北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評精神專業(yè)試卷及答案

北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評精神專業(yè)試卷單位：姓名：分數(shù)：一、單選題（每題1分，共40分）答題說明：在答題時，只許從中選擇一個最合適的答案，并在答卷上將正確答案前的英文字母寫在相應題后，以示正確回答。1、以下關(guān)于精神障礙的描述正確的是：A、精神障礙是由心理刺激引起的B、精神障礙患者一定有人格基礎(chǔ)C、精神病是遺傳病D、感染也可以引起精神障礙E、精神障礙的表現(xiàn)脫離現(xiàn)實。故不可能有現(xiàn)實基礎(chǔ)2、某病人稱自己患有精神分癥，主要是頭昏、失眠，其自知力是A、自知力完全恢復B、無自知力頃自知力不完全恢復D、自知力大部分恢復E、以上說法不正確3、一位18歲的男患者，入院后常臥床并側(cè)耳傾聽，說室外有人講他壞話，并稱公安人員要來逮捕他?；颊邽榇藨崙嵅黄剑Ｏ虼巴饣卮鹫f：“我要和你們辯論，我太冤枉了”等。該患者表現(xiàn)出的癥狀最可能為：A、關(guān)系妄想B、被害妄想C、沖動行為D、言語性幻聽E、錯覺4、患者稱感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)有蟲爬行等，這是:A、內(nèi)臟幻覺B、感知綜合障礙C、錯覺D、觸幻覺E、內(nèi)感性不適5、當某一感官處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺。具有此特點的是：A、真性幻覺B、假性幻覺C、功能性幻覺D、反射性幻覺￡、心因性幻覺6、診斷癡呆的基本條件是存在足以妨礙個人日常生活的????A:思維和情感障礙；B:記憶和思維減退；C:思維和行為障礙；D:記憶和和行為障礙。7、器質(zhì)性遺忘綜合征的核心特點為：A:情感的嚴重受損；B:注意方面的嚴重受損；C:瞬時記憶的嚴重受損；D:情景記憶的嚴重受損。8、當腦血管病所致精神障礙與阿爾茨海默病癡呆共存時，下面哪個說法是正確??的：A:不可能發(fā)生；B:只能診斷首先發(fā)生的疾?。籆:可并列診斷；D:不能并列診斷。9、下面哪個說法不是癲癇性精神障礙的診斷標準：??A:有繼發(fā)性癲癇的證據(jù)；B:符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標準；C:有原發(fā)性癲癇的證據(jù)；D:精神障礙及病程與癲癇相關(guān)。10、下面哪個說法不是苯二氮卓類藥物依賴的診斷標準：??A:長時間使用苯二氮卓類藥物；B:常見的特征性戒斷癥狀；C:聯(lián)合使用苯二氮卓類藥物；D:排除軀體病或其他精神障礙。11、患者癥狀為：聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系。說話東拉西扯以致別人弄不懂他要闡述什么主題。對問話的回答不切題，以致檢查者感到交談困難。此表現(xiàn)為：A、思維貧乏B、思維散漫C、思維遲緩D、思維中斷E、思維不連貫12、癔癥患者在回答問題時，答案近似而不準確，或者理解問題，回答錯誤，稱為：A、虛構(gòu)B、假性癡呆C、童樣癡呆D、真性癡呆E、錯構(gòu)13、患者，男，34歲，精神分癥。在本子上寫下“才市”、"％”，解釋說代表狼心狗肺和離婚。該患者的癥狀是：A、情感倒錯B、怪異行為C、夸大妄想D、語詞新作E、病理性象征性思維14、下列哪一項不是妄想的特點：??A、是一種虛幻的知覺體驗B、內(nèi)容與個人利益、安全密切相關(guān)C、具有個人特征，不同于集體共有信念D、內(nèi)容受個人經(jīng)歷和時代背景影響E、無事實根據(jù)但堅定不移的相信15、以下檐妄的特征不包括：???A、幻覺妄想B、意識障礙C、神志恍惚D、注意力不集中E、對周圍環(huán)境與事物的清晰度下降16、感應性妄想性障礙的癥狀診斷標準：A:思維方式相同；B:思維方式相同；C:妄想為主要癥狀；D:必須具備多種類型的幻覺。