消毒供應(yīng)中心組織管理制度

...wd......wd......wd...組織管理制度在護(hù)理部、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，實行二級管理體制，采取集中管理的方式，隊所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具與物品回收、清洗、消毒滅菌和供應(yīng)。醫(yī)院將消毒供應(yīng)中心納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和開展規(guī)劃相適應(yīng)，將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。護(hù)士長具有主管護(hù)師以上職稱，有較強(qiáng)的組織管理、溝通協(xié)調(diào)、研究能力。管理人員〔分管院長、護(hù)理部、感控管理科、設(shè)備與后勤管理部門、護(hù)士長〕明確消毒供應(yīng)工作管理的工作職責(zé)及權(quán)限責(zé)任。了解和掌握消毒滅菌理論知識與進(jìn)展，學(xué)習(xí)有關(guān)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，依法開展消毒滅菌管理工作。了解工作流程基本工程和步驟，掌握質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)展全面治療檢測等管理活動。根據(jù)工作流程設(shè)污染器械回收、清洗、消毒；檢查、包裝、敷料制作包裝、滅菌及無菌物品保管儲存、下收下送、庫房管理、質(zhì)量檢測等崗位。各級人員均經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后持省證上崗。管理人員需經(jīng)3個月的專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，管理人員和滅菌員須持有中華人民共和國鍋爐容器壓力管道特種設(shè)備操作人員資格證上崗。隔離配備人員，以中青年為主。護(hù)理人員具有職業(yè)資格、相應(yīng)學(xué)歷、滅菌員中專以上學(xué)歷。患有傳染病、精神疾患人員不得從事消毒供應(yīng)工作。10.認(rèn)真做好物資規(guī)劃，有效使用資源，合理控制醫(yī)療材料成本。工作管理制度堅守工作崗位，履行工作職責(zé)，嚴(yán)格實施人員防護(hù)措施，遵循國家相關(guān)法律、法規(guī)以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，開展物品的消毒滅菌供應(yīng)工作。管理人員對各級人員進(jìn)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制、素質(zhì)和職業(yè)角度的管理，制定規(guī)劃，定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)和進(jìn)修。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程。即：突然器械的回收、分類、清洗、消毒、枯燥、檢查、包裝、滅菌、滅菌物品儲存、發(fā)放、嚴(yán)格實行程序管理。熟悉消毒滅菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。實行動態(tài)治療監(jiān)測管理。通過收集客觀數(shù)據(jù)，提供滅菌記錄檔案，隊出現(xiàn)的偏差進(jìn)展原因分析——跟蹤監(jiān)控——實施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)各科室需要，提供高效及時的供應(yīng)。與各科室交換物品時，書房認(rèn)真核對，當(dāng)面點清?？剖矣煤笪廴酒餍当仨氝M(jìn)展初步?jīng)_洗方可回收處理。7、根據(jù)各科工作的特點和需要，按一下方式供應(yīng)：〔1〕定額供應(yīng)：根據(jù)各科業(yè)務(wù)、工作特點和任務(wù)的需要，制定出定額供應(yīng)的器材種類和數(shù)量，按需定時下收下送?！?〕預(yù)約供應(yīng)：各科室需要增添新的供應(yīng)品種或數(shù)量時，與科室取得聯(lián)系，辦理有關(guān)手續(xù)，給以籌劃供應(yīng)?！?〕臨時供應(yīng)：遇有特殊情況，搶救病人急需某種器物時，消毒供應(yīng)中心應(yīng)滿足臨床需要及時供應(yīng)，使用科室用后如數(shù)歸還。常規(guī)供應(yīng)器材，按月制定方案，向有關(guān)科室請領(lǐng)。凡新添或改裝醫(yī)療器材，必須經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。器械物品定期檢查慶典，做到帳物相符。各種包布、器械專物專用，臨床科室使用的器械物品如有損壞、喪失、填寫損物報告單到有關(guān)科室報領(lǐng)。9、及時、準(zhǔn)確、完整的填寫各種登記表格，字體工整，頁面清潔，存檔待查。建筑布局管理制度1、建筑設(shè)計符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，與其規(guī)模、任務(wù)、未來功能和開展規(guī)劃相適應(yīng)。