡人數(shù)中，死于某死因者占總死亡數(shù)的百分比。反映各種死因的相對重要性。疾病統(tǒng)計指標發(fā)病率，表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。反映疾病對人群健康影響和描述疾病分布狀態(tài)的一項測量指標?；疾÷剩卜Q現(xiàn)患率，表示某一時點某人群中患某病的頻率。反映病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況。病死率，表示某期間內(nèi)，某病患者中因某病死亡的頻率。反映該疾病的嚴重程度和醫(yī)療水平。治愈率，表示接受治療的病人中治愈的頻率。第五章統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖統(tǒng)計表，把反映某事物的數(shù)量特征以及相互關(guān)系的統(tǒng)計數(shù)字用表格的形式歸納起來。特點：①避免冗長的文字敘述、減少篇幅；②便于表達事物間的內(nèi)在聯(lián)系和區(qū)別；③便于分析、比較并易于發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤。編制原則a、重點突出，簡單明了★一張表表達一個中心內(nèi)容或主題。b、主謂分明，層次清楚★定語在標題內(nèi)，主語作為橫標目，謂語作為縱標目。c、數(shù)據(jù)表達規(guī)范、文字和線條從簡結(jié)構(gòu)a、標題★位于統(tǒng)計表的最上部，應(yīng)包括表的編號。b、標目★縱標目標示相應(yīng)一列（或數(shù)列）的內(nèi)容；橫標目標示相應(yīng)行的內(nèi)容。c、線條★不宜太多，一般為三線表；★不允許使用豎線與斜線。d、數(shù)字★一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字；★同一指標的小數(shù)位數(shù)應(yīng)一致，位次要對齊；★數(shù)值為零時應(yīng)寫“0”，缺省用“…”表示，不存在或不需要用“—”表示。e、備注★不是統(tǒng)計表的必須項目，需要時才用；★位于統(tǒng)計表的最下部，表格之外，用“*”號標出。統(tǒng)計圖統(tǒng)計圖，是指用幾何圖形（點、線段、直條等）顯示統(tǒng)計指標的大小、對比關(guān)系或變化趨勢。特點：與統(tǒng)計表相比，統(tǒng)計圖更加直觀，更便于比較和分析。但它不能確切地顯示數(shù)字大小，因此常與統(tǒng)計表一并使用。常用的統(tǒng)計圖有：條圖、圓圖、百分條圖、線圖、直方圖等。制作原則a、根據(jù)資料性質(zhì)、分析目的選用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計圖b、一個圖表達一個中心內(nèi)容或主題。c、圖形應(yīng)準確、美觀。結(jié)構(gòu)a、標題★位于統(tǒng)計圖的下方，應(yīng)包括圖的編號。b、圖域★一般用直角坐標系第一象限的位置表示圖域。c、標目★縱標目和橫標目，表示縱軸和橫軸數(shù)字刻度；★一般有度量衡單位。d、圖例★對圖中不同顏色或圖案代表的指標進行注釋；★圖例放在橫標目與標題之間，或放在圖域中。e、刻度★刻度數(shù)值從小到大，縱軸由下向上，橫軸由左向右。描述定量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計圖直方圖，用于表示連續(xù)變量頻數(shù)分布情況。線圖，適用于描述一個變量隨另一個變量變化的趨勢。半對數(shù)線圖，用來比較事物之間相對的變化速度。箱圖，適用于比較多組資料的集中趨勢和離散趨勢。一般選用五個描述統(tǒng)計量（Min、P25、M、P75、Max）來繪制。誤差條圖，適用于比較多組資料的均值和可信區(qū)間。散點圖，用點的密集程度和變化趨勢來表示兩指標之間的直線或曲線關(guān)系。條圖，適用于各組資料之間指標的比較。圓圖，描述一組構(gòu)成比資料。