肝癌的生物治療

關(guān)于肝癌的生物治療第1頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五腫瘤的微創(chuàng)（minimallyinvasive)治療腹腔鏡手術(shù)放射、超聲、內(nèi)鏡介入治療：冷、熱、化學(xué)新的材料：化學(xué)分子、生物分子、納米技術(shù)提高機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的耐受力微創(chuàng)治療被認(rèn)為是本世紀(jì)腫瘤治療的主要方向第2頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五生物治療（Biotherapy)第四種治療模式（手術(shù)、化療、放療、生物治療）包括生物產(chǎn)品和生物學(xué)方法目前的定位：輔助性治療方法第3頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五生物治療（Biotherapy)免疫調(diào)節(jié)劑：植物多糖、微生物提取物、胸腺素…...細(xì)胞因子：IFNs、Ils、TNFs、CSFs…...過繼性免疫治療：LAK細(xì)胞，TIL、CTL…….單克隆抗體及導(dǎo)向治療：AFPmAbs，膜抗原的Abs……腫瘤疫苗基因治療第4頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五基因重組動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)（I、II、III期）細(xì)胞因子在肝癌治療中的作用及應(yīng)用第5頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五一、干擾素（IFNs）

IFNs-α、IFNs-β、IFNs-γ1、三種具有相似的作用：抑病毒，激活NK細(xì)胞…...2、IFNs-γ還有特殊的作用3、IFNs主要用于抑制HBV、HCV的感染4、IFNs對(duì)肝癌具有輔助治療作用：抗術(shù)后復(fù)發(fā)，延長中晚期生存時(shí)間。IFNs+小劑量全身化療

IFNs+TACE

IFNs+其它免疫制劑5、毒副反應(yīng)：肝功能、全身毛細(xì)血管滲漏綜合癥…...第6頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五二、白介素（ILs）IL1～24，IL-2、IL、12重要1、IL-2①、單獨(dú)應(yīng)用：劑量小無效、劑量大毒副反應(yīng)嚴(yán)重②、IL-2+LAK細(xì)胞、IL-2+TIL、IL-2+CTL：

過繼性免疫制治療③、IL-2+小劑量全身化療④、IL-2的基因治療第7頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五2、IL-12在機(jī)體免疫應(yīng)答中居中心地位①IL-12重組蛋白、IL-12基因治療均取得顯效②臨床療效尚待驗(yàn)證第8頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五三、腫瘤壞死因子（TNFs）至少已有25個(gè)成員，TNF-α和TNF-β重要全身作用有限，毒副反應(yīng)大局部作用明顯，破壞腫瘤血管有些TNF家族成員可能引起腫瘤細(xì)胞凋亡：LIGHT、THANK第9頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五四、集落刺激因子（CSFs）G-CSF、GM-CSF是目前細(xì)胞因子中臨床作用最顯著者刺激骨髓造血祖細(xì)胞向G或GM方向分化用于放、化療后：白細(xì)胞減少用于腫瘤疫苗的制備：修飾樹突狀細(xì)胞第10頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五

IL-2+LAK細(xì)胞：非特異性IL-2+TIL細(xì)胞：部分特異性IL-2+CTL細(xì)胞：特異性肝癌過繼性免疫治療第11頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五一、基本概念載體：?jiǎn)慰寺】贵w某種腫瘤抗原親和性彈頭：放射性核素、毒化蛋白、化學(xué)藥物二、腫瘤抗原TAA、TSA肝癌的TAA：AFP、膜抗原……肝癌的TSA：？肝癌的單克隆抗體導(dǎo)向治療第12頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五作用有限抗原的問題：特異性不夠抗體的問題：鼠源性、半衰期短等改進(jìn)方法發(fā)現(xiàn)HCC的TSA

改進(jìn)抗體制備技術(shù)：人源化（基因工程單抗）攜帶藥物的質(zhì)量和數(shù)量前景：廣闊Herceptin治療乳腺癌目前的臨床應(yīng)用第13頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五四、肝癌疫苗抗原+免疫佐劑抗原成分腫瘤細(xì)胞基因工程細(xì)胞抗原肽……..一種近來備受關(guān)注的疫苗技術(shù)：樹突狀細(xì)胞疫苗第14頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五五、基因治療1.基本概念一種或多種基因腫瘤細(xì)胞直接殺傷腫瘤細(xì)胞使腫瘤細(xì)胞抗原性被機(jī)體殺傷正常細(xì)胞釋放分子提高免疫功能釋放分子殺傷腫瘤細(xì)胞2.幾種較成熟的基因治療技術(shù)①自殺基因（原藥激活）基因治療原理及療效②免疫基因治療③反義技術(shù)④抗腫瘤新生血管基因治療3.病毒治療第15頁，共17頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)18分，星期五生物治療存在的問題及展望1.動(dòng)物療效=臨床療效幾乎所有方法