2、位置設(shè)在醫(yī)療區(qū)，靠近手術(shù)室，建設(shè)直接通路，與病區(qū)建設(shè)編輯的物品運(yùn)送通道。呈獨立區(qū)域，通風(fēng)、采光良好，環(huán)境清潔，周圍無污染源。3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝滅菌去、無菌物品存放區(qū)三大操作區(qū)。各區(qū)域之間建設(shè)實際屏障，工作流程的路線采用單項流程，由污到潔，不得逆行穿插。4、布局平面設(shè)計符合人流、物流、氣流潔污分開的消毒隔離原那么。5、各操作區(qū)域設(shè)專用出入口，有條件的課安裝空氣壓差凈化裝置，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。6、設(shè)置工作人員辦公區(qū)及必備房如總更衣室、淋衛(wèi)室、值班室、休息室、辦公室、胡市長辦公室、物資庫房、潔具處置等，各操作區(qū)處設(shè)緩沖間，物流路線不得設(shè)置潔具處置池。7、建筑裝修材料、內(nèi)部裝修與設(shè)施必須符合國家相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)備維修保養(yǎng)管理制度1、消毒供應(yīng)中心基本設(shè)備配備齊全，一起設(shè)備符合國家標(biāo)準(zhǔn)。2、工作設(shè)施配置齊全，設(shè)有生產(chǎn)用水、蒸汽、供電、通風(fēng)排風(fēng)、排濕排水系統(tǒng)及信息聯(lián)絡(luò)、質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等。3、各種設(shè)備設(shè)施驗收合格，質(zhì)量檢測符合驗收標(biāo)準(zhǔn)要求。4、使用前檢查儀器、儀表、管道、水、電、汽燈處于功能狀態(tài)，使用后關(guān)閉其開關(guān)。5、操作人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，不得隨意調(diào)整程序。6、每日檢查各種儀器設(shè)備，給予清潔與保養(yǎng)〔每周維護(hù)一次、半年全面常規(guī)保養(yǎng)〕，每年效驗。7、驗收合格的儀器設(shè)備詳記運(yùn)行及維修保養(yǎng)信息并存檔。五、設(shè)備安裝檢修質(zhì)量審核和驗收制度1、儀器設(shè)備經(jīng)院方招標(biāo)采購，使用國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品。2、購置的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)輸至可事后，由采供處通知設(shè)備科驗收人員、使用科室人員、設(shè)備廠家安裝人員一同進(jìn)展設(shè)備的驗收。廠方提供驗收授權(quán)書，質(zhì)量檢測符合驗收標(biāo)準(zhǔn)。3、根據(jù)訂貨合同，核對商標(biāo)、標(biāo)志、收貨單位名稱、品名、箱號、箱總件數(shù)等有關(guān)的外包裝標(biāo)記及批次，嚴(yán)格記錄現(xiàn)場驗收報告、拆招或錄像并存檔。4、根據(jù)合同及配置要求，安裝箱單貨使用說明書上附屬器材的名稱、規(guī)格、數(shù)量等逐項核對記錄。出現(xiàn)數(shù)量或?qū)嵨锱c單據(jù)不符的情況，做好記錄并保存原包裝，向廠方要求補(bǔ)發(fā)。5、安裝調(diào)試后通電試機(jī)。操作人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，不得隨意調(diào)整程序。6、設(shè)備廠方安裝人員在驗收時提供以下資料：設(shè)備中標(biāo)通知、中標(biāo)編號、合同原件、設(shè)備配置清單、醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證〔國產(chǎn)類〕、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)商授權(quán)書、電路圖、維修手冊、維修密碼、售后服務(wù)承諾書及售后服務(wù)聯(lián)系方式、發(fā)票原件各一份。7、驗收報告由使用科室、采供處、設(shè)備科與廠商代表共同簽字認(rèn)可。所有與合同要求不符的情況均記錄在驗收報告上，并拍照或錄像以備索賠，未見資料及商檢、驗收報告由設(shè)備檔案管理人員收集整理并存檔。8、設(shè)備驗收安裝到位后，必須全機(jī)完好無損，技術(shù)性能完全符合規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)。所有的文件技術(shù)資料、設(shè)備附屬器材和零配件齊全，安裝場地和使用條件符合安全用電及設(shè)備的安裝使用環(huán)境的技術(shù)要求。9、儀器設(shè)備驗收合格后，制定操作規(guī)程及本卷須知，詳記運(yùn)行記錄、維修保養(yǎng)信息并存檔，確保安全使用。消毒隔離制度1、嚴(yán)格劃分三區(qū)域：去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、滅菌物品存放區(qū)。