百分條圖，描述多組構(gòu)成比資料小結(jié)圖形主要目的說明條圖比較各組之間的統(tǒng)計指標的差別一個坐標軸為組名稱，另一個坐標軸為頻率；多個指標變量可放在一個圖中圓圖描述變量的構(gòu)成比沒有坐標軸；用圖例區(qū)分各部分百分條圖比較多個指標變量的構(gòu)成比一個坐標軸為各變量名稱，另一個坐標軸刻度為0~100%；用圖例區(qū)分各部分線圖描述一個變量隨另一個變量變化的趨勢兩個變量的觀察值必須一一對應(yīng)；橫軸為自變量，縱軸為因變量半對數(shù)線圖同上因變量的變異較大時使用；其他同上箱圖比較一個變量在多個組上的分布一個坐標軸為組名稱，另一個坐標軸為該變量的取值散點圖描述兩個指標變量之間的直線相關(guān)關(guān)系兩個變量的觀察值可以不一一對應(yīng)；橫軸為自變量，縱軸為因變量第六章參數(shù)估計抽樣誤差：由個體差異和抽樣造成的樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)的差異。包括：樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差異，樣本統(tǒng)計量間的差異。具有如下特點：1、各樣本均數(shù)未必等于總體均數(shù)；各樣本均數(shù)間存在差異；3、樣本均數(shù)的分布圍繞著總體均數(shù)呈現(xiàn)中間多、兩邊少、左右基本對稱，近似服從正態(tài)分布；4、樣本均數(shù)的變異范圍較之原變量的變異范圍??；5、隨著樣本含量的增大，樣本均數(shù)的變異范圍逐漸縮小。均數(shù)的標準誤標準誤（standarderror，SE），指樣本統(tǒng)計量的標準差。均數(shù)的標準誤（standarderrorofmean，SEM），指樣本均數(shù)的標準誤。它反映樣本均數(shù)間的離散程度，反映樣本均數(shù)與相應(yīng)總體均數(shù)間的差異，說明了均數(shù)抽樣誤差的大小。在n一定的情況下，標準誤與標準差呈正比，說明當(dāng)總體中各觀測值變異較小時，抽到的X拔與μ可能相差較小，X拔用估計μ的可靠程度高；反之，當(dāng)總體中各觀測值變異較大時，可靠程度較低。標準誤與樣本含量的平方根呈反比，說明在同一總體中隨機抽樣，n越大，標準誤越小。率的抽樣誤差率的標準誤（standarderrorofrate，SER），指樣本率的標準誤。它反映樣本率間的離散程度，反映樣本率與相應(yīng)總體率間的差異，說明了率抽樣誤差的大小。總體率標準誤用σp表示，樣本率標準誤用Sp表示。總體均數(shù)的估計概述點估計（pointestimation），是用樣本統(tǒng)計量直接作為其總體參數(shù)的估計值。區(qū)間估計（intervalestimation），是按預(yù)先給定的概率(1-α)所確定的包含未知總體參數(shù)的一個范圍。點估計：優(yōu)點：表達簡單缺點：未考慮抽樣誤差，無法評價參數(shù)估計的準確程度可信區(qū)間在區(qū)間估計中，預(yù)先給定的概率(1-α)，稱為可信度（confidencelevel），常取95%或99%。通過可信度，計算得到的區(qū)間范圍，稱為可信區(qū)間（confidenceinterval，CI）?？尚艆^(qū)間由兩個數(shù)值界定的可信限（confidencelimit，CL）構(gòu)成，較小的數(shù)值為下限（lowerlimit，L），較大的數(shù)值為上限（upperlimit，U），一般表示為L~U。可信度為95%可信區(qū)間的涵義：若重復(fù)100次樣本含量相同的抽樣，每個樣本均按同一方法構(gòu)建95%可信區(qū)間，則理論上平均有95個可信區(qū)間包含了總體均數(shù)，只有5個可信區(qū)間未包含?？尚艆^(qū)間估計的優(yōu)劣：準確性，反映可信度1-α的大小，其值越接近1越好。精確性，用可信區(qū)間的寬度CU－CL衡量，寬度越小越好。t分布t分布：主要用于總體均數(shù)的區(qū)間估計和t檢驗等。ν為自由度（degreeoffreedom，df），指能夠自由取值的變量個數(shù)。