優(yōu)化人民醫(yī)院比價關系調(diào)整醫(yī)療服務項目價格方案

優(yōu)化人民醫(yī)院比價關系調(diào)整醫(yī)療服務項目價格方案根據(jù)**要求，為進一步推動“三醫(yī)”聯(lián)動，鞏固破除以藥養(yǎng)醫(yī)成果，持續(xù)深化我市公立醫(yī)療機構(gòu)綜合改革，進一步理順不同等級醫(yī)療機構(gòu)、不同技術水平醫(yī)療服務之間的比價關系，將我市***縣人民醫(yī)院列為試點醫(yī)院。結(jié)合我市實際，制定本方案。一、指導思想進一步深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，堅持“控制成本、騰籠換鳥”的思路，通過擠壓藥品耗材高水分、規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為、合理使用藥品耗材及檢查檢驗、加強醫(yī)院精細化管理和成本核算等措施，不斷調(diào)整提高手術、診療、護理等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，同時降低部分大型醫(yī)療設備檢查檢驗類、材料類項目價格，從而降低患者檢查、材料等費用支出，構(gòu)建合理的醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，逐步達到優(yōu)化醫(yī)療服務收入占比，控制醫(yī)療費用不合理增長，推動公立醫(yī)院回歸公益性和高質(zhì)量發(fā)展，著力減輕群眾看病就醫(yī)負擔。二、基本原則(一)堅持以目標為導向的原則。合理設置醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)中服務、藥品、耗材、檢查檢驗收入構(gòu)成的比價關系。(二)堅持以控費換比價的原則。將醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用、門急診次均費用、住院次均費用、合理藥品使用、合理高值醫(yī)用耗材使用、合理檢查檢驗、醫(yī)院成本核算等關鍵指標納入預期目標控制。(三)堅持“騰籠換鳥”的原則。通過執(zhí)行國家高值耗材采購、規(guī)范診療行為、降低檢查檢驗費用、強化成本核算管理等騰出的部分空間，用于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務價格。(四)堅持不增加群眾負擔原則。將優(yōu)化調(diào)整后的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務項目及費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，調(diào)控總體上應不增加且減輕群眾就醫(yī)負擔，醫(yī)保基金可承受。(五)堅持體現(xiàn)醫(yī)務人員價值的原則。通過調(diào)整醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，支持廣大醫(yī)務人員不斷提高技術進步、技術創(chuàng)新，為群眾提供更高水平、更高療效的技術服務，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中的勞務價值。三、實施范圍***縣人民醫(yī)院四、調(diào)價項目本次醫(yī)療服務收費項目價格調(diào)整638項，根據(jù)相關性原則與合理比價原則，上調(diào)綜合類、臨床手術類444項醫(yī)療服務項目價格，同時對照自治區(qū)三甲醫(yī)院及周邊市區(qū)價格，下調(diào)檢驗化驗類194項醫(yī)療服務項目價格。(詳見***縣人民醫(yī)院優(yōu)化比價關系調(diào)整醫(yī)療服務項目價格明細表)五、執(zhí)行時間本方案自2021年4月1日起執(zhí)行。六、保障措施(一)提高思想認識。此次醫(yī)療服務價格調(diào)整是自治區(qū)醫(yī)改領導小組2020年確定的一項主要的醫(yī)改任務，也是深化公立醫(yī)院綜合改革、推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革的切入點和突破口，更是今后一個時期內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格體系高質(zhì)量發(fā)展和健康運行的具體要求，市、縣有關部門和試點醫(yī)院要充分認識做好此次醫(yī)療服務價格調(diào)整工作的重要性和復雜性，切實加強領導，嚴格落實責任，做好各項配套措施，強化醫(yī)院管理，確保改革成效。(二)強化協(xié)調(diào)配合。此次價格調(diào)整時間緊，任務重，市、縣有關部門和試點醫(yī)院要堅持目標導向，通力協(xié)作配合，不斷強化措施，按照職責職能加以推進。市、縣醫(yī)保部門負責對接自治區(qū)醫(yī)保局將調(diào)整后屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療服務價格納入醫(yī)保支付范圍。縣市場監(jiān)管部門負責對調(diào)整后的醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況進行監(jiān)督。縣財政部門對因醫(yī)療服務價格調(diào)整可能出現(xiàn)的虧損予以補償。試點醫(yī)院積極配合，確保院內(nèi)相關部門負責同志共同參與到此項工作中，確保各項工作順利推進。(三)加強宣傳引導。市、縣醫(yī)保部門和試點醫(yī)院要及時回應社會關切和群眾關注問題，準確、客觀、全面地宣傳優(yōu)化比價關系調(diào)整醫(yī)療服務項目價格的意義及有關做法，準確解讀醫(yī)療服務價格改革政策措施，及時解疑答惑，堅持正確的輿論導向，增強政策透明度和知曉率，為推進調(diào)整醫(yī)療服務價格創(chuàng)造良好環(huán)境。(四)適時跟蹤監(jiān)測。市、縣衛(wèi)健部門及試點醫(yī)院要加強相關人員的培訓，對調(diào)整后的醫(yī)療服務價格管理全過程實施動態(tài)監(jiān)測，對改革中出現(xiàn)的新情況和社會反映的問題要及時研究分析，進行風險評估，提出解決措施。在執(zhí)行階段出現(xiàn)因醫(yī)療服務價格調(diào)整引發(fā)的輿情，按照自治區(qū)要求，視情況啟動“熔斷”機制。附件下載：\t"/hdjl/myzj/202103/_blank"***縣人民醫(yī)院擬調(diào)減項目HYPERLINK