人流、物流路線由“污〞到“潔〞，不得逆流與穿梭，操作者根據(jù)區(qū)域著裝標(biāo)準(zhǔn)。2、嚴(yán)格區(qū)分并放置四類物品：污染物品、清潔物品、消毒物品、無菌物品、不得混淆。3、被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體感染的病人或可疑病人用過的器物，使用科室進(jìn)展初步處置雙層密閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱。消毒供應(yīng)中心回收消毒后，按常規(guī)處理。其病人用過的敷料等及時燃燒。4、建設(shè)質(zhì)量監(jiān)視制。對無菌物品、滅菌器效能、純化水、空氣消毒效果燈進(jìn)展定期監(jiān)測，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。5、一次性使用無菌用品在使用前經(jīng)質(zhì)量檢測合格后，方可發(fā)放。用后的銳氣與針頭放置防刺利器盒內(nèi)。以用垃圾專用回收，集中處理。6、熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配置及正確使用方法。7、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到去污區(qū)、檢查包裝滅菌去、滅菌物品存放區(qū)的拖把、抹布分開使用，用后及時清洗消毒處理。8、下收下送車輛“潔〞、“污〞分開，每日清潔消毒后分別放置。9、以用垃圾及生活垃圾分開放置及處理。去污區(qū)感染管理制度1、去污區(qū)分為回收、洗滌區(qū)。2、工作人員操作時使用專用防護(hù)用品，做好自我防護(hù)。3、按相關(guān)規(guī)定實施物品的去污，一般污染器械實行先清洗再消毒或滅菌的方法；破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等感染性疾病病人用后的器物，先高水平消毒，再采用機(jī)械或手工清洗；朊毒體感染病人用后的器物按照?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?要求進(jìn)展處置。4、下收下送車輛必須“潔〞、“污〞分開，分區(qū)存放，每次清潔。下收下送過程中英做到定人收、發(fā)，采用專車、專物、專線運(yùn)送。5、正確選擇、合理使用清洗設(shè)備。檢查包裝區(qū)感染管理制度1、創(chuàng)造條件設(shè)空氣凈化壓差正壓裝置。2、人員按區(qū)域著裝標(biāo)準(zhǔn)，洗手后操作。3、清潔物品進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)枯燥、檢查、裝配、包裝、滅菌工作。4、根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)，選擇正確的包裝材料及滅菌方法，標(biāo)準(zhǔn)包裝。5、滅菌包的體積和重量均不得超過?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?要求，滅菌包外用滅菌指示膠帶封口。6、滅菌時注意物品的擺放及裝載量，正確選擇滅菌操作程序。7、滅菌人員持證上崗，滅菌器定期進(jìn)展常規(guī)保養(yǎng)、檢查和效能監(jiān)測。無菌物品存放區(qū)感染管理制度1、創(chuàng)造條件設(shè)空氣凈化壓差正壓裝置。2、人員按區(qū)域著裝標(biāo)準(zhǔn)，洗手后操作。3、區(qū)域分為一次性和非一次性無菌物品存放間，環(huán)境清潔。4、載物架由不易吸潮、外表光潔、易清洗的非木制材料制成。5、滅菌物品存放區(qū)專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制人員出入。6、無菌物品儲存按有效期的先后順序放置并發(fā)放，凡超過滅菌有效期或包裝破損，均須重新處理。7、無菌物品包裝標(biāo)準(zhǔn)、滅菌標(biāo)識清洗、無潮濕及化學(xué)指示膠帶變標(biāo)準(zhǔn)色，不合格者及時查找原因，重新滅菌記錄備查。已滅菌物品不得與為滅菌物品混放。8、一次性使用的無菌醫(yī)療用品，撤除外包裝后，進(jìn)屋無菌物品存放區(qū)。工作流程管理制度1、工作流程合理，符合?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?、?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)?操作管理要求。2、按各區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無菌技術(shù)流程規(guī)程。3、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，工作流程中護(hù)士長負(fù)責(zé)各工作區(qū)域的管理。4、各種監(jiān)測按?醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測制度?執(zhí)行。清洗消毒管理制度1、認(rèn)真實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。2、臨床科室使用后的污染器物必須進(jìn)展常水沖洗。