2019-2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置方案

XX市2019-2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃為做好大型醫(yī)用設(shè)備配置需求對接，促進(jìn)科學(xué)配置合理使用，根據(jù)《2018—2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2018〕41號）要求，結(jié)合本市實(shí)際，制訂本規(guī)劃。一、現(xiàn)狀分析（一）區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生發(fā)展概況。XX是我國四個(gè)直轄市之一，土地總面積11916.9平方公里，現(xiàn)轄16個(gè)區(qū)、113個(gè)街道、127個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2014年常住人口為1516.8萬人，60周歲以上戶籍老年人占總戶籍人口的21.18%，全市生產(chǎn)總值1.57萬億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31606元，農(nóng)村居民人均可支配收入17014元，全市衛(wèi)生總費(fèi)用為650.91億元，衛(wèi)生總費(fèi)用占生產(chǎn)總值4.1%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。截至2017年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5538個(gè)，其中醫(yī)院426個(gè)（三級醫(yī)院42個(gè)，二級醫(yī)院73個(gè)，一級醫(yī)院311個(gè)；民營醫(yī)院278個(gè)），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4959個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)97個(gè)；全市床位總量達(dá)到6.8萬張，全市衛(wèi)生人員12.9萬人，其XX生技術(shù)人員10.0萬人；每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位6.49張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7.60人、注冊護(hù)士3.64人，每萬人擁有專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員9.61人；全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次為1.17億人次，住院人數(shù)為158.1萬人，醫(yī)院病床使用率為72.9%。居民健康需求2020年，XX市常住人口將達(dá)到1800萬人，城鎮(zhèn)化率達(dá)到90%以上，中心城區(qū)人口控制在650萬人，外圍區(qū)和XX新區(qū)將是全市人口聚集和重點(diǎn)吸納區(qū)域，規(guī)劃人口分別為415萬人和430萬人，全市人口總體分布趨于均衡；主城區(qū)及原有人口聚集區(qū)老齡人口會(huì)快速增加，全市60周歲以上老年人口達(dá)215萬人，占總戶籍人口的21.1%。隨著全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，特別是京津冀協(xié)同發(fā)展、全面建成小康社會(huì)的快速推進(jìn)，以及人口快速城鎮(zhèn)化、老齡化、環(huán)境變化等導(dǎo)致疾病譜變化等因素的疊加，全市城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生健康服務(wù)需求將快速增長和變化.（三）大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用狀況及評價(jià)。根據(jù)全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)大型醫(yī)用設(shè)備審批監(jiān)管信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2017年12月，我市共有大型醫(yī)用設(shè)備共98臺，具體如下：XX市大型醫(yī)用設(shè)備數(shù)量匯總表單位：臺序號設(shè)備名稱截至2017年12月配置數(shù)量（按照上報(bào)系統(tǒng)數(shù)量填寫）1質(zhì)子02PET/MR03PET/CT44高端放射治療設(shè)備15手術(shù)機(jī)器人16直線加速器（含X刀）127伽瑪?shù)?8CT（64排及以上）399MR（1.5T及以上）39（四）存在問題一是結(jié)構(gòu)不合理，布局不均衡。中心城區(qū)特別是核心區(qū)域優(yōu)質(zhì)資源過于集中，XX新區(qū)、外圍區(qū)資源相對不足，外圍新城和新建人口聚居小區(qū)配套設(shè)施短缺。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型公立醫(yī)院資源占比仍然過大，基層和社會(huì)辦醫(yī)資源配置和服務(wù)能力亟待增強(qiáng)。二是功能界定不明確，體制機(jī)制創(chuàng)新不夠。我市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，公立醫(yī)院追求規(guī)模擴(kuò)張，競相購置大型設(shè)備。整體服務(wù)體系難以有效應(yīng)對日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問題，分級診療制度模式亟待建立。二、指導(dǎo)思想、目的和主要原則（一）指導(dǎo)思想和目的2019-2020年XX市大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的指導(dǎo)思想是：堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以提高大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用效率、提高醫(yī)療裝備質(zhì)量和水平為目標(biāo)，加大對社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度，充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享。（二）主要原則1.