t分布的特點：1、t分布圖是一簇曲線，曲線的形態(tài)變化與自由度有關(guān)。2、隨ν的增大，曲線越來越接近標準正態(tài)分布曲線；3、當(dāng)ν→∞時，t分布的極限分布就是標準正態(tài)分布。4、t分布的密度曲線下面積有一定的規(guī)律性。在t界值表中，橫標目為自由度，縱標目為尾部概率。一側(cè)尾部面積稱為單側(cè)概率（one-tailedprobability），兩側(cè)尾部面積之和稱為雙側(cè)概率（two-tailedprobability）。從t界值表中看出：在相同自由度時，│t│值越大，概率P越小。小結(jié)估計絕大多數(shù)觀察對象某項指標的分布范圍估計絕大多數(shù)觀察對象某項指標的分布范圍估計總體均數(shù)用途n越大，參考值范圍越穩(wěn)定n越大，CI越?。籲→∞，CI→0樣本量

的作用正態(tài)分布：±zα/2S(雙側(cè)）偏態(tài)分布：Px~P100-x(雙側(cè)）σ未知：σ已知或σ未知但n>60：計算

公式“正常人”的解剖，生理，生化等某項指標的波動范圍。個體值的波動范圍按預(yù)先給定的概率確定的未知參數(shù)μ的可能范圍?？傮w均數(shù)的波動范圍含義參考值范圍總體均數(shù)的可信區(qū)間區(qū)別點兩總體均數(shù)差值的區(qū)間估計在實際工作中，常常需要估計兩總體均數(shù)之差μ1－μ2的大小，需估計兩總體均數(shù)差值的可信區(qū)間。總體率的區(qū)間估計小樣本率的區(qū)間估計：在樣本例數(shù)較小，且樣本率接近1或0時，利用二項分布可估計其總體率的(1-α)可信區(qū)間。當(dāng)n≤50，樣本例數(shù)n和陽性例數(shù)X≤n/2時，直接查表得到95%和99%可信區(qū)間。當(dāng)陽性例數(shù)X＞n/2時，用n－X查表，獲得總體陰性率可信區(qū)間，再用1減去總體陰性率可信區(qū)間，既為總體陽性率可信區(qū)間。大樣本率的區(qū)間估計在樣本例數(shù)較大，且p和1－p均不太小，如np與n(1－p)均大于5時，樣本率p的抽樣分布近似正態(tài)分布，可按正態(tài)分布近似法求總體率的(1-α)可信區(qū)間。兩總體率差值的區(qū)間估計設(shè)兩樣本率分別為p1和p2，當(dāng)n1與n2均較大，且p1，1－p1及p2，1－p2均不太小，如n1p1、n1(1－p1)、n2p2、n2(1－p2)均大于5時，可采用正態(tài)近似法對兩總體率差值進行可信區(qū)間估計。第七章假設(shè)檢驗假設(shè)檢驗（hypothesistesting）也稱顯著性檢驗（significancetest），是用來判斷樣本與樣本，樣本與總體的差異是由抽樣誤差引起還是本質(zhì)差別造成的統(tǒng)計推斷方法。假設(shè)檢驗的基本思想反證法思想：先提出假設(shè)，再用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計方法確定假設(shè)成立的可能性大小，如可能性小，則認為假設(shè)不成立。小概率事件：是指在一次試驗中基本上不大會發(fā)生的事件。假設(shè)檢驗的基本步驟建立假設(shè)無效假設(shè)（nullhypothesis），記為H0，指需要檢驗的假設(shè)，即μ1=μ2。確定檢驗水準檢驗水準（levelofatest）也稱為顯著性水準（significancelevel），是預(yù)先規(guī)定的判斷小概率事件的概率尺度，記為α。實際中一般取α=或α=。c、選擇檢驗方法，計算統(tǒng)計量根據(jù)資料類型、研究設(shè)計方案和統(tǒng)計推斷的目的，選擇適當(dāng)?shù)臋z驗方法和計算公式。如：t檢驗、u檢驗、F檢驗、χ2檢驗。確定P值，作出統(tǒng)計推斷結(jié)論P值（probabilityvalue），指由H0所規(guī)定的總體做重復(fù)隨機抽樣，獲得等于及大于當(dāng)前檢驗統(tǒng)計量的概率。確定P值的方法：依據(jù)檢驗統(tǒng)計量的自由度、檢驗水準，查檢驗統(tǒng)計量對應(yīng)的界值表，通過檢驗界值，得到與檢驗統(tǒng)計量相對應(yīng)的P值范圍。