3、根據(jù)器械的不同材質(zhì)、形狀、精細(xì)程度與污染狀況進(jìn)展分類、清洗。4、化學(xué)消毒前污染器械必須經(jīng)過徹底清洗去污處理。5、消毒液及酶、堿性清潔劑的使用濃度在有效范圍內(nèi)。6、正確選擇洗滌程序，每日進(jìn)展設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)。7、清洗機(jī)清洗消毒時通過A0值計算評定消毒作用水平。8、用水槍、氣槍處理官腔類器物，不耐濕、熱的物品用化學(xué)消毒方法，其他物品均用熱力法消毒。9、嚴(yán)格遵守清洗消毒技術(shù)操作規(guī)程，監(jiān)測器物是否到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并記錄。器物包裝管理制度1、工作人員著裝標(biāo)準(zhǔn)，洗手后進(jìn)展操作。2、包裝材料選用國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，一次性塑封包裝材料密封寬度大于6mm，器物四周距封口處2.5cm，封口嚴(yán)密完整。3、新包裝材料先用生物指示劑驗證滅菌效果，合格前方可使用。新棉布洗滌去漿后再應(yīng)用，包布清潔無破損。重復(fù)使用的包裝材料和硬質(zhì)容器一用一清洗。4、手術(shù)器物用雙層包布包裝，器皿類物品單個包裝。5、按物品種類給于不用包裝方法，滅菌標(biāo)識、包裝體積、重量、干濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。6、詳記包裝種類、數(shù)量及質(zhì)量等。消毒滅菌管理制度1、堅守工作崗位，嚴(yán)格遵守消毒滅菌操作規(guī)程。2、每次滅菌時隊滅菌器進(jìn)展工藝、化學(xué)檢測并記錄。3、根據(jù)器物污染的危害程度、消毒物品的材質(zhì)、選擇不同的消毒或滅菌方法。4、選擇先進(jìn)實用、滅菌效能監(jiān)測合格的設(shè)備進(jìn)展滅菌工作。5、建設(shè)滅菌設(shè)備運(yùn)行于監(jiān)測記錄并歸檔保存。6、滅菌設(shè)備每年年檢，各種儀表安全閥半年檢測一次。監(jiān)測技術(shù)管理制度1、消毒供應(yīng)中心儀器設(shè)備應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。壓力蒸汽滅菌器，每年由當(dāng)?shù)貕毫z測中心，檢測發(fā)證前方可應(yīng)用。2、每周對滅菌器進(jìn)展生物檢測，植入性器械每批次進(jìn)展生物監(jiān)測。3、新安裝、移位、故障、大修和滅菌失敗后，立即分析查找原因，檢修，進(jìn)展化學(xué)檢測和生物監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測三次合格前方可使用。監(jiān)測方法符合衛(wèi)生部的有關(guān)要求。4、監(jiān)測所有的指示物和指示菌片須經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)可，在有效期內(nèi)使用。5、定期檢測，發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，制定改進(jìn)措施。6、滅菌運(yùn)行記錄與監(jiān)測結(jié)果存檔備查。無菌物品儲存管理制度1、無菌物品存放于室溫<25℃，濕度<60%的無菌間內(nèi)，擺放有序，分類放置。一次與非一次性物品分間存放。2、無菌物品放置距地面20cm、距天花板50cm、距墻5cm的儲物架上。3、一次性使用無菌物品須去掉外包裝后進(jìn)入無菌物品存放間。4、無菌物品儲存不得超過無菌有效期，下送時無菌物品應(yīng)密閉存放。無菌物品交接清楚，帳物相符。一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1、醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采購，所購一次性使用輸液〔輸血、注射〕器必須由省級以上藥品監(jiān)視管理部門頒發(fā)的三證一件即：衛(wèi)生許可證、經(jīng)營企業(yè)許可證、衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊證、衛(wèi)生許可證批件。2、建設(shè)質(zhì)量驗收制度，按國家標(biāo)準(zhǔn)抽檢每一批號產(chǎn)品的檢驗報告、滅菌日期、出廠日期〔必須超過10天以上方可應(yīng)用〕、無菌有效期、滅菌標(biāo)識、包裝、滅菌方法等符合要求。3、嚴(yán)格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期〞以及包裝上未注明滅菌日期和無菌有效期的一次性使用無菌醫(yī)療用品用于臨床。4、一次性無菌物品存放于陰涼枯燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm、距天花板50cm、距墻5cm。5、醫(yī)療廢品物按要求進(jìn)展分類、包裝、集中處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，撤除外包裝后，傳入無菌物品存放間。7、加強(qiáng)庫房管理，做到月有方案，出入庫賬目相符。