17、與單純的抑郁發(fā)作相比，合并惡劣心境的患者得到充分改善的可能性：????A:很大；B:較大；C:不變；D:變小。18、恐懼性焦慮障礙的藥物治療不包含：???A:抗焦慮藥物；B:抗癲癇藥；C:抗抑郁藥物；D:B受體阻斷劑。19、創(chuàng)傷后應激障礙的主要臨床表現(xiàn)不包括：?A:創(chuàng)傷性體驗反復出現(xiàn)；B:持續(xù)性的回避；C:警覺性增高；D:軀體形式障礙。20、分離性障礙不包括：?A:分離性遺忘；B:情感爆發(fā)；C:分離性木僵；D:出神與附體障礙21、遺忘綜合征的主要特征是：A、遠事遺忘B、近事遺忘C、錯構(gòu)或虛構(gòu)D、情感障礙E、注意力渙散22、癡呆確診的主要依據(jù)是：A、起病緩慢B、起病始于老年期C、智力測驗其智商小于70D、進行性加重的智能減退，導致社會功能下降E、人格改變23、檐妄的原因很多，但哪項應除外：??A、智能障礙B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、藥物E、代謝及內(nèi)分泌紊亂24、神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是：A、睡眠障礙B、情緒易煩惱C、精神易興奮又易疲勞D、頭痛頭暈E、肌肉酸痛25、患者，女，24歲，職員。一年前離婚，且自感身體不適，經(jīng)常心悸干。偶有幾次下班回家后出現(xiàn)恐懼、緊張，此時會感到自己生命行將結(jié)束。該患者的診斷是：A、恐癥B、焦慮癥C、驚恐發(fā)作D、神經(jīng)衰弱E、應激相關(guān)障礙軀體形式障礙癥狀診斷標準不包括：.A:對軀體癥狀過分擔心；B:對身體健康過分關(guān)心；C:能聽醫(yī)生勸告；D:反復就醫(yī)或要求醫(yī)學檢查。神經(jīng)性厭食癥的治療原則不包括：.A:軀體輔助治療；B:運動療法；^心理治療；D:精神藥物治療。人格障礙的診斷標準不包括：.A:明顯不協(xié)調(diào)的態(tài)度和行為；B:異常行為模式持久、固定；C:本人不苦惱；D:異常行為模式泛化。多動性障礙的核心癥狀不包括：.A:注意缺陷；B:多動；C:沖動；D:故意縱火。精神發(fā)育遲滯的診斷要點不包括：.A:一般智商在90以下；B:智力明顯低于同齡人的平均水平；C:起病于18歲以前；D:個人能力和履職有明顯缺陷。31、癔癥性精神障礙發(fā)作時意識改變通常為：A、意識喪失B、潛意識釋放C、意識范圍狹窄D、昏睡E、意識處于淺昏迷32、精神分癥最具有特征性的障礙是：A、行為障礙B、情感障礙C、意志障礙D、思維障礙E、智能障礙33、精神分癥病程標準為至少：A、3個月以上B、6個月以上C、1個月以上D、4個月以上E、12個月以上34、下列偏執(zhí)型精神分癥臨床特點中，正確的是：A、起病年齡較早，多在青少年期B、急性起病C、病程進展較快速D、以妄想為主要表現(xiàn)，常伴有幻覺E、療效相對差35、在精神分癥預后不良的諸因素中，不包括：A、起病緩慢B、幻覺妄想豐富C、病程遷延D、病前性格缺陷E、缺乏家庭照顧重復經(jīng)顱磁刺激治療的副反應不包括：.A:頭痛；B:認知功能影響；C:檐妄；D:牙痛。應用心理學理論與方法不能治療患者的：??A-心理問題；B:肺炎；C:情緒問題；D:認知與行為問題。行為治療方法及技術(shù)不包括：?A:沖擊療法；B:善于利用各種“資源”；C:自我控制法；D:系統(tǒng)脫敏療法。職業(yè)技能訓練的適應癥的錯誤描述為：??A:處于恢復期的任何年齡的患者；B:具有一定的獨立生活能力；C:患者有從事一定的工作的愿望；D:缺乏相應的職業(yè)技能。男性患者，27歲，近2周來興奮，話多，情緒高，稱自己有超人的能力，用不完的精力，但仍在上班，唯做事無頭緒。