如：2=對應(yīng)的P值為。確定P值，作出統(tǒng)計推斷結(jié)論假設(shè)檢驗規(guī)定：如果一次試驗結(jié)果P≤α，拒絕H0，結(jié)論為“差別有統(tǒng)計學(xué)意義”。P≥α，不拒絕H0，結(jié)論為“差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義”。P值的習(xí)慣表述：P＞稱“不顯著”（notsignificant）；P≤稱“顯著”（significant）；P≤稱“非常顯著”（highlysignificant）。假設(shè)檢驗中兩類錯誤假設(shè)檢驗是利用小概率反證法思想，從問題的對立面(H0)出發(fā)間接判斷要解決的問題(H1)是否成立，然后在假定H0成立的條件下計算檢驗統(tǒng)計量，最后根據(jù)P值判斷結(jié)果，此推斷結(jié)論具有概率性，因而無論拒絕還是不拒絕H0，都可能犯錯誤。檢驗效能（poweroftest），指當(dāng)兩總體確有差別，按α水準，假設(shè)檢驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)其差別的能力。記為1-β。α愈小，β愈大；α愈大，β愈小。若要同時減?、裥湾e誤和Ⅱ型錯誤，唯一方法是增加樣本量。第七章單樣本t檢驗（onesamplet-test），適用于樣本均X拔與已知均數(shù)μ0的比較，目的是檢驗樣本均數(shù)μ0所代表的未知總體均數(shù)μ是否與已知總體均數(shù)μ0有差別。已知總體均數(shù)μ0一般指理論值、標準值或經(jīng)過大量觀察所得到的穩(wěn)定值。配對樣本均數(shù)t檢驗（pairedt-test），適用于配對設(shè)計的計量資料兩相關(guān)樣本均數(shù)的比較，目的是檢驗兩相關(guān)樣本均數(shù)所代表的未知總體均數(shù)是否有差別。配對設(shè)計（paireddesign），是將受試對象按某些重要特征相近的原則配成對子，每對中的兩個個體隨機地給予兩種處理。配對設(shè)計處理分配方式：將同一受試對象處理前后的結(jié)果進行比較；同一受試對象隨機分配接受不同處理；同一標本的兩個部位測試同一指標；兩個同質(zhì)受試對象分別接受兩種處理。兩獨立樣本均數(shù)t檢驗（twoindependentsamplest-test），適用于完全隨機設(shè)計兩獨立樣本均數(shù)的比較，目的是檢驗兩獨立樣本均數(shù)所代表的未知總體均數(shù)是否有差別。完全隨機設(shè)計（completelyrandomdesign）：從某研究總體隨機抽取一定數(shù)量的研究對象，將其隨機分配到兩組，接受不同的處理后，測量某指標后進行組間比較。兩獨立樣本均數(shù)t檢驗要求兩樣本所代表的總體方差相等，即方差齊性注意事項：a、假設(shè)檢驗結(jié)論正確的前提★作假設(shè)檢驗用的樣本資料，必須能代表相應(yīng)的總體，各對比組具有良好的組間均衡性。b、檢驗方法的選用及其適用條件★根據(jù)分析目的、研究設(shè)計、資料類型、樣本量大小等選用適當(dāng)?shù)臋z驗方法。c、雙側(cè)檢驗與單側(cè)檢驗的選擇★根據(jù)研究目的和專業(yè)知識予以選擇，一般選用雙側(cè)檢驗。d、假設(shè)檢驗的結(jié)論不能絕對化★列出概率的確切數(shù)值或給出范圍，注明采用單側(cè)檢驗還是雙側(cè)檢驗。e、正確理解P值的統(tǒng)計意義第八章方差分析方差分析，能用于兩個或兩個以上樣本均數(shù)的比較，還可分析兩個或多個研究因素的交互作用以及線性回歸方程的假設(shè)檢驗等。基本思想是：分析變異，也就是分解變異，即將數(shù)據(jù)總的變異分解為處理因素引起的變異和隨機誤差引起的變異，通過對兩者進行比較作出處理因素有無作用的統(tǒng)計推斷。應(yīng)用條件各組樣本是相互獨立的隨機樣本各組樣本都來自正態(tài)總體。各組總體方差相等，即方差齊性。