按臨床需要，統(tǒng)一下送至臨床科室，雙方經(jīng)查對后辦理發(fā)物單簽字手續(xù)。查對制度1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量、初步處理情況、器械物品完成程度。2、清洗消毒時：查對消毒液及酶、堿性清潔劑的配置濃度及有效濃度、浸泡消毒時間、酶洗前剩余消毒液與堿性清潔劑是否沖洗干凈。3、包裝時：查對器械、敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、枯燥度。4、滅菌前：查對器械、敷料包裝規(guī)格、重量是否符合要求、裝放方法是否正確、滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5、滅菌后：查實驗包外的滅菌標(biāo)識、包內(nèi)化學(xué)指示卡、有無濕包，植入器械每次滅菌時進(jìn)展生物學(xué)監(jiān)測。6、發(fā)放滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。7、一次性使用無菌物品：查對外包裝、滅菌標(biāo)識、滅菌方法是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求，有批批檢驗報告單，記錄并存檔。8、隨時檢查：無菌物品在有效期及保存條件是否符合要求。9、及時對放聲缺陷進(jìn)展分析，查找原因并制定改進(jìn)措施。消毒、滅菌物品召回追溯制度1、發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌物品在處理、質(zhì)檢、監(jiān)測、記錄等方面發(fā)生缺陷時，根據(jù)發(fā)生質(zhì)量缺陷器物的名稱，前往使用科室召回。2、履行缺陷資料的收集——分類——原因分析——制定改進(jìn)措施——落實措施糾正偏差——跟蹤監(jiān)控——實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。3、按以下進(jìn)展質(zhì)量跟蹤并追究當(dāng)事人的責(zé)任。〔1〕按器械包外滅菌膠帶上注名的滅菌鍋號、鍋次、品名、滅菌日期、無菌有效期、責(zé)任者、質(zhì)檢者等信息進(jìn)展質(zhì)量追蹤?！?〕再次核對蓋茨滅菌運(yùn)行程序的運(yùn)行參數(shù)?！?〕按記錄此次滅菌的信息〔查滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主要物品、滅菌程序、數(shù)量、操作員簽名或代號等?！场?〕核對滅菌質(zhì)量的檢測結(jié)果。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度1、加強(qiáng)人員“三基〞培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，樹立工作質(zhì)量零缺陷觀念。2、加強(qiáng)各工作流程的管理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，記錄各項工作質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果并存檔。3、建設(shè)健全機(jī)械清洗、滅菌設(shè)備運(yùn)行參數(shù)及效果記錄并存檔。4、根據(jù)工作質(zhì)量缺陷程度進(jìn)展輕、中、重度的定性與處理。5、履行質(zhì)量監(jiān)控程序及缺陷資料收集——分類——原因分析——制定改進(jìn)措施〔學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)行為、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、修訂標(biāo)準(zhǔn)〕——落實措施糾正偏差——跟蹤監(jiān)控——實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。庫房管理制度1、庫房分為一次性使用物品和物資庫房。2、總務(wù)護(hù)士合理制定領(lǐng)購方案，科室領(lǐng)導(dǎo)審批后上交有關(guān)部門。3、專人負(fù)責(zé)庫房物資管理，物品按標(biāo)準(zhǔn)要求擺放。4、確保物資最正確儲藏量，做好物品出入庫登記，定期進(jìn)展清點，做到帳物相符。5、保持庫房清潔衛(wèi)生，定時空氣消毒，無關(guān)人員不得進(jìn)入。網(wǎng)絡(luò)管理制度1、設(shè)備安裝放置在較穩(wěn)定的場所、遠(yuǎn)離磁場、強(qiáng)電、高溫、高濕以及陽光直射之處，并保持良好通風(fēng)。機(jī)器離墻10cm以上的距離，以免機(jī)器受潮和影響機(jī)器散熱。2、電源安裝符合UPS配置標(biāo)準(zhǔn)要求，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。3、微機(jī)系統(tǒng)安裝殺毒軟件放置病毒侵入，謝絕外來軟件在微機(jī)上使用。4、加強(qiáng)信息化管理，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行程序。