最佳的藥物選擇是：A:氯丙嗪；B:硝基安定；C:碳酸鋰；。:心得安。二、多選題（每題2分，共20分）答題說明：下列每一道題都提供了A、B、C、D四個備選答案，請將每一個你認為正確的正確答案前的英文字母寫在相應題后，以示正確回答。兒童孤獨癥的治療原則包括：A:教育訓練；B:行為治療；C:藥物治療；D:家庭支持和家長培訓。無抽搐電痙攣治療主要適用于急性躁狂發(fā)作伴有：A:沖動傷人、毀物；B:檐妄性躁狂；C:精神藥物治療無效；D:對藥物治療不能耐受的患者。檐妄的治療目標包括：????A:提供信息和支持；B:避免并發(fā)癥；C:針對行為癥狀進行治療；D:發(fā)現(xiàn)并針對病因進行治療。躁狂發(fā)作患者的“三高”癥狀：A:大量幻覺；B:情感高漲；C:思維奔逸；D:意志行為增強。有關(guān)神經(jīng)癥一下的說法哪些是正確的：.??A:患者在發(fā)病前多有一定的人格基礎(chǔ)；起病常與心理社會（環(huán)境）因素有關(guān)；B:各種癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，而且與患者的現(xiàn)實處境不相稱;C:患者對自己存在的癥狀感到痛苦，無能為力；D:自知力完整或基本完整；病程多遷延。阿爾茨海默病臨床確診的基本條件包括：????A:存在癡呆的癥狀；B:隱匿起病，緩慢退化；C:無其他病的臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果；D:具有突然性、卒中樣發(fā)作。精神分癥感知覺障礙哪種說法是對的：?A:最突出的是幻覺；B:是常見癥狀之一；C:但不是特征性癥狀;D:以幻聽最為常見。有顯著認知障礙的患者獨自在家就不安全，因為他：???A:忘記午休；B:不能處理家中的突發(fā)情況；C:可能不能正確服藥；D:采用危險的方式使用設(shè)備。癡呆患者的管理與監(jiān)護重點是???????A:激越和攻擊性；B:跌倒；C:認知矯正；D:外走。抗抑郁藥可與下面什么藥聯(lián)合使用，提高抑郁治療效果。??A:情感穩(wěn)定劑；B:抗精神病藥；C:抗焦慮藥；。:抗心律失常藥。三、判斷題（每題2分，共40分）答題說明：如果你認為問題描述正確，請打“"”；如果你認為問題描述錯誤，請打“X”。苯二氮卓類藥物?？杉又亻芡癜Y狀或?qū)е逻^度鎮(zhèn)靜，因而不是檐妄治療的一線治療藥物。無抽搐電痙攣治療不是精神分癥的一線治療方案。分型障礙臨床表現(xiàn)并無占優(yōu)勢的和典型的精神病性表現(xiàn)。急性短暫性精神病性障礙的患者一般在2到3個月內(nèi)痊愈。急性短暫性精神病性障礙的病程不可以超過一個月。人格障礙不可接受心理治療。重性精神病不是心理治療的對象。癡呆患者的抑郁癥狀治療時應積極使用三環(huán)類抗抑郁藥。????對于伴有緊張綜合征、嚴重興奮躁動、沖動行為、自（殘）殺企圖、嚴重拒食、嚴重的外逃企圖者可首選電抽搐治療。分型障礙可在疾病的某一時期出現(xiàn)明確和特征性的精神分癥性表現(xiàn)。持久的妄想性障礙不涉及其妄想內(nèi)容時，思維過程、情感、意志行為保持完好。急性短暫性精神病性障礙的藥物療程應長。急性短暫性精神病性障礙通常對抗精神病藥物反應較快且完全。關(guān)乎可卡因依賴治療成敗的因素是心理治療。臨床上，檐妄附加癡呆的雙重診斷很少見。對失眠癥需要進行包括心理治療和藥物治療在內(nèi)的綜合治療。心理治療形式分為個別心理治療與小組心理治療。心理治療提供者需要具備：知識、技能、態(tài)度、經(jīng)驗。對非器質(zhì)性嗜睡癥尚無特殊的治療方法，因此預后不好。持久的妄想性障礙以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出臨床特征。答案單選題:每題1分，共40分1D2B3D4A5D6B7D8C9A10C