圍手術(shù)期術(shù)前處理流程圖

圍醫(yī)生開(kāi)出手術(shù)醫(yī)囑主班處理醫(yī)囑通知責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)病情記錄與中班（小夜）護(hù)士交班與夜班護(hù)士交班

對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估進(jìn)行術(shù)前健康宣教術(shù)前準(zhǔn)備工（備皮皮試換號(hào)服等）再次對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估必要時(shí)補(bǔ)充做健康宣教完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作觀(guān)察病人夜間情況評(píng)估病人術(shù)前狀態(tài)，測(cè)T、、、BP按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助病人更換衣褲，做好貴重物品保管與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶術(shù)用病歷資料等做好病人回病房準(zhǔn)備

圍術(shù)中護(hù)理巡回護(hù)士仔細(xì)核對(duì)病人、術(shù)前準(zhǔn)備情況及術(shù)中所需用物準(zhǔn)備，確認(rèn)無(wú)誤后將病人接至手術(shù)室。病人進(jìn)入手術(shù)間后，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生一起對(duì)病人進(jìn)行三方核查，并填寫(xiě)手術(shù)安全核查表，簽名。協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，根據(jù)手術(shù)需要固定好體位，做好準(zhǔn)備工作。

器械護(hù)士提前開(kāi)層流，調(diào)節(jié)合適的溫濕度。常規(guī)用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備術(shù)中所需儀器設(shè)備，并檢查其性能。常規(guī)用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備術(shù)中所需器包料、藥品、一次性物品等。病人進(jìn)入手術(shù)間后啟菌包及所需用物，提前洗手上臺(tái)，鋪好無(wú)菌器械桌。巡回器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械布縫針物品等及時(shí)記錄。協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾，調(diào)整燈光，穿好手術(shù)衣，做好手術(shù)準(zhǔn)備。手術(shù)切皮前再次進(jìn)行三方核查，確認(rèn)無(wú)誤。觀(guān)察病人生命體征，及時(shí)處理各種緊急情況，滿(mǎn)足術(shù)中所需，做好手術(shù)記錄。

主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，監(jiān)督術(shù)中無(wú)菌操作情況，及時(shí)補(bǔ)充術(shù)中所需，確保手術(shù)順利進(jìn)行。管理臺(tái)上物品，確保術(shù)中用物清點(diǎn)無(wú)誤，防止異物遺留體腔，關(guān)閉體腔前、后，手術(shù)結(jié)束前，共同清點(diǎn)用物，及時(shí)記錄。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，完善手術(shù)記錄，送病人至復(fù)蘇室或病房，對(duì)病人一般情況、各種引流管膚情況和病人物品進(jìn)行交接，簽字確認(rèn)后方可離開(kāi)。

手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)手術(shù)器械無(wú)誤，交由供應(yīng)室處理，特殊器械自行清潔處理。整理手術(shù)間及用物。

圍術(shù)期病人返回病房

病人的搬運(yùn)與體位術(shù)后評(píng)估病情觀(guān)察

盡量平穩(wěn)，減少振動(dòng)，注意保護(hù)傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。然后根據(jù)患者的麻醉方式以及手術(shù)部位選擇合適體位。1、2、3、4、遵