操作人員持證上崗，準(zhǔn)確的記錄和輸入有關(guān)數(shù)據(jù)與信息資料，認(rèn)真做好日常數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、整理工作，無關(guān)人員制止上機(jī)操作。5、定期維護(hù)各操作環(huán)節(jié)信息化系統(tǒng)及有關(guān)設(shè)備，保證其處于良好的工作狀況，實施日清潔、周維護(hù)、月檢修，設(shè)備清潔無塵。6、微機(jī)應(yīng)用中出現(xiàn)問題與故障時，請信息中心專業(yè)人員解決問題與故障排除。繼續(xù)教育制度1、根據(jù)專業(yè)開展，各級人員每年承受院內(nèi)外專業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)，更新知識。2、加強(qiáng)各級人員崗位工作的知識、技能和資格的培訓(xùn)。3、新員工承受醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)及?？苾?nèi)容的培訓(xùn)。4、護(hù)士長每半年隊員工進(jìn)展必要的理論知識、基本技能的考試及行為評估考核。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、執(zhí)行護(hù)理部年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案，制訂科內(nèi)年、季、月學(xué)習(xí)方案。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練，采取講課與自學(xué)相結(jié)合、舉辦知識競賽等。每年選派骨干人員外出參觀學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)。3、工作人員明確業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的目的、熟悉器械、物品、敷料及各種儀器設(shè)備等性能、用途、消毒滅菌及保管方法，熟練掌握基本與?？撇僮骷夹g(shù)，不斷創(chuàng)新，改進(jìn)工作。4、制訂個人學(xué)習(xí)方案，護(hù)士長定期抽查學(xué)習(xí)筆記。5、業(yè)務(wù)考試每半年一次，年底總考。護(hù)師以上人員每年應(yīng)有省級以上學(xué)術(shù)會議宣讀或雜志登載的論文一篇。服務(wù)承諾制度1、堅守崗位，佩戴胸卡，解釋耐心，態(tài)度和藹，無服務(wù)忌語。2、按時下收下送，做到文明禮貌服務(wù)。3、根據(jù)各科室專業(yè)特點、掌握專用器械、用品的構(gòu)造、材質(zhì)特點和處理要點，確保消毒滅菌物品的合格使用。4、科室與臨床制定服務(wù)公約，定時到臨床科室征求意見，改進(jìn)工作。對服務(wù)中的缺陷，認(rèn)真查找原因，制定改進(jìn)措施，實施質(zhì)量持續(xù)追蹤并記錄。5、認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，保質(zhì)保量，及時供應(yīng)。環(huán)境清潔制度1、衛(wèi)生區(qū)域?qū)嵭薪M長負(fù)責(zé)制，責(zé)任到人。2、各工作間每日濕式清掃，保持清潔。3、執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，房間、墻壁、天花板無塵；門窗玻璃明亮；地面清潔無污垢；燈罩無塵埃；操作臺、柜內(nèi)外及儀器、推車干凈；暖氣干凈無污物，室內(nèi)物品放置有序。4、空氣凈化、空調(diào)送風(fēng)口過濾網(wǎng)保持清潔，定期保潔維護(hù)。5、護(hù)士長、質(zhì)檢員每日隨時抽查環(huán)境衛(wèi)生狀況。社區(qū)服務(wù)制度化1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其他基層提供消毒供應(yīng)服務(wù)時，必須經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生部門審核、批準(zhǔn)。雙方簽訂符合標(biāo)準(zhǔn)要求內(nèi)容的合同書，各負(fù)其責(zé)，發(fā)生違規(guī)，依據(jù)法律處分。2、明確社區(qū)服務(wù)的目的，根據(jù)社區(qū)所需工程優(yōu)質(zhì)供應(yīng)。3、定期征求意見及時改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作。文書管理制度1、各類文書記錄使用藍(lán)黑鋼筆，字跡清晰、字體端正，保持表格整潔，不得涂改、剪切。2、及時、準(zhǔn)確、真實、完整的書寫各項記錄。3、各種記錄專人負(fù)責(zé)保管，放置有序，不得擅自帶出科室。4、滅菌運(yùn)行于監(jiān)測記錄等按規(guī)定時間保存。5、醫(yī)院感染方面的醫(yī)療糾紛，及時提供各種檔案資料。安全防范制度1、加強(qiáng)工作人員安全防范教育，提高安全防范意識，堅守工作崗位，履行崗位責(zé)任制。2、制定安全防范措施及緊預(yù)案。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，各項工作質(zhì)量符合安全控制標(biāo)識。4、壓力容器〔泵〕每年由壓力監(jiān)測中心檢測，各種儀表經(jīng)計量單位監(jiān)測合格前方可使