堅(jiān)持大型醫(yī)用設(shè)備的配置與全市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾的實(shí)際健康需求相協(xié)調(diào)，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的總要求。2.堅(jiān)持大型醫(yī)用設(shè)備配置與醫(yī)院規(guī)模及功能定位、學(xué)科建設(shè)及特色、綜合技術(shù)力量等要素水平相一致，配置設(shè)備的技術(shù)先進(jìn)性和需求適宜性相結(jié)合，禁止盲目攀比，盲目引進(jìn)和通過超規(guī)模配置大型醫(yī)用設(shè)備而誘導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)。3.支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務(wù)人口數(shù)量等，合理配置大型醫(yī)用設(shè)備。對全市所有面對社會(huì)開放的大型醫(yī)用設(shè)備，實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃，注重資源共享，統(tǒng)一配置管理。三、配置標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)量（一）配置標(biāo)準(zhǔn)2020年，全市常住人口將達(dá)到1800萬人，在全市建立起以5個(gè)醫(yī)學(xué)中心為龍頭，9個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心、9個(gè)?？圃\療中心和12個(gè)外圍區(qū)綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充，公立和非公立醫(yī)院共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。設(shè)備配置管理工作將積極落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，建立起XX市大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃的基本構(gòu)架，按照“強(qiáng)重點(diǎn)、調(diào)結(jié)構(gòu)、上水平”的基本思路，做好三級醫(yī)院大型設(shè)備配置，重點(diǎn)加強(qiáng)郊區(qū)醫(yī)院技術(shù)綜合實(shí)力，著力優(yōu)化XX新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間。降低床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務(wù)量指標(biāo)要求，主要圍繞質(zhì)量安全和技術(shù)能力進(jìn)行審核，做好相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備的配置準(zhǔn)入和管理工作。（二）2019-2020年配置數(shù)量按照《2018—2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2018〕41號），結(jié)合我市實(shí)際，XX市大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量詳見下表。2019-2020年度全市大型醫(yī)用設(shè)備規(guī)劃數(shù)量單位：臺序號設(shè)備名稱截至2017年12月配置數(shù)量（按照上報(bào)系統(tǒng)數(shù)量填寫）2019年新增數(shù)量2020年新增數(shù)量2020年總量1質(zhì)子02（XX地區(qū)）\2PET/MR05（XX地區(qū)）\3高端放射治療設(shè)備1344PET/CT444125手術(shù)機(jī)器人12036直線加速器121010327伽瑪?shù)?1148CT（64排及以上）3950501399MR（1.5T及以上）395050139四、配置基本要求1.規(guī)劃原則。XX市大型醫(yī)用設(shè)備配置將綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、區(qū)域功能定位、醫(yī)療服務(wù)能力、配置需求、社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展等因素，合理規(guī)劃配置數(shù)量。大力支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置大型醫(yī)用設(shè)備，配置數(shù)量不少于規(guī)劃總量的10%。2.準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療器械使用單位配置大型醫(yī)用設(shè)備，應(yīng)當(dāng)符合《XX市乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》，與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)，具有相應(yīng)的技術(shù)條件、配套設(shè)施和具備相應(yīng)資質(zhì)、能力的專業(yè)技術(shù)人員。3.許可程序。XX市乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可事項(xiàng)集中受理時(shí)間為每年3月—4月和8月—9月，申請單位通過XX市網(wǎng)上辦事大廳進(jìn)行在線辦理，XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)依據(jù)配置規(guī)劃和專家評審意見等情況，作出是否許可的決定。

五、實(shí)施保障措施（一）納入行政許可事項(xiàng)目錄XX市衛(wèi)健委將嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求，將大型醫(yī)用設(shè)備配置納入衛(wèi)生健康行政許可事項(xiàng)目錄，編制地方操作規(guī)程，制定辦理指南，按照有條件準(zhǔn)入、規(guī)范有序、公正透明、廉潔高效的原則，規(guī)范開展行政審批工作，促進(jìn)科學(xué)決策，提高管理水平。（二）進(jìn)行信息化管理按照國家衛(wèi)健委要求，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過大型醫(yī)用設(shè)備審批監(jiān)管信息系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)新增設(shè)備的具體信息，市衛(wèi)健委對全市的大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)