完全隨機設(shè)計的方差分析完全隨機設(shè)計，是按一個處理因素隨機分組，統(tǒng)計分析處理因素各個水平組間均數(shù)差別有無統(tǒng)計學(xué)意義。變異的分解自由度分解估計方差（均方）F統(tǒng)計量的計算F分布及確定P值隨機區(qū)組設(shè)計的方差分析隨機區(qū)組設(shè)計（randomizedblockdesign），是先按對試驗結(jié)果有影響的非研究因素將受試對象配成若干個區(qū)組，再分別將各區(qū)組內(nèi)的受試對象隨機分配到處理水平不同的各個組。多個樣本均數(shù)的兩兩比較經(jīng)方差分析，若各組的均數(shù)差別無統(tǒng)計學(xué)意義，則不需要作進一步的統(tǒng)計處理，但是當(dāng)方差分析結(jié)果為P＜α?xí)r，只說明各組總體均數(shù)不相同或不全相同，不能說明各組總體均數(shù)間有差別。如果要分析哪兩組間均數(shù)有差別，需進行多組均數(shù)間的多重比較。多個樣本均數(shù)兩兩比較方法選擇策略第九章卡方檢驗方差齊性檢驗的作用：Bartlett檢驗法主要適用于正態(tài)分布資料的方差齊性檢驗問題?？ǚ綑z驗常用于推斷兩個總體率（或構(gòu)成比）之間有無差別。χ2值反映了實際頻數(shù)與理論頻數(shù)的吻合程度。若假設(shè)成立，實際頻數(shù)與理論頻數(shù)的差值較小，χ2值也較?。蝗艏僭O(shè)不成立，實際頻數(shù)與理論頻數(shù)的差值較大，χ2值也較大。配對四格表資料的卡方檢驗計數(shù)資料的配對設(shè)計常用于兩種檢驗方法、培養(yǎng)方法、診斷方法的比較。特點是對樣本中各觀察單位分別用兩種方法處理，然后觀察兩種處理方法的某兩分類變量的計數(shù)結(jié)果R×C列聯(lián)表資料的卡方檢驗用于多個樣本率的比較、兩個或多個構(gòu)成比的比較。基本數(shù)據(jù)為：⑴多個樣本率比較時，有R行2列；⑵兩個樣本構(gòu)成比比較時，有2行C列；⑶多個樣本構(gòu)成比比較時，有R行C列。采用Bonferroni法進行多個樣本率的兩兩比較，步驟如下：①對需要比較的行×列表資料進行χ2分割，變成多個四格表；②對每個四格表進行χ2檢驗；③采用（α‘=α/比較次數(shù)）計算調(diào)整的水準，其中α為事先確定的水準；④以α‘調(diào)整作為檢驗檢驗水準，作出結(jié)論。R×C列表表χ2檢驗注意事項：若有1/5以上的格子出現(xiàn)1≤T<5，則增大樣本含量，以達到增大理論頻數(shù)的目的；結(jié)合專業(yè)，刪去理論頻數(shù)太小的格子對應(yīng)的行或列；結(jié)合專業(yè)，將理論頻數(shù)太小的行或列與性質(zhì)相近的行或列合并；用雙向無序R×C表資料的Fisher確切概率法。b、多個樣本率比較，若統(tǒng)計推斷為拒絕H0，接受H1，只能認為各總體率或構(gòu)成比之間總的來說有差別。若要進一步了解哪兩者之間有差別，可用卡方分割法，或者調(diào)整檢驗水準。c、對于單向有序的R×C表資料，在比較各處理組的效應(yīng)有無差別時，應(yīng)該用秩和檢驗。第十章非參數(shù)秩和檢驗參數(shù)檢驗，是基于隨機樣本來自某已知分布的總體，推斷兩個或兩個以上總體參數(shù)是否相同的方法。常用的方法有：t檢驗、方差分析。特點主要有：①對總體參數(shù)進行估計或檢驗是主要目的；②要求總體分布已知；③統(tǒng)計量有明確的理論依據(jù)；④有嚴格的使用條件，要求總體分布符合正態(tài)分布、總體方差齊性、數(shù)據(jù)間相互獨立。非參數(shù)檢驗（nonparametrictest），是在不考慮總體參數(shù)和分布類型的情況下，對總體的參數(shù)和分布位置進行檢驗的方法。常用的方法有：秩和檢驗、符號檢驗。特點主要有：①適用范圍廣，可應(yīng)用于總體分布類型未知的計量資料、偏態(tài)分布的資料、等級資料、不滿足參數(shù)檢驗條件的資料等；②受限條件少，更適合一般情況；③具有較好的穩(wěn)健性；④方法簡便，易于理解和掌握。秩和檢驗（ranksu